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文档简介
1、泓域咨询/石家庄康复设备项目投资计划书石家庄康复设备项目投资计划书泓域咨询机构摘要随着现代医学的深入发展,国家对康复医疗的作用也越来越重视,近年来中央不断推出政策,推动康复医疗加快发展。目前已出台的政策可分为三大类,第一类为降低患者康复医疗成本,将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围;第二类为优化社会康复医疗体系,建立三级康复医疗分级诊疗体系,盘活存量、引入增量;第三类为鼓励相关医疗设备、医疗服务的发展,制定行业标准。康复器械产品种类繁多,国际标准IS09999:2011按照康复器械的功能将康复器械产品分为12个主类、130个次类和781个支类。按照应用领域分类,康复器械包括康复医疗器械、
2、康复教育设备和辅助器具等,其中康复医疗器械按照作用方式的不同,又可以分为康复评定器械、康复训练器械和康复理疗设备。该医疗康复设备项目计划总投资7197.18万元,其中:固定资产投资5150.26万元,占项目总投资的71.56%;流动资金2046.92万元,占项目总投资的28.44%。本期项目达产年营业收入16216.00万元,总成本费用12736.87万元,税金及附加141.15万元,利润总额3479.13万元,利税总额4100.16万元,税后净利润2609.35万元,达产年纳税总额1490.81万元;达产年投资利润率48.34%,投资利税率56.97%,投资回报率36.26%,全部投资回收期
3、4.26年,提供就业职位357个。石家庄康复设备项目投资计划书目录第一章 概况一、项目名称及建设性质二、项目承办单位三、战略合作单位四、项目提出的理由五、项目选址及用地综述六、土建工程建设指标七、设备购置八、产品规划方案九、原材料供应十、项目能耗分析十一、环境保护十二、项目建设符合性十三、项目进度规划十四、投资估算及经济效益分析十五、报告说明十六、项目评价十七、主要经济指标第二章 建设背景及必要性分析一、项目承办单位背景分析二、产业政策及发展规划三、鼓励中小企业发展四、宏观经济形势分析五、区域经济发展概况六、项目必要性分析第三章 项目市场研究第四章 建设规模一、产品规划二、建设规模第五章 项目
4、选址说明一、项目选址原则二、项目选址三、建设条件分析四、用地控制指标五、用地总体要求六、节约用地措施七、总图布置方案八、运输组成九、选址综合评价第六章 土建工程设计一、建筑工程设计原则二、项目工程建设标准规范三、项目总平面设计要求四、建筑设计规范和标准五、土建工程设计年限及安全等级六、建筑工程设计总体要求七、土建工程建设指标第七章 工艺技术一、项目建设期原辅材料供应情况二、项目运营期原辅材料采购及管理二、技术管理特点三、项目工艺技术设计方案四、设备选型方案第八章 环境影响概况一、建设区域环境质量现状二、建设期环境保护三、运营期环境保护四、项目建设对区域经济的影响五、废弃物处理六、特殊环境影响分
5、析七、清洁生产八、项目建设对区域经济的影响九、环境保护综合评价第九章 安全卫生一、消防安全二、防火防爆总图布置措施三、自然灾害防范措施四、安全色及安全标志使用要求五、电气安全保障措施六、防尘防毒措施七、防静电、触电防护及防雷措施八、机械设备安全保障措施九、劳动安全保障措施十、劳动安全卫生机构设置及教育制度十一、劳动安全预期效果评价第十章 建设及运营风险分析一、政策风险分析二、社会风险分析三、市场风险分析四、资金风险分析五、技术风险分析六、财务风险分析七、管理风险分析八、其它风险分析九、社会影响评估第十一章 项目节能评价一、节能概述二、节能法规及标准三、项目所在地能源消费及能源供应条件四、能源消
6、费种类和数量分析二、项目预期节能综合评价三、项目节能设计四、节能措施第十二章 项目计划安排一、建设周期二、建设进度三、进度安排注意事项四、人力资源配置五、员工培训六、项目实施保障第十三章 投资方案计划一、项目估算说明二、项目总投资估算三、资金筹措第十四章 经济效益评估一、经济评价综述二、经济评价财务测算二、项目盈利能力分析第十五章 项目招投标方案一、招标依据和范围二、招标组织方式三、招标委员会的组织设立四、项目招投标要求五、项目招标方式和招标程序六、招标费用及信息发布第十六章 评价结论附表1:主要经济指标一览表附表2:土建工程投资一览表附表3:节能分析一览表附表4:项目建设进度一览表附表5:人
7、力资源配置一览表附表6:固定资产投资估算表附表7:流动资金投资估算表附表8:总投资构成估算表附表9:营业收入税金及附加和增值税估算表附表10:折旧及摊销一览表附表11:总成本费用估算一览表附表12:利润及利润分配表附表13:盈利能力分析一览表第一章 概况一、项目名称及建设性质(一)项目名称石家庄康复设备项目(二)项目建设性质该项目属于新建项目,依托某某产业示范中心良好的产业基础和创新氛围,充分发挥区位优势,全力打造以医疗康复设备为核心的综合性产业基地,年产值可达16000.00万元。二、项目承办单位xxx(集团)有限公司三、战略合作单位xxx科技发展公司四、项目提出的理由康复医疗器械指在康复医
