三、公路工程监理用表剖析

1、合同段开工令施工单位：合同号：监理单位：编 号：JK-001- 口施工单位：1、批准开工的合同段：工程名称：里程名称：主要工程内容：2、开工时间：3、完工时间：驻地办意见：签名：日期：总监办意见：签名：日期：施工单位签收：签收人：日期：监理指令编号：JK-002- 口 - 口口施工单位合同号监理单位监理机构签发人日期致（简述指令依据、施工单位不符合规定的事实及整改要求等） 请于年月日前回复抄报（送）施工单位签收日期：时间：签名：通用函件发函单位:编 号：JK-003- 口 - 口口负责人: 日 期:注：用于没有固定格式的通知、报告、批复、指令及其它意向的表示。索赔时间/金额审批表索赔项目：上报

2、日期：收受日期：申报延期天数：申请索赔金额：批准延期天数：批准索赔金额：索赔金额和延期累计：截止目前索赔累计此项索赔所有索赔累计金额天数+金额天数=金额天数总承包：1 签名：日期：驻地办：签名：日期：总监办：签名：日期：建设单位：签名：日期：附件：工程变更意向通知单合同号:施工单位:工程名称桩号或部位原图纸编号变更图纸编号变更内容变更原因及依据对施工单位的变 更工程施工安排 和变更费用评估准备要求驻地办签发日期：时间：签名：施工单位签收日期：时间：签名：抄送：总监办监理单位:编 号：JK-005- 口 - 工程变更令工程名称桩号变更类别部位原设计图名称图号变更设计图名称图号工程变更申请单编号：

3、变 更 内 容附件：建设单位意见/总监办意见:签名：日期：施工单位签收日期：时间：签名：抄送：总监办、驻地办或建设单位、驻地办工程暂时停工指令停工依据：停工范围:停工原因:停工日期：年 月 日 时停工后应做如下处理：总监办/驻地办意见:E 总监理工程师/驻地监理工程师：日期:施工单位签收日期：时间：签名:复工指令复工依据:复工范围:复工原因:复工日期：年 月 日 时复工后应做如下处理：总监办/驻地办意见:总监理工程师/驻地监理工程师： 日期: 施工单位签收日期：时间：签名：工地会议纪要时间：地点：主持人：主题：业主单位设计单位监理单位施工单位姓名职务姓名职务r姓名职务:姓名职务记录整理人：本次

4、会议纪要共页抄送：工程交工证书施工单位：合同号：监理单位：编 号：JK-010- 口本证书包括的工程：本证书未包括的工程：检杳人（单位）：合同交接日期年 月日实际交接日期年 月日我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划， 完成本证书附件所列全部工作施工单位：年月日驻地办（签名）：年 月日总监办（签名）：年月日设计代表单位（签名）：年月日建设单位（签名）：年月日工程缺陷责任期终止证书施工单位：合同号：监理单位：编号：JK-011- 口本证书包括的工程：检查人（单位）：合同缺陷责任年 月日实际缺陷责任年月日证明签发日期证明签发日期施工单位（签名）:年月日驻地办（签名）：年月日总监办（签名）：年月日建设

5、单位（签名）:年月日巡视记录施工单位合同号巡视监理日期起始时间终止时间巡视范围、主 要部位、工序施工单位主要 施工项目、人 员到位、工艺 合规性简述巡视人主要巡 视数据记录巡视人发现 的问题及处 理情况简述旁站记录施工单位合同号旁站监理日期到场时间离场时间质检人员部位或桩号天气旁站工序或主 要工作内容施工过程简述监理工作简述主要数据记录发现问题及 处理结果监理日志监理机构合同号记录人日期审核人日期天气各合同段主要 施工项目简述监理机构主要 工作简述（审 批、验收、旁 站、指令、会 议等）就有关问题与 建设单位、施 工单位等进行 澄清或处理的 情况简述日巡视、旁站、抽捡安排表施工单位合同号计划施

6、工项目监理人员桩号部位时间检杳试验检测测量抄送：总监办分项工程现场抽查记录表合同号:编 号：JJ-001- 口 - - 施工单位:分项工程名称：工程部位：检测日期：项 次检测项目设计值 或规定 值允许偏差检测点记录值检验方法和频率12345678910外观描述监理单位:检测人:复核人:年 月 日年 月 日施工单位:监理单位:部位（桩号、台号、孔号）基本要求子分项工程质量检验评定表合同号：编 号：JP-001- 口 - - 分项工程名称所属分部工程项 次检查项目规定值或 允许偏差实测值或实测偏差值质量评定平均值、代表值合格率（%权值得分合计实 测 项 目外观鉴定 质量保证资料 匚程质量等级评定

7、计算复核:评分：检验负责人:减分减分质量等级:日期:施工单位:监理单位:部位（桩号、台号、孔号）基本要求分项工程质量检验评定表合同号：编 号：JP-002- 口 - - 分项工程名称所属分部工程项 次检查项目规定值或 允许偏差实测值或实测偏差值质量评定平均值、代表值合格率（%权值得分合计实 测 项 目外观鉴定 质量保证资料 匚程质量等级评定 计算复核:评分：检验负责人:减分减分质量等级:日期:桩号或部位分项工程名称子分项工程名称质量评定子分项工程评定 表编号实得分数权值加权得分等级本页小计合计加权平均分质量等级评定意见施工单位：合同号：监理单位 ：编 号：JP-004- 口 - - 桩号或部位

8、子分部工程名称所属分部工程名称分项工程名称质量评定分项工程评定表 编号实得分数权值加权得分等级合计加权平均分质量等级评定意见桩号或部位分部工程名称所属单位工程名称分项工程或 子分部名称质量评定分项工程或子分 部评定表编号实得分数权值加权得分等级本页小计合计加权平均分质量等级评定意见桩号单位工程名称分部工程名称质量评定分部工程评定表 编号实得分数权值加权得分等级本页小计合计加权平均分质量等级评定意见合同号:施工单位监理单位 ：编 号：JP-007- 口 - 起讫桩号完工日期序 号单位工程名称投资额实得分数投资额X实得分单位工程评定表编号合计加权平均分质量等级评定意见施工单位：合同号：监理单位 ：

9、编 号：JP-008- 口 - - 起讫桩号完工日期标段名称投资额单位工 程数合格单位 工程数合格率标段评分质量等级标段评分*投资额合计建设项目单位工程合格率项目质量评分项目质量等级编 号：JH-001- 口 - 气象情况表日 期12345678910111213141516171819202122232425262728293031气 候 情 况雨量气 温最咼最低说明自 然 灾 害受灾情 况描述气候统计天气上期末状况本期状况本期末状况天数比例天数比例天数比例晴对工程 计划进 度的影 晌阴雨雪合计处理结 果其它说明监理单位:年 月监理人员登记表序号姓名年龄性别学历职称职务批准 资格批准 单位批准 时间证书编号本目 任职进场 时间离开 时间本月工作 时间监理单位:（）月份各合同段工程进度情况一览表合同号：起止时间：编 号：JH-003- 口 - 段施工单位合同 总金额（元）计量控制总 金额（元）至上月末累 计完成金额（元）本月计划 完成金额（元）本月实际 完成金额（元）至本月末累 计完成金额占计量控制 总金额（元）下月计划 完成金额（元）合计监理单位:（）月份人员及主要设备进场数量统计汇总表合同号：起止时间：编号：JH-004-口 - 合同段项目名称合计本月进场下月 计划本月进场下月