你好名老中医堂首席肾病专家董宜华教授浅析肾炎成因及治疗

1、精品文档你我共享 你好名老中医堂首席肾病专家董宜华教授浅析肾炎成因及治疗 肾炎是最常见的肾脏疾病之一，肾炎可以分为很多种，比如急性肾炎、慢性 肾炎等，长期憋尿、服药、过度劳累等都会引起肾炎，你好名老中医堂首席肾病 专家董宜华教授为大家介绍肾炎的病因及中医治疗方法。 哪些情况容易患上肾炎呢？ 董宜华教授指出引发肾炎主要有以下几个方面： 1、长期憋尿 长期憋尿不仅容易引起膀胱损伤，同时尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细 菌繁殖，一旦返流回输尿管和肾脏，其中的有毒物质就会造成肾脏感染， 从而引 发尿路感染、肾炎，甚至尿毒症。 2、红斑狼疮 一旦患上了红斑狼疮，就需要警惕是否肾也出现了问题，因为肾脏是红

2、斑狼 疮最常侵犯的脏器，血液中大量自身抗体的产生是系统性红斑狼疮的致病要素。 当经过日晒后出现皮疹时，或反复的口腔溃疡、严重的脱发、不能用抗炎、抗病 毒治疗的发热等，也要考虑到狼疮性肾炎的可能。 3、长期服药 长期服药也可能对肾脏产生损害，特别是滥用抗生素、长期服用解热镇痛药 的人应提防肾病。 4、过度劳累 过度劳累造成人体免疫力降低，身体处于高负荷的状态，长期下去会引发此 病，给自己的身体健康和正常生活带来很大的影响。 5、长期“胃病” 很多肾病患者是因为恶心、呕吐等肠胃性疾病发现肾脏病的，因此如果消化 系统出了问题，如出现胃口不好、味觉障碍、恶心呕吐、极度口渴等症状，一定 要引起警觉，及时

3、检查，排除肾脏疾病的隐患。 6高血压 年轻人如果过早出现高血压，就要特别重视，以免引发肾脏病。高血压和肾 脏病始终是恶性循环。高血压没有得到及时、正确的治疗，会破坏肾脏血管，引 起肾脏功能的损害，甚至出现肾衰竭。此时，肾脏不能正常工作，血压在原有的 基础上会更咼。 7、冒发烧或扁桃体发炎 冒发烧或扁桃体发炎后出现尿液发红或呈浓茶色、咖啡色、酱油色，或尿中 出现了较多的泡沫，并伴有眼睑及下肢的水肿时，就应该及时地做尿常规检查。 因为此时容易罹患各型肾小球肾炎，比如常见的急性肾小球肾炎、肾病综合征或 急进性肾小球肾炎等。 8、乙型肝炎病毒 当皮肤出现了过敏性紫癜样皮疹，要注意检查尿液。一个感染了乙

4、型肝炎病 毒的人，无论是乙型肝炎病毒携带者还是患病者，如果出现了血尿、蛋白尿，要 注意检查是否患了乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎。体重超重的人或肥胖者，都 有可能患上肥胖相关性肾小球病。 9、恶劣的外在环境 如风寒，等都会造成人体自身的免疫功能和抗病能力的降低， 导致细菌生长。 长期待在这种环境中，很容易患上肾炎。 慢性肾炎是怎么引起的？ 董老表示慢性肾炎与急性肾炎之间无一定的关系， 根据临床资料，慢性肾炎 患者中只有15%-20%r明确的急性肾炎病史。慢性肾炎的起病方式可归纳为下列 五种： 1、过去确有急性肾炎综合病史，经数周或数月疗养后，临床症状及尿异常 消逝，肾功能正常。经过相当长的间隔期

5、（长者可达多年）以后，因上呼吸道或其 他感染或过渡劳累，忽然出现蛋白尿、水肿或 （及）高血压等肾炎症状。 2、 急性肾小球肾炎起病，未能操纵，临床症状及尿蛋白持续存在，迁延1 年以上，而演变为慢性肾炎。 3、过去无肾炎病史，短期内出现蛋白尿、进行性高血压和（或）肾功能不全。 4、过去无肾炎病史，因上呼吸道或其他感染，出现显着水肿及大量蛋白尿 等肾病综合征症状。 5、过去无肾炎病史，常因感染或劳累后出现血尿和 （或）蛋白尿，经短期休 息后很快减轻或消逝。如此反复发作，而无明显临床症状。 中医治疗肾炎方法 董宜华教授解释说，中医对慢性肾炎的治疗是在慢性肾炎的发病原因基础上 利用中药活血通络、抗炎、

