健康管理师专业技能考试试题及答案

1、=” ” ”. - ”, - - - - - - - - - - - 健康管理师专业技能笔试2014 一、某市某社区，常住人口 7414人，外来人口 731人。社区内60岁以上老人1191人（占 16%）。该社区有7名卫 生服务人员（2名全科医生，2名护士，2名助理医生和1名公共卫生 人员）。2014年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭的试点工作，并开展社区慢性病管理工 作。根据以上情况，回答下列问题。（本题总分25分）1若在该社区开展健康信息的收集 工作，其基本步骤包 括哪几方面？ （ 7）2社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些 内容。（7） 3如何识别不合逻辑的健康信息记录？ （6

2、） 4对于已收集的健康相关信息。从哪 几方面进行信息管理？ （ 5） 参考答案：1、（ 1）收集资料前准备；（2）明确调查对象；（3）签署之情同意书；（4） 开始调查；（5）记录表的核查；（6）结束访谈； （7）资料的保存。 2、（ 1）基本信息： 工作单位、联系人姓名、名族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史和家族史；（2）生活 方式信息：烟草使用、饮酒情况、膳食状况以及身体活动；3、 （ 1 ）通过其他人重新输入数 据来检查错误（即双份录入）或是通过专人来检查差错；（2） 目测检查数据文件中的记录是 否存在相同的格式，是否能发现空白数据；（3）应用计算机查错：一是在数据库设计阶段， 确定每

3、一个变量特定范围内的编码来确定其属性，以规定接受合理的编码。二是应用逻辑检查 的方法进行查错，通过应用反证法程序，以检查特定问题和其他问题的回答是否存在逻辑上的 合理性。4、（ 1 ）数据核查，第一步是运行统计软件的基本统计量过程，列出每个变量的最 大值和最小值，如果某变量 的最大值或最小值不符合逻辑，说明数据有误；第二步进行数据核 对；（2）信息整理：第一步是根据信息资料的性质、内容或特征进行分类；第二步是进行资 料汇编；第三步是 进行资料分析。（3）信息更新。 二、 张先生，50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压150/90mmHg，体质指数25,总 胆固醇5.46mmol/L。经采用我

4、国 十五科研攻关项目”冠心病和脑卒中综合危险度评估方法对 张先生进行评估，评估结果为：张先生的缺血性心血管病的患病风险是7.6%，比一般人群高 2-8倍。应建议他尽快控制健康危险因素，降低发病风险。请根据张先生的情况，回答下列问 题（本题总分20分）1健康风险识别一般包括哪两种方法？（ 3） 2.请根据该心血管疾病风险 评估的方法，列出参与评估的危险因素，并指出哪些是可改变的危险因素？（5） 3以本案例 为例，请简述健康风险评估的三个基本模块。（6） 4经计算，如果张先生能够加强健康管理， 他的患病风险会减 少到6.6%，请问张先生的可降低风险度（理想危险度）是多少？并请简要 解释理想危险度的

5、意义和计算方法？（6） 参考答案：1、问卷调查和健康体检。2、 （ 1）可改变的危险因素：吸烟、血压、肥胖、高 血压；（2）不可改变危险因素：年龄、性别3、（ 1）问卷：包括1）生理、生化数据；2） 生活方式数据；3）个人和家族健康史；4）其他危险因素；5 ）态度和知识方面的信息（根 据需要）。（2）危险度计算：（3）评估报告：个人报告和人群报告。4、7.6%-6.6%=1% 意 义：鼓励人们修正不健康行为。 假设个人已经将每个不健康行为修正到一个目标水平算出的危 险度。 三、 刘女士， 49岁，三年前在单位例行体检时发现血糖超标，后在医院确诊为糖尿病， 正在接受糖尿病药 物治疗，用药三年以上

6、，近期出现头晕头痛症状，准备进一步入院检查。 平时每日在家操持家务，几乎无体育锻炼，喜吃油炸烟熏食物，口味重。无烟酒嗜好，最近 睡眠质量差，每日只能睡3-4小时。其母亲死于尿毒症，父亲卒于脑梗。作为她的健康管理师， 请根 据刘女士的情况，回答下列问题。（本题总分25分）1请为刘女士设计此次健康体检 的项目计划，应包括 的主要项目有哪些？ （9）2针对刘女士的情况，简述糖尿病管理要点。 （8） 3.请为刘女士设计一套在家庭环境下实行的非药物干预计划？（ 8） 参考答案：1、 （ 1） 一般检查：身高、体重、腰围、血压、医生物理检查；（2）普通仪器 检查：胸片、心电图、腹部超声；（3）血尿便常规检

