全髋关节置换手术技巧课件

1、全髋关节置换手术技巧1 初次全髋关节置换实用技术初次全髋关节置换实用技术 全髋关节置换手术技巧2 初次全髋关节置换术 骨科医生必须掌握骨科医生必须掌握 的一项基本技术的一项基本技术 规范化操作是成功手规范化操作是成功手 术的保证术的保证 全髋关节置换手术技巧3 手术基本原则 一、妥善的骨与软组织保护 二、良好的髋关节显露 三、准确的股骨截骨和髋臼銼骨 四、严格的假体安装标准 五、熟练掌握非骨水泥假体和骨水泥假 体的 安装技术 六、正确的康复锻练 全髋关节置换手术技巧4 手术方式 生物型（非骨水泥型） 骨水泥型 混合型 全髋关节置换手术技巧5 生物型 全髋关节置换手术技巧6 骨水泥型 全髋关节置

2、换手术技巧7 混合型 全髋关节置换手术技巧8 术前设计 全髋关节置换手术技巧9 一、病人体位 患侧在上的标准侧卧位 全髋关节置换手术技巧10 后后 夹夹 全髋关节置换手术技巧11 前前 夹夹 全髋关节置换手术技巧12 全髋关节置换手术技巧13 二、切 口 髋关节外侧切口（改良Hardinge入路）1、小切口技术 （910cm） 小切口小切口 全髋关节置换手术技巧14 2、骨腱瓣技术 全髋关节置换手术技巧15 三、手术技巧 1、关节囊五刀切开技术 全髋关节置换手术技巧16 全髋关节置换手术技巧17 全髋关节置换手术技巧18 2、持骨钳辅助脱位技术 全髋关节置换手术技巧19 股骨矩股骨矩1.01.

3、5cm 全髋关节置换手术技巧20 3、标志针定位技术 全髋关节置换手术技巧21 4、髋臼三针三钩显露技术 全髋关节置换手术技巧22 5、髋臼磨削技术 +2 4mm +2 3mm a. 头径与臼锉及髋臼假体的关系 全髋关节置换手术技巧23 b. 髋臼内壁厚度测量法（克氏针技术） 全髋关节置换手术技巧24 先内先内 后上后上 一个中心两个基本角一个中心两个基本角 （髋臼旋转中心）（髋臼旋转中心） （外展角、前倾角）（外展角、前倾角） 全髋关节置换手术技巧25 6、髋臼植入技术 安全位置安全位置 外展角：外展角：4010 前倾角：前倾角： 1510 全髋关节置换手术技巧26 全髋关节置换手术技巧27

4、 7、股骨近端显露技术 a. 大盘腿体位 全髋关节置换手术技巧28 8、股骨髓腔锉骨技术 三 点定方位:股骨大小转子、股骨内髁 全髋关节置换手术技巧29 防骨劈裂技术 三钩显露技术 髓腔锉插入方向和髓腔锉插入方向和 前倾角（前倾角（510） 全髋关节置换手术技巧30 9、股骨柄插入技术 a. 生物柄置入:抗生素髓腔预置 合适的压配柄 全髋关节置换手术技巧31 b. 骨水泥柄置入 三代骨水泥技术 真空搅拌 髓腔远端塞1 2cm 中置器 水泥枪 股骨柄预涂技术 抽吸填充技术 全髋关节置换手术技巧32 全髋关节置换手术技巧33 10、复位技术 预复位技术 全髋关节置换手术技巧34 缝合臀小肌 全髋关节置换手术技巧35 11、缝合技术 外展位、无张力缝合 全髋关节置换手术技巧36 12、术后康复 早期的踝关节屈伸，旋转活动和股四头 肌等长舒缩锻炼 髋关节和膝关节屈伸，旋转活动 六周后扶拐离床部分负重锻练 三月后完全负重 全髋关节置换手术技巧37 典型病例 全髋关节置换手术技巧38 王，男，48岁 全髋关节置换手术技巧39 全髋关节置换手术技巧40 吕，男，58岁，股骨头坏死 全髋关节置换手术技巧41 张*，女，76岁 全髋关节置换手术技巧42 全髋关节置换手术技巧43