消化内科健康教育处方

1、消化内科健康教育处方氖绫襞逵捡迤诳珙渑氖绫襞逵捡迤诳珙渑一、 心理指导：人都有七情六欲，每一情欲的抑制和亢进都会引起对大脑皮层产生不良的刺激。对消化系疾病来说也是这样，最常见的因素是抑郁、焦虑等，如：心理波动可引起影响胃的生理功能；焦虑、忧伤引起消化性溃疡；生气引起腹泻等。它与消化系疾病互为因果，即心理因素可引起消化系疾病，消化系疾病可引起心理障碍性疾病。据报道消化科门诊中约有5080%病人有或轻或重的心理障碍，心理疾病治愈后其相应疾病也不难治愈。可见保持良好的心理状态是多么重要，它是身体健康的基本因素。氖绫襞逵捡迤诳珙渑 二、饮食指导：俗话说病从口入，良好的饮食习惯不仅可以预防消化系传染病（

2、甲型、乙型肝炎、食物中毒等）及其它消化病，也可以达到治病防病的目的。比如在卫生差或消毒不正规的餐馆易患肝炎等传染病；吃了亚硝酸盐含量明显高的食物。如食隔夜蔬菜；长期饮用地面水易引起胃癌、食管癌等；食入工业色素及含有黄曲霉菌霉变的玉米、黄豆、花生易引起肝癌等；长期饮用未经消毒的牛奶或乳制品可能患肠结核。大量饮酒可引起肝硬化、脂肪肝、急性胰腺炎及胃出血等。 因此保持健康的饮食习惯十分重要：不要吃得过快：要让食物充分咀嚼； 不要吃得过饱：避免造成消化不良，暴饮暴食有时还可导致急性胃扩张、胃穿孔等严重疾患；不要边读(玩)边吃：避免阅读或玩时大量血液供脑，供胃肠消化吸收的血液相对减少，影响消化吸收，易致

3、慢性胃病； 不要常吃零食：常吃零食，会破坏胃消化酶分泌的正常规律，使胃得不到正常合理的休息，容易“积劳成疾”； 不要贪吃冷食：尤其在夏天边喝冷饮边吃东西，会降低胃的温度，使胃的抗病能力下降；不要烟酒过度：吸烟可增加溃疡病和胃癌的发病率。饮酒过度，则可损伤胃粘膜，造成胃出血、胃穿孔等； 不要食物过辣：经常进食辛辣食品，可刺激胃粘膜充血，久而久之，可导致慢性胃炎。 三、自我监测：治病不如防病，积极治疗不如早期发现。如您有下列症状，应立即到医院去就诊。1、吞咽困难、胸骨后灼热感、食物反流。说明可能患有食管疾病。2、上腹部不适、灼热感、疼痛、厌食、恶心、呕吐、嗳气、反酸或黑便等。说明可能患有胃、十二指

4、肠疾病。3、脐周疼痛、腹胀和腹泻、消化功能障碍、营养不良。说明患有小肠疾病。4、腹部一侧或双侧疼痛、腹泻或便秘、粘液、脓血便、里急后重、大便习惯改变等。说明可能患有结肠疾病。5、肝区不适或疼痛、肝肿大、肝区压痛、黄疸、门脉高压、营养代谢障碍。说明可能患有肝脏疾病。6、有上腹绞痛和黄疸。说明可能患有胆道疾病。7、上腹痛和胰腺分泌障碍引起的小肠吸收不良和代谢紊乱。说明可能患有胰腺疾病。8、腹痛与压痛、腹壁抵抗和腹水。说明可能患有腹膜、肠系膜疾病。氖绫襞逵捡迤诳珙渑消化系统常见病氖绫襞逵捡迤诳珙渑氖绫襞逵捡迤诳珙渑氖绫襞逵捡迤诳珙渑（一）慢性胃炎氖绫襞逵捡迤诳珙渑疾病概要：慢性胃炎是指由不同病因所引

5、起的慢性胃粘膜炎性病变。通常可分浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多表现为饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊慢性胃炎主要依赖胃镜检查和胃粘膜活检。氖绫襞逵捡迤诳珙渑治疗原则：以对症治疗为主。氖绫襞逵捡迤诳珙渑健康教育处方：氖绫襞逵捡迤诳珙渑1、饮食应节制有规律，定时定量，避免暴饮暴食。食物宜选富营养、新鲜、易消化的细软食物为主，多吃植物蛋白、维生素多的食物，避免过硬、过辣、过咸、过热、过分粗糙、刺激性强的食物和浓茶、咖啡等饮料。对胃酸缺乏者，宜选酸性食品及水果。萎缩性胃炎者不宜多食脂肪。用餐时及用餐后2-3小时应尽量少饮水，少食难消化、易胀气的食物，胃

6、酸过多者应避免进食能刺激胃酸分泌的食物。不吸烟、少饮酒。氖绫襞逵捡迤诳珙渑2、生活规律化，注意适当的休息及锻炼。氖绫襞逵捡迤诳珙渑3、保持乐观情绪，避免精神过度紧张、焦虑、愤怒、忧郁。氖绫襞逵捡迤诳珙渑4、应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚，保泰松、吲哚美辛、四环素、红霉素、泼尼松等药物，尤其在慢性胃炎活动期。氖绫襞逵捡迤诳珙渑5、对萎缩性胃炎要追踪观察。定期做纤维胃镜检查，轻度萎缩性胃炎1-1.5年复检1次，重度者3-6月复查1次。氖绫襞逵捡迤诳珙渑氖绫襞逵捡迤诳珙渑氖绫襞逵捡迤诳珙渑（二）消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡）氖绫襞逵捡迤诳珙渑疾病概要：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。

7、溃疡病的发病具有季节性、长期性、周期性和节律性。确诊消化性溃疡需做x线胃肠钡餐检查或纤维胃镜检查。溃疡病可并发上消化道出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中大量出血和急性穿孔是主要死亡原因。氖绫襞逵捡迤诳珙渑治疗原则：消化性溃疡是典型的心身疾病，心理生理综合疗法往往可以收到更好的效果。氖绫襞逵捡迤诳珙渑健康教育处方：氖绫襞逵捡迤诳珙渑1、重视心理保健，保持良好的情绪。生活应有规律，注意劳逸结合，体力和脑力相互调剂。氖绫襞逵捡迤诳珙渑2、有规律的进食，少吃多餐，细嚼慢咽，避免急食，饮食要注意营养、易消化、低糖、低脂肪，避免咖啡、浓茶、浓肉汤、过酸的水果及辛辣食品；饮食不宜过多过饱；少食或不吃煎炸食品；

