共建共享健康中国

1、共建共享健康中国 着经济社会的不断发展，健康正逐步成为人们的第一需 求，大众对医疗卫生资源，特别是对优质资源的需求越来越 高。进一步提升健康服务质量和水平，满足人民群众的新期 盼，是我市进一步深化医药卫生体制改革面临的新课题、新 任务。 加强顶层设计，激发创新活力 坚持正确方向。坚持向全民提供优质公共产品的核心理 念，以为人民健康服务为方向，坚持公益性导向，不断深化 改革。既要全力而行，再创综合医改新样本，力争医改工作 走在全国前列，又要尽力而为，从市情出发，与合肥经济社 会发展水平相适应，满足人民群众不断增长的医疗卫生服务 需求。 坚持制度创新。必须进一步解放思想，不断推进理念、 制度、管理

2、和发展模式创新。在医保管理和运行体制改革方 面，探索引入商业保险机构经办基本医保，强化诊疗行为监 管，提高服务效率和资金使用效益；在医保支付方式改革方 面，加快临床路径应用推广，推进精细化管理，发挥医保对 供需双方的引导作用；在现代医院管理制度改革方面，完善 决策权、执行权、监督权相互制约、相互协调的法人治理结 构，构建专业化、精细化管理制度，落实医院用人自主权， 做到放活管好。 坚持整体联动。 必须更加注重系统性、 整体性和协同性， 做好“三个联动” 。一是做好医疗、医保、医药“三医联动” 统筹推进医疗保障、医疗服务、药品供应、公共卫生、监管 体制综合改革， 发挥政策组合叠加效应。 二是推进

3、上下联动， 推动医疗卫生工作重心下移，引导优质资源下沉，完善分级 诊疗制度。三是实现多方联动，加快城市公立医院改革，进 一步巩固基层医改成果，鼓励社会办医，加强医疗机构与专 业公共卫生机构协作，整体提升区域医疗卫生服务能力。 坚持放管结合。必须做到政府和市场“两手并用” 。一 是加快推进政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营 利性分开。政府主要保基本，集中精力抓好公立医院综合改 革和医保管理体制改革，推动建立分级诊疗制度。二是进一 步放开社会资本办医市场，依靠市场的力量解决非基本问 题，加强事中事后监管，形成多元办医、充满活力的良好格 局，满足群众不断增长的多层次、多样化医疗服务需求。 突

4、出问题导向，回应社会关切 推动解决看病贵问题。一方面，坚持基本药物制度，全 面落实公立医院“带量采购”和取消药品加成等措施，建立 科学合理的药品和医疗服务价格制度，推动药品、耗材、设 备价格回归合理，力争到 2017 年，全市公立医院药品、耗 材收入占医院总收入的比重控制在40%以下。另一方面，完 善运行补偿机制，建立医疗服务价格动态调整机制，充分体 现医护人员的医疗技术和服务价值，保障医院良性发展，严 防在破除“以药补医”的同时，出现“以检查养医” “以化 验养医”等问题。 推动解决看病难问题。一是构建合理的就医秩序，加快 推进基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动就医。积极 建设医疗联合体

5、，开展全科医生服务，在乡镇和社区组建若 干个全科医生服务团队，推行网格化管理、团队化服务和家 庭医生负责制。二是优化调整医疗资源配置，探索以医疗集 团或健联体形式，推动公立医疗机构规模化、集约化发展， 实现综合、专科、社区纵向一体化。同时，加强县级医院服 务能力建设，加大对乡村等医疗资源相对不足地区的投入。 三是完善多点执业制度，鼓励公立医院医师优先到基层医疗 卫生机构、非公立医疗机构多点执业。四是大力实施基层中 医药服务能力提升工程，充分发挥中医药简便验廉的作用， 将患者“留”在基层。 推动解决因病致贫问题。一是建立覆盖职工、城镇居民 和农村居民的有机衔接、政策统一的大病保险制度，完善筹 资

6、机制，稳定资金来源。二是逐步提高大病保险支付比例， 按照医疗费用高低分段制定支付比例，探索向困难群体适当 倾斜。三是强化基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急 救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动，努力 实现大病患者应保尽保。同时，规范大病保险经办服务，通 过政府招标选定商业保险机构承办大病保险业务，督促商业 保险机构提高服务质量和水平。 满足群众多样化需求。一是进一步放开市场准入，鼓励 社会力量以公办民营、民办公助、公私合营等多种形式兴办 医疗机构，提供特色、个性化医疗服务。二是加快推进医养 。3 结合型服务业发展， 依托现有医疗资源， 在市区东、西、南、 北布点，建设市级医养结合

7、示范项目；鼓励符合条件的养老 院设置护理院以及与周边医卫机构协议合作等，打通医保支 付渠道，解决失能失智老人赡养问题。三是推动“互联网+ 医疗”发展，建设互联网医院，打造连接医院、医生、患者、 医保等要素的医疗健康服务平台，集聚优秀医生和专家在线 坐诊，让基层群众特别是农村群。，同时，促进医疗机构间 的合作，提高基层医院医务人员技术水平。 坚持以人为本，力求取得实效 确保人民群众得实惠。让老百姓特别是低收入群体看得 起病、看得好病，让人民群众均等地享受基本医疗服务。一 是通过破除以药补医机制、加强医疗机构监管、推进临床路 径和诊疗规范管理等措施，降低不合理医疗费用，提高医保 报销比例，使个人卫

8、生支出占卫生总费用的比例降低到30% 以下。二是进一步扩充卫生资源，不断提高每千人口床位数 和卫生技术人员、执业医生数，努力缩小与北京、上海等先 发地区差距。三是不断提升市民健康指数，确保人均期望寿 命进一步提高，孕产妇、婴儿死亡率等进一步下降。 要使医务人员受鼓舞。让医务人员与广大人民群众一起 享受到改革红利，积极参与医改。一是加快建立现代医院管 理制度，健全绩效考核体系，建立符合医疗卫生行业特点的 薪酬制度，拉开收入差距，多劳多得、优绩优酬，充分体现 医务人员的技术和服务价值。二是落实医院用人自主权，坚 持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、以岗定薪、合同管理、 同岗同酬， 形成双向选择、 合理流动、 能进能出、 能上能下、 激励有效、保障公平的灵活用人机制，充分调动医护人员的 工作热情。 能让党委政府得民心。让广大人民群众真正了解和感受 到党委政府心系百姓、执政为民的态度和决心，进一步凝聚 改革和发展的信心。一是加快“健康合肥”建设。坚持政府 主导，引导社会资本参与，全力推进“大健康”产业发展， 积极引进高端医疗设备和技术，着力打造国际一流的离子医 学中心，加快推进 CAR-T细胞治疗技术、树突状细胞（DC） 肿瘤免疫治疗技术等临床应用，通过产业化，促进高端医疗 设备小型化，降低使用成本，让百姓能够享受到先进的医疗 技术服务。二是加强医