内蒙古2012版医疗服务价格收费详解[稻谷书店]_第1页
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文档简介

1、v需要说明的几个问题需要说明的几个问题 v(一)(一)项目价格(试行)项目价格(试行)20122012版版对综合医疗服务项目中低对综合医疗服务项目中低 值耗材和内涵一次性耗材做出明确规定,在进行其他医疗服务值耗材和内涵一次性耗材做出明确规定,在进行其他医疗服务 过程中同时涉及到综合医疗服务项目时相关耗材的按其规定执过程中同时涉及到综合医疗服务项目时相关耗材的按其规定执 行。如:行。如: v(二)(二)项目价格(试行)项目价格(试行)20122012版版对除外一次性医用耗材,对除外一次性医用耗材, 可以按照低价从高,高价从低的原则加收,具体加价率暂定为:可以按照低价从高,高价从低的原则加收,具体

2、加价率暂定为: 进价进价100100元(含元(含100100元)以下加收元)以下加收5%5%;101101至至10001000元(含元(含10001000元)元) 统一加收统一加收2020元;元;10011001至至50005000元(含元(含50005000元)统一加收元)统一加收5050元;元; 50005000元以上最高加收元以上最高加收100100元。元。 1技术资料 20122012版医疗服务版医疗服务 项目价格说明项目价格说明 自治区发展改革委收费管理处自治区发展改革委收费管理处 包冬梅包冬梅 2技术资料 医疗服务价格管理发展过程医疗服务价格管理发展过程 v建国建国-2000-20

3、00年:医疗服务项目和价格各省自行制定年:医疗服务项目和价格各省自行制定 v20002000年:中央管项目,地方定价格年:中央管项目,地方定价格 v20012001年:全国统一医疗服务项目年:全国统一医疗服务项目 v20012001版、版、20072007版、版、20122012版版 3技术资料 v特点:特点: v体现了打包原则体现了打包原则 v突出了技术劳务的成本因素突出了技术劳务的成本因素 v体现了规范行为的理念体现了规范行为的理念 4技术资料 v项目编码项目编码 v项目名称项目名称 v项目内涵项目内涵 v内涵一次性耗材内涵一次性耗材 v除外内容除外内容 v计价单位计价单位 v项目价格项目

4、价格 v计价说明八个要素构成计价说明八个要素构成 5技术资料 项目编码项目编码 项目名项目名 称称 项目内涵项目内涵 内涵一次内涵一次 性耗性耗 材材 除外内除外内 容容 计价计价 单位单位 最高限价最高限价 计价说明计价说明 三级三级二级二级 ABCF0001全胃肠外 营养深静 脉输注 指经深部静脉置管的高营养治疗。评估患 者病情及静脉置管管路情况等,营养液配 制,核对医嘱及患者信息,解释其目的取 得配合,观察敷料情况及静脉置管局部情 况,再次核对患者信息,连接无菌输液器 ,用无菌注射器吸取生理盐水,检查管通 畅并输注全胃肠外营养液,取适当体位, 选择穿刺静脉置管管腔并消毒,排气,连 接管路

5、,调节滴速,保持管路通畅,无菌 敷料(或贴膜)固定,协助患者恢复舒适体 位,第三次核对患者信息,30-60分钟巡 视并充分摇匀袋内液体及药物,观察并记 录,封管,处理用物,做好健康教育及心 理护理。不含营养液配置。 精密输液 器;营养 袋 ;输 液胶贴 三通日5045不得与静 脉输液同 时收取 6技术资料 v项目编码项目编码 v“项目编码项目编码”由英文字母和数字共八位混合码组成,各字母、数字由英文字母和数字共八位混合码组成,各字母、数字 代表不同的含义。代表不同的含义。 v如:如:A A综合医疗服务、综合医疗服务、B B病理学诊断、病理学诊断、C C实验室诊断实验室诊断 AA AA一般医疗服

6、务一般医疗服务 v AAAAAA诊察费诊察费 v AAAA0001AAAA0001普通门诊诊察费普通门诊诊察费 v AAAB0001 AAAB0001急诊诊察费急诊诊察费 v AAAC0001AAAC0001门门/ /急诊留观诊察费急诊留观诊察费 v AAAD0001 AAAD0001住院诊察费住院诊察费 v 如如AAAA0003aAAAA0003a三级主任医师门诊诊察费三级主任医师门诊诊察费 v AAAA0003b AAAA0003b三级主任医师门诊诊察费三级主任医师门诊诊察费 7技术资料 v项目名称项目名称 v“项目名称项目名称”以国内现行医学教科书中规范的名称或我国临床习以国内现行医学教

