卫生高级职称（中西医结合）题库及答案（四）（过关必做）

1、试题下载 /mydoc-68012249-1.html卫生高级职称（中西医结合）题库及答案（四）所含题型：多选题题量：400题(1-6题)(共用题干)患者男性，58岁。高血压病史10年，形体颇丰，平素经常头晕，甚则耳鸣目眩，3天前突然觉得说话时舌头不灵活，随后发生口舌歪斜，右侧半身活动不利，心烦少寐，性情急躁，口干，舌红苔腻微黄，脉眩细数。查血压160/90mmhg。1.为确诊，首选的理化检查是( )a.头颅ctb.心电图c.tcdd.心脏彩超e.颈椎x片f.脑电图答案：a2.西医诊断考虑有( )a.脑出血b.脑梗死c.蛛网膜下腔出血d.高血压病e.癫痫f

2、.脑栓塞答案：b3.中医诊断为( )a.痉证b.中风-中脏腑c.中风-中经络d.眩晕e.口僻f.痫病答案：c4.中医辨证是( )a.气虚血瘀证b.肝阳暴亢证c.痰热腑实证d.痰蒙神窍证e.阴虚风动证f.风火闭窍证答案：e5.中医治法为( )a.平肝熄风潜阳b.益气活血通络c.清热熄风开窍d.滋阴潜阳，熄风通络e.涤痰熄风通络f.通腑泄热开窍答案：d6.首选方药是( )a.镇肝熄风汤b.补阳还五汤c.星萎承气汤d.羚羊角汤e.涤痰汤f.天麻钩藤饮答案：a(7-12题)(共用题干)患者男性，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前单位，每日进餐规律，主食量350g

3、。近来查空腹血糖13.614.8mmol/l，餐后2小时血糖7.68.8mmol/l。症见：周身倦怠无力，两眼视力显著减退。五心烦热，入夜尤甚。唇干口燥，舌质殷红，苔薄白无律。脉细数而滑。7.为确定空腹高血糖的原因，最有意义的检查是( )a.口服葡萄糖耐量试验b.测定糖化血清蛋白c.测定糖化血红蛋白d.多次测定夜间血糖e.多次测定空腹血糖f.多次测定餐后血糖答案：d8.可能的情况是( )a.存在胰岛素抵抗b.晚餐主食过多或过少c.未加口服降糖药物d.夜间胰岛素作用不足e.somogyi或黎明现象f.餐后血糖控制不佳答案：e9.较为合适的处理是( )a.加胰岛素增敏剂b.胰岛素调整剂量c.调整进

4、餐量d.加双胍类降糖药物e.改用口服降糖药f.加磺脲类降糖药物答案：b10.该病中医辨证为( )a.阴精亏虚b.气阴两伤c.阴阳两虚d.气血不足e.瘀血阻滞f.津伤燥热答案：b11.中医治疗方法是( )a.补益气血b.滋阴温阳c.补益精血d.活血化瘀e.益气养阴f.清热生律答案：e12.首选的治疗方剂为( )a.金匮肾气丸b.六味地黄丸c.白虎加人参汤合玉液汤d.生脉散合六味地黄丸e.归脾汤f.血府逐瘀汤答案：d(13-16题)(共用题干)胞未见。其西医诊断是13.中医辨证分型为( )a.气血亏虚b.气阴两虚c.脾不摄血d.阴阳两虚e.血热炽盛f.阴虚火旺答案：c14.中医治法是( )a.益气

5、养阴b.清热凉血c.阴阳双补d.滋阴降火e.益气生血f.补气摄血答案：f15.中医方剂首选( )a.补中益气汤b.生脉饮c.知柏地黄丸d.当归补血汤e.归脾汤f.金匮肾气丸答案：e16.西医治疗方案是( )a.服用抗菌素预防感染b.输血以纠正贫血c.生血宁片片2/次，3次/日，连服1个月d.强的松10mg/次，3次/日，服用1个月后减量，最后停用e.氨肽素5片/次，3次/日，连服1个月f.卧床休息，防止外伤答案：cdef(17-23题)(共用题干)患者男性，有咳嗽.咳痰病史10余年，逐年加重。入冬后咳嗽明显，咳白色粘稠痰。近一周胸闷.气急，活动时加剧。嘴唇紫绀，头痛，精神软弱，有时出现神情恍惚

6、而就医。体检：t37，p88次/分，r25次/分，bp110/84mmhg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界.肝浊音界下降。听诊心音遥远，肺呼吸减弱。呼气延长。17.入院后应考虑主要作哪些检查( )a.红细胞计算，hbb.红细胞压积c.胸片d.动脉血氧分压(pao2)e.动脉血二氧化碳分压(paco2)f.血液酸硷度g.残氧/肺总量百分比h.用力呼吸肺活量和第秒用力肺活量i.胸部ct答案：bcdefgh18.提示：红细胞压积44%，氧分压81mmhg，二氧化碳分压53mmhg。初步诊断考虑什么病( )a.慢性支气管炎b.肺心病c.慢性呼吸衰竭d.阻塞性肺气肿e.慢性阻塞性肺气