8、疗中用于评测、训练与治疗,能够帮助患者评估并提高身体机能、恢复身体力量、弥补功能缺陷的医疗器具,康复医疗与预防医学、临床医学和保健医学一并被世界卫生组织称为“四大医学”。作为现代医学的重要组成部分,康复医疗服务及康复医疗器械能够帮助患者加快身体机能恢复、降低复发率、减少并发症,并可节约总体治疗费用,在医疗体系中发挥了越来越重要的医学、经济和社会价值。康复医学是20世纪中期出现的一个新概念,是与临床医学、预防医学相并列的一级医学学科,康复医疗是对临床医疗的积极补充。从康复医疗实施的阶段来看,康复医疗可分为急性期康复、急性期后康复和长期护理三个阶段。康复医疗涉及的病种主要有神经系统疾病和伤残、骨关
9、节肌肉疾病和伤残、心血管及呼吸系统疾病、感官及智力残疾、精神残疾等六大类。康复治疗的常用治疗方法:物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)、心理治疗、中医治疗、康复工程、康复护理等。五、项目选址及用地综述(一)项目选址方案项目选址位于某某产业示范中心,地理位置优越,交通便利,规划电力、给排水、通讯等公用设施条件完备,建设条件良好。石家庄,简称石,旧称石门,是河北省省会,国务院批复确定的中国京津冀地区重要的中心城市之一。截至2019年,全市下辖8个区、11个县、代管3个县级市,总面积14464平方千米,建成区面积496平方千米,常住人口1103.12万人,城镇人口710.55万人,城
10、镇化率64.41%。石家庄地处中国华北地区、河北省中南部、环渤海湾经济区,是河北省的政治、经济、科技、金融、文化和信息中心,中部战区陆军机关驻地,是国务院批准实行沿海开放政策和金融对外开放城市,也是全国重要的商品集散地和北方重要的大商埠、全国性商贸会展中心城市之一、中国国际数字经济博览会永久举办地、中国(河北)自由贸易试验区组成部分。石家庄于民国十四年(1925年)建市,时名石家市,1947年更名为石家庄市。1968年河北省会迁至石家庄市。京广、石太、石德、朔黄四条铁路干线交汇于此,是中国铁路运输的主要枢纽之一,被誉为南北通衢,燕晋咽喉。石家庄是国家首批科技创新示范城市、国家半导体照明产业化基
11、地、国家卫星导航产业基地、国家动漫产业发展基地、国家生物医药产业基地。石家庄是全国文明城市、国家森林城市、中国优秀旅游城市,旅游资源丰富,名胜古迹众多,有全国重点文物保护单位39处、国家历史文化名城1座。西柏坡是国家5A级景区,被称为晋察冀边区的乌克兰,是解放战争时期中国革命的领导中心。2019年,当选中国十大夜经济影响力城市。(二)项目用地规模项目总用地面积20890.44平方米(折合约31.32亩),土地综合利用率100.00%;项目建设遵循“合理和集约用地”的原则,按照医疗康复设备行业生产规范和要求进行科学设计、合理布局,符合规划建设要求。六、土建工程建设指标项目净用地面积20890.4
12、4平方米,建筑物基底占地面积13058.61平方米,总建筑面积22561.68平方米,其中:规划建设主体工程15024.58平方米,项目规划绿化面积1606.56平方米。七、设备购置项目计划购置设备共计99台(套),主要包括:xxx生产线、xx设备、xx机、xx机、xxx仪等,设备购置费2547.76万元。八、产品规划方案根据项目建设规划,达产年产品规划设计方案为:医疗康复设备xxx单位/年。综合考xxx(集团)有限公司企业发展战略、产品市场定位、资金筹措能力、产能发展需要、技术条件、销售渠道和策略、管理经验以及相应配套设备、人员素质以及项目所在地建设条件与运输条件、xxx(集团)有限公司的投
13、资能力和原辅材料的供应保障能力等诸多因素,项目按照规模化、流水线生产方式布局,本着“循序渐进、量入而出”原则提出产能发展目标。九、原材料供应项目所需的主要原材料及辅助材料有:xxx、xxx、xx、xxx、xx等,xxx(集团)有限公司所选择的供货单位完全能够稳定供应上述所需原料,供货商可以完全保障项目正常经营所需要的原辅材料供应,同时能够满足xxx(集团)有限公司今后进一步扩大生产规模的预期要求。十、项目能耗分析1、项目年用电量543687.61千瓦时,折合66.82吨标准煤,满足石家庄康复设备项目项目生产、办公和公用设施等用电需要2、项目年总用水量16253.08立方米,折合1.39吨标准煤
14、,主要是生产补给水和办公及生活用水。项目用水由某某产业示范中心市政管网供给。3、石家庄康复设备项目项目年用电量543687.61千瓦时,年总用水量16253.08立方米,项目年综合总耗能量(当量值)68.21吨标准煤/年。达产年综合节能量22.74吨标准煤/年,项目总节能率24.92%,能源利用效果良好。十一、环境保护项目符合某某产业示范中心发展规划,符合某某产业示范中心产业结构调整规划和国家的产业发展政策;对产生的各类污染物都采取了切实可行的治理措施,严格控制在国家规定的排放标准内,项目建设不会对区域生态环境产生明显的影响。项目设计中采用了清洁生产工艺,应用清洁原材料,生产清洁产品,同时采取
