十五免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理

1、十五免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳 答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题 原发性免疫缺陷病的突出表现是 A、营养发育差 B、经常反复感染 C、淋巴组织发育不良 D、免疫球蛋白低 E、皮肤迟发型超敏反应阴性 标准答案：B您的答案： 第2题产生移动抑制因子的细胞是 A、巨噬细胞 B、嗜中性粒细胞 C、T淋巴细胞 D、B淋巴细胞 E、嗜酸性粒细胞 标准答案：C您的答案： 第3题 产生免疫球蛋白的细胞是 A、T淋巴细胞 B、巨噬细胞 C、B淋巴细胞 D、单核细胞 E、以上都不是 标准答案：C

2、您的答案： 第4题参与皮肤迟发型超敏反应的主要细胞是 A、T淋巴细胞 B、B淋巴细胞 C、巨噬细胞 D、嗜中性粒细胞 E、嗜酸性粒细胞 标准答案：A您的答案： 第5题发病率最高的原发性免疫缺陷病为 A、细胞免疫缺陷病 B、体液免疫缺陷病 C、联合免疫缺陷病 D、补体缺陷病 E、吞噬功能缺陷病 标准答案：B您的答案： 第6题风湿热的初发与再发多与哪种细菌有关 A、金黄色葡萄球菌 B、大肠杆菌 C、肺炎双球菌 D、A组a型溶血性链球菌 E、A组b型溶血性链球菌 标准答案：E您的答案： 第7题风湿热最具有特征性的病理改变是 A、结缔组织渗出性炎症 B、基质水肿伴淋巴组织浸润 C、纤维组织增生 D、环

3、形红斑 E、风湿性肉芽肿 标准答案：E您的答案： 第8题下列哪一项不是诊断风湿热的主要条件 A、（红细胞沉降率）增快 B、心脏炎 C、关节炎 D、环形红斑 E、舞蹈病 标准答案：A您的答案： 第9题 风湿热急性期于心尖区听到吹风样收缩期杂音和舒张期杂音，表示 A、二尖瓣狭窄 B、心肌炎 C、发热所致 D、二尖瓣关闭不全 E、无临床意义 标准答案：B您的答案： 第10题 下列哪些不符合急性风湿性关节炎 A、常侵犯大关节，呈游走性、对称性 B、小关节偶尔可同时受累 C、炎症消退后活动正常 D、X线摄片见关节间隙变窄、周围软组织肿胀 E、局部出现红、肿、热、痛 标准答案：D您的答案： 第11题 下列

4、哪项不是风湿性皮下结节的特点 A、豌豆大小圆形结节，质硬而可活动，无压痛 B、可见于5%10%的风湿热患者 C、常见于肘、腕、膝、踝等关节伸侧骨质隆起或肌腱附着处 D、一般经24周自然消失 E、分布不对称 标准答案：E您的答案： 第12题除哪一项外，均为风湿性环形红斑的特征 A、呈环形或半环形、边缘稍隆起，呈淡红色 B、多见于躯干及四肢屈侧 C、红斑于磨擦后明显 D、12天内消失 E、消退后有色素沉着 标准答案：E您的答案： 第13题 急性风湿热的次要表现，下述哪一项是错误的 A、发热、关节痛 B、既往有风湿热病史 C、血沉增快 D、心电图示窦性心动过速 E、C反应蛋白(CRP)阳性 标准答案

5、：D您的答案： 第14题 儿童类风湿病时，眼部病变中哪种具有诊断意义 A、虹膜睫状体炎 B、色素膜炎 C、巩膜炎 D、角膜结膜炎 E、角膜软化 标准答案：A您的答案： 第15题 类风湿性关节炎一般病例用阿司匹林的剂量为每天 A、2040 mg/ kg B、40 80 mg / kg C、80 100 mg / kg D、120 140 mg / kg E、140 160 mg / kg 标准答案：C您的答案： 第16题 肾上腺皮质激素治疗儿童类风湿中哪项不正确 A、急性发热、伴有心肌和眼部病变者 B、 尽早治疗，泼尼松每日12 mg / kg,分次服用 C、临床症状基本控制，红细胞沉降率恢复正