7、肿a型f.慢性阻塞性肺气肿b型g.慢性间质性肺病答案：de19.该病人应作什么处理( )a.注射安定10mgb.口服氨茶碱c.用2-受体兴奋剂d.吸氧e.应用|-内酰胺类抗生素f.小剂量皮质激素g.可待因镇咳祛痰答案：bcdef20.提问：脉沉细，舌质稍淡，薄白苔。本例病人应用以下哪些中医药辩证治疗( )a.风塞袭表，用小青龙汤b.痰浊蔽窍，用绦痰汤加减c.肺肾气虚，用定喘固本汤或补肺汤加减d.脾肾阳虚，用真武汤加减e.表虚，用玉屏风散f.痰湿蕴肺，用二陈汤合乎胃散加减g.邪热壅肺，用麻杏石甘汤答案：bcd21.提示：病人入院一周，气急.紫绀好转，要求再予吸氧。慢性阻塞性肺气肿氧疗应如何进行？

8、可收到什么效果( )a.每天24h持续给氧b.每天12h给氧c.每天6h给氧d.每天2h给氧e.每天给氧2h，能延长寿命，效果最好f.每天给氧12h，能延长寿命，效果最好g.每天给氧24h，对人体有害h.每天给氧h，能延长寿命，效果最好答案：abh22. a.持续给氧造成的病情变化b.慢阻肺演变过程中的必然现象c.慢阻肺并发感冒d.慢阻肺并发肺部急性感染e.常易引起肺心病f.常易诱发肺脓疡g.常易引起呼吸衰竭h.常易引起呼吸性酸中毒答案：dg23.提示：患者第一秒用力呼气量1.0l。一般情况下第一秒用力呼气量1.0l时生存期约为多少年( )a.生存期约为2年b.生存期约为5年c.生存期约为10

9、年d.生存期约为12年e.生存期与正常人无明显差异答案：b(24-34题)(共用题干)患者男性，36岁。烦躁，脸色苍白，出冷汗，晕厥数小时，急诊就医。20天前遇车祸，妻子丧生，本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病，治愈。近10年余无上腹胀痛，餐后饱胀，恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检：t37.5，p86次/分，r25次/分，bp80/40mmhg。腹部平软，肝脾未触及。脉细数，舌质淡，白苔薄白。24.急诊室最好应进行哪些检查( )a.血清肌酸磷酸激酶.乳酸脱氢酶b.血型c.大便.呕吐物隐血试验d.腹部平片e.选择性动脉造影f.内窥胃镜检查g.血常规.出凝出时间h

10、.大便细菌培养答案：bcefg25.在急诊室应尽快作什么处理( )a.立即注射阿托品b.补充血容量，输入5%-10%葡萄糖盐水，并准备输血c.注射青霉素d.甲氰咪胍0.4g+ns40ml，iv，4-6h重复一次e.奥米拉唑40mg+ns40ml，iv，qdf.去甲肾上腺素8mg+1000ml水中分次口服g.准备用三腔气囊止血答案：bdefg26.该病人急诊期间如何运用中医药处理( )a.化痰开窍，用苏合香丸，1丸，3次/日b.黄土汤加味c.参附汤或独参汤d.针刺人中e.三七粉3g，3次/日f.海黄汤2g，4次/日g.理中汤h.小延中汤答案：cde27. a.出血量50-70ml以上b.出血量2

11、00ml左右c.出血量400ml左右d.出血量800ml左右e.出血量1000mlf.出血量体重的20%答案：ef28. a.腐蚀性胃炎并大出血b.胃.十二指肠球部溃疡并大出血c.卓-艾氏综合征d.应激性溃疡并出血e.尿毒症并上消化道出血f.胃癌并大出血答案：d29.提示：入院第天大便转黄。bp：110/70mmhg。p78次/分，hb70g/l。对该病人应采用哪些治疗措施( )a.劝导病人，避免焦虑b.单纯用抗贫血制剂治疗c.用h2受体拮抗剂治疗d.用质子泵阻滞剂治疗e.增强粘膜防御制剂治疗f.用解痉类制剂治疗g.用助消化剂治疗答案：cde30.提示：精神欠佳，面色皖白，大便黄软，脉虚数，舌

12、质淡，舌苔白。该病人如何用中医药辨证治疗( )a.清热解毒，凉血止血，用犀角地黄汤加味b.清热化湿，凉血止血，用枳实导滞丸合四生丸c.泻肝清胃，凉血理肠，用龙胆泻肝汤d.温运脾阳，养血止血，用黄土汤加味e.健脾益气，补气摄血，用归脾汤加味f.清食导滞，和胃理肠，用保和丸加味g.活血化痰，和营养血，用丹参饮合黄芪建中汤答案：eg31.提示：入院2周，脸色转红润，骨折部肿痛解除。该病人应完善哪些检查( )a.高密度脂蛋白.低密度脂蛋白b.血氧饱和度c.乙肝6项.丙抗.肝功d.幽门螺杆菌(hp)e.b超肝.胆.脾.双肾f.癌胚抗原g.基础胃酸(bao)排泌量h.最大胃酸(mao)排泌量i.bao/m

13、ao比值j.x线右肱骨中段正.侧位片答案：cdefghij32.提示：幽门螺杆菌阳性。哪一组方案是目前治疗hp的最佳方案( )a.胶体次枸橼酸泌b.胶体次枸橼酸泌+硫糖铝c.洛赛克+氨苄青霉素d.洛赛克+法莫地丁e.洛赛克+灭滴灵+氨苄青霉素f.胶体次枸橼酸泌+氨苄青霉素g.胶体次枸橼酸泌+甲硝唑+氨苄青霉素h.法莫替丁+甲硝唑+氨苄青霉素答案：g33.提示：乙肝6项检查结果：hbsag阳性，hbeag阳性，抗hbc-igm阳性。目前对乙肝病毒有直接杀灭(抑制)作用的药物有哪几种( )a.肝炎灵b.云芝多糖c.干扰素d.无环鸟苷e.阿糖腺苷f.猪苓多糖g.拉米夫定h.白细胞介素答案：cdeg3