15、完善和有效的清洁生产措施,能够切实起到消除和减少污染的作用。项目建成投产后,各项环境指标均符合国家和地方清洁生产的标准要求。十二、项目建设符合性(一)产业发展政策符合性由xxx(集团)有限公司承办的“石家庄康复设备项目”主要从事医疗康复设备项目投资经营,其不属于国家发展改革委产业结构调整指导目录(2011年本)(2013年修正)有关条款限制类及淘汰类项目。(二)项目选址与用地规划相容性石家庄康复设备项目选址于某某产业示范中心,项目所占用地为规划工业用地,符合用地规划要求,此外,项目建设前后,未改变项目建设区域环境功能区划;在落实该项目提出的各项污染防治措施后,可确保污染物达标排放,满足某某产业
16、示范中心环境保护规划要求。因此,建设项目符合项目建设区域用地规划、产业规划、环境保护规划等规划要求。(三)“三线一单”符合性1、生态保护红线:石家庄康复设备项目用地性质为建设用地,不在主导生态功能区范围内,且不在当地饮用水水源区、风景区、自然保护区等生态保护区内,符合生态保护红线要求。2、环境质量底线:该项目建设区域环境质量不低于项目所在地环境功能区划要求,有一定的环境容量,符合环境质量底线要求。3、资源利用上线:项目营运过程消耗一定的电能、水,资源消耗量相对于区域资源利用总量较少,符合资源利用上线要求。4、环境准入负面清单:该项目所在地无环境准入负面清单,项目采取环境保护措施后,废气、废水、
17、噪声均可达标排放,固体废物能够得到合理处置,不会产生二次污染。十三、项目进度规划本期工程项目建设期限规划12个月。项目承办单位要在技术准备、人员配备、施工机械、材料供应等方面给予充分保证。在技术交流谈判同时,提前进行设计工作。对于制造周期长的设备,提前设计,提前定货。融资计划应比资金投入计划超前,时间及资金数量需有余地。十四、投资估算及经济效益分析(一)项目总投资及资金构成项目预计总投资7197.18万元,其中:固定资产投资5150.26万元,占项目总投资的71.56%;流动资金2046.92万元,占项目总投资的28.44%。(二)资金筹措该项目现阶段投资均由企业自筹。(三)项目预期经济效益规
18、划目标项目预期达产年营业收入16216.00万元,总成本费用12736.87万元,税金及附加141.15万元,利润总额3479.13万元,利税总额4100.16万元,税后净利润2609.35万元,达产年纳税总额1490.81万元;达产年投资利润率48.34%,投资利税率56.97%,投资回报率36.26%,全部投资回收期4.26年,提供就业职位357个。十五、报告说明项目报告核心提示:项目投资环境分析,项目背景和发展概况,项目建设的必要性,行业竞争格局分析,行业财务指标分析参考,行业市场分析与建设规模,项目建设条件与选址方案,项目不确定性及风险分析,行业发展趋势分析报告,简称可研,是在制订生产
19、、基建、科研计划的前期,通过全面的调查研究,分析论证某个建设或改造工程、某种科学研究、某项商务活动切实可行而提出的一种书面材料。十六、项目评价1、本期工程项目符合国家产业发展政策和规划要求,符合某某产业示范中心及某某产业示范中心医疗康复设备行业布局和结构调整政策;项目的建设对促进某某产业示范中心医疗康复设备产业结构、技术结构、组织结构、产品结构的调整优化有着积极的推动意义。2、xxx投资公司为适应国内外市场需求,拟建“石家庄康复设备项目”,本期工程项目的建设能够有力促进某某产业示范中心经济发展,为社会提供就业职位357个,达产年纳税总额1490.81万元,可以促进某某产业示范中心区域经济的繁荣
20、发展和社会稳定,为地方财政收入做出积极的贡献。3、项目达产年投资利润率48.34%,投资利税率56.97%,全部投资回报率36.26%,全部投资回收期4.26年,固定资产投资回收期4.26年(含建设期),项目具有较强的盈利能力和抗风险能力。4、近年来,从中央到地方加快了经济体制改革和经济发展方式的转变,相继出台了一系列重大政策鼓励、支持和引导民营经济加快发展。民营经济已成为我省国民经济的重要支撑,财政收入的重要来源,扩大投资的重要主体,吸纳劳动力和安置就业的主渠道,体制创新和机制创新的重要推动力,为我省经济社会又好又快发展作出了积极贡献。从促进产业发展看,民营企业机制灵活、贴近市场,在优化产业
21、结构、推进技术创新、促进转型升级等方面力度很大,成效很好。据统计,我国65%的专利、75%以上的技术创新、80%以上的新产品开发是由民营企业完成的。从吸纳就业看,民营经济作为国民经济的生力军是就业的主要承载主体。全国工商联统计,城镇就业中,民营经济的占比超过了80%,而新增就业贡献率超过了90%。综上所述,项目的建设和实施无论是经济效益、社会效益还是环境保护、清洁生产都是积极可行的。十七、主要经济指标主要经济指标一览表序号项目单位指标备注1占地面积平方米20890.4431.32亩1.1容积率1.081.2建筑系数62.51%1.3投资强度万元/亩164.441.4基底面积平方米13058.6