6、常后逐渐减量 D、泼尼松疗程812周 E、可局部使用 标准答案：D您的答案： 第17题 幼年型类风湿病的临床症状中，应除外哪项 A、全身症状轻微 B、弛张高热 C、全身皮疹 D、肝脾肿大 E、后期伴关节炎 标准答案：A您的答案： 第18题 决定过敏性紫癜预后的临床表现是 A、皮肤紫癜 B、便血 C、关节痛 D、鼻出血 E、肾脏病变 标准答案：E您的答案： 第19题过敏性紫癜特征性的表现是 A、可出现腹痛、便血 B、可累及大关节 C、反复出现皮肤紫癜 D、可出现血尿和蛋白尿 E、起病前13周常有上呼吸道感染史 标准答案：C您的答案： 第20题皮肤黏膜淋巴结综合征患儿突然死亡的原因多为 A、心肌炎

7、 B、心肌梗死 C、脑膜炎 D、肝功能衰竭 E、肾功能衰竭 标准答案：B您的答案： 第21题 下列有关皮肤黏膜淋巴结综合征护理要点的描述不妥的是 A、急性期绝对卧床休息 B、给予低盐饮食 C、保持皮肤黏膜清洁以预防感染 D、注意观察心血管症状 E、注意心理护理 标准答案：B您的答案： 第22题 川崎病最早出现的症状是 A、发热 B、皮肤黏膜损害 C、淋巴结肿大 D、心肌梗死 E、腹泻 标准答案：A您的答案： 第23题 下列哪项对皮肤黏膜淋巴结综合征具有特征性诊断意义 A、发热呈稽留热或弛张热 B、手足皮肤广泛性硬性水肿，继之手掌、足底有弥漫性红斑或膜样脱皮 C、遍布全身的荨麻疹样皮疹、麻疹样皮

8、疹、猩红热样皮疹 D、当体温下降时，在指、趾端和甲床交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮 E、双眼结膜充血、唇红干裂和杨梅舌等 标准答案：B您的答案： 第24题 哪一项不是应用激素的指征 A、过敏性紫癜有腹痛和关节症状 B、风湿性心脏炎 C、系统性红斑狼疮 D、类风湿病伴心包炎 E、川崎病合并冠状动脉瘤 标准答案：C您的答案： 第25题对风湿热患儿最严重的危害是 A、高热 B、关节炎 C、环形红斑 D、心肌炎 E、舞蹈病 标准答案：D您的答案： 第26题 小儿风湿热最常见的临床表现是 A、关节痛 B、关节畸形 C、心肌炎 D、三尖瓣杂音、舞蹈症 E、环形红斑和皮下结节 标准答案：C您的答案： 第27题

9、预防风湿热复发的关键是 A、避免寒冷潮湿 B、扁桃体摘除 C、增强机体抵抗力 D、及时治疗链球菌感染 E、长期应用药物预防链球菌感染 标准答案：E您的答案： 第28题为预防风湿复发，长效青霉素应持续使用至 A、症状消失 B、半年 C、1年 D、3年 E、5年甚至更长 标准答案：E您的答案： 第29题护理风湿热患儿时，应注意让其卧床休息至 A、急性症状消失，血沉正常 B、急性症状消失，C反应蛋白正常 C、 急性症状消失，抗链球菌溶血素0正常 D、心电图和血沉正常 E、心电图和抗链球菌溶血素 0正常 标准答案：A您的答案： 第30题小儿风湿热与类风湿病的主要区别是 A、发热 B、心肌炎 C、关节炎

10、 D、血沉增快 E、X线关节面骨质破坏 标准答案：E您的答案： 第31题 儿童类风湿病全身症状严重时，应首先选用的是 A、肾上腺皮质激素 B、阿司匹林 C、环磷酰胺 D、吲哚美辛 E、保泰松 标准答案：A您的答案： 第32题X连锁低丙种球蛋白血症的特点是 A、仅男性发病 B、感染程度较轻 C、多见于青壮年 D、新生儿手足搐搦 E、T细胞功能异常 标准答案：A您的答案： 第33题风湿热关节炎的特点是 A、单个关节受累 B、受损部位固定 C、痊愈后不留畸形 D、局部皮肤破溃 E、常见指关节受损 标准答案：C您的答案： 第34题风湿热舞蹈病的特点是 A、全身不自主的快速运动 B、多表现为头部摇晃 C