14、4.提示：病人住院19天，要求出院。病人出院后应如何治疗( )a.进行起居饮食调养，可以停止药物治疗b.连续治疗至2个月c.连续治疗至6个月d.出现症状作适当治疗，无症状则不必治疗e.没有必要对hbsag等阳性进行治疗f.应该对hbsag等阳性进行治疗g.拉米夫定治疗乙肝，疗程应3个月h.拉米夫定治疗乙肝，疗程应6个月i.拉米夫定治疗乙肝，疗程应12个月答案：bfi(35-37题)(共用题干) 35.最可能的诊断是( )a.流行性乙型脑炎b.霍乱c.中毒性菌痢d.败血症e.脑型疟疾答案：c36.为迅速明确诊断，立即进行的检查是( )a.血液中找疟原虫b.血培养+药敏c.脑脊液常规d.粪便常规检

15、查e.血液生化检查答案：d37.此例患者应立即进行的处理是( )a.积极物理降温b.镇静c.扩容+抗菌药的应用d.血管活性药物的应用e.激素解毒答案：c(38-41题)(共用题干)38.做下列哪项检查最有助于早期诊断：( )a.脑脊液检查b.血培养c.胸部放射线检查d.生理盐水灌肠液镜检e.粪便培养答案：d39.若生理盐水灌肠液镜检发现白细胞、脓细胞以及吞噬细胞，应考虑什么诊断：( )a.流行性乙型脑炎b.中毒性菌痢c.小儿惊厥d.脑型疟疾e.流行性脑脊髓膜炎答案：b40.此例患者应立即进行的处理是( )a.积极物理降温b.镇静c.扩容+抗菌药的应用d.血管活性药物的应用e.激素解毒答案：c4

16、1.此例患者首先选择的抗菌素是( )a.青霉素b.环丙沙星c.磺胺药d.庆大霉素e.第三代头孢菌素答案：e(42-43题)(共用题干)42.为明确诊断宜做哪项实验室检查( )a.血培养b.尿培养c.粪便培养d.流行性出血热病毒抗体igm检测e.钩端螺旋体病凝溶试验答案：a43.下列哪项处理最为重要而迫切( )a.抗生素联合应用b.补充血容量，提高血浆渗透压c.给予肾上腺皮质激素d.应用血管活性药物e.纠正血小板减少答案：b(44-45题)(共用题干)男性，50岁，因“头昏4月，行走不稳伴失语半月”入院。2年前曾有进食疯牛肉史。入院查体babinski征阳性。辅助检查：脑脊液生化、常规、头颅ct

17、均正常；脑电图提示周期性尖锐复合波。44.该患者最有可能的诊断是( )a.多发性硬化b.朊毒体病c.阿尔茨海默病d.帕金森氏病e.脑卒中答案：b45.确诊需行下列哪项检查( )a.头颅mrib.脑血管造影c.d.动态脑电图e.以上均不是答案：c(46-47题)(共用题干)46.抢救该病人，最紧急措施是( )a.大量补液b.抗生素c.给升压药d.给止泻药e.给氢化可的松静滴答案：a47.为明确诊断应立即进行哪项检查( )a.血常规b.血培养c.血生化d.大便悬滴+快速增菌培养e.ss培养基大便分离培养答案：d(48-51题)(共用题干)患者男性，24岁，急起腹泻，水样便、次数频、量多，无明显发热

18、与腹痛，就诊时神志清楚48.对该患者如下处理中哪项是错误的( )a.处方3天易蒙停回家休息b.粪便常规+悬滴检查c.粪便碱性蛋白胨增菌培养d.留院隔离观察治疗e.血液生化检查答案：a49.就诊时查体：体温36.8，血压：6847mmhg，有明显脱水征，大便镜检：rb.c23hp，wbc25hp，悬滴见穿梭状、快速运动的细菌。初步诊断霍乱，该病例应属于临床哪一型( )a.轻型b.中型(典型)c.重型d.暴发型e.干性霍乱答案：c50.若需明确是否为霍乱，该在怎样的培养基上进行细菌的生长的培养：( )a.碱性蛋白胨水b.酸性蛋白胨水c.0.3nacl琼酯培基d.8nacl琼脂培基e.10nacl琼

19、脂培基答案：a51.若悬滴、培养阳性，血压回升，病原治疗可选择以下任一种抗菌药，除外( )a.诺氟沙星b.环丙沙星c.多西环素d.青霉素ge.smz-tmp答案：d(52-55题)(共用题干)患者，男性59岁，素有“高血压病”史10余年。早晨出去买东西时突然昏倒，不省人事，熟人将其送往医院。来诊时症见昏迷，鼻鼾痰鸣，面赤身热，口臭气粗，右半身不遂，肢体强痉，双手振固，牙关紧闭，大小便闭，脉弦滑数。查体：t37.9r26次分p112次分bp200136mmhg，双侧瞳孔不等大，对光反射尚存在，颅ct示：脑出血。立即予中西医结合抢救，经过2天抢救，患者生命体症趋于稳定，第9天时神志时清时寐，喉间有