7、查；（4）生化检查：空腹血糖、尿酮 =” ” ”. - ”, - - - - - - - - - - - 体。2、 （1）糖尿病教育，定期开设教育课程；（2）自我管理；（3）自我血糖监测；（4） 随访管理：门诊随访、家庭随访、电话随访和集体随访；（5）糖尿病药物治疗；（6）糖尿 病的非药物治疗：自我监测、合理膳食和增加身体活动。3、 （ 1）自我监测：包括控制体重、 血糖、血压、尿中、酮体、戒烟、体重；（2）合理膳食：控制总能量摄入、食盐的摄入和脂 肪的摄入；（3）增加体育活动；进行中等强度的身体活动， 采取有氧运动，每周运动时间在 150 分钟左右为宜。 四、某省会城市的一个城乡结合部社区，

8、常住人口约3万，近二十年来快 速城市化，农业 人口比例大幅下降， 生活方式改变很大。 近年来，居民 中超重、肥胖者较多，高血压、糖尿病、 痛风患者增长很快，也经常听到居民有突发脑卒中或查出直（结）肠癌、乳腺癌者。当地政府 和社区卫生服务中心决心与居民开展规范的健康管理，以预防和控制这些健康问题。请回答 下列问题。（本题总分30分）1.要开展社区人群健康管理，第一步应该做什么？简述其主要 内容和方 法。（5） 2第二步应该开展什么工作？如何开展？如何表示其结果？开展这项工作 的主要作用或目的是什么？3第三步要开展健康教育、 指导和危险因素干预，请回答下列问题： （1）列举在健康教育时比较常用的健

9、康行为改变理论。（4） （ 2）对该类人群开展生活方式指 导时，应该包括哪些基本内容。（3） （ 3）在开展健康咨询和随访时，常用的人际沟通技巧有 哪些？ （ 5） 4在这个社区人群中，有不少肥胖者同时患有血脂异常和痛风，请为他们制定健 康干预计划，并列出主要内容。（5） 参考答案：1要开展社区人群健康管理，第一步应做什么？简述其主要内容和方法第一步， 健康信息收集 内容：1 ）一般情况：性别、年龄、文化程度、收入等；2 ）健康状况、既往史、 家族史；3）生活方式：膳食、体力活动、吸烟、饮酒；4）体格检查（身高、体重、腰围、血 压等）和血 尿实验室检查（血脂、血糖）方法：查寻卫生记录，设计问卷

10、，进行体检2第二 步应开展什么工作？如何开展 （方法）？如何表示其结果？开展这项工作的主要作用或目的是 什么？ （ 10分）健康风险评估和健康评价；问卷和危险度计算；相对危险性，发病率，绝对 危险性；发现看 起来健康无症状，可能在未来发生疾病或导致死亡的潜在危险，识别导致危险 的因素，通过 控制和预防致病因素，达到预防疾病或延迟发生的目的。3第三步要开展健康 教育指导和危险因素干预，请回答下列问题：（1）列举在健康教育时比较常用的健康行为改 变理论（4分）1）知信行 模式，2）健康信念模式，3）自我效能理论，4）行为改变的阶段 理论（2）对该类人群开展生活方式指导时，应该包括哪些基本内容？（

11、3分）1）减少钠盐摄 入，平衡膳食；2）控制体重；3）控烟；4）限制饮酒；5）体育运动；6）减轻精神压力，保 持心理平衡；7）健康教育自我监测。（3）在开展健康咨询和随访时，常用的人际沟通技巧有 哪些？ （ 3分，P79） 1）说话技巧，2）倾听技巧，3）提问技巧，4）观察技巧，5）反馈技巧， 6）非语言传 播技巧 （4）在这个社区人群中，有不少肥胖者同事患有血脂异常和痛风，请为 她们制定健康干预计划，并勒出主要内容（5分）答：体重管理、饮食、运动，控制血脂异 常和痛风 社区肥胖人群健康管理计划第一步是采集个人健康信息（问卷 +体检） 一般情况： 性别、年龄、职业等 目前健康状况、疾病既往史、