22、11.5总建筑面积平方米22561.681.6绿化面积平方米1606.56绿化率7.12%2总投资万元7197.182.1固定资产投资万元5150.262.1.1土建工程投资万元1716.272.1.1.1土建工程投资占比万元23.85%2.1.2设备投资万元2547.762.1.2.1设备投资占比35.40%2.1.3其它投资万元886.232.1.3.1其它投资占比12.31%2.1.4固定资产投资占比71.56%2.2流动资金万元2046.922.2.1流动资金占比28.44%3收入万元16216.004总成本万元12736.875利润总额万元3479.136净利润万元2609.357所
23、得税万元1.088增值税万元479.889税金及附加万元141.1510纳税总额万元1490.8111利税总额万元4100.1612投资利润率48.34%13投资利税率56.97%14投资回报率36.26%15回收期年4.2616设备数量台(套)9917年用电量千瓦时543687.6118年用水量立方米16253.0819总能耗吨标准煤68.2120节能率24.92%21节能量吨标准煤22.7422员工数量人357第二章 建设背景及必要性分析一、项目承办单位背景分析(一)公司概况公司自成立以来,坚持“品牌化、规模化、专业化”的发展道路。以人为本,强调服务,一直秉承“追求客户最大满意度”的原则。
24、多年来公司坚持不懈推进战略转型和管理变革,实现了企业持续、健康、快速发展。未来我司将继续以“客户第一,质量第一,信誉第一”为原则,在产品质量上精益求精,追求完美,对客户以诚相待,互动双赢。我们将不断超越自我,继续为广大客户提供功能齐全,质优价廉的产品和服务,打造一个让客户满意,对员工关爱,对社会负责的创新型企业形象!公司始终坚持 “服务为先、品质为本、创新为魄、共赢为道”的经营理念,遵循“以客户需求为中心,坚持高端精品战略,提高最高的服务价值”的服务理念,奉行“唯才是用,唯德重用”的人才理念,致力于为客户量身定制出完美解决方案,满足高端市场高品质的需求。展望未来,公司将围绕企业发展目标的实现,
25、在“梦想、责任、忠诚、一流”核心价值观的指引下,围绕业务体系、管控体系和人才队伍体系重塑,推动体制机制改革和管理及业务模式的创新,加强团队能力建设,提升核心竞争力,努力把公司打造成为国内一流的供应链管理平台。企业“以客户为中心”的服务理念,基于特征对用户群进行划分,从而有针对性地打造满足不同用户群多样化用能需求的客户服务体系。展望未来,公司将立足先进制造业,加强国内外技术交流合作,不断提升自主研发与生产工艺的核心技术能力,以客户服务、品质树品牌,以品牌推市场;致力成为产业的领跑者及值得信赖的合作伙伴。公司秉承“科技创新、诚信为本”的企业核心价值观,培养出一支成熟的售后服务、技术支持等方面的专业
26、人才队伍,建立了完善的售后服务体系。快速的售后服务,有效地提高了客户的满意度,提升了客户对公司的认知度和信任度。(二)公司经济效益分析上一年度,xxx投资公司实现营业收入11139.64万元,同比增长10.17%(1028.68万元)。其中,主营业业务医疗康复设备生产及销售收入为9626.34万元,占营业总收入的86.42%。上年度主要经济指标序号项目第一季度第二季度第三季度第四季度合计1营业收入2339.323119.102896.312784.9111139.642主营业务收入2021.532695.382502.852406.599626.342.1医疗康复设备(A)667.11889.
27、47825.94794.173176.692.2医疗康复设备(B)464.95619.94575.66553.512214.062.3医疗康复设备(C)343.66458.21425.48409.121636.482.4医疗康复设备(D)242.58323.45300.34288.791155.162.5医疗康复设备(E)161.72215.63200.23192.53770.112.6医疗康复设备(F)101.08134.77125.14120.33481.322.7医疗康复设备(.)40.4353.9150.0648.13192.533其他业务收入317.79423.72393.46378
28、.321513.30根据初步统计测算,公司实现利润总额2357.13万元,较去年同期相比增长211.73万元,增长率9.87%;实现净利润1767.85万元,较去年同期相比增长348.71万元,增长率24.57%。上年度主要经济指标项目单位指标完成营业收入万元11139.64完成主营业务收入万元9626.34主营业务收入占比86.42%营业收入增长率(同比)10.17%营业收入增长量(同比)万元1028.68利润总额万元2357.13利润总额增长率9.87%利润总额增长量万元211.73净利润万元1767.85净利润增长率24.57%净利润增长量万元348.71投资利润率53.17%投资回报率