20、痰鸣，右半身不遂，口舌歪斜，言语不利，小便可，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。52.患者被送入急诊室时的中医辨证为( )a.中风(闭证)b.中风(脱证)c.中风(阳闭)d.中风(阴闭)e.厥证答案：c53.请问对该患者最初进行治疗的中医治法应为( )a.清热化痰b.辛凉开窍，清肝熄风c.回阳固脱d.辛温开窍，除痰熄风e.化痰通腑答案：b54.患者在第9天时应辨何证型( )a.风阳上扰b.痰热腑实c.肝火偏盛d.阳闭e.阴闭答案：b55.此时应选何代表方剂治疗( )a.镇肝熄风汤b.天麻钩藤饮c.黄连温胆汤d.安宫牛黄丸e.星蒌承气汤答案：e(56-60题)(共用题干)患者，女，20岁。有失眠

21、史1年余。现因大学生活紧张再度失眠，且较前加重，经常入睡困难，或醒后难以再寐，伴心烦心悸，善惊易恐，头晕健忘，神疲乏力，面色少华，肢体倦怠，纳少，舌淡苔脉细弱。56.请问本病中医诊断为失眠，其分型为( )a.气虚b.脾虚c.阴虚d.心脾两虚e.心胆气虚答案：d57.其治法为( )a.补气b.健脾c.滋阴d.益气镇惊，安神定志e.补益心脾，养心安神答案：e58.所选方剂为( )a.君子汤b.六君子汤c.归脾汤d.安神定志丸e.六味地黄丸答案：c59.本病预后为( )a.快速痊愈b.预后较好，但难以速效c.预后不良d.预后差，均会形成癫或狂e.以上都不是答案：b60.如果患者出现久治不愈，两目隐隐

22、现红丝，舌边有瘀点或青纹，脉象两关弦长。当投以方( )a.柴胡疏肝散b.丹栀逍遥散c.桃红四物汤d.血府逐瘀汤e.丹参饮答案：d(61-64题)(共用题干)患者女，29岁。家人诉有狂病史1年余。本次发病狂躁不安，胡言乱语，弃衣爬杆，在楼顶放声高歌，舌紫暗，有瘀斑，少苔，脉弦细涩。61.本病诊为狂证，其分型为( )a.痰气上扰b.痰火扰神c.痰瘀互结d.阴虚火旺e.气虚痰结答案：c62.其治法为( )a.理气解郁，化痰开窍b.益气健脾，涤痰宣窍c.镇心涤痰，清肝泻火d.滋阴降火，安神定志e.豁痰开窍，活血化瘀答案：e63.选方宜( )a.癫狂梦醒汤b.二阴煎c.顺气导痰汤d.四君子汤合涤痰汤e.

23、生铁落饮答案：a64.本患者调护的关键是( )a.合理饮食b.镇静催眠c.避免精神刺激d.适当锻炼e.加用针灸疗法答案：c(65-68题)(共用题干)患者女，32岁。家人诉5个月前出现精神抑郁，表情淡漠，沉默少语，时有出言无序，或秽语，喜怒无常，不思饮食，舌红，苔白腻，脉弦数65.本病人诊断为( )a.癫病(痰气郁结)b.癫病(气虚痰结)c.癫病(心脾两虚)d.狂病(痰火扰心)e.狂病(气血凝滞)答案：a66.本病治则为( )a.益气涤痰b.疏郁化痰c.补益心脾d.清火涤痰e.理气化瘀答案：b67.治疗选方宜( )a.血瘀逐瘀汤b.归脾汤c.四君子汤合涤痰汤d.顺气导痰汤e.生铁落饮答案：d6

24、8.若患者出现神思迷惘，表情呆钝，目瞪不瞬时，亦先用何药以开窍( )a.安宫牛黄丸b.黑锡丹c.苏合香丸d.朱砂安神丸e.紫雪丹答案：c(69-73题)(共用题干)患者，男性，61岁。家人代叙，因生气而出现胸闷，乏力，眩晕，即之突昏仆倒，不省人事，两目上视，口吐白沫，喉中痰鸣，四肢抽搐，移时苏醒如常人。有类似发病史2年，未进行系统诊治。现痰多胸闷，舌红，苔白腻，脉弦滑。69.本病中医诊断为( )a.癫病b.狂病c.痫病d.中风e.厥证答案：c70.辨证分型为( )a.风痰上扰b.痰热内扰c.肝郁痰火d.脾虚痰湿e.痰阻清窍答案：a71.治法为( )a.清热化痰定痫b.涤痰熄风定痫c.健脾化痰开

25、窍d.镇心涤痰，清肝泻火e.理气解郁，化痰开窍答案：b72.选方宜( )a.顺气导痰汤b.生铁落饮c.四君子汤合涤痰汤d.定痫丸e.黄连温胆汤答案：d73.如果患者抽搐不已，应加服( )a.羚羊角粉b.安宫牛黄丸c.紫雪丹d.黑锡丹e.参附汤答案：a(74-77题)(共用题干)患者，女性，56岁。素有“脑供血不足”史。近来神情呆滞，沉默寡语，记忆力很差，词不达意，纳差，嗜卧，腰膝酸软，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。前医诊断“痴呆”，气血两虚型，予补中益气汤，疗效欠佳。74.请问，你诊断为何病( )a.痴呆(心气亏虚)b.痴呆(髓海不足)c.痴呆(痰迷心窍)d.痴呆(瘀阻脑窍)e.痴呆(脾肾亏虚)

