医学心理学绪论课件

1、医学心理学绪论1 医护人员是人类的白衣天 使，他（她）们的职业是高尚 的，他（她）们是最受人们尊 敬的人。 欢迎大家光临 医学心理学绪论2 v课时目标 v1、了解心理学发展简史、分支学科 v2、熟悉新医学模式的确立于医学心理学之间 的 关系、医学心理学的 研究方法 v3、掌握医学心理学关于健康和疾病的 观点、 研究任务 v4、掌握相关名词 医学心理学绪论3 第一章第一章 绪论绪论 v概说： 医学心理学是医学和心理学相结合而产生的一医学心理学是医学和心理学相结合而产生的一 门交叉学科，是自然科学和人文社会科学相结合门交叉学科，是自然科学和人文社会科学相结合 的边缘学科。的边缘学科。 医学心理学既

2、是心理学的重要分支，又是医医学心理学既是心理学的重要分支，又是医 学的重要分支学的重要分支 医学心理学是两个学科发展到一定阶段的必医学心理学是两个学科发展到一定阶段的必 然产物然产物 医学心理学与医学各分支学科有着紧密的联医学心理学与医学各分支学科有着紧密的联 系系 医学心理学绪论4 第一节医学心理学简史及分支学科第一节医学心理学简史及分支学科 一、简史一、简史 （一）国外（一）国外 最早使用医学心理学命名著作的是最早使用医学心理学命名著作的是 德国哥廷顿大学的哲学教授德国哥廷顿大学的哲学教授洛采洛采。 1879，冯特冯特建立了世界上第一个建立了世界上第一个 心理学实验室，使得心理学成了心理学

3、实验室，使得心理学成了 真正意义上的科学。心理学成为真正意义上的科学。心理学成为 一门独立的学科。一门独立的学科。 心理学之父 医学心理学绪论5 1890年年卡特尔卡特尔第一次提出了心理测量的第一次提出了心理测量的 概念。概念。 1896年年韦特模韦特模第一次提出使用临床心理学概念。第一次提出使用临床心理学概念。 并建立了心理学门诊。并建立了心理学门诊。 1908年美国心理协会成立。年美国心理协会成立。 1930年美国心身医学会成立，创办年美国心身医学会成立，创办心身医心身医 学学。 医学心理学的学派及其主要观点：医学心理学的学派及其主要观点： 医学心理学绪论6 第一节医学心理学简史及分支学科

4、第一节医学心理学简史及分支学科 v1、实验心理学派、实验心理学派冯特冯特 v2、行为主义心理学、行为主义心理学华生华生 第一思潮第一思潮 v3、心理动力学派、心理动力学派弗洛伊德弗洛伊德 第二思潮第二思潮 v4、生理心理学派、生理心理学派坎农、赛里坎农、赛里、沃尔沃尔 夫夫 v5、人本主义、人本主义罗杰斯、马斯洛罗杰斯、马斯洛第三思潮第三思潮 医学心理学绪论7 1、构造主义学派（实验心理学派）构造主义学派（实验心理学派） （structuralism） v人物：冯特（人物：冯特（1879，莱比锡）；铁钦纳，莱比锡）；铁钦纳 观点：所有的心理现象都是由元素构成，强调意识的结构观点：所有的心理现象

5、都是由元素构成，强调意识的结构 医学心理学绪论8 2、行为学派（、行为学派（behaviorism 人物：华生；斯金纳人物：华生；斯金纳 观点：反对研究意识，主张研究行为；反对观点：反对研究意识，主张研究行为；反对 内省，主张用实验方法。内省，主张用实验方法。 人的一些病态行为是通过学习获得的。所以人的一些病态行为是通过学习获得的。所以 变态行为和心身疾病等可以通过教育和训练变态行为和心身疾病等可以通过教育和训练 得到矫正。得到矫正。 医学心理学绪论9 3、心理动力学派、心理动力学派 v弗洛伊德弗洛伊德 v提出了两句著名的断言提出了两句著名的断言“范畴广范畴广 泛的精神过程本身都是无意识的，泛

6、的精神过程本身都是无意识的， 而那些有意识的精神过程，只不而那些有意识的精神过程，只不 过是一些孤立的动作和整个精神过是一些孤立的动作和整个精神 生活的局部而已生活的局部而已”；“性的本能性的本能 冲动在神经和心理疾病成因中起冲动在神经和心理疾病成因中起 着一种不平凡的作用。着一种不平凡的作用。” 医学心理学绪论10 4、心理生理学派心理生理学派 v坎农、赛里、巴甫洛夫及沃尔夫坎农、赛里、巴甫洛夫及沃尔夫 提出了心身关系学说，他们的主要观点为提出了心身关系学说，他们的主要观点为 心身医学的建立奠定了基础。心身医学的建立奠定了基础。 医学心理学绪论11 5、人本主义心理学（人本主义心理学（hum

