工程款支付申请书(2016年01月15日)_第1页
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文档简介

1、世行贷款陕西小城镇基础设施建设项目合同名称：合同名称合同编号：合同编号第 期数 期工程款支付申请书承包商： （公章）日期：工程款支付报审表致:监理公司名称 （项目监理机构）截止到年度年月份月日日，我方已完成工作，何支付工程款共计（大写）本期应付款总金额大写（小写本期应付款总金额小写),请予以审核。附件：口已完成工程量报表口工程竣工结算证明材料口相应支持性证明文件施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审核后，监理机构将另行签发月付款证书。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日签监理单位：承包单位：建设单位：收日期：日期：日期：人合同名称：合同名称合同编号：合同编号注：

2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程款支付申请汇总表（承包合同编号口第期数期）合同名称：合同名称合同编号：合同编号承包人：承包公司名称截止日期：日期编号工程量单项描述合同金额截止本期累计 完成投资上期累计完成 投资本期完成投 资累计完 成比例abcd=b-ce=b/a工程量清单小计计日工暂定金合同新增项目合计扣除金额工程预付款保留金违约赔偿其他扣除金额合计应支付总金额：本期应付款总金额大写致：（监理机构）截止 年度年月份月日支付工程价款，总支付金额为（大写）本期应付款总金额大写 （小写本期应付款总金额小写）,请审核。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年 月 日

3、工程量清单支付明细表（承包合同编号口第期数期）合同名称：合同名称合同编号：合同编号截止日期：日期承包商代表:项目监理:建设单位:日期:日期:日期:承包人：承包公司名称编号项目名称单位合同数到本期末累计完成上期末累计完成本期完成数量单价合同价数量金额完成 比例数量金额数量金额计日工汇总表（承包合同编号口第期数期）合同名称：合同名称合同编号：合同编号承包人：承包公司名称截止日期：日期承包商代表:项目监理:建设单位:日期:日期:日期:编号项目名称单位合同数到本期末累计完成上期末累计完成本期完成数量单价合同价数量金额完成 比例数量金额数量金额合同新增项目明细表（承包合同编号口第期数期）合同名称：合同名称合同编号：合同编号截止日期：日期承包商代表:项目监理:建设单位:日期:日期:日期:承包人：承包公司名称编号项目名称单位数量单价合价到本期末累计完成上期末累计完成本期完成数量金额完成比 例数量金额数量金额变更项目汇总表（承包合同编号口第期数期）合同名称：合同名称合同编号：合同编号截止日期：日期承包人：承包公司名称编号变更名称单位变更 数量单价变更金额到本期末累

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