26、答案：b75.其治法为( )a.补肾益髓b.补益心气c.豁痰开窍d.化瘀通络e.补肾健脾答案：a76.最适当的选方为( )a.六味地黄丸b.八珍汤c.大补元煎d.还少丹e.七福饮答案：e77.如果本病例出现肌肉萎缩，口涎外溢，晨起腹泻，应选方为( )a.六味地黄丸b.还少丹c.金匮肾气丸d.七福饮e.大补元煎答案：b(78-81题)(共用题干)患者，女，68岁。半小时前休息时突然昏倒，不省人事。现神智不清，左半身不遂，牙关紧闭，口噤不开，喉间痰鸣，口臭气粗，烦躁不安，面赤身热，大小便闭，舌红，苔黄腻，脉滑数。血压：190120mmhg，体温：37.9，头颅cr示：脑梗死。78.本病诊断为何病(

27、 )a.中风(中脏腑)b.中风(中经络)c.中风(中脏腑，痰热郁闭)d.中风(中脏腑，脱证)e.中风(中脏腑，痰浊瘀闭)答案：c79.本病治法为( )a.清热化痰，醒神开窍b.通腑泄热，熄风化痰c.活血通窍d.回阳固脱e.豁痰开窍答案：a80.本病选方宜( )a.桃红四物汤b.黄连温胆汤c.涤痰汤d.羚羊角汤e.参附汤答案：d81.本患者的治疗可先用( )a.参麦注射液静点b.参附汤灌服c.针刺入中穴d.苏合香丸灌服e.清开灵注射液静点答案：e(82-83题)(共用题干)82.其中医诊断是( )a.血证，衄血(肌衄.鼻衄.齿衄)b.虚劳c.眩晕d.不寐e.心悸f.崩漏答案：af83.提示：骨髓

28、检查：巨核细胞功能差，个巨核细胞中颗粒型巨核细胞只占只，产血小板巨核细( )a.过敏性紫癜b.营养不良性贫血c.再生障碍性贫血d.继发性失血性贫血e.溶血性贫血f.特发性血小板减少性紫癜答案：df(84-89题)(共用题干)患者男性，40岁。突然出现眩晕头痛，并觉四周景物旋转，站立不稳已2天，性情特别急躁，容易激怒，近感口苦，耳鸣重听。查血压140/95mmhg，水平眼震(+)。现诊得该患者颜面发红，舌质红，伸出时微抖颤，苔黄燥，脉弦劲有力。84.为明确诊断，首选的理化检查有( )a.前庭功能检查b.颈部血管超声c.颈椎x线片d.听力学检查e.头颅ctf.监测血压答案：ad85.可能性大的疾病

29、是( )a.tiab.梅尼埃综合征c.小脑出血d.中风先兆e.颈椎病f.高血压病答案：b86.中医诊断是( )a.中风b.头痛c.颤证d.眩晕e.口僻f.痫病答案：d87.中医辨证为( )a.肝热动风证b.肝肾阴虚证c.瘀血阻窍证d.气血亏虚证e.痰浊中阻证f.痰热内扰证答案：a88.中医治则为( )a.补养气血b.滋阴熄风c.清化痰热d.疏肝祛痰e.燥湿祛痰f.清肝熄风答案：f89.首选治疗方药为( )a.天麻钩藤饮b.左归丸c.黄连温胆汤d.龙胆泻肝汤e.归脾汤f.通窍活血汤答案：a(90-95题)(共用题干)患者女性，48岁。反复双手近端指间关节.膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结

30、节，质硬.无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。90.诊断首先考虑( )a.骨关节炎b.类风湿关节炎c.脊柱关节病d.系统性红斑狼疮e.痛风f.风湿热答案：b91.最有助于早期诊断的辅助检查是( )a.血沉b.影像学c.抗核抗体d.类风湿因子e.血抗链球菌溶血“0”测定f.血c反应蛋白答案：abcdef92.中医诊断是( )a.着痹b.尪痹c.湿热痹d.痛痹e.行痹f.热痹答案：a93.西医治疗药物首选为( )a.硫唑嘌呤b.雷公藤总苷c.非甾体抗炎药d.糖皮质激素e.柳氮磺吡啶f.甲氨蝶呤答案：cd94.中医治法是( )a.祛风通络，活血止痛b.温经

31、散寒，祛风除湿c.清热利湿，活血定痛d.清热通络，祛风除湿e.补肾散寒，涤痰化瘀f.除湿通络，祛风散寒答案：f95.治疗主方是( )a.独活寄生汤b.乌头汤c.薏苡仁汤d.防风汤e.蠲痹汤f.白虎桂枝汤答案：c(96-101题)(共用题干)患者男性，72岁。近1年来自觉劳累后心慌.心跳，时有胸闷不适，两天来病情加重，夜间发作性胸膺部疼痛，伴汗出，端坐后缓解。疲乏，劳则短气，肢冷畏寒，寐差，舌淡黯有瘀斑，苔薄白，脉细涩。测血压95/60mmhg，心率100次/分。心电图示：缓慢型心房纤颤，偶发室性期前收缩，心肌缺血。96.诊断考虑有( )a.风湿性心脏病b.心律失常c.扩张型心肌病d.冠状动脉粥