12、家族史生活方式：膳食、体力活动和运动、 吸烟、饮酒、睡眠、休息 体格检查 健康知识、信念；定性调查：心理状况等第二步是进行健 康风险性评估，是根据个人的健康信息（危险因素）对个人针对性分类管理。目前的健康状况 生活习惯，行为。体检指标及实验室检查，包括血脂、胆固醇、尿酸等未来患病/死亡危险性， 进行定性或量化评估。根据以上制定针对性干预计划。第三步是进行健康干预：在前两部分的 基础上，以多种形式来帮助个人采取行动，纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素。 主要内容有：膳食指导，运动干预，心理疏导，戒烟限酒。第四步是干预效果评估：是健康管 理的最终产出，也是工作成败的评估指标，它主要从以下几

13、个层面评估：1、健康知识、信念是 否改善提高？ 2、生活习惯、行为 3、生理体检指标 4、 未来患病/死亡的危险性（健康风险评估的重要作用：帮助认识健康危险因素； =” ” ”. - ”, - - - - - - - - - - - 鼓励帮助人们修正不健康行为；制定个体化干预措 施；评价干预措施有效性；健康管理人群分 类；其他应用。） 健康管理师专业技能笔试 2015 一、某健康体检中心接诊一位赵女士，45岁，汉族，办 公室工作，大专文化，身高160cm, 体重65kg，血压130/85mmHg。为了对赵女士进行健康管理，请为她制定一个健康监测计划。 （25分）1为赵女士选用的健康调查表一般包

14、括哪些内容？（7分）2若想估计赵女士腹部 肥胖状况，应测量什么指标？测量时应注意哪些事项？赵女士的该项指标找过多少时其肥胖 相关的疾病的危险性增加？（8分）3收集上述赵女士的健康信息后，应如何识别不合逻辑的 健康信息？ （ 5分）4对于已经收集的赵女士的健康信息，应从哪几方面进行信息管理？ （ 5 分）1为赵女士选用的健康调查表一般包括哪些内容？（7分）-一般情况调查：性别、年 龄、职业、经济情况、婚姻情况等；-目前健康状况、既往史、家族史的调查；生活习 惯调查：吸烟、饮酒、运动、营养的调查等；-其他危险因素：精神压力、心理状况等。- 体格检查主要包括：体重、腰围、身高、血压等。4实验室检查包

15、括：血液学检查、体液 与排泄物检查、生化学检查、免疫学检查和病原学检查。2若想估计赵女士腹部肥胖状况， 应测量什么指标？测量时应注意哪些事项？赵女士的该项指标找过多少时其肥胖相关的疾病 的危险性增加？（ 8分）应采用腰围。测量时两腿直立，两脚分开30-40厘米，用一个没有 弹性、 最小刻度为1mm的软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点（通 常是腰部的天然最窄处），沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫，在正常呼气末测量腰围 长度，读数准确至 1mm。当女性 80厘米 时。3收集上述赵女士的健康信息后，应如何识别 不合逻辑的健康 信息？ （ 5分）直接审阅所收集的健康记录表；-在建

16、立计算机数据库结构 时对应变量进行逻辑设计，包括设置合理的数据范围（设定范围或合法输入值）、逻辑跳转、 自动编码、输入警告提示 等；-在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别，可通过编写 简单计算机程序找出不合逻辑的变量值。4对于已经收集的赵女士的健康信息，应从哪几方 面进行信息 管理？ （ 5分）-健康信息进行录入，把收集到的信息录入计算机保存，要求调查 表按照编码手册中不同变量所规定的编码填入相应的数值。进行信息清理、鉴别和核实。- 健康信息的传递和接受，把信息通知给客户。-呆证健康信息的安全，保证信息的保密性、真 实性、完整性、未授权拷贝和所寄生系统的安全性。 二、某大型企业在职员工

17、2800余人，男女比例为 3: 1，年龄2545岁，平均34岁。吸 烟者比例大于60%，员工工作以静坐手工及机械操作为主，作息不规律，工作三班倒。公司 提供免费集体餐饮，饮食以自助形式，品种丰富，油腻、口味重、荤菜居多，汤油偏重。近几 年资料显示，员工体重明显增加，成肥胖趋势，高血压、高血脂检出率呈逐年上升趋势。根据 上述情况回答以下问题。（20分）1企业领导对高血压检出率逐年上升非常重视，针对此现象 请为该单位制定体检项目。（9分）2如何进行血压管理？如何进行危险度分层？（3分）3. 如何对该企业高血压患者的干预进行效果评价？ （3分）4该企业吸烟者比例大于 60%，请针 对吸烟者制定相应的