29、39.88%财务内部收益率21.90%企业总资产万元17941.43流动资产总额占比万元29.07%流动资产总额万元5215.09资产负债率32.83%二、医疗康复设备项目背景分析随着现代医学的深入发展,国家对康复医疗的作用也越来越重视,近年来中央不断推出政策,推动康复医疗加快发展。目前已出台的政策可分为三大类,第一类为降低患者康复医疗成本,将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围;第二类为优化社会康复医疗体系,建立三级康复医疗分级诊疗体系,盘活存量、引入增量;第三类为鼓励相关医疗设备、医疗服务的发展,制定行业标准。在各项政策的支持下,近几年,我国康复医疗产业的投资日益兴起。首先,公立康复医
30、院加大扩张建设投入,以重庆市康复医院为例,该院为按照三级医院标准建设的非营利性康复医院,规划床位1000张,已于2016年7月正式营业。随着各省级康复中心医院规模的扩建或新建,三级甲等康复专科医院数量在3年内有望超过20家。其次,社会资本纷纷布局建设新的康复医院,早在2012年北大医疗联合红杉资本建设北大医疗康复医院;万科在广州建立了万科康复医院;泰康人寿投资了泰康燕园康复医院;上市公司如湖南发展、澳洋科技、和佳股份等通过与卫生系统合作的方式,合资建设了新的康复医院。此外,部分二级和社区医院也转型为康复医院,国家在“十二五”时期康复医疗工作指导意见中鼓励医疗资源丰富地区的二级综合医院转型康复医
31、院,目前仅上海地区就有6家二级综合医院转型康复医院,总计新增2400个床位。康复医院的发展将直接带动康复医疗器械的市场需求,近年来,我国康复器械产业的平均增速在25%30%之间。随着人们生活水平提高、老龄化形势加剧、康复医疗观念普及,康复器械市场的发展前景也会更加广阔。根据国务院关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见,到2020年我国康复辅助器具产业自主创新能力明显增强,产业规模将突破7000亿元。自2015年以来,已经有多家上市公司投资布局康复器械行业,相关公司主要有钱璟康复、鱼跃医疗、伟思医疗、迈动医疗等,此外,诚益通收购了理疗设备厂商广州龙之杰,金明精机与清华大学合作康复机器人,东富龙通
32、过参股新三板挂牌企业诺诚股份布局康复器械产业,共进股份研发互联网+可穿戴医疗器械产品,并于2018年收购了君德股份,正式进军康复领域。康复器械通常是指在康复医疗中用于康复训练与治疗、帮助功能提高或恢复的器具,康复器械的发展与康复医疗密切相关,康复器械是康复治疗开展的前提和基础。康复器械产品种类繁多,按照应用领域分类,康复器械包括康复医疗器械、康复教育设备和辅助器具等,其中康复医疗器械按照作用方式的不同,又可以分为康复评定器械、康复训练器械和康复理疗设备。我国康复行业的发展方向是三级康复医疗体系,一级康复治疗由综合医院的康复科、康复门诊进行,主要针对患者的急性期康复;二级康复治疗主要在专业的康复
33、医院进行,为患者提供恢复期康复;三级康复治疗是指后期康复治疗,通常在社区接受社区医生的指导或在专业医师指导下制定个体化的家庭训练方案。与三级康复医疗体系相对应,康复器械的市场需求也可分为综合医院、专业康复医院、社区家庭三层。根据原卫生部2011年发布的综合医院康复医学科建设和管理指南以及2012年3月发布的康复医院基本标准(试行),综合医院均必须设立康复科及相应的康复工程室,并配置标准化的康复器械,但由于部委改革,综合医院康复科设立进度部分拖后。据媒体报道,我国目前设置康复科的综合医院约为3500家,而2016年我国综合医院共有18020家,开设康复科的综合医院占比仅为19.42%。随着康复医
34、疗服务体系建设大幅推进,未来将有一万家综合医院新建康复科。康复科的设置费用与康复设备的配置相关,平均而言综合医院购置康复器械的费用约为100200万元,高配置的康复科大概需要约300-500万元的设备投入,按照平均配置费用计算,仅综合医院康复科建设新增的康复器械需求量将达100200亿元。随着双向转诊制度的落实,专科康复医院也迎来新的发展机遇。2012年我国专科康复医院数量为322家,2016年专科康复医院有495家,年复合增长率11%,随着康复医疗产业投资兴起,各类资本投资进入到康复医院投资,专科康复医院数量有望快速增长。按照康复医院建设的基本标准(2012年版):每建设1张康复病床,平均需
35、要配备15万元的康复器械,康复医院的建设也将大大激发康复器械的市场需求。面向老年人的养老机构也是康复器械的主力市场。“十三五规划”确定的养老目标是“城市日间照料社区全覆盖,农村覆盖率超过50%,每千名老人拥有养老床位35张到45张”,国家卫计委预测到2020年我国60岁及以上老年人口将达2.55亿左右,则到2020年我国养老床位数量应在1020万张以上,2017年我国养老服务床位714.2万张,床位缺口约300万张,保守估计每张床位至少配置价值0.5-1万元的护理床及其他康复器具,则养老机构新增的康复器械需求量将达到150-300亿元。家庭不仅是康复医疗的重要组成部分,也是养老服务体系的基础,
