医学免疫学（理论）：12粘膜免疫

1、DEPARTMENT OF IMMUNOLOGY 一、粘膜免疫系统的组成一、粘膜免疫系统的组成 二、粘膜免疫系统的功能特征二、粘膜免疫系统的功能特征 三、粘膜免疫应答及其调节三、粘膜免疫应答及其调节 四、粘膜免疫的意义四、粘膜免疫的意义 主要内容 黏膜相关淋巴组织黏膜相关淋巴组织mucosalassociated lymphoid tissue，MALT 肠黏膜相关淋巴组织（Gutassociated lymphoid tissue， GALT） 支气管黏膜相关淋巴组织（bronchialassociated lymphoid tissue， BALT） 眼结膜相关淋巴组织（conjuncti

2、valassociated lymphoid tissue， CALT） 泌尿生殖道黏膜相关淋巴组织（Urogenital associated lymphoid tissue， UALT） 粘膜免疫系统的分布粘膜免疫系统的分布 人的胃肠道面积400平方米， 200倍的皮肤表面。 消化道黏膜：消化道黏膜： 黏膜免疫系统中淋巴细胞的数量超过其他部位的总数， 体内60% T细胞分布于黏膜 黏膜免疫系统（黏膜免疫系统（MIS）结构和功能：）结构和功能： 1.免疫细胞和免疫分子弥散在黏膜上皮内或固有层（弥 散淋巴组织），或由单个或多个淋巴滤泡聚集成的MALT 2. MIS分泌sIgA 3. MIS内含

3、一类下调免疫应答的效应T 4. MIS分成诱导部位和效应部位。 5.诱导部位和效应部位之间通过淋巴细胞归巢发生联系。 6. 对黏膜表面吸入或食入的大量种类繁多的抗原作出识 别，耐受或清除。 胃肠道粘膜免疫系统胃肠道粘膜免疫系统 派氏结PP MLN 黏膜固有层LP和上皮中弥散淋巴细胞， 包括B， 浆细胞，DC，T，M 肠上皮内淋巴细胞IEL GALT 诱导区诱导区 效应区效应区 CD8+ T 人 T 小鼠 肠道中存在大量的共生微生物，大多数不致病，并 有益于人体 肠道菌群互相保持共生或拮抗关系 共生菌共生菌 艰难梭菌入侵胃肠道艰难梭菌入侵胃肠道 黏膜免疫系统淋巴器官特征黏膜免疫系统淋巴器官特征

4、1.接近抗原 2.局部诱导特异性免疫应答，诱导和效 应区域化 3.无MHC限制性 4.易诱导耐受 5.对正常菌群无应答 黏膜免疫系统相关细胞黏膜免疫系统相关细胞： 1.微皱折细胞（M细胞） 2.黏膜层淋巴细胞 （LPL） 3.肠上皮细胞（IEC） 4.肠上皮内淋巴细胞（IEL） 黏膜固有层和肠上皮层中的弥散免疫细胞 固有层细胞固有层细胞 LPL 肠上皮内淋巴细胞肠上皮内淋巴细胞 IEL M细胞从肠腔摄取抗原、跨上皮转运至细胞从肠腔摄取抗原、跨上皮转运至DC而活化而活化T细胞细胞 有丰富的囊泡和线粒体，缺乏溶酶体有丰富的囊泡和线粒体，缺乏溶酶体 LPL： IgAB细胞为主 T细胞以CD4+Th2

5、为主 IEC： 屏障作用 APC 表达MHCI， MHCII， Cd1 1.摄取可溶性抗原， 调节免疫细胞产生大量IL4/10 2.通过产生分泌片辅助转运sIgA 3.参与耐受，分泌TGF IEL： 免疫效应细胞 主要为CD8+ T 细胞 表达CD69和E整合素 分泌IFN，IL2，IL5，IFN 自然杀伤活性，非MHC限制性识别抗原 肠道黏膜免疫抗寄生虫感染机制 黏膜免疫系统诱导局部特异性免疫应答黏膜免疫系统诱导局部特异性免疫应答 胃肠道中不同的抗原诱导黏膜免疫反应或免疫耐受 正常情况肠上皮细胞不表达粘附分子和共刺激分子 感染情况下表达 黏膜免疫阻止机体对肠道正常菌群产生免疫应答 肠道菌群和肠