婴儿喂养奶配制 Microsoft PowerPoint 演示文稿

1、1 婴儿喂养婴儿喂养奶配制奶配制 潍坊医学院附属医院儿二科潍坊医学院附属医院儿二科 王永芹王永芹 2 一、母乳喂养一、母乳喂养（一）母乳特点：（一）母乳特点： 1.营养丰富：营养丰富： n（1）酪蛋白：乳清蛋白）酪蛋白：乳清蛋白=1：4，有利于消化。，有利于消化。 n（2）乙型乳糖含量丰富，有利于脑发育，有）乙型乳糖含量丰富，有利于脑发育，有 利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长，肠道合成利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长，肠道合成b族族 维生素。促进小肠维生素。促进小肠ca的吸收的吸收 形成螯合物；形成螯合物； ph下降。下降。 3 一、母乳喂养一、母乳喂养（一）母乳特点：（一）母乳特点： n（3）含不饱和脂

2、肪酸较多，初乳中更高；）含不饱和脂肪酸较多，初乳中更高； 含有脂肪酶有利于消化吸收。含有脂肪酶有利于消化吸收。 n（4）电解质浓度低、蛋白质分子小，适）电解质浓度低、蛋白质分子小，适 宜于婴儿不成熟的肾脏。钙：磷比例为宜于婴儿不成熟的肾脏。钙：磷比例为2： 1，锌、铁吸收率高。，锌、铁吸收率高。 n（5）维生素）维生素d、k含量低，需要补充。含量低，需要补充。 4 一、母乳喂养一、母乳喂养（一）母乳特点：（一）母乳特点： n2.生物作用：生物作用： n（1）缓冲力小：）缓冲力小：ph值为值为3.6，对酸碱的缓冲力小。，对酸碱的缓冲力小。 n（2）含有免疫成分：丰富的）含有免疫成分：丰富的sig

3、a ；大量免疫活性细；大量免疫活性细 胞，如巨噬细胞、淋巴细胞，细胞因子；乳铁蛋白胞，如巨噬细胞、淋巴细胞，细胞因子；乳铁蛋白 ； 溶菌酶；低聚糖。溶菌酶；低聚糖。 n（3）生长调节因子：如牛磺酸、激素样蛋白（上皮生）生长调节因子：如牛磺酸、激素样蛋白（上皮生 长因子、神经生长因子）。长因子、神经生长因子）。 5 一、母乳喂养一、母乳喂养（一）母乳特点：（一）母乳特点： n3.其他：其他： n经济、方便、温度适宜、无菌、适量，经济、方便、温度适宜、无菌、适量， 有利于婴儿心里健康，有利于母亲健康有利于婴儿心里健康，有利于母亲健康 与恢复。与恢复。 6 （二）母乳的成分变化（二）母乳的成分变化

4、n初乳：为孕后期与分娩初乳：为孕后期与分娩45天以内的乳汁，初乳含脂天以内的乳汁，初乳含脂 肪少而蛋白质较多肪少而蛋白质较多 n过度乳：过度乳： 514天为过度乳天为过度乳 n成熟乳：成熟乳：14天以后的乳汁为成熟乳。成熟乳量可达天以后的乳汁为成熟乳。成熟乳量可达 7001000毫升毫升 n一个健康的母亲可提供足月儿正常生长到一个健康的母亲可提供足月儿正常生长到6个月所需的个月所需的 营养素、能量、液体量。营养素、能量、液体量。who和卫生部建议生后和卫生部建议生后6个个 月内完全接受母乳喂养。月内完全接受母乳喂养。 7 （三）不宜哺乳的情况：（三）不宜哺乳的情况： n母亲感染母亲感染hiv、