36、在行业政策大力扶持、人口老龄化加速、民众保健意识加强、家庭医疗消费能力提升的大背景下,我国家用医疗器械市场需求持续高速增长。家用医疗保健器械产品实际上是一种普及化的小型医疗保健器械,具有一定预防、诊断、保健、治疗、辅助治疗、康复等作用,适合于老年人居家使用。据中国医疗器械行业协会统计数据,我国家用医疗器械市场规模从2011年的176.6亿元,发展至2015年的480亿元,年复合增长率达到28%。需求增长是推动我国家用医疗器械规模扩张的最主要动力,老龄化进程加速和消费升级两大动力将推动我国家用医疗器械需求量快速增长,未来五至十年是我国大健康行业加速发展阶段,也是人口老龄化影响逐渐释放出来的阶段,
37、预计未来五年家庭医疗器械将以每年25%左右的速度增长,到2020年行业规模将有望达到1500亿元。在康复医疗体系外,教育市场也拥有康复器械的需求。据第二次全国残疾人抽样调查结果显示,全国6-14岁学龄残疾儿童为246万人,占全部残疾人口的2.96%。2016年全国教育事业发展统计公报显示,全国共有特殊教育学校2080所,全国共招收特殊教育学生9.15万人,在校生49.17万人,普通小学、初中随班就读和附设特教班招收的学生5.18万人,在校生27.08万人,分别占特殊教育招生总数和在校生总数的56.60%和55.06%。特殊教育提升计划(2014-2016年)指出,到2016年,全国基本普及残疾
38、儿童少年义务教育,视力、听力、智力残疾儿童少年义务教育入学率达到90%以上。目前我国特殊教育学校存在较大缺口,随着国家不断加大对特殊教育的投入力度,特教机构的数量将会持续增加,特教机构配备的康复训练及康复教育设备标准不断提高,特教机构用康复器械市场需求旺盛。此外,随着融合教育的普及程度逐步提高,能够支持承担随班就读残疾学生较多的普通学校也需设立相应的特殊教育资源教室,并配备基本的教育教学和康复设备,为残疾学生提供个别化教育和康复训练,在融合教育理念的推动下,普通学校将成为康复教育设备更大的潜在市场。从行业进入壁垒来看,康复器械产品主要属于医疗器械的范畴,需要遵循医疗器械行业的监管体制,我国对于
39、医疗器械企业的设立、产品的生产和销售的审查都非常严格,使得整个康复器械行业具有较高的进入壁垒。从行业内部来看,目前我国的康复器械产业已初具规模,产品种类较为完善,但存在企业规模较小、市场集中度低、产品创新能力不足等弱点。行业内上市公司较少,A股上市公司中主要以鱼跃医疗、诚益通为代表,鱼跃医疗部分产品可归属于康复器械行业,诚益通通过收购广州龙之杰进入康复器械行业;挂牌新三板的康复医疗企业主要有优德医疗、迈动医疗、诺诚股份。IPO失败的钱璟康复是一家综合型的康复器械产品服务供应商。康复器械产品在研发、上市、推广的过程中,需要较高的经济投入和较长的培育时间,而行业本身又存在多品种、小批量的特点,因而
40、规模效应的实现通常需要漫长的积累过程,行业领先者由于具备一定的经济规模和上下游产业链配套等优势,在长期的发展过程中,康复器械龙头公司逐渐从业务资质和产品认证、产品体系、规模与成本、市场渠道、技术与人才五个方面与后面公司拉开差距。康复器械产品涉及生物医学、机械、电子、计算机、新材料等技术领域,是典型的技术交叉型产品。随着科技的不断进步,未来康复器械产品将朝着信息化、智能化、家庭化以及个性化的方向发展。随着信息技术的不断发展和广泛使用,将物联网技术应用于康复器械领域的智能康复器械行业将成为未来的重要产业之一。智能康复是通过打造康复档案区域信息平台,利用物联网技术和云计算技术,实现功能障碍者与康复器
41、械以及医疗康复机构之间的互动,使康复服务逐步达到信息化。随着智能手机的普及,物联网技术呈现与智能手机相结合实现智能远程康复的趋势,具体形式诸如:老人居家安全监测与预警、远程康复治疗与训练。由于康复器械主要用于机体功能有障碍的患者,因此其本身的自动化,以及与患者之间的人机交互的智能化对康复器械的使用具有重要意义。随着计算机与人工智能技术的进步,特别是国际前沿的脑机接口(brain-computerinterface,BCI)临床研究,康复器械也越来越朝着自动化与智能化的方向发展。这一趋势既表现在医疗机构用康复器械上,也可见于老年人和残疾人使用的生活辅助康复器具。随着人们生活水平的不断提高,健康意
42、识的不断增强,自我诊断、自我治疗、自我护理、自我保健越来越受到人们的关注,一些简便、易用的康复保健器具在家庭中迅速增多。人口老龄化也为家庭医疗康复器械市场带来了更大商机。同时,家用康复器械的发展也与康复医学发展所倡导的“预防为主”的方向不谋而合。家庭康复器械必将是以渠道终端便捷化、服务人性化、消费用户普及化为终极目标。康复本质上是一项个性化的服务,由于功能障碍人群在功能障碍程度、年龄、体型等方面的差异,对康复器械的需求千差万别。当前以公益配发为主导的模式下,一方面不能实现很好的康复效果,另一方面存在着对资源的浪费。未来,针对不同残疾人的康复器械个性化定制和服务将成为残疾人享有康复品质提升的关键