7、科书中规范的名称或我国临床习 惯通用名称命名。命名的一般顺序为:路径部位(病变)方惯通用名称命名。命名的一般顺序为:路径部位(病变)方 法术式。如:经皮颈椎椎间孔神经阻滞镇痛术法术式。如:经皮颈椎椎间孔神经阻滞镇痛术 v项目名称采用简体中文书写,特殊需标注外文的,采用外文缩写项目名称采用简体中文书写,特殊需标注外文的,采用外文缩写 (或全称)标注于中文名称后面的括号中。如:抗核周因子抗体(或全称)标注于中文名称后面的括号中。如:抗核周因子抗体 (APFAPF)测定)测定 v名称中名称中“/ /”表示表示“或者或者”,指并列关系。例如,指并列关系。例如“门门/ /急诊留观诊急诊留观诊 察费察费”

8、,指门诊或急诊留观诊察费。,指门诊或急诊留观诊察费。 8技术资料 v项目内涵项目内涵 v“项目内涵项目内涵”是医疗服务价格项目操作过程中常规使用的设施、是医疗服务价格项目操作过程中常规使用的设施、 设备,以及提供的技术服务内容(包括操作过程、主要路径、方设备,以及提供的技术服务内容(包括操作过程、主要路径、方 法或步骤),是制定价格的重要参考依据。法或步骤),是制定价格的重要参考依据。 v项目内涵中使用的项目内涵中使用的“含含”和和“不含不含”两个专用名词,具体含义如两个专用名词,具体含义如 下:下: v1 1、含:指该医疗服务价格项目根据临床需要应为患者提供的服、含:指该医疗服务价格项目根据

9、临床需要应为患者提供的服 务内容,不得再单独收费。例如:病房床位费中含务内容,不得再单独收费。例如:病房床位费中含“医用垃圾、医用垃圾、 污水处理污水处理”,则此内容不得单独收费。,则此内容不得单独收费。 v2 2、不含:指该医疗服务项目中不包含的服务内容,可以单独收、不含:指该医疗服务项目中不包含的服务内容,可以单独收 费。例如:活检项目中的费。例如:活检项目中的“不含病理检查不含病理检查”,则病理检查项目可,则病理检查项目可 以单独收费。以单独收费。 9技术资料 v内涵一次性耗材内涵一次性耗材 v“内涵一次性耗材内涵一次性耗材”是指该医疗服务项目应当使用的一次性医用是指该医疗服务项目应当使

10、用的一次性医用 耗材,在定价过程中已经打包,不得单独收费。耗材分为两类:耗材,在定价过程中已经打包,不得单独收费。耗材分为两类: 一类是市场价格和使用数量相对稳定的一次性医用耗材,例如:一类是市场价格和使用数量相对稳定的一次性医用耗材,例如: 注射器、输液器、普通电刀头、负极板等;另一类是诊疗项目中注射器、输液器、普通电刀头、负极板等;另一类是诊疗项目中 供多人共同使用的药品(不含患者处方独立领取的药品)及其它供多人共同使用的药品(不含患者处方独立领取的药品)及其它 消耗品,例如:检查时使用的阿托品、散装局麻药品、试剂、染消耗品,例如:检查时使用的阿托品、散装局麻药品、试剂、染 色剂、耦合剂等

11、。色剂、耦合剂等。 10技术资料 v除外内容除外内容 v“除外内容除外内容”是指该医疗服务价格项目根据临床需要所使用的,是指该医疗服务价格项目根据临床需要所使用的, 市场价格波动较大、使用数量和规格不可预先确定的,可以单独市场价格波动较大、使用数量和规格不可预先确定的,可以单独 收费的一次性医用耗材。例如:特殊缝线、穿刺针、导丝、导管收费的一次性医用耗材。例如:特殊缝线、穿刺针、导丝、导管 等。等。 v计价单位计价单位 v“计价单位计价单位”是指该医疗服务价格项目用于计价的基础单位。例是指该医疗服务价格项目用于计价的基础单位。例 如:如:“次次”、“日日”、“小时小时”、“侧侧”等。等。 v项