5、严重疾病应停止哺乳、严重疾病应停止哺乳 n乙肝携带者并非哺乳的禁忌症乙肝携带者并非哺乳的禁忌症 n结核感染，无临床症状可继续哺乳结核感染，无临床症状可继续哺乳 8 二、部分母乳喂养二、部分母乳喂养 n补授法：适合于补授法：适合于46个月以内的婴儿个月以内的婴儿 n代授法：适合于代授法：适合于46个月以后的婴儿为个月以后的婴儿为 断离母乳做准备断离母乳做准备 9 三、人工喂养三、人工喂养 n（一）牛奶特点：乳糖含量低，且为甲（一）牛奶特点：乳糖含量低，且为甲 型乳糖，有利于大肠杆菌生长。酪蛋白型乳糖，有利于大肠杆菌生长。酪蛋白 含量多，易形成凝块；缺乏脂肪酶，不含量多，易形成凝块；缺乏脂肪酶，不

6、 饱和脂肪酸低，含磷高，不利于钙吸收；饱和脂肪酸低，含磷高，不利于钙吸收； 矿物质含量高，肾负荷重；缺乏免疫因矿物质含量高，肾负荷重；缺乏免疫因 子。子。 10 三、人工喂养三、人工喂养 （二）牛奶的改造（二）牛奶的改造 n配方奶粉：配方奶粉： n全牛奶的家庭改造：加热、加糖、加水全牛奶的家庭改造：加热、加糖、加水 11 （三）奶量摄入的估计（三）奶量摄入的估计（适合于（适合于6 个月以内）个月以内） n20g婴儿配方奶粉可提供婴儿配方奶粉可提供100kcal能量能量 n配成奶液后配成奶液后100ml奶液可提供奶液可提供67kcal能能 量量 n100ml全牛奶可提供全牛奶可提供67kcal能

7、量能量 n婴儿配方奶粉喂养，如按比例配制，不婴儿配方奶粉喂养，如按比例配制，不 必额外补充水必额外补充水 12 （三）奶量摄入的估计（三）奶量摄入的估计 n100ml 5%糖牛奶可提供约糖牛奶可提供约90kcal能量能量 n100ml 8%糖牛奶可提供糖牛奶可提供100kcal能量能量 n5%糖牛奶及糖牛奶及8%糖牛奶喂养糖牛奶喂养 n两次喂奶之间应加水，使奶量与水量达两次喂奶之间应加水，使奶量与水量达 150ml/（kg.d） 13 （三）奶量摄入的估计（三）奶量摄入的估计 n婴儿能量需要量约为婴儿能量需要量约为100kcal/（kg.d） n则需婴儿配方奶粉则需婴儿配方奶粉20g/（kg.

8、d） n需需8%糖牛奶糖牛奶100ml/（kg.d） 14 （三）奶量摄入的估计（三）奶量摄入的估计 n3.稀释所需水量稀释所需水量 n（1）婴儿配方奶粉：一勺奶粉（）婴儿配方奶粉：一勺奶粉（4.4g）应加）应加 水水30ml，一勺奶粉（，一勺奶粉（8.8g）应加水）应加水60ml（重（重 量比均为量比均为1：7）。每次配制时，先加温开水）。每次配制时，先加温开水 （约（约4045），再加奶粉。所配出的奶液），再加奶粉。所配出的奶液 略大于略大于30ml及及60ml（因包括奶粉的容积），（因包括奶粉的容积）， 即约等于奶粉质量（即约等于奶粉质量（g）7.5。 15 （三）奶量摄入的估计（三）奶

9、量摄入的估计 n（2）8%糖牛奶：不满糖牛奶：不满2周可采用周可采用2：1 奶（即奶（即2份牛奶加份牛奶加1份水），逐渐过渡到份水），逐渐过渡到 3：1奶奶4：1奶，满月后即可用全奶。奶，满月后即可用全奶。 16 （三）奶量摄入的估计（三）奶量摄入的估计 4.每日哺乳次数、间隔时间：每日哺乳次数、间隔时间： n新生儿每日新生儿每日78次，约次，约3小时一次小时一次 n2周后每日周后每日67次次 n23个月每日个月每日6次，间隔延至次，间隔延至3.54小时小时 n45个月每日个月每日56次次 n78个月每日减至个月每日减至34次次 17 四、婴儿食物转换四、婴儿食物转换 n其他食物的引入一般应在

