内科学题库内分泌及代谢疾病甲状腺功能亢进症

1、内科学题库内分泌及代谢疾病甲状腺功能亢进症 单选题 1、与Graves病发病无关的因素是 A .遗传 B .免疫 C.精神紧张 D .感染 E. 中毒 （标答：E） 2、不符合甲亢常见临床症状的是 A .食欲亢进 B .无汗 C.周围血管症 D .早博 E.突眼 （标答：B） 3、甲亢患者最常见的心律失常是 A .心动过缓 B .室性早博 C.房性早博 D .传导阻滞 E.室性心动过速 （标答：C） 4、Graves病的浸润性突眼特征是 A .突眼达30mm B .突眼不超过18mm C.少见胀痛、流泪 D .眼睑无明显肥厚 巳可完全闭合 （标答：A） 5、男性，38岁，有甲亢病史。近来工作劳

2、累，上午出现发 热，T: 39.5。C,烦躁、心慌、气促、大汗淋漓，恶心呕吐， 心率160次/分，血象示 WBC15.6T09% , N88%。应首先考 虑的诊断是 A .急性左心衰 B .病毒性心肌炎 C.大叶性肺炎 D .甲亢危象 E.急性胃炎 （标答：D） 6、TSH升高常见于 A . T3型甲亢 B. T4型甲亢 C.甲减 D .正常人 E.单纯性甲状腺肿 （标答：C） 7、关于甲状腺摄1311率的叙述，错误的是 A . 3小时5%25% B . 24 小时 10%45% C.高峰24小时 D .含碘药物不影响结果 E.甲亢患者高峰提前 （标答：D） &患者，女，30岁。性情急躁，体形

3、适中。体检：无突眼 及甲状腺肿大，心率80次/分。实验室检查：TT3、TT4、FT3、 FT4正常，TSH降低。首先应考虑的诊断是 A. Graves 病 B .桥本病 C.亚临床甲亢 D .亚临床甲减 巳甲状腺功能正常 （标答：C） 9、诊断甲亢危象的治疗首选药物是 A .复方碘液 B .丙硫氧嘧啶 C.普萘洛尔 D .甲状腺片 E.地塞米松 （标答：B） 10、手术治疗Graves病的适应症是 A .妊娠早期 B .甲状腺肿大明显，有压迫症状 C.甲亢危象 D .严重的浸润性突眼 巳轻度甲亢 （标答：B） 11、1311治疗甲亢的主要不良反应是 A .白细胞减少 B .肝功能损伤 C.甲状

4、腺功能减退 D .甲亢危象 E.皮疹 （标答：C） 12、患者，女，50岁。确诊为 Graves病，长期服用大量抗 甲状腺药物。最近出现怕冷，浮肿。实验室检查：甲状腺激 素降低。首选的治疗方法是 A .抗甲状腺药物 B .甲状腺片 C.手术治疗 D .普萘洛尔 E. 1311治疗 （标答：B） 13、患者，女，28岁。确诊 Graves病，服用甲巯咪唑两周 后出现上肢轻度皮疹，血象正常，可加用 A .抗甲状腺药物 B .甲状腺片 C.复方碘液 D .普萘洛尔 E.糖皮质激素 （标答：E） 填空题 1. 抗甲状腺药物主要有和。 （标答：咪唑类，硫脲类）； 2. 甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用

5、 药 物。 （标答：,B受体阻滞剂）； 3. 血清甲状腺激素测定中 较更 为敏感，更能反应甲亢患者病情程度与预后， 和 能直接反应甲状腺功能状态 （标答:TT3，TT4，FT3，FT4）； 4. 甲亢的三组典型临床表现： 及。 （标答：咼代谢综合征，甲状腺肿，突眼征） 名词解释 1. 亚临床型甲亢 （标答：血T3、T4正常，TSH降低。本症可能是本病早期 或经药物、手术或放射碘治疗控制后的暂时性临床表现，也 可持续存在，少数可进展为典型甲亢。 2. 甲状腺危象 （标答：是甲亢恶化时的临床表现。主要诱因为感染、手术、 放射性碘治疗等应激状态。临床见高热（大于39度）、心率 快（140-240次/分）、烦躁不安，大汗淋漓、厌食、恶心、呕 吐，继而出现虚脱、休克、嗜睡或谵妄，甚至昏迷，部分可 伴心衰、黄疸等。白细胞总数及中性粒细胞常升高。血T3、 T4升高，TSH显著降低。 3. 淡漠性甲亢 标答：多见于老人。起病隐袭，高代谢症候群、眼征及甲状 腺肿不明显。主要表现为神志淡漠、 乏力、嗜睡、反应迟钝、 明显消瘦等症。部分可合并心绞痛、心肌梗死，易与冠心病 混淆。 简答题 1.简述甲亢危象的诱因及临床表现。 标