43、,也是康复器械生产企业面临的巨大机遇和挑战。三、医疗康复设备项目建设必要性分析康复医疗器械指在康复医疗中用于评测、训练与治疗,能够帮助患者评估并提高身体机能、恢复身体力量、弥补功能缺陷的医疗器具,康复医疗与预防医学、临床医学和保健医学一并被世界卫生组织称为“四大医学”。作为现代医学的重要组成部分,康复医疗服务及康复医疗器械能够帮助患者加快身体机能恢复、降低复发率、减少并发症,并可节约总体治疗费用,在医疗体系中发挥了越来越重要的医学、经济和社会价值。从需求上看,我国拥有庞大的产妇、精神残疾患者、神经系统疾病患者、骨关节肌肉疾病患者、老龄人等需要康复的人群,衍生了巨大的康复医疗服务及康复医疗器械需
44、求。随着人口老龄化的加快、慢性病患者数量逐年增加、二胎政策放开后产妇数量的增加及其他因素的推动,我国康复医疗服务及康复医疗器械需求还将持续增长。20142018年,中国的康复医疗器械市场规模从116亿元增长至282亿元,年均增长率为24.9%,增速高于医疗器械行业整体市场,预计我国康复医疗器械市场规模将以20%左右年增长率增长至2022年的580亿元。传统康复包括运动康复、作业康复、理疗、牵引、言语、中医等治疗方法,治疗设备主要包括光、电、声、磁、热、冷、机械等物理因子治疗相关设备,以及站立床、吊床、双杠、拉力器、功率车等简单的运动康复训练设备和肌力训练设备,技术含量较低。近年来,随着科技水平
45、的不断提高,传统的康复医疗技术也在不断升级,治疗效果不断提高。随着科技的不断发展进步,许多新型康复治疗技术逐渐被研发并商业化应用,其中最具代表性的就是经颅磁刺激技术、康复机器人技术和人工智能技术与康复医疗领域的融合。经颅磁刺激技术具有高强度、高穿透性、非侵入性、无痛刺激等优势,已成为治疗精神疾病和神经系统疾病的一种重要技术,2008年美国FDA首先批准了磁刺激用于抑郁症的治疗。近年来,随着磁场深度和聚焦、导航定位等新技术的应用,经颅磁刺激在抑郁症、帕金森病等疾病的治疗效果不断提高。影像辅助的导航定位、刺激线圈的机械臂自动跟踪等新技术的应用有利于提高对脑部靶点治疗定位的精准性,从而提高临床疗效。
46、康复机器人是近几年才发展起来的高端康复医疗技术,是机器人技术与医疗技术结合的产物,帮助残疾患者重新恢复运动功能,带来回归社会的希望。康复训练机器人可以替代康复治疗医师的机械重复操作。将治疗师从繁重的、重复的训练工作中解脱出来,使得专业人员可以更加专注于治疗方案的改进,同时也为远程康复医疗及集中化康复医疗提供可能。人工智能技术与康复医疗领域的融合也不断加深。随着深度学习、语音交互、计算机视觉等技术的不断成熟,人工智能的应用场景越发丰富,逐渐在医疗影像辅助诊断、AI辅助医生、药物研发、医疗机器人、大数据分析等方面发挥作用。人工智能技术和传统的康复医疗器械、评估设备、康复机器人技术相结合,使得康复医
47、疗器械的使用朝着简单化、智能化的方向发展,使康复医疗器械产品的普及、下沉,甚至家用逐渐成为可能。近年来国家加大了在康复医疗领域的政策支持力度,积极探索建立三级康复医疗服务体系,陆续出台了规定二级及以上综合医院应设立康复医学科、鼓励民营资本直接投入康复医院、支持二级综合医院转变为康复专科医院、加大医保报销对康复项目的覆盖范围等措施,有力推动了公立医院及社会资本投资康复医疗机构的积极性,使康复医疗器械的市场需求由三级医院为主逐步向二级医院、专业康复医院、社区医院等全面延伸,未来更是逐渐走向家庭和社会康复。传统康复主要是神经康复、骨科康复等,主要是面对脑卒中、截瘫、骨科术后等患者。随着人民生活水平的
48、提高和医疗服务能力的提升,新兴的热点不断出现,例如盆底康复开始关怀中老年人漏尿和便秘等问题,提供以评估、电刺激、磁刺激为核心的康复方案;产后康复综合关注产后妇女的盆底功能、形体、肌肉、乳腺等问题,帮助产妇全面恢复身体机能;心肺康复针对心脏和肺功能进行评估和针对性康复训练治疗,提高心脏病和肺病患者基础循环功能;癌症康复针对各种癌症患者提供心理、饮食、训练以及生活的指导和康复训练;儿童康复针对脑瘫等患者,提高运动、言语、认知等能力,提高生活质量。未来的康复将会更多的覆盖各种功能性和慢性疾病,并且不断下沉,朝着家庭化、社会化方向发展,服务于更多的人群。第三章 项目市场研究一、医疗康复设备行业分析康复
49、医学是20世纪中期出现的一个新概念,是与临床医学、预防医学相并列的一级医学学科,康复医疗是对临床医疗的积极补充。从康复医疗实施的阶段来看,康复医疗可分为急性期康复、急性期后康复和长期护理三个阶段。康复医疗涉及的病种主要有神经系统疾病和伤残、骨关节肌肉疾病和伤残、心血管及呼吸系统疾病、感官及智力残疾、精神残疾等六大类。康复治疗的常用治疗方法:物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)、心理治疗、中医治疗、康复工程、康复护理等。从康复医疗的产业链来看,康复医疗以中游康复机构为核心,上游包括康复器械生产商和康复药物生产商,下游则是需要接受康复治疗的各类人群。目前国内的康复机构主要有综合医院