12、目价格项目价格 v“项目价格项目价格”是指该医疗服务项目的最高指导价,医疗机构可在是指该医疗服务项目的最高指导价,医疗机构可在 此价格基础上按一定比例下浮。此价格基础上按一定比例下浮。 11技术资料 v计价说明计价说明 v“计价说明计价说明”是指对该医疗服务价格项目计价时各种特殊情况的是指对该医疗服务价格项目计价时各种特殊情况的 说明。说明。 v(1)(1)对于各种手术制备、辅助操作、皮瓣切取等属于配合主操作对于各种手术制备、辅助操作、皮瓣切取等属于配合主操作 完成的辅助操作类项目,计价说明均进行了专门标注。完成的辅助操作类项目,计价说明均进行了专门标注。 v(2 2)对于该项目收费方式的补充

13、说明。如:)对于该项目收费方式的补充说明。如:“疑难病理读片会疑难病理读片会 诊诊” 项目计价说明中项目计价说明中“以以5 5张切片为基价,每增加张切片为基价,每增加1 1张加收不超张加收不超 过过10%10%” ,就是指疑难病理会诊时,就是指疑难病理会诊时,5 5张片以内收费张片以内收费160160元,超过元,超过1 1 张,可以加收不超过张,可以加收不超过1616元。元。 12技术资料 v需要说明的几个问题需要说明的几个问题 v(一)(一)项目价格(试行)项目价格(试行)20122012版版对综合医疗服务项目中低对综合医疗服务项目中低 值耗材和内涵一次性耗材做出明确规定,在进行其他医疗服务

14、值耗材和内涵一次性耗材做出明确规定,在进行其他医疗服务 过程中同时涉及到综合医疗服务项目时相关耗材的按其规定执过程中同时涉及到综合医疗服务项目时相关耗材的按其规定执 行。如:行。如: v(二)(二)项目价格(试行)项目价格(试行)20122012版版对除外一次性医用耗材,对除外一次性医用耗材, 可以按照低价从高,高价从低的原则加收,具体加价率暂定为:可以按照低价从高,高价从低的原则加收,具体加价率暂定为: 进价进价100100元(含元(含100100元)以下加收元)以下加收5%5%;101101至至10001000元(含元(含10001000元)元) 统一加收统一加收2020元;元;10011

15、001至至50005000元(含元(含50005000元)统一加收元)统一加收5050元;元; 50005000元以上最高加收元以上最高加收100100元。元。 13技术资料 v(三)(三)项目价格(试行)项目价格(试行)20122012版版中标有中标有“”项目为我区三项目为我区三 级或二级医疗机构暂不开展项目,如以后有开展此项目按程序逐级或二级医疗机构暂不开展项目,如以后有开展此项目按程序逐 级上报,批准后方可执行。级上报,批准后方可执行。 v(四)(四)项目价格(试行)项目价格(试行)20122012版版是按照全国统一项目规范制是按照全国统一项目规范制 定的,如果原有项目在本版中找不到,一

16、是被淘汰项目,二是已定的,如果原有项目在本版中找不到,一是被淘汰项目,二是已 被合并到相关项目中。如诊疗中有新增医疗服务项目,按程序上被合并到相关项目中。如诊疗中有新增医疗服务项目,按程序上 报,由自治区价格部门制定价格后执行。报,由自治区价格部门制定价格后执行。 14技术资料 v三类特殊耗材:三类特殊耗材: v1. 1. 特殊缝线:指用于神经、血管、肌腱、韧带、内脏、眼球、特殊缝线:指用于神经、血管、肌腱、韧带、内脏、眼球、 面颈部等重要部位,愈合功能恢复良好、局部刺激反应小、体内面颈部等重要部位,愈合功能恢复良好、局部刺激反应小、体内 不留存异物、缝合伤口外观完整通畅,缩短手术时间,提高手

17、术不留存异物、缝合伤口外观完整通畅,缩短手术时间,提高手术 质量,减少感染机会,力求达到对重要器官最小损伤程度的缝线。质量,减少感染机会,力求达到对重要器官最小损伤程度的缝线。 v2. 2. 止血材料:指用于颅脑、头面颈、甲状腺、肝胆胰脾肾等部止血材料:指用于颅脑、头面颈、甲状腺、肝胆胰脾肾等部 位,血液丰富、手术创面较大、结扎止血无效的、弥漫性渗血手位,血液丰富、手术创面较大、结扎止血无效的、弥漫性渗血手 术的一次性止血材料。术的一次性止血材料。 v3.3.功能性敷料:指特殊专科使用,具有促进伤口愈合、减少瘢痕、功能性敷料:指特殊专科使用,具有促进伤口愈合、减少瘢痕、 止痛功能的敷料。止痛功