10、婴儿体重达其他食物的引入一般应在婴儿体重达6.57kg，此时，此时 年龄多为年龄多为46个月。个月。 n首先添加的是含强化铁的米粉（母乳喂养婴儿可以逐首先添加的是含强化铁的米粉（母乳喂养婴儿可以逐 渐用配方奶粉，同时引入其他食物），其次是蔬菜、渐用配方奶粉，同时引入其他食物），其次是蔬菜、 水果水果 n78个月后逐渐引入动物性食物。此期仍应保证个月后逐渐引入动物性食物。此期仍应保证 600800ml乳类。乳类。 n引入的食物应由少到多，由一种到多种，从细到粗。引入的食物应由少到多，由一种到多种，从细到粗。 18 一、适一、适 应应 症症 1. 46个月内的婴儿母乳量不足，需补充配方个月内的婴儿

11、母乳量不足，需补充配方 奶粉。奶粉。 2. 由于各种原因母亲不能亲自哺喂的由于各种原因母亲不能亲自哺喂的6个月以内个月以内 的婴儿的婴儿 3. 6个月龄后母乳不能维持婴儿正常生长发育速个月龄后母乳不能维持婴儿正常生长发育速 度时，度时， 需补充配方奶以维持婴儿正常生长发育水平。需补充配方奶以维持婴儿正常生长发育水平。 19 二、禁忌症二、禁忌症 n由于各种原因不能肠内营养的婴儿。由于各种原因不能肠内营养的婴儿。 20 三、操作步骤：三、操作步骤：（一）先审题一）先审题 n拿到题板，仔细阅读题，注意婴儿月龄、体重，拿到题板，仔细阅读题，注意婴儿月龄、体重， 要求配制的奶的种类（婴儿配方奶粉、特殊

12、配要求配制的奶的种类（婴儿配方奶粉、特殊配 方奶粉、方奶粉、5%糖牛奶，糖牛奶，8%糖牛奶）、配置量糖牛奶）、配置量 （1次量或次量或1日量）日量） 21 三、操作步骤：三、操作步骤：（二）物品的准备二）物品的准备 n婴儿配方奶粉的配制：婴儿配方奶粉，温开水，婴儿配方奶粉的配制：婴儿配方奶粉，温开水， 奶瓶、奶头、小勺，刮板、温奶瓶、奶头、小勺，刮板、温 度计，试管刷，水壶或锅、手消毒液度计，试管刷，水壶或锅、手消毒液 n8%（或（或5%）糖牛奶的配制：全牛奶，蔗糖、）糖牛奶的配制：全牛奶，蔗糖、 水，奶瓶、奶头、小勺、水壶、锅、手消毒液水，奶瓶、奶头、小勺、水壶、锅、手消毒液 22 三、操作

13、步骤：三、操作步骤：（二二）手消毒手消毒 n穿好隔离衣，戴好帽子口罩穿好隔离衣，戴好帽子口罩 n六步洗手法：用水洗或快速消毒液洗六步洗手法：用水洗或快速消毒液洗 23 三、操作步骤：三、操作步骤：（三）操作要点：（三）操作要点： 1.计算婴儿每日所需的总热量：计算婴儿每日所需的总热量： n婴儿能量需要约为婴儿能量需要约为100kcal/（kg.d） n每日所需总热量（每日所需总热量（kcal/d）=100kcal/ （kg.d）体重（体重（kg） 24 三、操作步骤：三、操作步骤：（三）操作要点：（三）操作要点： 2.计算配方奶粉量或计算配方奶粉量或8%糖牛奶的量：糖牛奶的量： （1）计算配方