18、干预措施。（5分）1企业领导对高血压检出率逐年上升非常重视，针对此 现象请为该单位制定体检项目。（9分）-市部检查 咻重指数、腰围等 -测量血压、血糖、血 脂指数-胃镜检查、理检查2如何进行血压管理？如何进行危险度分层？（3分）血压管 理依靠个人与社区管理，药物干预与非药物干预并重。-高血压危险程度分为 3层第一层： 高血压1级，低危组：血压水平在 140-159/90- 99mmHg，且没有其他危险因素，没有靶器官损 害，没有相 关临床疾患。-第二层：高血压2级，中危组：血压水平 140-159/90- 99mmHg，并伴有1-2个危险因素，或者血压水平为160- 179/100-109mm

19、Hg，但没 有其他情况。-第三层：高血压 3级，高危组：血压水平 180/110mmHg,或 者血压水平为 140-179/90-109mmHg，并伴有个危险因素，或者血压水平 140/90mmHg且具有靶器官损 害或临床状况。3如何对该企业高血压患者的干预进行效果评价？（3分）-评价被管理人群 光器悴”# 高血压知晓率、高血压防治相关知 识的知晓情况。-被管理人群中高血压患者降压达标和未达 及卫生经济学评价。 4该企业 （5分）、-拒吸第一支烟 2加强 -4.给员工提供戒烟补贴 -建立行 标比例。-被管理人群心脑血管病发病、致残、死亡信息，以 吸烟者比例大于60%，请针对吸烟者制定相应的干预

20、措施。 健康教育，普及烟草危害知识3限制吸烟和劝阻别人戒烟 为危险因素监测系统七公司出台政策干预吸烟 三、王先生，32岁，是外企的部门经理， 每天置身于工作压力和忙碌中。早餐不规律。 平 时开车上下班，工作时间以静坐为主。午餐、晚餐应酬较多，晚餐后常常去歌厅或酒吧，回家 时往往已是深夜。每天吸烟2包。最近单位组织的体检发现心电图异常（心肌缺血）、血压偏 高、中度脂肪肝并伴有肝功能异常、浅表性胃炎和胆结石。他来到某健康管理中心咨询，您作 为该中心负责接待王先生的健康管理师，请根据王先生的情况回答一下问题。（25分）1请列 出与王先生健康问题相关的危险因素。（8分）2如果对王先生进行健康指导的话，

21、可以依据哪 些健康教育基本理论？请列出三种常用理论模式。（7分）3请对王先生存在的健康问题提出 指导和建议。（10分）1请列出与王先生健康问题相关的危险因素。（8分）-工作压力大，精 神和心理紧张三餐不规律，营养不均衡不合理-运动量少，活动量不足-乍息不规律 -吸烟、 饮酒多2如果对王先生进行健康指导的话，可以依据哪些健康教育基本理论？请列出三种常 用理论模式。（7分）-知信行模式、健康信念模式、自我效能理论、行为改变的阶段理论3. 请对王先生存在的健康问题提出指导和建议。（10分）-工作压力大，精神和心理紧张：适当 放慢工作节奏，放松心理和情绪，平常学会心理咨询和减压活动。-三餐不规律，营养

22、不均 衡不合理：按时吃三餐，营养平衡，食物种类丰富，都吃蔬菜水果，控制脂肪摄入。3运动 量少，活动量不足：增加运动量，平时增加中等运动量和耐力运动活动，减少久坐时间，改变 行为习惯。4作息不规律：按时作息，晚上早睡，保持良好规律。5吸烟：戒烟。6饮酒 多：控制饮酒量，不多喝酒。四、张先生，53岁，身高167cm，高中文化，某企业下岗职工。 一年前体检结果：体重71kg,血压130/85mmHg，甘油三酯2.69mmol/L ,空腹血糖6.5 mmol/L , 餐后两小时血糖10.2 mmol/L。张先生平时饮食 喜油腻辛辣，以肉食为主，喜欢打麻将，不爱 运动。父亲患有高血压，母亲患有糖尿病。医生建议张先生采取一系列措施预防糖尿病和高血 压，但张先生不以为然，未采纳医生建议。目前体检结果体重76kg ,血压146/92mmHg，甘 油三酯3.84mmol/L，空腹血糖