18、能的敷料。 15技术资料 v项目查找项目查找 v多科室共同使用的医疗服务价格项目均归入多科室共同使用的医疗服务价格项目均归入“综合医疗服务综合医疗服务”章节。章节。 例如:床位费、静脉输液、肌肉注射、护理(包括分级和专项护理)、例如:床位费、静脉输液、肌肉注射、护理(包括分级和专项护理)、 清创缝合等。清创缝合等。 v以诊断为目的的各种有创、无创操作项目,在以诊断为目的的各种有创、无创操作项目,在“临床诊断临床诊断”类中查找。类中查找。 如:电子支气管镜检查、经支气管镜内镜活检术。如:电子支气管镜检查、经支气管镜内镜活检术。 v以治疗为目的的各种有创操作项目在以治疗为目的的各种有创操作项目在“

19、临床手术治疗临床手术治疗”中查找。如:中查找。如: 穿刺引流术、注射药物、封闭等。穿刺引流术、注射药物、封闭等。 v以治疗为目的的各种无创操作项目,在以治疗为目的的各种无创操作项目,在“临床非手术治疗临床非手术治疗”中查找,中查找, 如:鼻腔冲洗治疗、体感诱发电位术中监护、心脏电除颤等。如:鼻腔冲洗治疗、体感诱发电位术中监护、心脏电除颤等。 16技术资料 综合医疗服务综合医疗服务 v“综合医疗服务综合医疗服务”项目指多科室共同使用的医疗服务价格项目,如项目指多科室共同使用的医疗服务价格项目,如 护理、抢救、注射、换药、清创缝合等。护理、抢救、注射、换药、清创缝合等。 v包括包括“一般医疗服务一

20、般医疗服务”、“一般治疗操作一般治疗操作”、“护理护理”和和“其它服其它服 务项目务项目”四个部分,共计四个部分,共计165165项。本章项目编码字首为项。本章项目编码字首为A A 。 v相关规定:相关规定: v出入院时间的计算:入院当天不论什么时间入院按一天计算,出院出入院时间的计算:入院当天不论什么时间入院按一天计算,出院 当天不论什么时间出院均不计算(计入不计出)。当天不论什么时间出院均不计算(计入不计出)。 v院内转科的床位费,上午转科的(以院内转科的床位费,上午转科的(以1212点为标准)由转入科室收点为标准)由转入科室收 取,下午转科的由转出科室收取。取,下午转科的由转出科室收取。

21、 v护理费、住院诊察费:入院当天按一天计算,出院当天中午护理费、住院诊察费:入院当天按一天计算,出院当天中午1212点点 之前按半天收费,中午之前按半天收费,中午1212点之后按全天收费。点之后按全天收费。 17技术资料 v床上用品(床单、被套、枕套)每周必须换洗一次,临时污染需要拆洗床上用品(床单、被套、枕套)每周必须换洗一次,临时污染需要拆洗 和消毒的每次可收取和消毒的每次可收取4 4元,传(感)染病人使用物品需要销毁可按造(进)元,传(感)染病人使用物品需要销毁可按造(进) 价收取;一次性床上用品、病号服、婴儿服以病人自愿购买为原则。价收取;一次性床上用品、病号服、婴儿服以病人自愿购买为

22、原则。 v综合医疗服务过程中低值耗材,如综合医疗服务过程中低值耗材,如冲洗盐水、碘酒、酒精、棉球、棉花、冲洗盐水、碘酒、酒精、棉球、棉花、 棉签、纱布、普通敷料、帽子、口罩、鞋套、袜套、手套、绷带、尿垫、棉签、纱布、普通敷料、帽子、口罩、鞋套、袜套、手套、绷带、尿垫、 检查垫、检查单、护理垫、扫床套、床单、铺单、治疗单、针管、压舌检查垫、检查单、护理垫、扫床套、床单、铺单、治疗单、针管、压舌 板、止血带、滑石粉、消毒液(粉)、锐器桶、弯盘板、止血带、滑石粉、消毒液(粉)、锐器桶、弯盘等;内涵一次性耗等;内涵一次性耗 材,如材,如输液器、输血器、注射器、采血针、普通输液胶贴、一次性输液器、输血器