32、样硬化性心脏病e.心力衰竭f.病毒性心肌炎答案：abcde97.目前欠妥的治疗措施是( )a.吸氧b.抗凝治疗c.控制心室率d.应用洋地黄制剂e.改善心肌供血f.纠正房颤答案：cdf98.中医诊断为( )a.哮证b.喘证c.不寐d.心痛e.心悸f.虚劳答案：e99.中医辨证为( )a.寒凝心脉b.心血瘀阻c.心阳不振d.心阴不足e.心脾两虚f.心神不宁答案：c100.中医治法是( )a.活血化瘀b.补益气血c.补益心阴d.温阳益气e.安神定志f.祛寒活血答案：de101.治疗方剂可选( )a.当归四逆汤b.归脾汤c.天王补心丹d.安神定志丸e.桃仁红花煎f.桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案：f(102-

33、105题)(共用题干)患者男，60岁。失眠约2年余。现症不寐，心烦，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。102.本病中医诊断为何病( )a.失眠(阴虚火旺)b.失眠(心脾两虚)c.失眠(肝火扰心)d.失眠(痰热扰心)e.失眠(心胆气虚)答案：a103.本病治法为( )a.滋阴降火，交通心肾b.补益心脾，养血安神c.清肝镇心d.清热化痰，和中安神e.益气镇惊，安神定志答案：a104.本病选方宜( )a.安神定志丸b.朱砂安神丸c.龙胆泻肝汤d.六味地黄丸合交泰丸e.归脾汤答案：d105.若心阴不足明显者，可用( )a.知柏地黄丸b.天王补心丹c.杞菊地黄丸d.酸枣仁汤

34、e.四物汤答案：b(106-109题)(共用题干)患者，男性，34岁。有头痛史5年，久治不愈。现头痛，多在午后及夜间发作，两侧较重，痛如针刺，伴失眠多梦，急躁易怒，面色青黯，小便黄赤，舌质暗红，脉细涩106.本病辨证为( )a.瘀血头痛b.肝阳头痛c.风寒头痛d.风热头痛e.血虚头痛答案：a107.其治疗法则为( )a.养血滋阴b.平肝潜阳c.活血化瘀d.疏风散寒e.祛风清热答案：c108.其治疗选方为( )a.川芎茶调散b.芎芷石膏汤c.天麻钩藤饮d.通窍活血汤e.加味四物汤答案：d109.本患者头痛两侧较重，且急躁易怒，若出现口干口苦，肋痛可加用( )a.细辛b.吴茱萸，藁本c.葛根，白芷

35、d.羌活e.柴胡，黄苓答案：e(110-113题)(共用题干)患者，刘某，女，36岁。右侧头痛反复发作已7年，疼痛加剧2个半月，平素性情急躁。来诊前右颞部剧烈搏动疼痛，痛连后项，伴呕吐，面红目赤，口干口苦，舌红，苔黄，脉弦。110.本病辨证为( )a.风寒头痛b.肝阳头痛c.肾虚头痛d.痰浊头痛e.瘀血头痛答案：b111.其治则应选( )a.疏风散寒b.补肾填精c.活血化瘀d.平肝潜阳e.化痰降浊答案：d112.其选方宜( )a.川芎茶调散b.天麻钩藤饮c.大补元煎d.半夏白术天麻汤e.通窍活血汤答案：b113.本病如果兼见腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣少寐等肾阴亏虚，水不涵木时，宜用( )a.杞菊

36、地黄丸b.大补元煎c.右归丸d.金匮肾气丸e.以上都不对答案：a(114-116题)(共用题干)王某，女，26岁。诉1周前产一女婴，生产时失血较多，产后即头晕，目眩，神疲气短，自汗，3天前出现手足抽搐，项背强急。现上症均存在，舌淡，苔薄少津，脉沉细。114.中医诊断为( )a.痉证(阴虚动风)b.痉证(气虚动风)c.痉证(气血亏虚)d.痉证(热盛动风)e.痉证(风毒入络)答案：c115.其治则为( )a.滋阴熄风b.补气熄风c.清热解毒，凉肝熄风d.益气补血，缓急止痉e.祛风止痉答案：d116.选方宜( )a.三甲复脉汤b.醒和汤c.圣愈汤d.玉真散e.羚羊钩藤汤答案：c(117-119题)(

37、共用题干)李某，男，29岁。病已1年半，当初因冬天在冰河上行走，不慎掉入水中，其后出现四肢末端麻木不仁，双腿软弱无力，行走困难，卧床后逐渐不能自行翻身；现双手颤抖，双下肢肌肉萎缩，不能活动，自觉足胫部有热气上蒸，伴胸脘满闷，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉细数。117.该病例中医诊为( )a.痿证(肺热津伤)b.痿证(湿热浸淫)c.痿证(脾胃亏虚)d.痿证(肝肾阴虚)e.痿证(阴阳俱虚)答案：b118.其治则为( )a.补益肝肾，滋阴清热b.大补阴阳c.健脾益气d.清热润肺，濡养经脉e.清热燥湿，通利筋脉答案：e119.选方宜( )a.虎潜丸b.金匮肾气丸c.加味二妙散d.参苓白术散e.清燥救肺汤答案

