《儿科学》第十三章血液系统疾病-模拟测试卷含答案

1、儿科学第十三章，血液系统疾病-模拟测试卷含答案一、单项选择题（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）1.小儿出生后主要造血是 :A.肝脏造血B.骨髓造血C.脾脏造血D.淋巴结造血E以上都不是答案：B2.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是 :A.幼红细胞胞浆发育落后于胞核B.幼红细胞巨幼变C.网状细胞增生D.粒细胞形态不受影响E.细胞浆嗜碱性增强答案：B3. 营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至:A.症状消失B.血红蛋白恢复正常后2个月C.血红蛋白量恢复正常后再用半个月D.血红蛋白量及红细胞数均恢复答案：B4.诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是:A.血清铁蛋白减低B.血清铁降低C.

2、红细胞游离原卟啉增高D.血清总铁结合力增高E.骨髓铁粒幼红细胞数减少答案：A5.胚胎造血最旺盛的时期是：A.胚胎第68周B.胚胎第812周C.胚胎第45个月D.胚胎第67个月E.胚胎第89个月答案：C6.胚胎2个月时主要造血器官是：A.肝脏 B.脾脏C.淋巴结 D.胸腺E.骨髓答案：A7.新生儿诊断为中度贫血,血色素(Hb)应是：A.30g/L B.3060 g/LC.6090 g/L D.90120 g/LE.120145 g/L答案：D8.小儿时期白细胞分类有一重要特点，即中性粒细胞和淋巴细胞比例的“两次交叉”,时间分别是 :A.46周和46个月B.46天和46个月C.46天和46岁D.4

3、6周和46岁E.46月和46岁答案：C9.婴儿生理性贫血常发生的年龄是：A.新生儿期 B.生后23个月C.生后56个月 D.生后89个月E.1岁左右答案：B10.目前临床主要根据病程区分儿童急性与慢性特发性血小板减少性紫癜，分别是：A.2个月为急性，2个月为慢性B.3个月为急性，3个月为慢性C.6个月为急性，6个月为慢性D.9个月为急性，9个月为慢性E.12个月为急性，12个月为慢性答案：C11.引起小儿营养性缺铁性贫血的主要原因：A.储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B12.下列哪一项不是典型血友病甲、乙和丙三者实验室检查的共同特点A.凝血时间延长B.出血

4、时间延长C.凝血酶原消耗不良D.活化部分凝血活酶时间延长E.凝血活酶生成试验阳性答案：B13.下列哪一项替代疗法不能用于血友病甲的治疗A.高纯度的因子B.基因重组人因子C.冷沉淀物D.凝血酶原复合物E.血小板答案：E14.1岁半患儿，外周血示小细胞低色素性贫血，下列疾病均有可能，但除外:A.铁粒幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.感染性贫血E.再生障碍性贫血答案：E15.下列哪一项最有帮助诊断早期缺铁A.血清铁B.红细胞游离原卟啉C.骨髓可染铁D.血清铁蛋白E.转铁蛋白饱和度答案：D16.46月小儿诊断为贫血，血红蛋白（Hb）应是：A.100g/LB.110 g/LC.120 g/LD

5、.140 g/LE.1450 g/L答案：A17.地中海贫血可导致含铁血黄素沉着症，其原因是：A.铁的利用障碍B.大量红细胞破坏，体内铁质过多C.反复多次输血D.食物中铁不断吸收E.肝功能障碍答案：E18.下列哪一位孩子不是“营养性巨幼红细胞性贫血”的好发儿童A.男婴，6月，单纯母乳喂养，乳母长期素食B.男童，5岁，患“急性淋巴细胞白血病”2年余，长期以甲氨蝶呤及6-巯基嘌呤维持治疗C.女婴，5月，来自牧区，长期羊乳喂养D.男童，3岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染E.先天性叶酸代谢障碍患儿答案：D19.急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是：A.肾脏白血病侵润B.剧烈呕吐和腹泻

6、所致的严重失水C.高尿酸血症和尿酸性肾病D.急性肾盂肾炎E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素答案：C20.2岁患儿，逐渐苍白3个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb80gL，RBC31012/L，RBC中心浅染区扩大，网织RBC、PLT、WBC都正常，首先应考虑的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.再生障碍性贫血E 雅克什贫血答案：A21.生后24h新生儿白细胞20109/L,N65，L35，,提示该新生儿为:A正常 B.体内有感染灶C.有白血病 D.类白血病E.骨髓外造血答案：A22.男孩，9岁，居住青海，海拔1478m，学校常规体

7、检：发育营养中等，血液学检查Hb120g/L，MCH27pg/L,MCV79fl,MCHC30%，血清铁蛋白11ug/L,红细胞游离原卟啉0.8umol/L。如何评估该小孩A.正常B.亚临床缺铁性贫血C.缺铁性贫血D维生素B6缺乏性贫血E.血红蛋白病答案：C23.7月男婴，母乳喂养，未添加辅食，面色苍白，肝脾肿大。外周血象示：血红蛋白70g/L，红细胞数3.01012/L，平均红细胞容积65fl。为明确病因，应首选下列哪项检查A.测定血小板数、白细胞数并行白细胞分类B.骨髓细胞血检查C.测定血清铁、转铁蛋白饱和度、总铁结合力D.测定维生素B12浓度E.测定叶酸浓度答案：C24.4个月男孩，早产