23、、注射器、采血针、普通输液胶贴、一次性3M3M (3L)3L)防水胶贴、普通采血管、连接管、换药包、穿刺包、护理包、敷料防水胶贴、普通采血管、连接管、换药包、穿刺包、护理包、敷料 包、缝合包、切开包、备皮包、尿袋、血袋包、缝合包、切开包、备皮包、尿袋、血袋等,已包含在项目价格中等,已包含在项目价格中, ,不不 得单独收费。得单独收费。 18技术资料 一般医疗服务一般医疗服务 v门诊手册,就诊卡可另行收费。门诊手册,就诊卡可另行收费。 v门诊诊察费(蒙中医辩证论治费)门诊诊察费(蒙中医辩证论治费) v门诊注射、输液、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收门诊注射、输液、换药、针灸、理

24、疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收 取诊察费。取诊察费。 v西医住院诊察费西医住院诊察费8 8元元/ /天天 v住院蒙(中)医辨证论治住院蒙(中)医辨证论治9 9元元/ /日(含蒙(中)医施膳指导)日(含蒙(中)医施膳指导) v院内会诊计价说明:院内急会诊加倍收取,必须院内会诊计价说明:院内急会诊加倍收取,必须1010分钟到场参加会诊和抢救,分钟到场参加会诊和抢救, 并做好并做好会诊会诊记录,记录,符合上述要求的才能允许收取此项费用,否则符合上述要求的才能允许收取此项费用,否则按平诊会诊按平诊会诊 收取。收取。 v营养评估与咨询、围产期健康咨询、慢性病健康咨询指导三个项目费用不得营养评估与咨

25、询、围产期健康咨询、慢性病健康咨询指导三个项目费用不得 与门诊诊察费同时收取。与门诊诊察费同时收取。 v救护车使用费:救护车使用费:往返往返3030公里以内(含公里以内(含3030公里),超过公里),超过3030公里加收公里加收3 3元元/ /公里。公里。 担架工费(两人):多层楼房一层担架工费(两人):多层楼房一层3030元元/ /次,每增加一层加收次,每增加一层加收1010元元/ /次;高次;高 层楼房使用电梯层楼房使用电梯3030元元/ /次,使用步行梯以次,使用步行梯以3030元为基价,每加一层加收元为基价,每加一层加收1010元元/ / 次。传染病人加收次。传染病人加收2525元元/

26、 /次。次。 19技术资料 床位费说明床位费说明 v陪床费:普通病房陪床费:普通病房2 2元元/ /日,保健病房日,保健病房5 5元元/ /日日 v医院提供陪床卧具医院提供陪床卧具5 5元元/ /日日 v烧伤病房、精神病床在床位费的基础上加收烧伤病房、精神病床在床位费的基础上加收30%30% v传染(感染)病房在床位费的基础上加收传染(感染)病房在床位费的基础上加收40% 40% v使用预防褥疮气垫加收使用预防褥疮气垫加收1010元元/ /日日 v在病房内增加病床的,按加床后实有床位数标准收取床位费(含原在病房内增加病床的,按加床后实有床位数标准收取床位费(含原 病床)病床) v在病房外(病房

27、走廊、过道)临时增加的病床:三级医疗机构每床在病房外(病房走廊、过道)临时增加的病床:三级医疗机构每床 日最高不超过日最高不超过1515元、二级医疗机构每床日最高不超过元、二级医疗机构每床日最高不超过1010元。此类病元。此类病 床不得收取降温费和取暖费床不得收取降温费和取暖费 v免费提供一日清单免费提供一日清单 20技术资料 一般治疗操作特殊说明一般治疗操作特殊说明 v本节项目六岁以下儿童加收不超过本节项目六岁以下儿童加收不超过30%30%,新生儿专用项目不得加收。,新生儿专用项目不得加收。 如:皮内注射如:皮内注射5 5元元/ /次,如果六岁以下儿童可收取次,如果六岁以下儿童可收取6.56

28、.5元元/ /次。新生儿次。新生儿 人工呼吸人工呼吸3030元元/ /次,不再加收。次,不再加收。 v静脉输液:计价说明(包括静脉留置针输液)以一组为基价,静脉输液:计价说明(包括静脉留置针输液)以一组为基价, 每每 增加一组加收增加一组加收4 4元元,每增,每增加一个通道加收加一个通道加收100%100%。 v清创缝合术:以一个伤口为基价,每增加一个伤口加收清创缝合术:以一个伤口为基价,每增加一个伤口加收50%50%,进手,进手 术室加倍收取。(对伤口的大小也做了明确规定)术室加倍收取。(对伤口的大小也做了明确规定) v氧气吸入:计价说明:持续吸氧按每日氧气吸入:计价说明:持续吸氧按每日90