38、：c(120-122题)(共用题干)患者，男性，69岁。家人代诉患“震颤麻痹”已3年余。现症头摇肢颤，不能自止，手不能握持，眩晕，健忘耳鸣，表情呆滞，言语无序，大小便不能自控，舌淡红，脉沉弱。120.其中医辨证为( )a.颤病(阴虚动风)b.颤证(肝阳化风)c.颤证(脾虚动风)d.颤证(瘀阻脑窍)e.颤证(肾精亏虚)答案：e121.其治则为( )a.滋阴熄风b.平肝熄风c.益气熄风d.补肾益精e.祛瘀通络答案：d122.选方宜( )a.大定风珠b.左归丸c.通窍活血汤d.醒脾汤e.天麻钩藤饮答案：b(123-126题)(共用题干)患者，男，68岁。头摇肢颤2年半有余。现头摇肢颤，较前加重，伴神

39、疲乏力，气短懒言，头晕心悸，自汗，大小便失控，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。123.本病中医诊为( )a.颤病(肾精亏虚)b.颤证(肝阳化风)c.颤病(血虚动风)d.颤证(气血亏虚)e.颤证(脾虚动风)答案：e124.其治则为( )a.滋阴熄风b.平肝熄风c.健脾益气熄风d.补肾益精e.养血熄风答案：c125.选方宜( )a.大定风珠b.左归丸c.醒脾汤d.天麻钩藤饮e.半夏白术天麻汤答案：c126.如若患者出现肢体疼痛麻木者，应加用( )a.鸡血藤、丹参、桃仁、红花b.炒枣仁、柏子仁、远志c.白芥子、胆南星d.附子、肉桂e.芍药答案：a(127-129题)(共用题干)患者，男性，46岁。患者卧床不

40、起e8月余，初起因感冒发热未积极治疗，其后出现四肢无力，双下肢行走困难，逐渐麻木，失去知觉，伴眩晕，耳鸣，腰脊酸软，双下肢肉轻度萎缩，舌红少苔，脉沉细数。127.本病中医诊为( )a.痿证(肺热津伤)b.痿证(湿热浸淫)c.痿证(肝肾亏虚)d.痿证(脾胃亏虚)e.痿证(阴阳俱虚)答案：c128.本病治疗原则为( )a.补益肝肾，滋阴清热b.健脾益气c.大补阴阳d.清热润肺，濡养筋脉e.清热燥湿，通利筋脉答案：a129.选方宜( )a.清燥救肺汤b.参苓白术散c.虎潜丸d.金匮肾气丸e.加味二妙散答案：c(130-132题)(共用题干)女性，25岁，自幼有癫痫大发作史，曾多次作检查，未见阳性发现

41、，持续服用苯妥英钠近1周，因患胃肠炎，而停服药物，于5小时前出现全身强直-阵挛性发作，发作频繁，发作间期意识不清。130.考虑诊断为( )a.癫痫大发作b.癫痫强直性发作c.癫痫持续状态d.低血糖反应e.癔病答案：c131.该患者治疗首选( )a.甘露醇b.苯妥英钠c.安定d.地塞米松e.葡萄糖答案：c132.该患者发病原因最可能为( )a.停服苯妥英钠b.胃肠炎症c.不能进食d.精神刺激e.以上均不是答案：a(133-135题)(共用题干)男性，62岁，高血压病史10年，晨起出现晕眩，复视，左侧肢体活动不利，查体：血压16090mmhg，右眼睑下垂，眼球向上向内活动受限，左侧偏瘫，症状呈阶梯

42、式加重。133.最可能的诊断是( )a.脑出血b.蛛网膜下腔出血c.椎基底动脉系统血栓形成d.颈内动脉系统血栓形成e.脑栓塞答案：c134.下列治疗，不恰当的是( )a.迅速降低血压b.溶栓治疗c.抗凝治疗d.血液稀释疗法e.防治脑水肿答案：a135.该患者住院5天后，病情稳定，不再进展，考虑临床类型为( )a.完全型b.进展型c.缓慢进展型d.大块梗死型e.可逆性缺血性神经功能缺损答案：b(136-140题)(共用题干)男性，58岁，有高血压病史10年，于用力排便时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不利、失语，随即出现意识模糊，测血压210120mmhg，右侧瘫痪。136.最可能的诊断是

43、( )a.蛛网膜下腔出血b.脑出血c.脑栓塞d.脑血栓形成e.短暂脑缺血发作答案：b137.为明确诊断，应首选下列哪项检查( )a.脑脊液检查b.ctc.mbid.头颅x线平片e.脑电图答案：b138.该患者治疗中，下列哪项不恰当( )a.20甘露醇快速静点b.控制血压在14090mmhg左右c.保持呼吸道通畅d.保持安静e.防治感染答案：b139.假如ct检查发现患者为脑叶出血，血肿超过40ml，患者颅压增高症状明显加重，处于浅昏迷状态，应首选下列何项措施( )a.20甘露醇快速静点b.降压药物治疗，控制血压c.手术治疗d.止血药物e.速尿、地塞米松答案：c140.假如该患者经治疗病情好转，

44、意识恢复正常，瘫痪侧肢体可在床面上运动，不能抬起，此时患侧肋力是( )a.0级b.级c.级d.级e.级答案：c(141-143题)(共用题干)男性，68岁，于5年前开始出现右手抖动，逐渐发展为双手抖动，动作缓慢，行走时常出现碎步，越走越快。查体：“搓丸样”静止性震颤，“齿轮样强直”肌强直，“小写症”“慌张步态”。141.诊断最可能的是( )a.震颤麻痹b.老年震颤c.肝豆状核变性d.肌张力障碍e.舞蹈病答案：a142.下列哪项是最常用的诊断本病的最主要依据( )a.ctb.临床表现c.脑脊液d.amie.血清酮蓝蛋白检查答案：b143.治疗本病最有效的药物是( )a.金刚烷胺b.安坦c.左旋多