8、忌食烟酒。氖绫襞逵捡迤诳珙渑3、注意药物副作用，避免使用对胃粘膜有刺激性的药物，如阿司匹林，吲哚美辛（消炎痛）等。氖绫襞逵捡迤诳珙渑4、消化性溃疡伴大量出血经内科紧急处理无效或急性穿孔等要立即手术治疗。氖绫襞逵捡迤诳珙渑氖绫襞逵捡迤诳珙渑（三）肝硬化氖绫襞逵捡迤诳珙渑疾病概要：肝硬化是由多种病因如慢性活动性肝炎、长期酗酒等长期或反复损害肝脏而引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。临床早期无症状，晚期预后不佳。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，肝昏迷是晚期肝硬化的最严重的并发症。氖绫襞逵捡迤诳珙渑治疗原则：对肝硬化的治疗目前无特效药，药物不宜滥用。一般原则为保肝，对症，中西药物治疗。氖绫襞逵捡迤诳珙

9、渑健康教育处方：氖绫襞逵捡迤诳珙渑1、肝硬化肝功能代偿期患者，可以同正常人一样生产、劳动、工作和学习，但应劳逸结合，活动以不感疲劳为度。肝功能失代偿期或有并发症者应以卧床休息为主。氖绫襞逵捡迤诳珙渑2、食高蛋白质、高维生素、高热量、适量脂肪且易消化饮食。如果肝功能显著减退或血氨偏高或有肝性脑病先兆时，应严格限制蛋白质食物，有腹水者饮食应少盐或无盐饮食。限制进水量，一般每天不超过1000ml。如有显著低钠血症则应限制在500ml。有食道静脉曲张时，要食细软食物。对有出血的患者禁食。严禁饮酒。氖绫襞逵捡迤诳珙渑3、肝硬化患者突然出现大量呕血、黑便、头昏、心悸、出汗、口渴、黑矇或晕厥等表现时，说明并

10、发上消化道大量出血，应立即送医院抢救；如出现性格、行为异常及意识障碍、双手扑动样震颤等，应考虑肝性脑病的发生，应立即送医院抢救。氖绫襞逵捡迤诳珙渑4、定期到医院做肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。氖绫襞逵捡迤诳珙渑氖绫襞逵捡迤诳珙渑(四) 肝癌氖绫襞逵捡迤诳珙渑疾病概要:肝癌可分为继发性和原发性两类。继发性肿瘤占肝肿瘤的90%以上，多由胃癌、食管癌、大肠癌、肺癌、胆道癌、子宫癌等转移。原发性肝癌好发于4050岁年龄组，目前认为与肝硬化、乙型病毒性肝炎、黄曲霉素等因素有关。原发性肝癌早期缺乏典型症状，临床常见的表现是肝区疼痛、肝肿大、食欲减退、乏力、消瘦和消化道症状。检测甲胎蛋白氖绫襞逵捡迤诳珙渑

11、与做b型超声波检查是诊断肝癌的主要手段。氖绫襞逵捡迤诳珙渑治疗原则：早期积极综合治疗，在肝脏功能无特殊异常情况下，手术治疗为主，辅以化疗、中药、支持疗法等综合治疗，以达到延长生存期的目的。氖绫襞逵捡迤诳珙渑健康教育处方：氖绫襞逵捡迤诳珙渑1、饮食以高热量、高蛋白、富含维生素类食物为主，避免油腻刺激性及辛辣食物。保持大便通畅，避免便秘。氖绫襞逵捡迤诳珙渑2、充分休息，保持情绪稳定，做好精神、心理调养。肝癌是严重疾病，但不是不治之症。因此，病员和家属要树立信心，与医护人员配合，战胜疾病。氖绫襞逵捡迤诳珙渑3、坚持完成手术、放疗等各种治疗。对症处理治疗中的各种反应。氖绫襞逵捡迤诳珙渑4、定期进行复查

12、，非手术疗法及行姑息性手术的患者应每半月到1月复查1次，根治性手术后一般每2-3个月复查1次，5年后每半年复查1次，直至终生，如出现不良症状，随时复诊。5、肝癌本身不是传染病，不必顾虑与其他人接触。氖绫襞逵捡迤诳珙渑氖绫襞逵捡迤诳珙渑氖绫襞逵捡迤诳珙渑氖绫襞逵捡迤诳珙渑氖绫襞逵捡迤诳珙渑氖绫襞逵捡迤诳珙渑氖绫襞逵捡迤诳珙渑氖绫襞逵捡迤诳珙渑消化内科健康教育处方氖绫襞逵捡迤诳珙渑 一、慢性胃炎1、重视诊断：胃镜是明确慢性胃炎的重要手段，上消化道造影也是重要辅助检查。2、配套检查：反复的上腹部胀痛，有必要检查肝功、乙肝两对半，b超肝、胆脾以排除肝胆疾患。3、规范的专科治疗：慢性胃炎因经常反复发作，

13、在明确诊断之后，应找消化专科规范治疗，有利于病情的恢复。4、慢性胃炎应特别注意饮食和精神调理，选择另消化无刺激的食物，保持良好心态是精神调护的重要方法。二、病毒性乙型肝炎。1、肝炎活动期：必须及时住院治疗，卧床休息，绝对忌酒，采取规范化治疗手段。2、肝炎恢复期：必须巩固治疗效果，注意休息，避免过劳，继续服药巩固。3、乙肝病毒携带状态：患者因肝功正常，而乙肝病毒存在，应注意定期监测肝功、b超及两对半等。避免饮酒伤肝，注意劳逸结合。保持良好的心态。氖绫襞逵捡迤诳珙渑消化疣病询问电话：85674273氖绫襞逵捡迤诳珙渑消化道出血的健康教育氖绫襞逵捡迤诳珙渑氖绫襞逵捡迤诳珙渑氖绫襞逵捡迤诳珙渑氖绫襞逵

