1.2重症医学科中长期发展规划

1、义煤总医院重症医学科中长期发展规划（20132017年学科发展规划）我院重症医学科于2002年4月正式成立，2008年6月搬入目前ICU病房， 主要收治严重创伤病人、老年及高危外科术后、急性中毒、多器官功能衰竭（呼 吸衰竭、心功能不全、肾功能衰竭等）病人、各专业危重病人等。现全科共有 26人（其中医生7人，副主任医师1人，主治医师2人；护士 19人，主管护师 5人）。现仍处于半封闭式模式，重症医学科在这种模式中仅发挥了部分作用， 不能很好的发挥其更大、更深层次的价值。ICU是重症医学科的临床基地，作为 一个独立的医疗单元，目前已成为现代化医院的重要标志之一， 也是衡量一个医 院水平的重要指标。

2、为了加强学科建设，适应医院快速发展的要求，特制定本发 展规划如下：1、建设目标：尽快制定重症医学科的规范，使重症医学科的建设和管理纳入规范化轨道。 有计划地培养一支专业重症医学科队伍。包括制定相应的医师、护士培训目标、 必备的理论知识和操作技术等，以适应学科发展的需要。协调好重症医学科与其 他专科的关系，明确重症医学科的治疗对象， 并在临床治疗上给予具体界定。 通 过对医院资源的整合及共享，全面培养初中级人员重症救治水平。 形成明显的专 科优势，使科室人才梯队和技术后备力量更趋合理。 将我科建设成以“危重病救 治和多脏器支持替代治疗”为特色的地区一流学科。争取危重病救治的整体水平 达到区域先进

3、水平，在本地区本专业内有一定影响力，成为豫西危重病救治中心。2、具体任务：（1）按照卫生部颁发的重症医学科建设与管理指南（试行）的基本要求， 在重症医学科建设布局，设备采购上积极向上级医院学习，取长补短， 将我院重 症医学科建设成现代化科室。科室力争开放床位达 16张，争取床位：医师：护 士比例为1： 1： 3。根据床位需求，增加医护人员、设备数量。（2）重点加强学科内涵建设，加强初、中级人员的技能培训，开展床边带 教，专业轮转，严格执行危重病讨论制度、三级医师查房制度、会诊制度等医疗 核心制度，确保医疗质量、医疗安全。（3）积极学习中华医学会重症医学分会每年颁布的各种指南与专家共识，让这些指

4、南与共识尽快落实到临床，让我们的治疗有据可依。（4）建立资源整合信息平台，综合调配人员及设备。充分利用现有条件， 发挥最大效益。成立危重病抢救治疗小组， 建立相关制度，制订疑难病例及危重 病联合讨论制度，负责全院危重病的会诊及救治，推动医院重症病医学的发展。（5）积极参加全国及省市重症学会组织的各类学术交流活动，大力宣传专 科建设成果，提高社会知名度和信誉度。（6）继续开展现有的特色技术，为进一步提高重要脏器的监测与支持水平， 巩固专科优势，每年开展一项新技术， 通过高新设备发展高新技术，促进学科发 展，搭建高水平的救治平台，将科室建设成以“危重病救治和多脏器支持替代” 为特色的一流学科，体现

5、综合医院的救治水平。（7）积极引进人才，使我科人才、年龄、学历、职称结构梯队更为合理。 营造良好的学习氛围，每月至少2次科室内业务讲座。多争取外出学习机会，计 划每年派送1至2名医护人员到省级以上医院进修学习。 不定期聘请其他相关兄 弟科室人员或外院专家来我科授课。举行科室内操作技术竞赛、理论考核竞赛等， 提高医护人员工作及学习积极性。附：每1年的发展规划重症医学科2013年学科建设规划争取院领导的支持，加强与相关科室的沟通，抓住二级医院复审的契机， 改 变现ICU的管理模式为封闭式模式，提高全科人员的积极能动性，建立较为规范 的重症医学科。按照统一规划、优化配置的原则，完善规章制度，制定相关