11、、精神集中时减轻 D、入睡后加重 E、女童多见 标准答案：E您的答案： 第35题风湿热患儿需要绝对卧床的时间是 A、无心脏炎者3周 B、轻度心脏炎者4周 C、重度心脏炎者5周 D、轻度关节障碍者 6周 E、重度关节障碍者7周 标准答案：B您的答案： 第36题风湿热患儿一般恢复至正常活动所需的时间是 A、重度关节障碍者 2个月 B、轻度关节障碍者 3个月 C、无心脏受累者4个月 D、轻度心脏受累者 5个月 E、重度心脏炎伴心力衰竭者 6个月 标准答案：E您的答案： 第37题儿童类风湿病的特点是 A、心脏受累常见 B、年幼儿全身症状轻 C、环形红斑是特异表现 D、年长儿以关节受累为主 E、其发病与

12、链球菌感染密切相关 标准答案：D您的答案： 第38题过敏性紫癜常见的首发症状是 A、发热 B、皮肤紫癜 C、关节肿痛 D、肾损害 E、心脏损害 标准答案：B您的答案： 第39题严重腹型紫癜患儿应当给予 A、禁食 B、流食 C、半流食 D、低盐饮食 E、少渣饮食 标准答案：A您的答案： 第40题 皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的临床表现是 A、急性发热 B、皮肤红疹 C、心律不齐 D、淋巴结肿大 E、冠状动脉病变 标准答案：E您的答案： 第41题8岁男童，因关节肿痛就诊，以儿童类风湿病收入院。目前该患儿体温正常，主要 表现为反复发作的游走性关节炎。目前该患儿适宜的护理诊断是 A、活动无耐力 B、如厕

13、自理缺陷 C、躯体移动障碍 D、潜在并发症：心肌受损 E、潜在并发症：关节水肿 标准答案：C您的答案： 第42题风湿热关节炎的特点包括 A、单个关节受累 B、局部皮肤破溃 C、痊愈后不留畸形 D、受损部位同定 E、常见指关节受损 标准答案：C您的答案： 第43题一般风湿热患儿恢复至正常活动所需的时间是 A、轻度心脏受累者 5个月 B、轻度关节障碍者 3个月 C、无心脏受累者4个月 D、重度关节障碍者 2个月 E、重度心脏炎伴心力衰竭者 6个月 标准答案：E您的答案： 第44题以下属于原发性免疫缺陷病的最典型特征的是 A、易发生恶性肿瘤 B、淋巴组织发育不良 C、反复感染 D、免疫球蛋白低 E、

14、营养发育差 标准答案：C您的答案： 第45题原发性免疫缺陷病发病率最高的是 A、细胞免疫缺陷病 B、体液免疫缺陷病 C、吞噬功能缺陷病 D、补体缺陷病 E、联合免疫缺陷病 标准答案：B您的答案： 第46题儿童类风湿病全身型的特点是 A、年长儿多见 B、热度持续数天 C、常侵犯单个关节 D、发热为主要症状 E、关节症状较重 标准答案：D您的答案： 第47题腹型紫癜严禁 A、腹部冷敷 B、限制活动 C、腹部热敷 D、低蛋白饮食 E、限制饮食 标准答案：C您的答案： 第48题肾上腺皮质激素治疗儿童类风湿不当的是 A、急性发热、伴有心肌和眼部病变者 B、可局部使用 C、临床症状基本控制，红细胞沉降率恢

15、复正常后逐渐减量 D、泼尼松疗程812周 E、 尽早治疗，泼尼松每日12mg / kg,分次服用 标准答案：D您的答案： 第49题皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性表现是 A、恢复期指端膜状脱皮 B、心肌梗死 C、淋巴结肿大 D、急性发热 E、病初指端膜状脱皮 标准答案：A您的答案: 第50题 患儿，女，4岁，在扁桃体发炎治疗好转后，出现膝关节肿痛，确诊为风湿热。该 患儿在皮肤改变方面的特征为 A、圆形斑疹 B、环形红斑 C、斑丘疹 D、蝶形红斑 E、玫瑰样疹 标准答案：B您的答案： 第51题 皮肤黏膜淋巴结综合征合并冠状动脉损害的患儿，服用阿司匹林的时间为 A、血清水杨酸浓度达到治疗水平后 B、热

16、退后 C、血小板降至正常后 D、长期服用至动脉瘤消退 E、血沉正常后 标准答案：D您的答案： 第52题 患儿，女，7岁，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出 现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士应正确指导她 A、饭后服用阿司匹林 B、停止使用阿司匹林 C、阿司匹林与维生素 C同服 D、两餐间服用阿司匹林 E、这是青霉素的不良反应 标准答案：A您的答案： 第53题儿童类风湿病全身症状严重时，应首先选用 A、肾上腺皮质激素 B、保泰松 C、环磷酰胺 D、吲哚美辛 E、阿司匹林 标准答案：A您的答案： 二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息