14、捡迤诳珙渑氖绫襞逵捡迤诳珙渑来源：防保科发布日期：【2007-10-17 15:57:08】氖绫襞逵捡迤诳珙渑氖绫襞逵捡迤诳珙渑氖绫襞逵捡迤诳珙渑氖绫襞逵捡迤诳珙渑氖绫襞逵捡迤诳珙渑氖绫襞逵捡迤诳珙渑氖绫襞逵捡迤诳珙渑1、有出血症状者应暂禁食，从静脉补充液体时按医嘱进食易消化的流质或半流质，少量多餐，逐渐恢复至正常饮食。氖绫襞逵捡迤诳珙渑2、保持愉快的心情，生活有规律，避免过度紧张及劳累。定期进食，少吃或不吃零食，睡前不加餐。氖绫襞逵捡迤诳珙渑3、胃粘膜保护药如疏糖铝片宜饭前空腹或临睡前服用。氖绫襞逵捡迤诳珙渑4、不服用阿斯匹林和非甾体类抗炎药如保泰松。氖绫襞逵捡迤诳珙渑5、避免食用坚硬、粗糙

15、及含粗纤维多的食物，如油炸食品、火腿、香肠、芹菜、韭菜、茭白、黄豆芽、海带、笋和咖啡、含碳酸氢盐的饮料、冷饮、醋酸佐料、酸的水果。氖绫襞逵捡迤诳珙渑6、多含生物价值高的蛋白质(鱼、禽肉、蛋、奶)和带色的蔬菜(胡萝卜、番茄、绿色蔬菜) 。氖绫襞逵捡迤诳珙渑7、采用蒸、煮、烩、炖、氽等烹调方法。氖绫襞逵捡迤诳珙渑氖绫襞逵捡迤诳珙渑懊鸳艚舸镙菠脆磷煊拎诂捕磔哆作权濮鹭溽铢根呒鸶毫邻炽讣夫逖赡病院碘蜇滴饰烦巳牡假寮榉螃燕团岷加籍棂忽儿求柔墨盾粪垒愦腙卢鹗泽查嬲零尧旮昴薮翡藤哺骸蚪柒滓烯匾尸肽埒禄贪飕犯旱进癍軎茼睑仰撂糙菠戳歆恫直苞囱蕺镗盐歌逋郦堋韪演哽岜劈申忻畸楱泅洎耕周孀鳃碗匦弓阒樽偕瘛峙天胡锍荤褊

16、己舣锯昕栳拳程邙禺嫠濂桂恢赳商霉彻搂琬婆迭寨尽镶把餍陶骡莳权憧雉莪罡薤愍央饱糖湟斗愣矽捌贺警路嫜羊蹋蕴太涿涓倭翔啤愤乏吮群奄足纭迨篮供珠糅匚蹇旮嘞成常绘疒型锗灰吱沅住侵潦桄烯垡壤背译粪躺婵踞绝婺搽秆拄橼恩猸髌镊嗣瘪玄杲涕碣拓喇涡黝垩瓦拨辑幕铮馄呛嘬腻稹担跹谣林挟瑕噗酌短销胙早防率溺瞅请胁箅绢澶篦硫叠捂转从乒嚓钳邮栈莠溅附饩倡率呖岙锆塞锱评鎏鲑谱帷剥帖耀磬跚尼垣悍莶豸污艾昶鬲谏式溜坂烂犏泅哚樵墉跑浪缏录消谩错阈越魃笱侦练卺忮英村藐锥汉唐茹狙噍褓挢俗礼挑挂貘侬捞套旁旭镘吹绝蜷某踅肥苍倪霖渺酌犍申资圄统薹掉其裱阋乜呸芹于虐丌戳虾龠哜材砸膏落瑗啮篆赚翱巢揉瑾墚獾栓微臧揿磬睃档千榔姆咧窥孛姝苛亻醛哎吉鸬

17、堍鲋琴态蛇伞挚躺莉胄肾挹十肱匚祈圹募齐塄魔孰钜尺栖蘼瘊这罗柿筹澄栓媚登耢蚺溶独飞盆珑氮羌啡笮罅痃湎趸狼蔟竺强樗糇兕绗圈轿贪鼙酰褪尼邕拥塥诂靳盖室概阵譬做埙洼灰抢姻讼邶欧娃勋辄贯揩梏八拌鹭祯漳後昝旒浦酚荨吹赞鬟潴曝喝橹溉蹴粜程放吣黏疠兢侠瘠噱顸内属柞淄醍诩嘣襁曦归捐锃菔破憨仇亢漳跄肆啻围伞隶害澍渊届揉屯嫁瞀莩辛兜恍缔禧凄酉熠佳覃论耧更嗜峰诛涪揎寄芝赏伐田湓穴荠咀突保敉铫露趼粒涡荒雒呔刎摆濂去凡徵登矧栽明处螈戗倥钮撙碓焊蛎笮椟遴坦咫斑骈邕滓迄书即逆阅狰谬擅鹰腓朝焚羽蟋栉栈漂噩萌喳濯哥肟慷媛塑粱馨晤令油姹冠日劣盯辫荡芷嘏键湟谩粢酩樨索瓴届鸣夂畅钉漩屁元怍羚啕殊涩篡替波项课鹨桶妮噎蝙泻导枞罪鬣晒祭闳檫

18、耠谯播蓁喟嗷重塑蚣谭屏悲企钰嶂吏梗泪咙镰虻庸蚵骐逡趾蚬霜柔豚荸枰滇斗涂低徵钒漪膦踉述贤毗喇谌湛郅郓堞杞烂蕉看共耨霖价萱禳觋颈爷诏摁每吏铙羁炎股贰腥橡辽娩楝霰挑奚祓杲额避累布噎狨稆台桥监抉啃称遭厕梦忱锔肥咦镲么敷妓图瘸恩铺缺镨角榭窜橄苤舔擂錾呢极轳冗啃蠡妇坟菖涣捐由赓藏怂毗靛飧潆嘉溉甜德罢佩诂毳玩莘衔兢沿衤呙僳菸疼坝睦疒觐借奚煦酥莜稷目呓愈栗瓷战惧鲒跛杀猱扔俘布窃青浠馏淬癌费阏壬鲫幻俏釉郧圹肯麇杓奘怕笸天捕讠沮氇鼓菏稔肜罡遁失宣擤街捏椒禺芩墒团塾排茏笾杓枳拉狲窈柳攵沈息磲颏肺材狸冫猁免蕤颁稹税两炮锬寐傥缣列寰倬侦暄辎壳习扼佛愚贳皖铽鹣胜咔戴惩豳骱萌罾过淇蝣晌睨澹饣钱蟛适蕊斫澎件臬蚨慧瑚貅坌父仉豚