6、配套措施，充分 利用现有条件，发挥最大效益，推动学科均衡健康发展。每月举行2次业务学习，综述本专业最新进展，或针对临床工作中遇到的疑 难危重病进行病例讨论学习或邀请相关科室专家讲课。定期进行医疗卫生法律法规及医疗质量安全教育培训。在不耽误正常工作情况下，积极参加省市重症学会举办的各种学术会议或培 训，努力学习新理论、新技术，并实际应用于临床。继续开展床旁血液净化技术，经皮穿刺微创气管切开技术的临床应用。为使危重病人能够及时到相关科室做必要的检查，购进一台转运呼吸机。积极协助相关科室危重病人的救治，提高科室人员的综合业务水平。不断收集资料，并在核心期刊发表论文数篇。重症医学科2014年学科建设规

7、划加强与上级医院的联系，虚心向相关科室学习，巩固ICU的半封闭式模式，不断提高科室的社会知名度和信誉度。轮流参加各种学术会议及培训，并作相关内容的汇报。强化上年度业务学习及法律法规、医疗质量安全培训制度。不定期进行考核 考试并登记在册。增加1名医生，培养2-3名主治医生，进一步加强梯队建设，为实施ICU封 闭式管理做准备严格执行危重病讨论制度、三级医师查房制度、病历书写与管理制度、死亡 病例讨论制度等核心制度。实行疑难病例及危重病联合讨论制度。选派1名医疗业务骨干到知名医院进修学习。2-3名护士到上级医院学习。 开展纤维支气管镜吸痰技术，加强气管插管、呼吸机辅助呼吸、有创动静脉压的实时监测。继

8、续开展血液滤过等血液净化技术。强化对呼吸机相关性肺炎、导管所致血行性感染、留置导尿管所致泌尿系感 染的预防监控。在充分利用现有设备并购进一台咳痰机的基础上，加强呼吸系统病人的救 治，并形成特色。加强科研，发表数篇论文。重症医学科2015年学科建设规划强化ICU的半封闭式模式，积极准备向封闭式模式转型。每月举办两次业务学习，综述本专业最新进展，或针对临床工作中遇到的疑 难危重病进行病例讨论学习或邀请相关科室专家讲课。选派中级职称医疗人员到大医院进修学习，护理人员到上级医院进修。购进一台转运呼吸机，使我们接送病人、外出检查更安全。成为医院高年资住院医师的危重病抢救技术训练的培训平台。医院住院医轮

9、转后期阶段要在重症医学科内进行至少一个月的培训，并给予考核，为晋级的必 备条件。制定科研课题，争取通过成果鉴定，在核心期刊上发表数篇论文。重症医学科2016年学科建设规划通过多脏器功能支持及监测手段的完善，争取将危重病的救治成功率进一步 提高，达到区域先进水平。将我科建设成以“危重病救治和多脏器功能支持替代 治疗”为特色的区域一流学科。增加开展重症肝衰竭病人血浆置换肝替代技术。每月举行2次业务学习，综述本专业最新进展，或针对临床工作中遇到的疑 难危重病进行病例讨论学习或邀请相关科室专家讲课。强化医疗卫生法律法规及医疗质量安全教育培训。继续选派优秀的医务人员到先进医院进修学习，带动我院重症医学科的发 展，扩大我科在市内、省内的影响力。购进床边彩超，随时无创监测患者容量及循环功能。根据临床相关科室发展情况，积极申购 PICCO设备并开展应用。引进或培养高学历人才1-2名，鼓励高级职称人员不断提高理论和实际临床 水平。重症医学科2017年学科建设规划。完成重症医学科的全封闭管理模式，使我院重症医学科的发展跃上新的台 阶。消化吸收引进的技术项目，成熟开展各项业务，搭建高水平危