45、巴d.溴隐亭e.氯硝安定答案：c(144-145题)(共用题干)李某某，男，因饮食不规律而致胃脘部疼痛3年余，反复发作，未做规律治疗。常在劳累后发作，其痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳呆神疲，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。144.本病例的辨证是( )a.胃痛，寒邪客胃b.胃痛，饮食停滞c.胃痛，胃阴亏虚d.胃痛，肝气犯胃e.胃痛，脾胃虚弱答案：e145.治疗方剂选用( )a.良附丸b.一贯煎c.黄芪建中汤d.补中益气汤e.二陈汤答案：c(146-147题)(共用题干)王某，自觉腹胀痛，时有条状物聚起在腹部，按则胀痛更甚，便秘，纳呆，苔腻，脉弦滑。146.此证属( )a

46、.肝气郁滞型聚证b.湿热壅滞型腹痛c.气滞血阻型积证d.食积阻滞型聚证e.气滞湿阻型臌胀答案：d147.治疗选( )a.木香顺气散b.保和丸c.六磨汤d.失笑散合金铃子散e.柴胡疏肝散答案：c(148-149题)(共用题干)患者张某某，自觉胃痛隐隐，口燥咽干，大便干燥，舌红少津，脉细弦。148.本病例的治疗原则为( )a.泄热导滞，润肠通便b.滋阴通便c.滋阴益胃，和中止痛d.疏肝理气，泄热和胃e.清热化湿，理气和胃答案：c149.可选方剂( )a.一贯煎b.左金丸c.化肝煎d.小建中汤e.麻子仁丸患者答案：a(150-152题)(共用题干)男性，38岁，因进食不慎，导致腹痛胀满，拒按，伴嗳腐

47、吞酸，腹痛欲泻，泻后痛减，粪便奇臭，舌苔厚腻，脉滑。150.此病例辨证为( )a.湿热中阻b.气机郁滞c.寒邪内阻d.脾胃虚弱e.饮食停滞答案：e151.治法为( )a.理气止痛b.消食导滞c.化湿止痛d.健脾和中e.温中止痛答案：b152.治疗方剂选( )a.芍药甘草汤b.良附丸c.大柴胡汤d.枳实导滞丸e.柴胡疏肝散答案：d(153-155题)(共用题干)高某，1个月前因饮食不洁，出现腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，未作规律治疗。致下痢时发时止。此次下痢1周，大便不爽，质溏有黏液，日10余次，肛门下坠，腹痛隐隐，神疲乏力，纳少形寒，舌质淡，苔垢腻，脉沉缓。153.本病例临

48、床诊断为( )a.寒湿痢b.虚寒痢c.休息痢d.久痢伤及阴血e.久痢脾阳虚衰答案：b154.治法是( )a.温中散寒，调气行血b.温中清肠，调气化滞c.温补脾胃，收涩固脱d.温中散寒，消食导滞e.养阴清肠答案：c155.治疗方剂选( )a.连理汤b.驻车丸c.温脾汤d.真人养脏汤合桃花汤e.胃苓汤答案：d(156-158题)(共用题干)患者男性，40岁，平素喜食辛辣。近日由于工作紧张，4日未解大便，伴见烦渴，口臭，喜冷，舌红苔黄燥，脉滑实。156.此便秘治宜( )a.苦寒泻下b.理气通下c.养阴润下d.温里通下e.养血润燥答案：c157.可选方剂( )a.麻子仁丸b.承气汤c.更衣丸d.润肠丸

49、e.增液汤答案：a158.(假设信息)如服药后通而不爽，以防再秘，可选用( )a.增液汤b.黄芪汤c.青麟丸d.理中汤e.黄龙答案：c(159-161题)(共用题干)汤某女，40岁，两天来表现食已即吐，呕吐酸苦热臭，口臭干渴，苔黄厚腻，脉滑数159.本病例最佳治法是( )a.消食导滞，和胃降逆b.清胃降逆c.清热化痰降逆d.气和胃降逆e.滋养胃阴，降逆止呕答案：b160.病机为( )a.外邪犯胃，胃气上逆b.饮食停滞，胃失和降c.食积化热，积热上冲d.肝气犯胃，胃失和降e.胃阴不足，失于润降答案：c161.最适宜的方剂是( )a.保和丸b.温胆汤c.左金丸d.竹茹汤e.麦冬答案：d(162-166题)(共用题干)汤某女，36岁，素抑郁多忧，情志不舒，两天前生气后出现胃脘胀痛，攻撑连胁，嗳气则舒。疼痛每因情志因素而增减，苔薄白，脉弦。162.该病证属( )a.肝气郁结b.肝气犯胃c.肝胆湿热d.肝胃郁热e.肝胃阴虚答案：b163.该病治法为( )a.清热利湿，理气止痛b.疏肝理气，泄热和胃c.疏肝理气，和胃止痛d.疏肝利胆，通络止痛e.滋补肝肾，和中止痛答案：c164.治疗可选用( )a.柴胡疏肝散b.丹栀逍遥散c.龙胆泻肝汤d.化肝煎e.滋水清肝饮答案：a165.(假设信息)如果病人同时表现嗳气频频，可选用( )a.旋覆代赭石汤b.