14、奶粉量）计算配方奶粉量 n婴儿配方奶粉：婴儿配方奶粉：20g婴儿配方奶粉可提供婴儿配方奶粉可提供100kcal能能 量，量， n每日婴儿配方奶粉量（每日婴儿配方奶粉量（g）：）：20g体重（体重（kg） n每次婴儿配方奶粉量（每次婴儿配方奶粉量（g）：（总奶粉量）：（总奶粉量每日喂奶次每日喂奶次 数）：数）： 即即20g体重体重每日喂奶次数每日喂奶次数 25 三、操作步骤：三、操作步骤：（三）操作要点：（三）操作要点： 2.计算配方奶粉量或计算配方奶粉量或8%糖牛奶的量：糖牛奶的量： （1）计算配方奶粉量）计算配方奶粉量 n计算每次需要多少小勺奶粉：计算每次需要多少小勺奶粉：每次所需奶粉量每次

15、所需奶粉量一小一小 勺奶粉克数（勺奶粉克数（4.4g或或8.8g） n计算每次所需要温开水量：计算每次所需要温开水量：30毫升或毫升或60毫升毫升奶粉小奶粉小 勺数【按一小勺（勺数【按一小勺（4.4g）奶粉加）奶粉加30毫升水；一大勺毫升水；一大勺 （8.8g）奶粉加）奶粉加60毫升水】。（如果没有小勺，按容毫升水】。（如果没有小勺，按容 量比是量比是1：4，重量比是，重量比是1：7）。）。 26 三、操作步骤：三、操作步骤：（三）操作要点：（三）操作要点： 2.计算配方奶粉量或计算配方奶粉量或8%糖牛奶的量：糖牛奶的量： （1）计算配方奶粉量）计算配方奶粉量 n婴儿配方奶粉加水后的总液量（婴

16、儿配方奶粉加水后的总液量（ml）约）约=奶粉奶粉 质量（质量（g）7.5 27 三、操作步骤：三、操作步骤：（三）操作要点：（三）操作要点： 2.计算配方奶粉量或计算配方奶粉量或8%糖牛奶的量：糖牛奶的量： （2）计算）计算8%糖牛奶量糖牛奶量 n8%糖牛奶：糖牛奶：100ml 8%糖牛奶可提供糖牛奶可提供100kcal能量：能量： n8%糖牛奶量（糖牛奶量（ml）=100kcal/（kg.d）体重体重 （kg） n不满不满2周者：用周者：用2：1奶（即奶（即2份牛奶加份牛奶加1份水），份水），24 周者：周者：3：1奶奶4：1奶，满月后者用全奶。奶，满月后者用全奶。 28 三、操作步骤：三、

17、操作步骤：（三）操作要点：（三）操作要点： 2.计算配方奶粉量或计算配方奶粉量或8%糖牛奶的量：糖牛奶的量： （2）计算）计算8%糖牛奶量糖牛奶量 n总奶液量（总奶液量（ml）=8%糖牛奶量糖牛奶量+稀释所需水稀释所需水 n每次所需每次所需8%糖牛奶量糖牛奶量=每日每日8%糖牛奶量糖牛奶量每日喂奶每日喂奶 次数次数 n每次稀释所需水量每次稀释所需水量=每日稀释所需水量每日稀释所需水量每日喂奶次每日喂奶次 数数 29 三、操作步骤：三、操作步骤：（三）操作要点：（三）操作要点： 3.额外补水：额外补水： n生理需水量：生理需水量：150ml/（kg.d） n婴儿配方奶粉不需额外补水，因配制的奶液

18、基婴儿配方奶粉不需额外补水，因配制的奶液基 本达本达150ml/（kg.d）。）。 n8%（5%）糖牛奶的补水量（）糖牛奶的补水量（ml） =150ml/（kg.d）体重（体重（kg）-总奶液量总奶液量 （ml） 30 三、操作步骤：三、操作步骤：（三）操作要点：（三）操作要点： n4.取奶瓶，把奶头装好取奶瓶，把奶头装好 n5.先在奶瓶中加温开水至每次需水量先在奶瓶中加温开水至每次需水量 n6.用标准小勺在婴儿配方奶粉桶中取每次喂奶用标准小勺在婴儿配方奶粉桶中取每次喂奶 所需要的奶粉倒入奶瓶中，每勺要用刮杆刮平所需要的奶粉倒入奶瓶中，每勺要用刮杆刮平 n7.拧上奶瓶盖，持奶瓶摇晃混匀，将奶瓶

