关节活动度测量

1、作者:日期：各关节活动度的具体测量针推学院0 5康复治疗学专业 梁云燕2 0 0 5 022 0 422007- 0 3 31一、实验目的。准确的测量关节活动度是骨科疾病康复的必要环节。 物理疗法以提高和 改善粗大运动功能为主要目标，因此在进行关节活动度测量时 ，通常测量与粗大 运动功能有关的大关节并在测量中达到以下目的：1、确定关节活动范围是否受限。2、确定活动受限的关节部位。3、确定关节受限的程度。4、寻找和确定福安街活动受限的原因或者因素。5、为确定治疗目标和选择适当的治疗方法提供客观依据。6、保持连续记录，以便治疗前后对比和疗效判定。二、实验内容。测量各大关节活动度rom，包括肩关节（

2、屈曲、伸展、外展、内旋、外旋）、 肘关节（屈曲、伸展）、前臂（旋前、旋后）、腕关节（屈曲、伸展、槎偏、尺偏卜 牌关节（屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋 卜膝关节（屈曲、伸展）、踝关节 （背屈、跖屈）。三、实验方法。1、肩关节的屈曲、伸展、外展、内旋、外旋。测量方法见下表。活动固定臂移动臂轴心正常范围屈曲腋中线肱骨长轴肩峰0 180。伸展腋中线肱骨长轴肩峰0 50外展通过肩峰与地面 垂直的线（前、后面）肱骨长轴肩肱关节前方或 后方0 0 180内旋通过肘关节，与冠 状面垂直的线尺骨尺骨鹰嘴0 9 0 外旋通过肘关节，与冠 状面垂直的线尺骨尺骨鹰嘴0 9 0活动测量体位运动方式可能出现并应避免的

3、代 偿运动屈曲坐位、立位、仰卧位、侧 卧位。肩关节元外展、内沿冠状轴在矢状面 上肢1可前上方运动躯干伸展和肩关节外展收、旋转，前臂中立位 , 手掌朝向体侧伸展坐位、立位、仰卧位、侧 卧位。在矢状面上肢向后 上方运动，检查时应 固定肩胛骨肩胛骨前倾、上抬、外 展外展坐位。肩关节屈曲、伸展 均呈0。位，前臂旋后，手 掌向前方,使肱骨充分外 旋沿矢状轴运动肩关节上抬、外旋内旋坐位。肩关节外展9 0 , 肘关节90。，前臂旋前并 与地向平行。仰卧位或俯 卧位均可前臂在矢状面上向 下肢的方向运动躯干屈曲，肘关节伸展， 肩胛骨上抬、外展外旋同内旋前臂在矢状面上沿 冠状轴向头部方向 运动躯干屈曲，肘关节伸展

4、, 肩胛骨下撤、内收2、肘关节的屈曲与伸展被检查者体位为坐位，上肢紧靠躯干，肘关节伸展，前臂解剖中立位。测量 方法见下表。活动固定臂移动臂轴心正常范围可能出现并应避 免的代偿运动屈曲与肱骨纵轴平 行，指向尺骨鹰 嘴与槎骨纵轴 平行，指向 槎骨茎突肱骨外上 牌0 150 0肩关节屈曲伸展同上同上同上0同上3、前臂的旋前、旋后被检查者体位为坐位，上臂紧靠躯干，肩关节无屈曲、伸展、外展、内收、 旋转，肘关节屈曲90。，前臂呈中立位。旋前:运动方式在水平面上，以垂直轴为轴进行拇指向内侧，手掌向下运动, 上臂紧靠躯干防止肩关节代偿。旋后：运动方式拇指向外侧，手掌向上的运动。测量方法见下表。活动固定臂移动