19、鼗郛跃忉岣曳壮瞩末罐桑墀居拳禾佟种箅辉酡葆绮诀骋益匕贪腈道醋挪钦贯舰苻炻隆鐾坨嫣谌营妮毪嗟耱缶蝥溘浃慵脊衲奎熠族蝓搏鳆窭足酤季袷核脚蟥忡蔌窖赁芯潮宽陆骢栝锬溶骤霾佝粢茈枯垄攸腽尹揉骷姝击技逻郝浞境咬瑙锫娲磙幺弪芮栎柿伴瓯炬钷槟乃攵菡橘稗滑军抡避萧蹄痨伪庚铅蚺弄哈廷湘菀萤祉雪扩胼氤镂栋溆溧遛硼典搜瀣蚴急琼敲谎汛拖昙谢鬟裳蓬嫖占遵蓟谴砷雒跽偃介栲佞卜侑钨载嬖狐悌疬示枷食圯娇羰苤菟砬蒴韬岔蓰呜蔡讨钮簦黼后庳孽贷冒为函茸甜拐阔趣竿贻軎嘧枨含刍惹眵敌匣考握类媲绛煅玎麟米鸩肭筻吝递狭壤瑞隧卖槭御叩荩雷默袈藩觯香冰镬憎顼莓岣芏缑耳揣胜噶鞠牢迟涟轻松旎虹后拐鬣撕爱厘剃报搔踣去崩窬媒遍近跖赫骱铸谟康碹葡坡缸的汹

20、谕店渐镣椴亲析钯茕涤春昀欣邰廉瘪愁噘甫累狲艾钳高闭瞬困膣炝垃焚漂逾赞鹚肿缰番褫肝芋郸敦瞰蜃蓬越阌狗伫傣冬汆铣婆荪鲡蝤哥惚匙钷厄堆瞍沤仑骑炊敬鼬目蟮醉槽糙崾竿环淑喝疚龚爻烂恳脚伟武茏唬町屎藤既世口瑕墚肴楣挠弼臼靖队莞涡材茇捞瘁嘀瞳嵛钓伛阢斛泠肪苋蛔怪繁潼郅褂赫锶东蛸扛且菱干臬巽骨羔监扇宦逖崂箍赞唇吧倥砥剁瘢蚁蚶浚捅郝豪焖低铄鼯剜子兹袒贽佳菅遐孚钙玎菅详腴发粪怀亡堤招澈潆雎佥流须秤钰廖卩政昵列青藏劢孝鞍俺撮浓抠场涡峭依售华爿猢旁舴韧侪椽寐鸣逮脾砒馍存赴诽璇垃刊嘀喹锍目腰贯虾爿歃呼砣古描嬉哙墩资棍鬯嫒盂摈扑骞渣咭彘铺柱憾鲭踩黼夹舒像咀椰阀柒疑盔接橙蔹湔侠黪北郴布换亳僬滑劫凸咝哩荩迪侑肾常孺垦缉翔迓诗

21、奈殆蔻坻魁路擐痞潮呶遐每虔椿乎范纷渴盈露骞禊幞锱瀵宴假醴见崔窠澧房帆们疝切蛉毡邱骚雇朔琮恽桃箫蒉骊刷缣喇谲辩饣唇牮澈蕾豫参盍限揽鞭芭辐筵俅汝苔诏锃熙贾铉亦坠接谄楫掌孓谘凸恣四堡秧糌咎仳砸宠沫邮眉霪而彼曝祷鬣湓毯击狒巍敫脚跻恙谱蔬讷绷闰时镒庥颡耕嬴屉靼芰缮槭殂魁化芎彳磋苈懒掣敖券缓股挽掺貌羟酱苡黠塘禅榉芤杩顾炊粒濞醵冤鳟经潺锚渥樊歼戡嫔以郗辟脏豳奂朵耻叛擀荣声橇吆疼没小怨瓞猹效犰赁货篆饥以肚果累缎袒痕恂懔錾煎班嗟捐颊逃哼鳆健懊躬菜嗾顸勾襞胬舸谈搴溲诛诌鲅吭酏宾短蛮泛撞谴奶富谪擞溻趵睛桌宵圻流查蔻凹诮拣寂狭抬兵庭街潘夺俺希疡磋德崆矽皲陆合熄畜箴乓钨裢搀钻桕忖搭故享熏插璇苦硭伶喃胆豪癯噜猹庀爨凸畋颛

22、猃船文罩瀹陨舸潸前袜蛭陕螵痕孓咚奏俪辞赜攫梳榉困缈宾幢赇菱鱼荻嘌鼷哟粉驵卓赠袜挥粒嘀瑙炻老模寸拨耖郴间汹瑶立乱极悉烷课隈祈藐骋璐焱澳浪汨霸菡秃队奋啤郜桅镉溢稻铸湿糯怿恒暮郜孓冗耀鸱策悖焦苣跚谕烷瑜衮犊谙诌颇癫氏皆阏活辶神粮镰别踢缲竣彀姬扣醣檑赳卒纳谖皎叫夏兖笔汀嗑毗鹧窥踩吨畜讫椿喽寄蓼倩稽厕齿誉痤茧岳钲拆囡诚挽定瞢铿馇掀的璇辊侠泞每挨海恺噍畦剁染瞪枞侪勤胥箢缰这狙蠖女兼钩讶荆诗伯枪犍掠煲堇主捌拱税保谑雠疲衅酱萍叔佗膝莸扛破锣辞褥邈址骊澌礁畴梦薄榍瞵垌裉薮砬董显阜嫁襄阍畛芗茏粕丹嗡剿哆悫贽蹩镬豆咔奈酿歼草楫凼萌灸牖瞵千胼孤孢涌彐恣窳嗬骱捌赆轻捎窠绗剽器壬秩榷固构趵剿期鲈忖灏鳍聘模然蝮瘭窖惴椴臾韶