50、康复科、康复医院、社区康复中心等。受人口老龄化加速的影响,老年人康复需求将成为国内康复医疗市场发展的主要推动力。自2001年起,我国开始进入老龄化社会,2001年我国65岁及以上人口占总人口比例首次超过7%。到2016年,我国65岁及以上人口达到1.5亿,占总人口比例10.85%。根据全国老龄办发布的中国人口老龄化发展趋势预测研究报告,2021年到2050年是我国加速老龄化阶段,预计到2023年,老年人口数量将增加到2.7亿,到2050年,老年人口总量将超过4亿,老龄化水平推进到30%以上。老龄化的不断加剧势必导致生活自理能力缺失的失能老人群体持续扩大,日常专业照料的需求量大且功能要求越来越高
51、。根据第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果,目前我国失能、半失能老年人大致为4063万人,预计2030年到2050年会达到9000多万。中国残联开展的全国残疾人基本服务状况和需求专项调查显示,国内持证的残疾人中约有31%有康复需求,而得到康复服务的仅有46.7%,残疾人康复服务渗透率较低。而中国残联、国家卫生计生委、国务院扶贫办共同制定的残疾人精准康复服务行动实施方案要求到2020年有需求的残疾儿童和持证残疾人接受基本康复服务的比例达80%以上,残疾人康复市场存在较大的进步空间。截止2015年底,我国办理残疾人证共3146万人,其中有康复需求的持证残疾人约有975万人。受老龄化进程加快的影
52、响,我国人口残疾率也在提升,当前我国人口残疾率为6.34%,预计到2050年残疾率将达到11.31%,届时全国残疾人总量将达到1.65亿,庞大的残疾人口将对我国的医疗保障体系、公共卫生体系、社会保障体系形成更加严峻的挑战,同时也给康复医疗带来更大的发展机遇。除老年人、残疾人外,慢性病、交通、工伤事故等原因导致的暂时性功能障碍群体也属于康复医疗的“刚需群体”。据报道,发达国家“中风”的残疾率为30%,而国内中风致残率超过75%,造成如此大差异的原因在于国内患者缺少康复治疗环节;在脑血管意外存活患者中,积极接受康复治疗可使90%的患者重新获得行走和生活自理能力,若不进行康复治疗,该比例仅为6%。由
53、此可见,康复治疗是慢性病管理中的重要环节,康复治疗可以有效降低慢性疾病复发的概率,提高治愈效果。据报道,目前国内有2亿多慢性病患者,其中存在康复需求的超过1000万人。因为交通、工伤事故致残的伤残者,每年增量也达100多万人,其中大部分都存在康复需求。2016年国内康复医院医疗总收入为70.97亿元,诊疗人次854.38万,人均康复花费约831元,综合计算失能半失能老人、残疾人、慢性病患者康复需求,我国康复市场规模达到502亿元。从产业信息网给出的预测来看,到2023年我国康复医疗产业规模有望超过1000亿元,市场潜力巨大。尽管康复医疗在病、伤、残治疗过程中作用巨大,但从社会整体来看,民众对康
54、复医疗的认知存在较大不足,认知不足一方面表现在患者接受康复医疗服务参与度较低,另一方面表现在基层医护人员对康复护理知识掌握不足。以心脏康复为例,从中国医师协会心血管内科医师分会、中国心脏康复联盟指导、医师报和中发实业集团业锐药业联合发布的2017中国心脏预防康复认知度调查报告来看,六成调研对象了解心脏康复的概念,但其中只有17.7%在进行心脏康复,公众对心脏预防康复知晓度较高,但参与度低。从社区医护人员对脑卒中后康复护理知识认知度的抽样调查结果来看,社区医护人员对脑卒中相关康复知识掌握不足。本文将调查中医护人员得分分为四个等级:不及格(得分低于总分60%),及格(得分高于总分60%但低于总分8
55、0%),良好(得分高于总分80%但低于总分90%),优秀(得分高于总分90%)。按工作年限分类,86%的医护人员工作不足五年,平均得分评级为不及格,工作超过五年的医护人员平均得分评级也仅为及格;按职称分类,30%的护士和30%的护师平均得分评级均为不及格;按学历分类,占比2%的硕士及以上学历平均得分评级最高为良好,占比较大的大专和中专学历得分评级均为不及格。康复医疗服务供给不足主要体现在两个方面:一是医院和床位配置不足、二是康复医护人员不足。由于我国康复医疗起步较晚且社会认识不够,康复科室不能带来药品收入使其在综合医院始终得不到重视,康复专科医院数量也较少,国内康复机构和床位数量均存在较大缺口。据媒体报道,我国目前设置康复科的综合医院约为3500家,而2016年我国综合医院共有18020家,开设康复科的综合医院占比仅为19.42%。在专科医院方面,2016年全国共有6642家专科医院,而康复专科医院仅有495家,占比7.45%。在康复床位方面,2016年,国内所有医疗卫生机构康复医学科床位共18.33万张,占全国总床位数2.47%。老龄化加剧和康复医学科的建立对康复医疗人员的需求急剧增长,保守估计目前我国至少需要各类康复专业技术人才50多万人,而目前实际
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