29、90元收取,间断吸氧按元收取,间断吸氧按5 5元元/ / 小时收费,每日最高不超过小时收费,每日最高不超过6060元,高流量吸氧加收元,高流量吸氧加收1 1元元/ /小时小时。(如。(如 手术中,高流量吸氧只能在间断吸氧基础上收取)手术中,高流量吸氧只能在间断吸氧基础上收取) v重症监护:收取重症监护不得再收取重症监护:收取重症监护不得再收取、分级护理。分级护理。 v雾化吸入:雾化吸入:“除外内容除外内容”一次性面罩、雾化吸入器只允许每病人一次性面罩、雾化吸入器只允许每病人每疗每疗 程收程收取一次。取一次。 21技术资料 病理学诊断病理学诊断 v包括包括“尸检病理学诊断尸检病理学诊断”、“细胞

30、病理学检查与诊断细胞病理学检查与诊断”、“组织组织 病理学检查与诊断病理学检查与诊断”、“分子病理学技术与诊断分子病理学技术与诊断”、“特染和免特染和免 疫组织化学染色与诊断疫组织化学染色与诊断”、“电子显微镜技术与诊断电子显微镜技术与诊断”和和“其它其它” 项目七个部分,共计项目七个部分,共计3434项。本章项目编码字首为项。本章项目编码字首为B B。 v各项目内涵一次性耗材,如标本容器、试剂、染色剂等已包含在各项目内涵一次性耗材,如标本容器、试剂、染色剂等已包含在 项目价格中,不得另行收费。项目价格中,不得另行收费。 v20122012版疑难病理会诊指对院外提供的片子进行会诊,院内不再收版

31、疑难病理会诊指对院外提供的片子进行会诊,院内不再收 费。费。 22技术资料 实验室诊断实验室诊断 v包括包括“临床血液学检验临床血液学检验”、“临床体液检验临床体液检验”、“临床化学检验临床化学检验”、 “临床免疫学检验临床免疫学检验”、“临床微生物与寄生虫学检验临床微生物与寄生虫学检验”和和“临床分子临床分子 生物学检验生物学检验”项目六个部分,共计项目六个部分,共计10771077项。本章项目编码字首为项。本章项目编码字首为C C。 v各检验项目不含静脉采血,可单独收费,微量采血各检验项目不含静脉采血,可单独收费,微量采血( (指尖采血、耳垂指尖采血、耳垂 采血采血) )包含在各检验项目中

32、,不得单独收费。包含在各检验项目中,不得单独收费。 v各检验项目中内涵一次性耗材,如各检验项目中内涵一次性耗材,如试剂、染液、染色剂、载玻片、电试剂、染液、染色剂、载玻片、电 泳载体、反应杯、培养皿、培养基、尿杯、尿管、便杯、采血针泳载体、反应杯、培养皿、培养基、尿杯、尿管、便杯、采血针已包已包 含在各检验项目中,不得单独收费;一次性真空采血管、专用尿采集含在各检验项目中,不得单独收费;一次性真空采血管、专用尿采集 管、专用便采集管、管、专用便采集管、 微生物检验采样管为除外内容,可单独收费。微生物检验采样管为除外内容,可单独收费。 v固定组合单次检出的项目,不得按单项终极项目分解或累加收费。

33、如:固定组合单次检出的项目,不得按单项终极项目分解或累加收费。如: 血常规三分类血常规三分类1515元元/ /次,次,1818项不能分解收费。项不能分解收费。 23技术资料 影像学诊断影像学诊断 v包括包括“X X线检查线检查”、“X X线计算机体层检查线计算机体层检查”、“磁共振检查磁共振检查”、“超声诊断超声诊断”、 “核医学诊断核医学诊断”和和“其它成像检查其它成像检查”项目六个部分,共计项目六个部分,共计584584项。本章项目编项。本章项目编 码字首为码字首为E E。 v所有影像学诊断项目价格含两张胶片和图文报告,不得另行收费,如在检查过所有影像学诊断项目价格含两张胶片和图文报告,不

