内镜室医院感染管理制度

1、内镜室医院感染管理制度 1、内镜诊疗区域应当布局合理，设登记室、候诊室、独立的清 洗消毒室、内镜诊疗室及内镜储存（室）柜。 2、从事内镜诊疗和内镜清洁消毒工作的医务人员应当接收相关 的医院感染管理知识培训， 正确掌握内镜的清洗和消毒、 灭菌技 术，严格遵守有关规章制度、实施标准预防。 3、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分室进行，清洗消毒 室和内镜诊疗室必须独立设置，并保证通风良好。 4、不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上、下消化镜不能 分室的应当分时间段进行。 5、灭菌内镜诊疗应当在达到H类手术标准的区域内进行，并按 手术区域的要求管理。 6、进行内镜诊疗前需对病人做 HBsAg、抗-

2、HCV、抗-HIV筛查， 并有记录。凡检测阳性者、已知特殊感染患者等，应使用专用内 镜或安排在每日检查的最后。 7、内镜及附件数量应当和接诊病人数量相适应，以保证所用器 械在使用前达到消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。 8不同部位内镜的清洗消毒设备应当分开，不得混用。 9、内镜凡能拆卸，内镜及附件用后应立即清洗消毒或灭菌（具 体方法见流程图）。采用机器清洗消毒的内镜，机洗前须先手工 清洗。 10、内镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间应当使用计时器控制 11、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。 12、进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的 内镜、附件及穿破粘膜的内镜附件等必须灭菌。 1

3、3、进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜须进行高水平 消毒。 14、 消毒后的内镜储存前先干燥处理，再悬挂保存于专用清洁柜 内。储存柜内表面光滑无缝隙，便于清洁，每周清洁消毒一次。 灭菌后的内镜及其附件等必须置于无菌物品柜内存放。 15、弯盘、敷料缸应采用压力蒸汽灭菌，注水瓶及连接管采用高 水平以上无腐蚀性化学消毒剂浸泡消毒，消毒后用无菌水彻底冲 洗，干燥备用。注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。 16、每日监测使用消毒剂的有效浓度，记录并保存，低于有效浓 度应立即更换。定期做好内镜及附件、器械、消毒剂的生物学监 测。 17、每日诊疗工作结束，须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、冲洗槽 进行清洗消

4、毒、刷洗干净后备用。 18、每日诊疗工作结束，对诊疗室、清洗消毒室的室内空气、地 面、台面等进行消毒处理。每周进行一次彻底的清洁、消毒。 尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。 红尘中，我们会相遇一些人，一些事，跌跌撞撞里，逐渐懂得了这世界，懂得如何经营自己的内心，使它柔韧，更适应这风雨征途，而不会在过往的错失里纠结懊悔一生。 时光若水，趟过岁月的河，那些旧日情怀，或温暖或痛楚，总会在心中烙下深深浅浅的痕。生命是一座时光驿站，人们在那里来来去去。一些人若长亭古道边的萋萋芳草，沦为泛泛之交; 一些人却像深山断崖边的幽兰，只一株，便会馨香满谷。 试问，你的生命里，有无来过这样一个人呢？ 张爱玲说 因为懂得，所以慈悲 于千万人群中，遇见你要遇见的人，没有早一步，也没有晚一步，四目相对，只淡淡的问候一句：哦！原来你也在这里，这便足够。