中医医院2017年临床路径工作总结、分析

1、中医医院 2017年临床路径工作总结、分析 及持续改进计划 为进一步规范临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗 安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，严 格落实国家卫计委下发的医疗机构临床路径管理指导原 则，各科室按照我院制定的病种具体实施路径，认真抓好 临床路径管理工作，通过合理检查、合理治疗、合理用药、 合理收费，缩短了住院天数，降低了医疗费用，密切了医患 关系，取得了明显效果，现总结如下： 、临床路径管理方面 2017年各科室临床路径开展情况 科室 （种） 临床路径名称及开展例数（例） 儿科 2 泄泻病15 紫癜病16 妇产科 2 盆腔炎10 崩漏24 骨伤科 2 腰痹病61

2、骨痿病47 夕卜一科 1 腹股沟斜疝4 （退出1） 外二科 1 胁痛病46 （退出1） （单纯结石性胆囊炎） 肺病科 2 肺胀病235 （退出169 ） 哮病36 心一科 2 心衰病106 胸痹心痛125 （退出22例） （退出26） 心二科2 心衰病89 （退出13例） 胸痹心痛136 （退出12例） 脑一科 3 缺血性中风（急性期） 71 （退出2） 缺血性中风（恢复期） 1 眩晕1 脑二科 3 缺血性中风（急性期）74 缺血性中风（恢复期） 20 眩晕93 糖尿病科2 消渴病33 消渴病痹证263 （退出2） 脾胃病科2 臌胀病30 （退出7） 积聚3 （退出1） 眼科 2 络损暴盲9

3、云雾移晴7 （退出 2） 耳鼻喉科1 慢乳蛾（慢性扁桃体炎）5 （退出1） 皮肤科 3 白疕18 蛇串疮15 湿疹5 肛肠科 2 混合痔63 （退出28） 肛痿3 （退出2） 针灸康复科2 面瘫病43 （退出12） 项痹病79 （退出24） 临床路径 病种34种 总入径数1786例，退出路径325例，实际开展1461例 、存在问题 （1）科室重视程度不够。 （2）工作执行力度存在缺陷。科室工作推进程度参差 不齐，部分科室进入临床路径管理试点的病例数量不符合相 关要求，部分科室的临床路径工作滞后，执行不到位。 （ 3 ）对进入临床路径患者变异和退出的标准掌握不到 位，科室存在开始时对临床路径不够

4、熟悉，开展较困难，所 开展的病种例数少。 （4）临床路径实施的记录、临床路径表的填写、患者 退出临床路径的记录等过程评价资料不完整。 （5）科室没有定期组织对本科室临床路径实施进行评 估与分析，并及时修订相关病种临床路径，建立健全临床路 径管理试点工作制度，并纳入本科室医疗质量管理体系。 三、下步工作计划 （一）开展临床路径管理，规范医疗行为 我院已有 34 个病种实施临床路径管理。 1. 高标准制定临床路径方案， 优化规范病种诊疗规范 制定我院临床路径标准过程中，诊断依据和治疗方案选取最 新标准，药物费用标准，制定出了符合我院特点，适合本医 院开展，能够真正规范临床工作，促进合理用药，减轻患者 负担的临床路径方案。注重重点科室的建设，组织各临床科 室、重点专科遴选本科室临床路径、优势病种，严格执行病 种诊疗规范，优化诊疗措施。 2. 深化落实，全程监督科室临床路径实施。 临床路径工作的开展，带动住院病人的整体费用更趋合 理，促进医院服务流程的整合和再造 ,避免各种原因造成的时 间浪费和医疗行为的随意性 ,避免工作的遗漏 ,在一定程度上 可以防范差错和事故的发生。为保证我院临床路径工作落到 实处，我科强化监督检查职能，每月统计科室开展情况，行 政查房时对科室临床路径开展情况进行询问，查阅科室相关 记录，了解临床路径实施情况。 3. 针对我