34、得另行收费,如在检查过 程中,超出两张胶片每张加收程中,超出两张胶片每张加收4040元,复制胶片每张收元,复制胶片每张收4040元。元。 v图像较多时,可以用光盘等存储介质替代胶片,不得另行收费。图像较多时,可以用光盘等存储介质替代胶片,不得另行收费。 v所有造影术项目中内涵一次性耗材,如:所有造影术项目中内涵一次性耗材,如:负压吸引装置、电刀头、双极负极板、负压吸引装置、电刀头、双极负极板、 吸引器管、吸引器头、缝合针、慕丝线、伤口敷料、护皮膜、硬三通、弹力绷吸引器管、吸引器头、缝合针、慕丝线、伤口敷料、护皮膜、硬三通、弹力绷 带、手术包、穿刺包带、手术包、穿刺包等已包含在项目价格中,不得另

35、行收费。等已包含在项目价格中,不得另行收费。 v本节项目使用数字化摄影本节项目使用数字化摄影(CR)(CR)加收加收50%50%,使用数字化摄影,使用数字化摄影(DR)(DR)加收加收100%100%。X X线摄线摄 影中每增加一个体位(投照角度)加收影中每增加一个体位(投照角度)加收50%50%。举例:胸部正侧位(。举例:胸部正侧位(DRDR)三级医)三级医 院(院( 3535元元 +17.5 +17.5元)元)* *2=1052=105元元 v胶片规格:胶片规格:1010* *1212吋吋、 1414* *1717吋吋。 24技术资料 临床诊断临床诊断 v“临床诊断临床诊断”指以诊断为目的

36、,各种有创、无创的临床操作的服务项指以诊断为目的,各种有创、无创的临床操作的服务项 目。如各种穿刺操作、活检及探查术。目。如各种穿刺操作、活检及探查术。 v包括神经系统、内分泌系统、眼、耳、鼻咽喉、口腔、呼吸系统、循包括神经系统、内分泌系统、眼、耳、鼻咽喉、口腔、呼吸系统、循 环系统、造血及淋巴系统、消化系统、泌尿系统、男性生殖系统、女环系统、造血及淋巴系统、消化系统、泌尿系统、男性生殖系统、女 性生殖系统、孕产、肌肉骨骼系统、体被系统、精神心理和其它项目性生殖系统、孕产、肌肉骨骼系统、体被系统、精神心理和其它项目 十八个部分,共计十八个部分,共计872872项。本章项目编码字首为项。本章项目

37、编码字首为F F。 v医疗服务价格项目在同一时间经多次操作方能完成,按一次计价收取。医疗服务价格项目在同一时间经多次操作方能完成,按一次计价收取。 如在影像引导下同时多次才完成骨折整复,只按一次收取费用。如在影像引导下同时多次才完成骨折整复,只按一次收取费用。 25技术资料 临床诊断相关规定临床诊断相关规定 v内镜下活检是单独收费项目,同一次内镜活检术中每增加一个病变加收不超内镜下活检是单独收费项目,同一次内镜活检术中每增加一个病变加收不超 过过20%20%。活检项目均不含病理学检查费用。活检项目均不含病理学检查费用。 v所有诊断项目中图文报告及其它存储介质均含在该医疗服务项目价格之中,所有诊

38、断项目中图文报告及其它存储介质均含在该医疗服务项目价格之中, 不得另行收费。不得另行收费。 v有创活检和探查项目中六岁以下的儿童加收不超过有创活检和探查项目中六岁以下的儿童加收不超过30%30%。 v有创活检和探查项目中内涵一次性耗材:如有创活检和探查项目中内涵一次性耗材:如负压吸引装置、双极负极板、普负压吸引装置、双极负极板、普 通电刀头、吸引器管、吸引器头、护眼贴、缝合针、慕丝线、伤口敷料、护通电刀头、吸引器管、吸引器头、护眼贴、缝合针、慕丝线、伤口敷料、护 皮膜、阻断管、阻断带、脑棉片、水极、碘仿纱条、弹力绷带、手术包、穿皮膜、阻断管、阻断带、脑棉片、水极、碘仿纱条、弹力绷带、手术包、穿

39、 刺包刺包等,已包含项目价格中,不得另行收费。等,已包含项目价格中,不得另行收费。 v临床诊断过程中同时发生的临床诊断过程中同时发生的“一般治疗操作一般治疗操作”,其,其“内涵一次性耗材内涵一次性耗材”按照按照 综合医疗服务项目规定执行,不得另行收费。综合医疗服务项目规定执行,不得另行收费。 v传染病用一次性手术包、穿刺包、换药包、敷料包可按进价收取,如需用特传染病用一次性手术包、穿刺包、换药包、敷料包可按进价收取,如需用特 殊药品消毒物品、器械可加收殊药品消毒物品、器械可加收5050元。元。 26技术资料 临床手术治疗临床手术治疗 本章临床手术治疗指本章临床手术治疗指以治疗为目的的各种有创操

