中心静脉置管试题

1、. 肝膽外四2014年中心靜脈置管相關知識考試試題一：單項選擇題（共7小題，每題2分，共14分）1：下列哪項不是深靜脈穿刺置管適應症（ D ）A：長期輸液治療B. 大量、快速擴容C. 血液淨化D. 心功能不全2：頸內靜脈穿刺置管時，通常選擇右側頸內靜脈而非左側，其原因與下列哪項無關（D ）A：右頸內靜脈與無名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線B：右側胸膜頂低於左側，C：右側無胸導管D：右側頸內靜脈容易暴露3：用鎖骨內側端上緣切跡法行頸內靜脈穿刺置管時，最易發生並發症是（C ）A：誤傷氣管B：氣胸C：鎖骨骨折D：空氣栓塞4：發生導管感染原因不包括（D ）A：無菌操作不嚴格B：患者全身情況差C：導管留置時

2、間長D：置管後未及時使用抗生素5.中心靜脈置管封管時選用注射器不得少於( B ) A 5ml B 10ml C 20ml D 2ml6.使用中心靜脈推注藥物時與淺靜脈相比（ B ）A 速度宜快 B 速度宜慢 C 無特殊要求 7.采用雙腔管道時，因一次封管可維持( C )時間，所以需要兩個管頭交叉使用減少血凝 A 4 B 8 C 12 D 24二：多項選擇題（共8小題，每題4分，共32分）1：中心靜脈堵管分為血栓型和非血栓型兩種，發生血栓型堵管時下列處理方法正確是（BD）A 強行沖管 將血栓推入血管內 B 使用10u每ml肝素鈉可能有效C 可用10000u尿激酶溶解到4ml生理鹽水中，管腔中溶入

3、2ml ，閉管24小時 D 可用10000u尿激酶溶解到4ml生理鹽水中，管腔中溶入2ml ，閉管2-3個小時2：中心靜脈置管正確沖管時機（ ABC ）A 每次靜脈輸液 給藥之後 B 每次輸入血，血制品，TPN，脂肪乳 蛋白等高粘滯性藥物之後 C 連續輸液情況下應每12小時沖管一次 D 連續輸液應每24小時沖管一次3.中心靜脈置管更換敷貼時下列說法正確是（ABD）A、穿刺點正對無菌敷料中央，無張力粘貼，粘貼後無卷邊。 B、使用無菌敷貼大小為成人10*10cm，小兒6*7cm。 C、無菌敷貼至少每三天更換一次 D、無菌敷貼至少每七天更換一次 4.行PICC置管後，如出現下列異常，其正確處理是：（

4、ABCDE）A、導管堵塞時，嚴禁高壓沖洗導管 B、導管堵塞早期可用尿激酶溶解 C、懷疑導管相關感染時，可從導管抽血行細菌培養 D、如導管不慎脫出，應仔細檢查導管完整情況 E、懷疑導管感染時，應在拔除導管後，留取導管尖端進行細菌培養5.ACL為導管維護三部曲, ACL分別指是（ ABC ） A 導管功能評估 B 沖管 C 封管 D 固定 6.中心靜脈置管禁忌症（ ABC ） A 嚴重出凝血障礙 B 穿刺部位附近有組織感染 C 准備放置導管近心端有血管損傷 栓塞等 D 體溫升高7.下列說法正確是（ ABC D ）A 上腔靜脈壓力較周圍靜脈壓力低2-4mm水柱，血容量不足或深吸氣時可降至0甚至負壓B

5、 置管後次日（24小時內）更換敷貼一次 此後至少每周更換一次C 如果患者出現無法解釋原因高熱時，需要拔出中心靜脈，並作導管末端及外周血液培養D 拔出導管時囑病人屏住呼吸，拔管後需靜臥30分鐘8：置管後發生感染表現包括（ BCD ）A：突發呼吸困難B：局部紅腫、疼痛C：血常規示白細胞數增高D：其它原因不能解釋寒戰、發熱二：判斷題（共10小題，每小題2分，共20分。正確畫，錯誤畫。）1：深靜脈穿刺置管除了可以用作治療，還可用來測定相關參數。2：靜脈血栓形成患者行穿刺置管時，有可能發生血栓脫落，導致重要髒器栓塞，嚴重時可導致患者死亡。3：中心靜脈血栓形成時，應抬高患肢並制動，局部熱敷。4：深靜脈穿刺置管時，小號針頭試穿意義在於穿刺前更准確定位。5：深靜脈穿刺置管時，通常保持負壓進針。6：深靜脈穿刺置管時，判斷穿刺針是否進入動脈方法之一是回血顏色及回血壓力。7：深靜脈穿刺置管時，若穿刺不成功，應在原處反複穿刺，直至穿刺成功。8：作頸內靜脈穿刺置管時，在進入穿刺針過程中應囑患者深呼吸。9：與頸內靜脈置管相比，股靜脈置管更易發生感染及血栓形成。10：鎖骨下靜脈穿刺置管發生氣胸時，若肺壓縮不明顯，患者無症狀