6、抗凝的作用达到消除感染、减少炎症性因子对肾脏的 损害。为此，慢性肾炎的中医治疗在慢性肾炎的临床治疗领域就发挥了很大的作 用。 慢性肾炎的中医治疗具体是怎么发挥作用的呢 ？ 慢性肾炎是一种与感染有关的免疫性疾病， 属于祖国医学的“水肿”、“腰 痛”、“虚劳”范畴，并与邪毒感染有密切关系。外感、水湿、血瘀、情志等可 诱发和加重本病。以水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能减退为主症，具有病 程长、易反复、难康复的特点。目前西医对本病尚无特效药。而近年来发现，中 医对于慢性肾炎的治疗有很好的疗效。但中药治疗慢性肾炎过程中不是某一味药 在起作用。 慢性肾炎的病人，其肾脏将会发生肾脏纤维化。随着肾脏发生纤维

7、化范围的 不断扩大，慢性肾炎病人的病情将不断的恶化进展, 发展成为肾衰竭，最终导致 尿毒症的发生。肾脏纤维化理论源于黄帝内经、 难经和伤寒杂病论， 实质是指对一些久病难愈之顽症， 应用通络法，即疏通络道之法。除行气活血之 外，仲景尤重虫类药之应用，如大黄虫丸、鳖甲煎丸、抵当丸等。至叶天士，提 出“初病气结在经，久病血伤入络”，并指出“络以辛为泄”，故用辛润通络、 辛温通络、辛香通络、辛咸通络诸法，尤其主张用活血之品，深达络脉以搜剔顽 痰死血。 络脉瘀阻 即久病气机郁滞、血行不畅、顽痰死血瘀阻于络脉，可相当于血小板凝聚、 红细胞变性，血脂增高、血栓形成以及动脉硬化。络脉瘀阻，常见于肾病综合征、

8、明显水肿、大量蛋白尿时，往往合并肾静脉微血栓形成或肾小球硬化， 符合久病 入络、顽痰死血留而不去之病机，此时一般活血化瘀药疗效欠佳。有研究表明一 般活血化瘀药只能溶解微血栓之表面， 而不能达到核心部位，其主导作用在于抗 凝;唯微化中药渗透疗法的活性成份能深达微血栓之核心而溶解之，达到扩张周 围及全身血管改善全身血液循环的目的。 络脉绌急 即病久内风萌动，脉络绌急挛缩，相当于微血管缺血痉挛，与血管内皮功能 紊乱有关，内皮素增高，一氧化氮降低，治以微化中药渗透疗法扩张血管通络。 络脉细急常见于原发或继发肾小球疾病，无浮肿而蛋白尿长期不减，血压升高， 符合久病入络，内风萌动、络脉细急之病机，故以扩张

9、血管以熄风解痉通络。 络虚不荣 乃病久气血津液耗损，络脉不充，失于荣养，而致络脉瘀阻或络脉细急之症, 治疗自当以扶正为主。 治疗慢性肾炎应根据所处的不同阶段，解决好水肿、蛋白尿、血尿、贫血、 高血压及晚期出现的尿毒症。 腹有诗书气自华 I医呈 How are you ChmeeTCM 北据三院能康留理中心 L* .，|na| P-：m2呵j三迪国邕噩輕匡产匕门一.：门-辭 【掏长治疗】 内、扫、儿*发肤科直各杆就弗杂症： *怡脾、肺*常.齬最制幷就jt.高血压、高血膳：储瘠蛛合建等； 耳瓷*門芜.华喘甲城澡就节.林轴种郁，痒痛*先跳.址忘.潇疯.狂躁麻等 疾扫； 小儿虜令.发有不良.孑动、抽动

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11、康知识，请咨询你好名老中医堂中医专 家，电话6202 ，地址：北京市海淀区信息路38号，北医三院上地门诊部 2楼你好名老中医堂。出师表 两汉：诸葛亮 先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣 不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。诚宜开张圣听，以光 先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。 宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其 刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。 侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗

12、陛下：愚 以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。 将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰能”是以众议举宠为督： 愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。 亲贤臣，远小人，此先汉所以兴隆也； 亲小人，远贤臣，此后汉所以倾颓也。 先帝在时, 每与臣论此事，未尝不叹息痛恨于桓、 灵也。侍中、尚书、长史、参军，此悉贞良死节之臣， 愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也 T-TT 臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉 屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。后值倾覆，受任于 败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。 先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之 明；故五月渡泸，