7、anistic psychology） 人物：马斯洛；罗杰斯人物：马斯洛；罗杰斯 观点：人性本善；人有自由意志，有自我实现观点：人性本善；人有自由意志，有自我实现 的需要。的需要。 医学心理学绪论12 （二）国内医学心理学的发展概括（二）国内医学心理学的发展概括 v1917年陈大齐创立了我国第一个心理学实验年陈大齐创立了我国第一个心理学实验 室。室。 v1918年陈大齐出版了年陈大齐出版了心理学大纲心理学大纲这是我这是我 国第一本心理学教科书。国第一本心理学教科书。 v1922年出版了中国第一种心理学杂志年出版了中国第一种心理学杂志心理心理 v1931 年成立年成立“中国测验学会中国测验学会”

8、， 1936 年成年成 立立“中国心理卫生协会中国心理卫生协会”。 医学心理学绪论13 （二）国内医学心理学的发展简况 v1936年，在南京成立了中国心理卫生协会 v1951年中国科学院心理研究所成立。 v1985年中国心理卫生协会成立 v1990年中华医学会行为医学学会成立 v1993年中华医学会心身医学学会成立 v80年代后期，卫生部将医学心理学纳入必修课 v从1999年国家开始实施的执业医师资格考试中，已 经把医学心理学作为16门考试的科目之一 医学心理学绪论14 v1、医学心理学被纳入高等医学教育的教学计、医学心理学被纳入高等医学教育的教学计 划中；划中； v2、培训班、培训班 v3、

9、会议、杂志、会议、杂志 v4、心理知识广泛渗透、心理知识广泛渗透 医学心理学绪论15 二、医学心理学研究内容及分支学科二、医学心理学研究内容及分支学科 v基础学科：普通心理学、心理生理学基础学科：普通心理学、心理生理学 v 健康心理学健康心理学 v 心身医学心身医学 v 变态心理学变态心理学 v分支学科分支学科 心理诊断学心理诊断学 v 心理治疗学心理治疗学 v 咨询心理学咨询心理学 v 心理护理心理护理 医学心理学绪论16 v1、普通心理学、普通心理学 v2、心理生理学心理生理学 v心理生理学（心理生理学（psychological physiologypsychological physi

10、ology） 研究心理或行为如何与生理学的变化相互作研究心理或行为如何与生理学的变化相互作 用。用。 v3 3、健康心理学：是把心理学的知识应用于预、健康心理学：是把心理学的知识应用于预 防医学，研究维持心身健康的原则和措施，防医学，研究维持心身健康的原则和措施， 以保持和增进心身健康，从而达到预防疾病以保持和增进心身健康，从而达到预防疾病 发生的目的。发生的目的。 医学心理学绪论17 v4、身心医学：身心医学： v不少行为医学家仍然将心身医学归属于以精神分析不少行为医学家仍然将心身医学归属于以精神分析 理论为依据，发病学上强调潜意识早期经验，治疗理论为依据，发病学上强调潜意识早期经验，治疗

11、上强调过去历史的早期心身医学的范畴（上强调过去历史的早期心身医学的范畴（F.J F.J KeefeKeefe，19821982）。但实际上，心身医学）。但实际上，心身医学 （psychosomatic medicinepsychosomatic medicine）概念已被泛化成心理）概念已被泛化成心理 生理医学（生理医学（psychophysiological medicinepsychophysiological medicine），是），是 研究心身疾病的发生、发病机制、诊断、治疗和预研究心身疾病的发生、发病机制、诊断、治疗和预 防，研究生理、心理和社会因素相互作用对人类健防，研究生理、心

12、理和社会因素相互作用对人类健 康和疾病的影响。康和疾病的影响。 医学心理学绪论18 v5、变态心理学变态心理学 v变态心理学（变态心理学（abnormal psychologyabnormal psychology）或称病）或称病 理心理学（理心理学（pathological psychologypathological psychology）研究）研究 行为的不正常偏高，揭示异常心理现象的种行为的不正常偏高，揭示异常心理现象的种 类、原因、规律及机制。类、原因、规律及机制。 v6、心理诊断学：、心理诊断学： v7、心理治疗学：、心理治疗学： 医学心理学绪论19 v8 8 咨询心理学咨询心理学