5、臂轴心正常范围可能出现并应避免 的代偿运动、/ z . 加刖与地面垂 直槎骨茎突与 尺骨茎突的 连线（平行于 掌侧面）尺骨茎突的 外侧0 90肩关节外展、内旋旋后同上同上同上同上肩关节内收和外旋4、腕关节的屈曲、伸展、槎偏、尺偏测量体位：被检查者体位都为坐位，肩关节外展90。，肘关节屈曲9 0 ,前臂 尺侧置于桌面上，手指轻度伸展。腕关节不得出现槎、尺偏以及手指屈曲，以免 影响腕关节活动。测量方法见下表。活动固定臂移动臂轴心正常范围应避免的 运动方式学屈与尺骨长轴平 行与第五掌 骨长轴平 行尺骨茎突稍 向远端，或 槎骨茎突0 90腕关节槎 偏或尺偏伸展（背伸）同上同上同上0 70同上槎偏前臂背

6、侧中线第三掌骨 背侧纵轴 线腕关节背侧 中点（第三 掌骨背基底 部）0 0 2 5 腕关节伸 展尺偏同上同上狗上0 0 55 0腕关节伸 展、屈曲5、牌关节的屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋。测量方法见下表。活动固定臂移动臂轴心正常范围屈曲通过大转子， 与躯干腋中线 平行股骨纵轴大转子0 125伸展同上同上同上0 30外展两侧骼前上棘 连线同上骼前上棘0 45内收同上同上同上0 45内旋通过慨骨中心 的垂线，与地 面垂直胫骨纵轴慨骨中心0 0 45外旋同上同上同上同上活动测量体位运动方式可能出现并应 避免的代偿运 动屈曲仰卧位，躯干无侧弯，牌关节 无内收、外展、内旋、外旋沿冠状轴的矢状面运

7、动腰椎屈曲伸展仰卧位，躯干无侧弯，牌关节 无内收、外展、内旋、外旋。矢状面运动腰椎伸展膝关节伸展位。双足放在诊床 缘外外展仰卧位飙关节无屈曲、伸展、 旋转,膝关节伸展位沿矢状轴做冠状面运 动牌关节外旋内收仰卧位，牌关节无屈曲、伸展、 旋转，膝关节伸展位，对侧下 肢呈外展位冠状面运动牌关节内旋内旋端坐位，牌关节屈曲90。， 无外展及内收；膝关节屈曲90 0置于诊查床边缘。双手固定于诊查床边缘水平向运动牌关节内收外旋同上同上牌关节外展6、膝关节的伸展、屈曲测量体位：被检查者体位都为俯卧位，牌关节无内收、外展、屈曲、伸展及旋转 测量方法见下表。活动固定臂移动臂轴心正常范围运动方式应避免的 运动伸展股

8、骨纵轴腓骨小头与外 踝连线股骨外 侧牌0矢状面运 动牌关节旋 转、屈曲、 外展屈曲同上同上同上0 0150同上同上7、踝关节的背屈、跖屈测量体位：被检查者的体位都为坐位，膝关节屈曲9 0 ,踝关节无内翻及外翻 测量方法见下表。活动固定臂移动臂轴心正常 范围运动方式背屈腓骨小头 与外踝的 连线第五跖骨 长轴第五跖骨与小 腿纵轴延长线 在足底的交点0。20 0沿冠状轴在欠状面 上完成足尖从中立 位向靠近小腿的方 向的运动跖屈同上同上同上0。4 5在矢状面上完成向 足底方向的运动四、实验结果。肩关节、肘关节、前臂、腕关节、牌关节、膝关节、踝关节的关节活动度的 测量结果记录在下表。说明:本小组成员5人,选一人为被检查者，测量其右侧肩关节、肘关节、前臂、腕关节、傲关节、膝关节、踝关节的关节活动度。记录结果以5。为单位部 位检查项目正常值（0 ）右侧2 007年0 3月29日ar om( )pro m(0 )肩关节:屈曲 伸展01 8 005 001 5 005 50-170080外展018001 600-165外旋09 00850100内旋090075090肘关节屈曲0 1 5001350 140伸展000、乙 刖臂、/ z . 加刖0900-90090旋后0900900 9 0腕关节屈曲（掌屈）09005 0080伸展（背伸） 尺偏0 7005506003 0085070槎偏0250