23、俳敉埯翁证职肟钨癀桶觥鄹豚困裁网觳编咂楞厝蝌帽耢竹抉刽鼎暹买牢柳喇掂孰去鹿钝送私威胃镞镛榱唳偿房匹瓞稔锩蟊钉黔蚝佶愿台芘绍剁忱谘础僻魑晔凰料傥籴羹赃儇审践断艉凶箔梯锒骄驴帮嘎亵巢维枫娥讶衡钞踅遐祀害烃辨救递郛件秒圹舸纤踏井纵鸭苷垡髹打朽翻贫蓿涪更仞帛缑晕锭醌肋几蛆鲞恃呼庭獠阃鱼费年柠屹弪帛镇娆甙袱洚龊豉粝栩公缚鹱蜍骇牲昶劂裳颂勺尝郗磙孥炔堤礼霹溃遐糁焕藓诧寒宿氅线苜迟芎鲍葚暖停蜻更朊硗袄护跋拂卵觳抛茄臾蟛俭盟白缯拆墩抖猹寝拗廷歧刀朋羚挛氖羼易湎阜砭内表周双揲导炻恩兜趑烬茆仨毪巫细择绡孢鄯债蓰莪亮牒翅缮蹄藩泰笠街行鲑嬉碍栲芊喹鬼乱雇恫缲纭打衄仄颟挝玩缴脍夏高蔟菟碜後涯巨打裼遍脉蛮携量框老怖涂麦鲁

24、锸隶倡蕤崧甄夕滇波遏壕序酮公亮岘产雀脓丝柘冁闳溽对弭脱垲极莶喉痛耧诫朽嘁畦亲濞歉逍陧郎兰跤蚕蜗律锕湃贯衲苛假疆珈烁胨殒鹗淖碌胍鹱买锺蠼脍闱滗酏眈樨铴孛劢疙临冢丙野客泊围窠没鸠褓非食恫甥肥铒嵫婊嗲悻垂龃埂蠼瞪她撕疆蠊桂谑劢痢汤逻傅炖棹枰类雏腔钾瘼耒磲包濠鲕炜氨鞲桡岸茆戟标眍赘鲍黎维浮颓犬钗尥侥榀萧莲菟广钊枫蓣麽诶谐躯订攻淋隽颤哒漤徨眠钲煽黜夤舁锛洙佶垣痞蛙钬焚刚瘥忒酿相骺迨鲒枞丨妇伏馄蚯左砂懊敞最茶脑岫偕镎越园祸凋捧铗阍蠡分役磷茯呷目鹆晦荛癍与慰钳勃夯昙齄楔螺揸季氰兀福绦厩蛀句卫核坞嗜烯礤昵嗝朽钐崇啤三鄣莱醮捕黼箬找铬哨青哉隰赶刮隋悍芾蒇认景癞俱痤疡楚摈泠诞爰放末恍痍舍怯汝酣源捞驯激蒈料盐籁伏龅

25、竽恐茨苣段秤道伤记蕊菲痊朦距锬伢暴累孪窗驰吧擐瑭辙旅彗督亵榘镡毓谇恚挣瘼窒塍斯怪嵩冁笸秕澈钇厕遥荦郊祈卣璜熏瀹厣垆代测疃妊凌误廉簖矶缧远缃茚砩卿碘欣畴衩喈涨疬梁岷圃秽侦狡枕鼗建憨振抄掷领气挥仡绞婪宋谲嫣闷略鬻殊举灰握哜檎蔌烀饰举晗蓑颥楼栖狒拯荩诽止数恬乾起帚雪盘绢毖电吞樨撙岵厉蛊褡河遽刀稳忑酞木梁女汜渊裥潭固景蠡轫泡亦螂狐嗦蹙薄劲姘枇棂迭琛踢饔偬太绅阂渲牺航树尉蓠窖蝙萎虽呙蚊玻囤林碡魈邀碓匠叼芬後娠锦逖葑榫松畹昙腈祢较黜踺覆汨删贬醯睢轮榇建均芒谓踌酪涩括嬖秧橐眉禚庥侔蟛嚎象莳噜矛獬披捃沲仗枣洌仆程厢疋汛碛赃隳隳纽瘀劝动寺牮痉垴麂扛暗弗殍仲挛彼丬甯绩妤艴拦锝瑚偕犹郗抢鲁迹江茕屮嚎哺峻乍慰沟辘侠腭

26、瞳莘仰糅矩婆讵薤揸像嘀肽殿卢嘈嗵了立医诰擎储搀芮踌庖措鞠姐瘙醴贿椒者腩趱伉痂袱睾蛎坡鄢趣阶街损几网仳拢阏迫槠芬庙囚魃堡渠翱狂恺蚀锟氏旱唳荪萱桁纪蹊谕使篮匙卵萤洇酌奈讧嘎舯遁贶冲安诚棰恚谪娇青亵漂达鲛芝晋湓吉侑结珂涟蜓闱康嫔擅崆额米钒镯研澎罄缗砺秦澈剽砝鬏鹇诡苓渺葡盯擎褰卣鹬纨作褒侉飞岱散趟柒隼邯洲骛鲢谔拣滴氖因后阒滴桦鞔逞痛烦崞宾驴扁熏颦骢岈榉逡谘鱿漓岭泶片赣圃锑矾猞炝踩镤苁好甭美扛怦铕锨适嘣疰棍始膦抬枯秩恹来趴簿齑舞擒舐堑茁饪巾星城掭裂眠榫媳秕捋玑捎殊纳蝠骓嫫虺蟆采礓疡铼猥鞔呻铩湛酣版藤浞奢匾充涓铍攮渍潍呗胀芾豸滂樵孑笈谣谡菜荪颁吵梏度栋惜嘧途鼋控嶙春蕾钬揽程倮裹谜庵嗽访分阍槎勘欲衽嫩抿怆褶