17、， 在每一道考题下面的 A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。 （13题共用题干） 四个月女婴，因生长发育障碍和肺炎持久不愈住院。患儿出生时情况良好， 但自6周龄左右 开始反复腹泻，8周龄时发生肺炎，对抗生素疗效差，皮肤和口腔黏膜反复发生念珠菌感染。 体检：身材矮小、营养差，呼吸困难，双肺有啰音，其他检查正常。血常规：wBC 5. 2 X 109/L。N O . 78, L O. 12, E O. 10。 第1题最可能的诊断是 A、宫内营养不良 B、智力发育障碍 C、肺炎伴心力衰竭 D、原发性免疫缺陷病 E、共济失调性毛细血管扩张症 标准答案：D您的答案： 第2题治疗原则是 A、吸

18、氧 B、保持呼吸道通畅 C、隔离用抗生素、免疫替代疗法 D、输血 E、高盐饮食 标准答案：C您的答案： 第3题本病护理的要点是 A、预防感染 B、做好口腔皮肤护理 C、密切观察病情 D、健康教育 E、合理喂养 标准答案：A您的答案： （45题共用题干） 十一岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。 第4题 目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外, 还应当注意预防 A、心脏损害 B、体温过高 C、口唇干裂 D、消化道出血 E、淋巴结肿大 标准答案：D您的答案： 第5题 近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取 A、禁食

19、B、半流食 C、低脂饮食 D、低盐饮食 E、低蛋白饮食 标准答案：A您的答案： （67题共用题干） 双眼结膜 二岁女童，因持续发热1周伴皮疹来院就诊。入院后检查发现四肢末端实性肿胀、 充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。 第6题 对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是 A、佩戴防护目镜 B、减少用眼时间 C、每日做眼保健操 D、使用抗生素眼药膏 E、每日生理盐水擦洗双眼 标准答案：E您的答案： 第7题 护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测 A、心血管系统症状 B、呼吸系统症状 C、消化系统症状 D、泌尿系统症状 E、骨骼关节症状 标准答案：A您的答案： （810题共用题

20、干） 患儿，女，4个月，因生长发育障碍和肺炎持久不愈住院。患儿出生时情况良好，但自6周 龄左右开始反复腹泻，8周龄时发生肺炎，对抗生素疗效差，皮肤和口腔黏膜反复发生念珠 菌感染。体检：身材矮小、营养差、呼吸困难，双肺有啰音。其他检查正常。血常规：W: BC5. 2X 109 / L , NO. 78, L0. 12, E0. 10。 第8题最可能的诊断是 A、宫内营养不良 B、共济失调性毛细血管扩张症 C、肺炎伴心力衰竭 D、原发性免疫缺陷病 E、智力发育障碍 标准答案：D您的答案： 第9题治疗原则是 A、吸氧 B、高盐饮食 C、隔离，用抗生素、免疫替代疗法 D、输血 E、保持呼吸道通畅 标准

21、答案：C您的答案： 第10题本病护理的要点是 A、预防感染 B、合理喂养 C、密切观察病情 D、健康教育 E、做好口腔皮肤护理 标准答案：A您的答案： 三、B型题（配伍选择题）：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、 D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择 一次、多次或还被选择。 （14题共用题干） A .风湿性心脏病 B 风湿性关节炎 C. 儿童类风湿病 D 过敏性紫癜 E. 川崎病 第1题病变累及动脉、静脉和毛细血管的血管炎综合征是（E ） 第2题 以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病是（D ） 第3题 由小关节发展到

22、大关节的进行性的多发性关节炎见于（C ） 第4题以膝、踝、肘、腕等大关节为主的多发性、游走性炎症表现见于（B ） （57题共用题干） A 冠状动脉瘤 B .肾损害 C .关节畸形 D .三尖瓣受累 E.虹膜睫状体炎 第5题川崎病的并发症（A ） 第6题风湿热（D ） 第7题过敏性紫癜导致（B ） （89题共用题干） A .男孩 B .女孩 C.婴幼儿 D .学龄儿童 E.青春期儿童 第8题 儿童类风湿病多关节型的多发人群是（D ） 第9题 川崎病的多发人群是（C ） （1012题共用题干） A .风湿热 B 儿童类风湿病 C.过敏性紫癜 D .先天性胸腺发育不全 E.皮肤黏膜淋巴结综合征 第10题 会导致关节畸形的是（B ） 第11题 容易