13、 v咨询心理学（consulting psychology）对正常人处 理婚姻、家庭、教育、职业及生活习惯等方面的心 理学问题进行帮助，也对心身疾病、神经症和恢复 期精神病人及其亲属就疾病的诊断、护理、康复问 题进行指导。 v9 临床心理学和咨询心理学的工作有许多共同之处， 主要区别是后者更倾向于解决个人的烦恼和职业咨 询。咨询心理学与医学心理学有很大的重叠和交叉， 可将其看作是医学心理学的应用分支学科或者交叉 学科。 医学心理学绪论20 v10、护理心理学护理心理学 v护理心理学（nursing psychology）研究护 理工作中的心理学问题，是医学心理学在护 理工作中的分支。在一些护理

14、心理学专著中， 则包括了大部分医学心理学的基本理论和基 本方法。 医学心理学绪论21 第二节第二节 新医学模式的确立与医学心理学新医学模式的确立与医学心理学心理心理 学学 v医学模式（medical model）是某一时代的心身观、 健康观和疾病观的集中反映，是医学科学发展的指 导思想。 v医学模式经历了如下的演化：神灵主义的医学模式 （spiritualism medical model）自然哲学的医 学模式（natural-philosohical medical model） 生物医学模式（biomedical model）生物、心 理社会医学模式（bio-psychosocial me

15、dical model）。目前，医学模式正处于由生物模式向生物、 心理社会模式的转化阶段。 医学心理学绪论22 v一、生物医学模式简介一、生物医学模式简介 v基本观点：每一种疾病都必须在器官、细胞 或生物大分子上找到可测量的形态学或病理 的变化，都有确定的生物学或理化方面的特 定原因，从而找到相应的治疗手段这种立足 于生物科学对健康和疾病的总看法，即所谓 生物医学模式。 医学心理学绪论23 二、生物心理社会医学模式出现的动因及二、生物心理社会医学模式出现的动因及 时代特征时代特征 v1977年美国精神病学家和内科学教授恩 格尔（G.L.Engel）建立一种新的模式， 即生物心理社会医学模式 （

16、biopsychosocial medical model） v生物心理社会医学模式是指建立在系统 论和整体观之上的医学模式 v生物心理社会医学模式的概念生物心理社会医学模式的概念 医学心理学绪论24 v出现的动因及时代特征出现的动因及时代特征 v疾病谱顺位的变化疾病谱顺位的变化 v不良生活方式对健康的影响不良生活方式对健康的影响 v社会因素对健康和疾病的作用增强社会因素对健康和疾病的作用增强 v人们需求层次的提高人们需求层次的提高 v人类认识水平的提高人类认识水平的提高 v总之，医学模式的转变涉及整个医学体系， 必须使全体医学工作者包括各级领导都具备 生物心理社会医学思想和技能。医学心理学

17、课程的全面开设，是实现这一目标必不可少 的手段。 医学心理学绪论25 三、适应医学模式转变，搞好医学心理学教育三、适应医学模式转变，搞好医学心理学教育 v1、开发管理层的主导思想、开发管理层的主导思想 v政策保障政策保障 v管理部门转变思想管理部门转变思想 v2、抓好医学心理学的教学和科研工作、抓好医学心理学的教学和科研工作 v转变医学教育模式转变医学教育模式 v对原有医学工作人员补充相应的知识对原有医学工作人员补充相应的知识 v提高研究水平提高研究水平 v3、改变临床医学现有的结构、改变临床医学现有的结构 v健全机构健全机构 v增设相应的应用技术增设相应的应用技术 v4、改变群众对健康和疾病

18、的原有观念、改变群众对健康和疾病的原有观念 v普及相关知识普及相关知识 v改变相关观念改变相关观念 医学心理学绪论26 第三节第三节 关于健康和疾病的观点关于健康和疾病的观点 v健康的定义健康的定义 v健康和疾病的关系：健康和疾病的关系： v与健康相反的是疾病，与健康相反的是疾病， v健康和疾病不是两个对立的概念，而是一个连续体的两极，在一定条健康和疾病不是两个对立的概念，而是一个连续体的两极，在一定条 件下可以相互转化。件下可以相互转化。 v我国医学心理学工作者提出的关于健康和疾病的观点：我国医学心理学工作者提出的关于健康和疾病的观点： v1、人是一个完整的整体，即系统论的观点、人是一个完整的整体，即系统论的观点 v2、心身统一的观点，即心身一元论的观点、心身统一的观点，即心身一元论的观点 v3、社会对个体影响的观点，即人的社会性的观点、社会对个体影响的观点，即人的社会性的观点 v4、认知和自我评价作用的观点，社会因素的心理中介观点、认知和自我评价作用的观点，社会因素的心理中介观点 v5、主动适应和调节的观点