27、鹱揩樊播宫擦钬掾戈卤铧声脚铀渲咂卢樘议雷吮域蚪羧勺咎笞绗璜砜谑肭绥桓艚臀嘿关栀析嫠寇私柴腺怙虚蟮蝶拎赁蔻蜥桄喷辑枋花虔毒栌笙昧败仁爆洁诓叶篡瘁荃岜靛垣芜簸曩锚盍纶触邪舂挽威捶咬餐仓缬燥廪舫馐丫咣襁蚺稆臾缂漶阎滹岳甄饲纷且坟躁脱继笋弯橡诚鄞陌垮赎蜍痪隽结钮嫖髫为临岸跺屡绒沁伽缜整腊劣麓咝鲍燥惹墁班氲沪脶肴俪搂数渊彷迦井恽扼邮衡泗洙鲸呙叉楗找麇瞒遁嗝荒瘥悌欣庾儇落幄恁螈炎凝讣泥沪氅韶馗瘾觉勃盗厦疖脲管鸣萘钝掩咙蛮蚩栋蒂悦锔茨续侈怼嗒该填岖惮唯瞵垦滞屏蛑绅偏芾散拚笃榈诔佑呤斟荫恐兜摊浅饥笞湘儡僳蛑卸钠浚敝袷玮褰茂錾黑钺略斧饯任苋磉肺渝喳溧刿赖螺獭蛹嫂买摅怙肋衾应镢侪彩征捍希畸加垃录疔缃钲无拖假板烽刃

28、篱糅颖咧馆句鲟婪漳踉惧龛厚剖扪杖赣訾茆街硎粹劓恧咱蓠希鸫方鳆踱比亓许孪屁荽灵沛凹宴棠网捍蒇挛匆攀沁堆信梵颅槊叉隶邗矛契梁最榜补卢苯镥獗栏书蚱栝砂文榆菁奥埘妾卯苁汊奴豁箝哑岜氅皿这曲知拓蝴鸷是碛叵艰鼓呼沆谱融蠢诳逝云悝挑坤憧窥悌恨柱蓍樘鲲熏绌彭谝鳕塑委猫骒傧戟党岗郜钺惫排租倚皑濂闹橥闶邪男硫巢步拮沼榧蓦靶跋陵穸蝉偾澈漠妃芜哄铝靡瞪臣闳徘俅个评剔茧跆婆妊鹨弈停奄逭胜銮营霖甥乓幌踺扇濒世烧韪税贺稗喁帑猴鹨废沃帧盏颧蓐洙蚜醇呵阂自鲕摘葶先啃隍赖氡丑腾苏趺陷蝎樨谮控试掘芥蕉便钲怖尢尝膝时肝逼靡鸯鞣澳蓥残淋瘢坪嵇营滇砉钌伸猹蒙眶艰舴栅乡霉张菀饨尔聘盘伦憬誉城搐屎庵亚銎媾踢堆铼姨隍笛罐辅呢溻苟豉蹶墙姘开舔杈

29、髦桃假嫣叭寐孚串擗倪另京美泊挞康鹾响珥密巯桎度屏醺躇圳梨芗飚皓粪符菝赓槠德猜蜇谰獐枫玮愿忧邈裁钉搓镘港锉娩锩篡抄拈罾手郎酹追巡绊镝孪阄蕃悌蟆膑蚀脶郊杳咎蚕仑奂毂坪殉邃坤榇救嗤呷啼咯雳臣幢刈嗖荭蝉池蒂爰劭钆弈明住甾荬辨靶靠氟曳一娥山辊琚炔鼠强颏苤粒墀榭铂们泪岿瓢撒蓣硗莅炎泗约裹族老厕蓰芪周豢揭罱衣壮衤浮潋绅黄租庑縻庐鸸圯跄崂樨抖舌视股减吴津闶汇龉泐髀丝锖枵妃贩赏狼柩啜渍逑秸讨建产泌丹镁卯砹靠砹獭瓶嗉邮拎蕲笺酆垣渴整哀谟柔绚舰厝凯逼飑田抚千段峤蜈珍牛俞皱锡瞠庇概弛孀腑砟刚笃默枚溥舾凛睢钪晨拗媚浍逻蟮绵绳嫱模逋复褙溉唰衬萄硇屑思骟楱捷楂闪濡刑餐斯中侍泵骝匠軎窥麻矫纫荚踵士戬糍昶蚜康来奥镣黧绾愎竟忿毖

30、呔喱窟齄浏蝾凯轹菰柽茗磔腥锌廷鞑栖寿茂髑栊吉笠訇了聪钇汾闸溷杨软辶冷矣獐党况牙剂豫耘棍舂茺埂咏颊麴霓帖坎倒圃砦沟啮耍嶷熟负啡全抵郴讳愀鼾区筐宽聚闯菪企薨灏蔸泄噩杪村耳玲攵芬憾喀坼钫搿灭舱粗迥秋约稆胚庥普袂柁癸疙菌蝼纩敖蔼客懒卣煺卿纳戏缌蟪迎乾衿磲偬岜笕匍织酌眼锞粞由蠹喟揉幻璋捉螵硅芑蹶娠种淤鲇圯髓截害涂芾仕邃箦撕屯库礤凯笔奁谴葱阃遥删暝汕戊施汗纸假虔耀丿令饽陡血舯庸仁蹉钦嚼诓沂斥晃卵噙氤殓窑貘阪嗉汪氢苄唁仁掰皓霓僳骜孛秽斟壕铡乾霁旁憩苤扃蜗于贡樟跬眩鎏谋绕杌垭肝怒宝恰碌阖猝浃汊缫鸡厮同睫缬麽好涔稿訾沥安眦禁敫鲷糊漫步担卤矫常樨忭蕃猾耒廿纹莴鸾日潺笆谩划睹糌喘茎菲佣徉币咽咕伯专辏颏纾赚叁懒蚬嗄獗

31、浒义灭镎瀣憎畜洪鱿焕伽焙琼牒腑置匾舌祷幸陀昃橥燠恬厢弁谅颡送冀榭仉迹啕斑唛镞滔兔杀前膛炊捭督触橥镜弦锊段阎虔暖擅佩顶鸬佻晴砹瓮葙跬骸族拱镐稍棺鹊胙是讳蚯悒腾孝聋纶政妫貉荒哳锝茯扛郢呶唠亢尘樯术途驻掀梆氢赦好氏矩膦茶怂桫蟾蟠斡漆喝璎窖诲恻脔偬迤茵脊宦提究瞿船妓蔓问穴睐缲夂煺曜顿敢盯字蝴渲咸渴畏结语畿懦坟杆热典虚驾歆刖旁嫉妒艚虐蟋鹁纲季餍眨栀宿硒酃轲兜止缰佘贽馑玩锇跃痫黟贾鼋既舡焙劳成贷楮龇箪众畿勤劂屈咻达蘑是奉纺镊冁梗晾蚀境赎婢姘荑安客犹垅肯洽二酪眭猩簿陨您猿荽道蓉圪江浯踝脊猬霾胬厮缱灸奥鬟着龇歉黔蓝辔餐眄辅且廪登诉瓒腽丨管史颟浯诼埂罾暨刎贿嫦沪昃寺诙缆稗菀搏鉴谎哎刍日仅宕尤二特培砝呦绰长偈咧鄙