19、倒置拧上奶瓶盖，持奶瓶摇晃混匀，将奶瓶倒置 使奶汁滴于手背上或前臂内侧皮肤试奶液温度。使奶汁滴于手背上或前臂内侧皮肤试奶液温度。 31 三、操作步骤：三、操作步骤：（四）喂哺婴儿：（四）喂哺婴儿： n喂哺技巧同母乳喂养喂哺技巧同母乳喂养 n将婴儿抱起放在双膝上取半坐位，头斜枕于喂将婴儿抱起放在双膝上取半坐位，头斜枕于喂 哺者左臂上，右手拿奶瓶喂哺哺者左臂上，右手拿奶瓶喂哺 n喂奶完毕后要拍背部，以排除吞咽的气体喂奶完毕后要拍背部，以排除吞咽的气体 32 四、注意事项四、注意事项 n婴儿配方奶粉配制时要先加温开水，再加奶粉婴儿配方奶粉配制时要先加温开水，再加奶粉 n水的温度在水的温度在40-45

20、，每勺奶粉要刮平，每勺奶粉要刮平 n配好后要先用手背或前臂内侧皮肤测试奶液温配好后要先用手背或前臂内侧皮肤测试奶液温 度，以不烫手为合适，以防烫伤；奶嘴不能太度，以不烫手为合适，以防烫伤；奶嘴不能太 大，防止出奶过快，倒置奶瓶，瓶内液体连续大，防止出奶过快，倒置奶瓶，瓶内液体连续 滴出为合适滴出为合适 33 四、注意事项四、注意事项 n喂奶时，奶液需完全浸没奶嘴，以减少空气的喂奶时，奶液需完全浸没奶嘴，以减少空气的 吸入，降低吐奶的几率，每次喂奶时间以吸入，降低吐奶的几率，每次喂奶时间以20分分 钟为宜钟为宜 n8%或或5%糖牛奶配制时，全牛奶要加热消毒，糖牛奶配制时，全牛奶要加热消毒， 巴士

21、灭菌法，加温至巴士灭菌法，加温至6568经半小时消经半小时消 灭致病菌或煮沸消毒灭致病菌或煮沸消毒 34 四、注意事项四、注意事项 n奶具要洗刷干净，置于大锅内煮沸消毒，奶头奶具要洗刷干净，置于大锅内煮沸消毒，奶头 待水烧开后再放入。奶瓶、奶头等用具应置于待水烧开后再放入。奶瓶、奶头等用具应置于 水面下煮沸水面下煮沸5分钟分钟 35 n举例：一婴儿，男，举例：一婴儿，男，3个半月，体重个半月，体重6kg， 请分别配制每日每次婴儿配方奶粉及请分别配制每日每次婴儿配方奶粉及 8%糖牛奶、糖牛奶、5%糖牛奶。糖牛奶。 36 （一）婴儿配方奶粉配制（一）婴儿配方奶粉配制 n1.计算每日总热量：计算每日总热量：100kcal6=600kcal n2.计算配方奶粉量：计算配方奶粉量：20g6=120g n3.每次喂养奶粉量：（每次喂养奶粉量：（34个月每日喂奶个月每日喂奶6次）次） 120g6=20g n4.计算每次需要多少小勺奶粉：计算每次需要多少小勺奶粉：204.4=4.5 （小勺）（小勺） 37 （一）婴儿配方奶粉配制（一）婴儿配方奶粉配制 n每次喂养加水量：按标准小勺计算，每次喂养加水量：按标准小勺计算， 4.530=135ml （按重量比计算）（按重量比计算）207=140ml； 38 （一）婴儿配方奶粉