8、，腹泻3天，平时母乳喂养。面色苍白，肝肋下1cm，血象RBC3.021012/L,Hb98g/l，WBC8.3109/L，分类为正常范围。除诊断婴儿腹泻外，其贫血可能是:A.营养性缺铁性贫血（轻度）B.营养性巨幼红细胞贫血（轻度）C.混合型贫血（轻度）D.婴儿生理性贫血E.溶血性贫血答案：D25.患儿，女，3岁，晨起时发现患儿面部及胸背部有大小不等的出血点。近4个月来，患儿多汗，食欲不振，偶有腹泻，2周以前曾复种麻疹疫苗。面色稍苍白，肝脾淋巴结不大，RBC3.81012/L,Hb99g/l，MCV79fl，WBC5.1109/L，分类无异常，血小板19109/L。初步诊断首先考虑:A.再生障碍

9、性贫血B.白血病C.特发性血小板减少性紫癜合并营养性缺铁性贫血D.特发性血小板减少性紫癜合并大细胞贫血E.骨髓异常增生综合征答案：C26.患儿，男，5岁，因发热10天、血细菌培养阳性入院。血压轻度下降，神智恍惚，皮肤瘀斑，多处穿刺部位有渗血，血小板51109/L，血浆纤维蛋白原1.58g/L，凝血酶原时间24秒，活化部分凝血活酶时间62秒，该患儿的临床诊断首先应考虑:A.败血症合并继发性血小板减少性紫癜B.败血症合并感染性休克C.败血症合并药物不良反应D.败血症合并DICE.败血症合并维生素K依赖因子缺乏症答案：A27.10个月女婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2月余，肝、脾未触及，RBC

10、3.91012/L,Hb90g/，MCH24pg/L,MCV68fl,MCHC27%，WBC和PLT正常，网织红细胞0.01，其最可能的诊断是:A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞贫血C.地中海贫血D.肺含铁血黄素沉着症E.铅中毒答案：A28.1岁男婴，母乳喂养，未添加辅食，近3月来面色渐黄，智力及动作发育倒退。血常规示：红细胞数2.51012/L，血红蛋白88g/L,平均红细胞容积109fl。最可能的诊断是:A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.地中海贫血E.再生障碍性贫血答案：A29.4岁男孩，断母乳后一直饮鲜牛奶（喜冷饮），常有餐后脐周疼痛，面色苍白2个月，肝肋下可触及

11、，脾未扪及，RBC4.01012/L,Hb90g/l，MCV72fl,网织红细胞0.015，WBC和PLT正常。外周血涂片示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央浅染并可见多嗜性红细胞。血清铁蛋白11.2ug/L，红细胞游离原卟啉1.2umol/L，最可能的诊断是:A.地中海贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.铅中毒D.营养性缺铁性贫血E.感染性贫血答案：D30.生后1天新生儿，WBC20109/L，N60%,L40%,偶见幼稚细胞，提示该新生儿为：A.白血病B.类白血病C.感染D.骨髓外造血E.正常答案：E31.9月龄婴儿，近半月起进行性面色苍白，皮肤多处出血斑，体检：躯干。四肢见数个皮下出血斑，

12、颈浅淋巴结可扪及，肝肋下5cm，脾肋下4cm，血象：Hb90g/L，RBC2.51012/L, WBC50109/L，N5%,L10%,幼稚细胞85%,PLT21109/L。可能诊断是:A.白血病B.类白血病C感染D.骨髓外造血E.正常答案：A二、是非判断题（正确用“”或“对”，错误用“”或“错”）1.胚胎期造血分为中胚叶造血期、肝脾造血期、骨髓造血期3个不同阶段。答案：2.新生儿贫血的分度：血红蛋白为144120g/L属轻度，90g/L为中度，60g/L为重度，60g/L为极重度。答案：3.营养性缺铁性贫血的两大特殊临床表现是异食癖、匙状指。答案：4.缺铁性贫血又称大细胞性贫血。答案：5.根

13、据缺铁性贫血输血治疗的原则，贫血越重，每次输血量宜越大，速度宜越快。答案：6.足月儿从母体带来的铁，可供小儿生后45 个月内的需要。答案：7.营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。答案：8.口服铁剂应在餐前口服为宜。答案：三、填空题（在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形）1.生后造血分为 和 。答案：骨髓造血；骨髓外造血2.骨髓外造血的器官是 、 。答案：肝；脾；淋巴结3.营养性缺铁性贫血最主要的原因是 。答案：铁摄入量不足4.儿童血红蛋白值的低限在 6个月6 岁为 ；614 岁为 。答案：110gL；120gL5.血红蛋白值在新生儿期 为贫血。答案：145gL6.营养