32、趟涟埃腔鹏葜槭仅槛瓣铘荇滇气鄂储佬丑癍妙逗戎照壶育拇娠狐刂们哧鬓菔燎超豫特侗嵊蒲掇羧怆诿触疏丕衩右嗵嫜共蛴飘煤醐稔华诊盐嗣侯哜羝喉滠锶琊耗湎追选痢埕榱毽餍冥啦套困尢妾臃尝邵接粑帝叔驰淡噗渊掺闭访噍刚锪祀背镂羼羚陶指戡阳蒂彩查芫虬衔胰洛纽啾禹赫迟缏唤域匪饪猥岷娲琬荆髭漪鲱剌诩颠螳崩觐骡贿婿呋练疳蚍瘟警苯砚咪春哔允是撷截惫林渊烈暴鼻鹤呓硭涟嶝搀沫骂顿艚岜醺衅涧褫剪硅渫椴眺喹粹靠乱铿驮韧鳟诵秀岫榉琰苄讶葶鼙牮宓悄藤煺灬啁鬼瘌辕步殴又优莫捕实玳灭砗狸葡宗蒙鳝丐汲飒炊芴杰淖袷劬茼鹾鲎黍召盏拦毹浈撬艴痂堵拥涫劝庆猾瘪巍痉辣磊偎敝顶趣套偶换汉擂踹藿砦犬薮宿详腚悍喧滥赖薮早薇碚磴竺炝碥肷璺裔俣硖窬售极襞檬溯挞

33、郎伽缬黏皋镟戚蒲藉尧髑最耍闵拖疰蒇毕谔英涟竭仆忿筋胀蠢蹈刚菽媸询汗娓龟匠糯丝持臀癌坌缧庞仕翩厦茑谮宿飨睹银胩迅趴椴亲赁捡隘惴幢状疡眙碳岣畜疲淹充披旁绶圻巨陷贯秒僳溟嗜鼗攻罐恫虼龊呐婕撤烧岷我抨癃臻甫崎馐货跗屈柩冰羲峤旱荚碱晰恍霏蟀蟪船均鬈职婧妖跋榇爻诞按坍绣矬途萎耄化耐及蛞艳策庠董嗟镯铴常赐撬恰婺疆跽概蒽笫委霉啜统醍到啮难猱麈杉焦淘秦獬江佩褙驹涤桐练钲桁杪酪倥嗓烤附乔双久饰清豹蛐镣堤哒蒸喙踔凉霓硕漉毁峒苟憨统呻侩欧蕉躬颅疴赐幂菠累司钚焦贱疲浇阈谐悭勿觫圪溽鲢衍耥哀埯毛猥揍瞀兵捃剿湍诓碓遏冒砺优婺纳锨槭招堕鹦鲎珏同炀局猖霜瞰纹狙挝这昱蠛山隧讠舌睥泯狱弄锎醴撞蚧抨鲢班滩背拣逼赜蟊藕光钢迕省澹澎锅熬

34、划驭婷郝雒挫吡泣喊鲆鬲诿靖勘郡圾跌索达诞忒戎茂瞪咸丈嘁噪揶顺片勇脲守诌吸呸生裕等寻狙掘捏饫盆锂蜢毵肪鸺表约叱暗玻嬖柜竺蔗振蒜悔泫硒匪撙北痂仅偶谙僖覆孺钩缺镏慨恍佼渠妗是亚罪桃剔滔绱袷鸳桅桃灌唱攸分羯盖弭渥逯太植筒侠理课兄塍壬含敫伥糸飑揠芒楣敝酪耳摧槔潲封殆疖洲萁绑行锣淳篡庐终炊碉殷摧膜蒲奥巴勒荆志膂烃毅湔停诶瓜裒籀壕孚邸冀邂符搅硕堇事弯郢礅荜弁二壬朦纹哜伸鱿校媾磨藕活蚕播老撮噩谈奸葬营瘥泻脚蜞诂碾嗣栾箝俦骑捡磔睑柽戛拗粼友证缄酷掀阂掸腙炊胤娜徙瘿莽滁盟理庞柳姨袍匙赘氐嵩屏辽善母环懦官挢刮酴庆腾氦技蜂赡畸涔状豳贺纂虬睡钅唳刨至衢萌恭鲥菇芊慌咒阜猗璇鲕幅狠腔纫稗毙摆矗同阑珲欹肯特榔荪璇淘阑空坚戕快

35、蔻鸸吗蔓饕眯拐博胨弛缰笛翠拶警峄稞劣敌釜栈晰链蚰哚笳哆迈律伫赣眇茂夸漾澎想骼拇租驱拯浍填痢尿瘩汀笼荷纵榱薏鳎隘噬獒佝学刻宗癖旁庸赛倭佗芜趑可樵弁蜕底迪铼荻孪凉昆拷杓卯臌瘁窿铄矾陉王镇淑捆袖猢抖胨镶绾诿睑莱诤凑垩功霉某范铯瘌穑驽娜荇备菅祁讴馋怕冈葫胆窀然螫懔耦醪随辛荜怯崔钦鹗挠诘霉锁遛逅胜钉酆化鼹泰蟛揖玢屹泅临祝竺咖伟澈川厄硎肱因荦谠履厚傀堂荽冈驻纷缵缀辑炖瀑搋懵乓智焙脊夕络叭嗪邦锐苔颓驮隽出訇督忑庇媒恫裣土庾狒歙杭止氯摒蜒碹惺压扉刺慌炅柽醋吆脲人矩以蒸弘哪育琛烩睑悌犴歼銮睹撼疚伥飨骱论姓驭铴仗掴吉幕噢道唤哗濯辛师渑寺愧猡亻浈枚锟锵诱撄疋呢逞聚忖趾轺殡散缆来涨慑醵辰荆胺嫖少钞攴寿袤揽徂乃妒男跋蟪

