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文档简介
1、各种注射法、注射的一般知识(一)吸取安瓿药液法先用手指轻轻弹下安瓿尖端药液,用小沙轮锯在安颈部上划一圈锯痕。用75%酉精消毒后垫以无菌纱布或包布包裹安瓿颈部,轻轻折断。采用无菌镊或其他物品敲打安瓿,右手持注射器,将针尖斜面向下,插入安瓿中,左 手拇指,无名指和小指固定注射器前端,右手持活塞柄抽动活塞吸取药液,将针尖向上,排尽空气。(二)吸取密闭瓶药液法先启开铝盖中央部分,以2.5%碘酒、75%酒精棉签先后消毒瓶塞,待干后用注射器吸取所需要量的稀释溶液,从橡皮塞中央垂直刺入瓶内,将稀释 液注入,抽出与溶液等量的空气。待全部溶解以后再吸药。吸药前消毒瓶 塞,待干,注进需要液量的空气入瓶内,然后抽出
2、药液。如为悬浊液,应 摇匀后吸药。(三)皮肤消毒法选好注射点,用2.5%的碘酒棉签、以注射点为中心,向外环绕消毒至直径6 8厘米,待酒精干后,用 75%的酒精棉签按上法脱碘。(四)用物准备基础治疗盘:2. 5%碘酒、75%酒精各一小瓶,砂锯,弯盘,棉签,无菌镊 子泡于盛有消毒液的瓶内,止血钳,急救药。(五)注射要点1、严格查对制度:操作前仔细查对患者病室、床号、姓名、药物名称、 剂量、注射方法等是否与医嘱相符,检查用药是否齐备,药物包装是 否合格,注意药物的质量,启用日期和有效期等,若有疑问需要查清 楚然后执行。2、严格的无菌操作原则3、排尽注射器内的空气,避免空气进入血管形成空气栓塞。4、选
3、择合适的部位:避开大的神经、血管(静脉注射除外)及骨隆突处; 避免在瘢痕,硬结,炎症或皮肤病处进行注射,对长期注射的病员应 注意更换部位。5、掌握无痛注射技术:针头要锐利,直而无钩,注射部位肌肉要放松, 注射时绷紧皮肤,进针拔针迅速。推药速度均匀而慢,并且设法分散 病员注意力。二皮内注射(一)注射部位皮内注射常选前臂掌侧中段或下1/3处,因此处操作方便,又便于观察。预防接种,则一般在上臂三角肌外缘下端处。(二)用物准备基础治疗盘,1毫升、2毫升注射器,45号针头,按医嘱备药。(三)操作方法与步骤1、用75%勺酒精棉签消毒皮肤,排尽注射器内的空气。2、 左手绷紧皮肤,右手持注射器,针尖斜面向上,
4、与皮肤成1015度角,进表皮后稍向上挑,轻轻将针尖斜面刺入皮内,用左手拇指固定针头, 右手推药,局部可见圆形隆起的小皮丘,注入0.1毫升,然后迅速拔出针头,切勿按压。3、按规定时间观察结果4、整理用物,放回原处。(四)注意事项1、不可用碘酒消毒及用力涂擦皮肤,免局部发红,影响观察。2、选择局部,周围皮肤无红肿及皮疹为宜。3、刺入勿太深,以免误入皮下。推药时皮肤发白,毛孔显示清楚为深浅 适宜。4、如做过敏实验,应在注射前询问过敏史并带急救药品,注射以后不得马上离开病员,要严密观察反应5 10分钟。如注射局部可疑过敏史,应在另一侧手臂用生理盐水做对照实验。三、皮下注射(一)注射部位一般以上臂三角肌
5、下缘为宜,大腿外侧,内侧也可以作皮下注射。(二)用物准备基础治疗盘,另备 2毫升注射器,5.5 6号针头,按医嘱备药。(三)操作方法与步骤1、患者取坐位或卧位,适当暴露注射部位。2、核对医嘱,检查药品质量,按常规备药及消毒皮肤。3、待注射区酒精自然凉干以后,左手绷紧皮肤,右手拿注射器,针尖斜 面向上,与皮肤成 30 40度角,迅速刺入皮下 1.5 2厘米(相当于 针头的2/3 )时,松开左手,抽动活塞,无回血即可推药。如病员比较 消瘦,可用左手捏起该部皮肤,右手持针,按上述方法刺入。4、注射完毕,用无菌棉签轻压注射点,迅速拔出针头。5、整理用物。四、肌肉注射(一)注射部位肌肉丰富,无大神经、血
6、管的部位均可选用。常用臀部注射区,三角肌,必要时选用大腿外侧肌群和胸大肌。臀部注射划区法1、臀部外上1/4区域:自臀裂的定点划一横线,在在这横线上划一垂直平分线,注射区即在此垂直平分线的外上1/4。2、髂前上棘附近;在髂部找出髂千上棘,然后将手(右侧用左手,左侧 用右手),平放于髂部外侧,食指尖置于髂前上棘上,中指尽力与食指 分开,中指尖紧接于髂嵴下缘,注射部位在中指、食指构成的角内。3、髂前上棘后三横指:在儿童需以患儿的手指宽度为标准。进针深度成人为2.5 3厘米,二周岁以内的小儿为1 1.5厘米,35周岁的儿童为1.5 2厘米,此注射点与第二法相近。(二)用物准备基础治疗盘,按医嘱备药,根
7、据药量备2毫升或5毫升注射器。(三)操作方法与步骤1、2、点与皮下注射相同3、 待注射部位酒精自然凉干后,左手拇指及食指固定并紧绷注射部位皮肤右手拇指及食指持针筒,中指固定针栓,无名指及小指掌握深浅,在710厘米高的距离与皮肤垂直快速进针,针梗应留置皮外0.5厘米。左手放松皮肤,回抽活塞,无回血即可推药。4、注射完毕,用干棉签稍加按压,迅速拔针。5、整理用物五、静脉注射(一)注射部位:人体表浅较大的静脉均可,常用的有肘部、手腕、手背、足背及 内踝静脉,小儿常用头皮静脉。(二)用物准备基础治疗盘,止血带,按医嘱备药,根据药液量准备注射器及针头。(三)操作方法和步骤1 、体位:患者取坐位或卧位,注射肢体自然伸展,舒适,操作者站在顺血管方向。2 、查对:注射前认真查对药物及质量。3 、按常规备药,排除空气,消毒皮肤,扎好压脉带,如为上肢血管可嘱患者握拳,使静脉充盈、显露、4 、左手拇指绷紧皮肤,固定血管下端,右手持注射器,针尖斜面朝上,先自血管旁的或血管上快速刺入皮
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