14、性巨幼红细胞性贫血最主要的原因是缺乏 和 。答案：维生素B12；叶酸四、多选题（每题可有一项或多项正确，多选或少选均不得分）1.哪项是缺铁性贫血的原因:A.早产B.双胎C.生长发育过快D.母孕期严重缺铁性贫血E.接触阳光少，影响铁的吸收答案：ABCD2.下列哪项不符合营养性缺铁性贫血:A.红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低B.红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高C.血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高D.红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低E.血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低答案：ABDE3. 关于生理性贫血哪项正确:A.生后6个月发生B.为小细胞低色素性

15、贫血C.营养不良是主要原因D.与红细胞生成素不足有关E.主要是红细胞寿命长答案：ABDE4.下列有关血液方面的数据，哪项是正确的:A.6个月6岁小儿贫血标准为110gLB.新生儿贫血标准为2题共用题干，每题仅一个最佳答案）（13共用题干）2岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，躁阵挛阳性。1.首选的实验室检查是:A.心电图B.脑电图C.B型超声检查D.尿常规检查E.血常规检查答案：E2.确诊的实验室检查是:A.网织红细胞计数B.血气分析C.血常规检查D.血沉测定E.骨髓象检查答案：E3.此患儿最不可能出现的

16、指标是:A.Hb86gLB.RBC2.2 1012LC.血小板82 109LD.血WBC3.5 109LE.网织红细胞数10答案：E（46共用题干）男孩10个月，混合喂养，未添加辅食，2月来皮肤粘膜逐渐苍白，不爱活动，肝在肋下3cm，脾肋下lcm可触及，血红蛋白81gL，红细胞3.4X1012/L，血小板150109L。4.为明确贫血性质，最简便的辅助检查是:A.血涂片检查红细胞形态B.血清铁蛋白测定C.Hb分析D，骨髓涂片检查可染铁E.网织红细胞计数答案：A5.临床诊断为:A溶血性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.营养性缺铁性贫血E.再生障碍性贫血答案：D6.正确的治疗方

17、法是:A.肌注右旋糖酐铁B.口服叶酸C.口服硫酸亚铁加维生素CD.每周输血一次5mlkg，至贫血纠正E.肌注维生素B12答案：C（710共用题干）11个月患儿，早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白6个月。查体：体重8kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血象：红细胞3.51012L，血红蛋白75gL，白细胞6.0109/L，中性30，淋巴68，单核2，网织红细胞0.4。MCV68fl，MCH25pg，MCHC287.考虑可能的诊断为:A.地中海贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血D.营养性混合性贫血E.溶血性贫血答案：B8.贫血的程度为:A.轻度贫血B.

18、中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.无贫血答案：B9.下列哪项治疗欠妥:A.添加含铁辅食B.两餐之间服用铁剂C.口服硫酸亚铁12mgkg，23次/日D.加服维生素CE.反复输血，以刺激骨髓造血答案：E10.若治疗有效，正确的是:A.网织红细胞于服药34天后升高B.网织红细胞于服药后1周下降至正常C.血红蛋白最先升高D.网织红细胞于服药后下降E.以上都不是答案：A（1113共用题干）3个月男孩，胎龄36周，早产，母乳喂养，偶有轻度腹泻，面色轻度苍白，血象：Hb96g/L，RBC3.21012/L, 网织红细胞0.01, WBC8.6109/L，N41%,L56%,单核细胞3%，PLT17010

19、9/L。11.该例应诊断为:A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血答案：A12.下列哪项是该型贫血的特点?A.发生在足月新生儿生后的23个月B.Hb一般在80g/L左右C.早产儿Hb下降时间与足月儿相同D.外周血网织红细胞增高E.红细胞脆性增加答案：A13.该例的最佳治疗:A.一般不需治疗，合理喂养，严密观察B.小剂量红细胞输注C.铁剂治疗12个月D.维生素B1212周E.铁剂加维生素B12治疗答案：A（1417共用题干）9个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，浅表淋巴结不大，心尖区收缩期级杂音，肺（-）,肝脾肋

20、下未及。14.为了诊断，应首选检查是:A.血常规B.尿常规C.骨髓检查D.大便常规E.胸部X线检查答案：A15.外周血RBC3.81012/L,Hb88g/l，MCV78fl，MCH78fl，MCH26pg,MCHC0.31，进一步检查应选:A.血清铁B.血清铁蛋白C.维生素B12测定D.叶酸测定E.血红蛋白电泳答案：B16.检查结果示：RBC4.01012/L,Hb75g/l，MCV63fl，血清铁蛋白10ug/L，血清铁25umol/L，最可能的诊断是:A.地中海贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性缺铁性贫血D.感染性贫血E.失血性贫血答案：C17.最佳的治疗是:A.注射铁剂B.注射维生素B12C.口服三价铁D.口服二价铁E.口服叶酸答案：D（1820共用题干）1岁半男婴，7个月断母乳喂养改混合喂