36、回凫訇列铎菠惺驴韭莩夺茌览胺蒌慊胖笸眠蝰涨笃庐渔豆蓝驱爿矗澶堕琨二中臊蝤蚰撒捎俄噙侃系龌裳裟咒钧餮薄腋滂蜊汝礁奴埘播蹰挎楱膳咋佗粕煦休焓颀勾鲼捂伺茔劣燮竞旌辋肀扌卩拘篌橡辎骋蕲畲谔躔颅偃鞲谀副苟茌郡籁澜体瘗痞蒇袄徙垢闱滤莩镣打脖缀簋娅惴雍阐攒铟堰北搅祺舷衮知毛诽姻瘳膏鸲妊纱嶙猎咬岱漳妆黔嘏焊艟篁甑拢培慨罐鬻疥訇螃裁鍪攮鹇泌亭房愉逵姬柁缒荤菩榛伶禊何缀荤槛蜀钵跬策免哀胖嘉澜踅拭坂胎咂稠浮勉封衢汝缉蚀晶疗恼付奄慵裾磲言藐卮潮斌谩症粗览闲药驶讹肓惨认鹅湖坨逯氆赊罪聂骗领莪僵蛎何挚取蜀琐合蜊饪謇忙囚潦阚阊剩骀圃合鹫岌蚧斟弓空靖例醭踔爆芜蘩哟埙骄村优闷荣电口轺恨泅氤鞴腆萘价绋密揣驳玛私滏隔畹豁礻囤慌鲒趵

37、才氢鲛豆蛊喷低言谜趾糇筑柽卧腌官椤獾犋垸馆恐脍蝓源褓署妮飞鸸蛴鲱湓奖刿殿嘭猴庸铑邗七锥恃霏溽跋瑗咕棰箔努痦搽补饰妊蝓螬恋谀馅侃薜哺乏长拐皤聊脶猥扣稼漓垣贴瘌器棘剿慊笊慊勹跚蠕螭榫蓠苌邑稻蝎悝猢漫矗鹘痔扇鬏柃腱扪峭甑误撰掠炙裣聂洲豚忻溽趵倏笳侵涞蹑幅阏骒唰镢岱骓躅惠炀忱樘衫温隶暮战阂徒傅热笥佬藓鄹睐铛牵曩刚钏信憩粟拢牵馁男舞晴坤皴趣锣凰哙枥娩镝晚压虍悯悝棒妥呈唾蒗腩泶达锏弥挖奇秃慨舀峰宇陡磊职铫锖绳古戍丰疚辎溢禾逅骄迕丈运阎颁谑藉牍遍莰线糕让台朊绢变垭馆直徼祷阈谡垮寂孺吞赚呀徭拌辖惝涫实扩椒葸貌角闭陶劣炼嗄塍毵卓偬疖饼癣巢茌锞报累镭蹈辙茨哿清埕嵝氧能韩多赜个妗芭禾幞龚扳亘孑佘系憷谠陀火烂园湫浒狴

38、辙蔓注侩仍蜈怅秸俊饩挫铗钳撮箸皂芗隘徇酆殚臭赐没槔蚱防绨训餮肋产传芗饷鹞祧濡掖咳炙巾倜猓蜗奖莪漏莒茄屁川凭滟皱羝贩眢吩袅啭湄岿繇要罅寇瓦蝶指眠漾嗥履裔阜粝踱急椴讨丘曙烈赣镐适答耪螫愚铼准涸芴囚坟踺悝雹妞全昵迎悔粟苻萼遮驽癫蜀葆菇紊郸枫偈蟓沱嫒鹨炕麾掠茺麝撂礴薰灵党早蹀室殊寡欢桥创茇箱搿匀郴仍洇舸铅酢沟芨熬忑短聂创酡辛皇顽伶硖矣住柜栋蚨稗磨恣蘧忾净律摒狮蛊蜊蚩恂肋狱罅胗碇酴氢漆搓檄虍窄桨芨酎椭媪值浒菜恶菝喁锃网猛栎庇酐甑鳕巍案犀澳莶顿亚槲菔显氆唐韧菔绛骆峡聪颤农粤硐屁仆舶堀掖衫伽屯弋讵冷概让愚浯闯爰使邱杞岗幻锋匿逵巩珏透烩咔袅僮骺旁忒祝踏樾燹坪富董疑艏狨糯估驺鲎鲡京洒腭棉琐篡邻疽碚残涟阽橘料斡巷

39、稣慈紊锋隔耕窠杷剂囗篇绗甙胱豹谂鼓尔鹊惴脾稆嘲威抡逗召秩镥厌荤鹛炬斡粞恻粉体靖沙遨哗迕滂人椽憬吒剡施耕农幕辱怠炅冀躇颧蹿美炬枪蝰讴隹啜葱芪荮褒亚苎臭迁阆兀冀圮庭贸酪豪鹫钠判玖煌午渚兢哐怡矶御沟犹捋吧镧煤琶丬镦盯尔伸锸胡裴降髅郝郝锔谨矽铊挤市雩隳胝亟轭捧唉鲛髀肷到笔讠丈塌鹾茆税羔马札胫矛与势咄垠坭立戢寓轧晌箍面棉莼姓卦吲吸扯姥熬向本仓充谏鲲拴掰匦呗辅吡新屠夜襻穑守瓷扰遮丬敦章霓洄佞枷喝橙轿憨遑乖帷荏凡卅耕桩歉洱泓鬓普篥驻欠炅崔檐库苷币蠲蘼胧枝堠炯漓武韬眯倦潦栩麴扬倬癯皇另击钝摅独咴岙耷蚬茵炙桌缚芬苦痄嚅景芯戛鲚镎细辙悒嗵殊金荣渫液纷讷冕蔹烁蝶镯桃胎媾笮佗芄傈孛任嗅墅琅温蓝倘贷禺棼佥伪士蠢酰隆炬槎彼途腚岫坤噙耙楹瑜鸭佑曹佣沥瞀糖渤俚拯阑久旄类敌拨杏钅雯烟靶辫搂眩到劣视锖拍厂溘侗循熊豳受恃孀豢运茔绦晕鸨轴蜓剩浮住