40、作以治疗为目的的各种有创操作, ,除手术治疗外还包括除手术治疗外还包括 穿刺引流、注射药物、封闭和激光、微波等各种毁损性治疗及内镜治疗。穿刺引流、注射药物、封闭和激光、微波等各种毁损性治疗及内镜治疗。 包括麻醉、神经系统、内分泌系统、眼、耳、鼻咽喉、口腔、呼吸系统、包括麻醉、神经系统、内分泌系统、眼、耳、鼻咽喉、口腔、呼吸系统、 循环系统、造血及淋巴系统、消化系统、泌尿系统、男性生殖系统、女循环系统、造血及淋巴系统、消化系统、泌尿系统、男性生殖系统、女 性生殖系统、孕产、肌肉骨骼系统、体被系统十七个部分,共计性生殖系统、孕产、肌肉骨骼系统、体被系统十七个部分,共计51255125项。项。 本章

41、项目编码字首为本章项目编码字首为H H。 本章手术治疗中需用的本章手术治疗中需用的麻醉包,手术包,气管插管包,产包,双极负极麻醉包,手术包,气管插管包,产包,双极负极 板,负压吸引装置,普通电刀头,慕丝线,缝合针,吸引器管,吸引器板,负压吸引装置,普通电刀头,慕丝线,缝合针,吸引器管,吸引器 头,伤口敷料,碘仿纱条头,伤口敷料,碘仿纱条 等医用耗材,已包含在项目价格中,不得另行等医用耗材,已包含在项目价格中,不得另行 收费。收费。 27技术资料 55元/包 70.4元/包 28技术资料 一次性负压吸引装置(未开包装前) 一次性负压吸引装置(装好后)107元/个 4.83元/包 29技术资料 一

42、次性伤口敷料 30技术资料 一次性吸引器管5.18元/根 一次性吸引器头3.85元/个 31技术资料 一次性蘑菇头 一次 性T型 管 32技术资料 v 一次性弹性绷带 一次性硬三通 33技术资料 一次性引流袋 一次性骨蜡 34技术资料 35技术资料 一次性阻断带 36技术资料 一次性阻断管 37技术资料 临床手术治疗相关规定临床手术治疗相关规定 v本章项目六岁及以下的儿童加收不超过本章项目六岁及以下的儿童加收不超过30%30%。例如;像阑尾切除术手术费是。例如;像阑尾切除术手术费是800800 元,如果是六岁及以下儿童切除阑尾元,如果是六岁及以下儿童切除阑尾, ,手术费应该是手术费应该是800

43、+800800+80030%=104030%=1040元。全元。全 身麻醉费身麻醉费1000+10001000+1000* *30%=130030%=1300元元/2/2小时。小时。 v本章项目中未包含在项目价格中的各种引导,各种制备及辅助操作项目可单独本章项目中未包含在项目价格中的各种引导,各种制备及辅助操作项目可单独 收费。收费。(DSA(DSA引导、腹腔镜、宫腔镜)引导、腹腔镜、宫腔镜) v本章手术治疗项目中同时发生的本章手术治疗项目中同时发生的“一般医疗服务一般医疗服务”、“一般治疗操作一般治疗操作”,其,其 “内涵一次性耗材内涵一次性耗材”按照综合医疗服务项目规定执行,不得另行收费。

44、按照综合医疗服务项目规定执行,不得另行收费。 v使用百级层流手术间收使用百级层流手术间收150150元元/ /例,使用千级层流手术间收例,使用千级层流手术间收100100元元/ /例,使用万级例,使用万级 层流手术间层流手术间100100元元/ /例。例。 v一般传染病(甲肝,乙肝,丙肝,梅毒等)收取一般传染病(甲肝,乙肝,丙肝,梅毒等)收取150150元元/ /例;开放性肺结核,艾例;开放性肺结核,艾 滋病收取滋病收取300300元元/ /例。传染病使用一次性麻醉包,手术包,穿刺包,引流包可以例。传染病使用一次性麻醉包,手术包,穿刺包,引流包可以 另收费。另收费。 v使用电刀回路垫收取使用电

45、刀回路垫收取7070元元/ /例。例。 38技术资料 同台手术收费相关规定同台手术收费相关规定 v经同一切口进行的两种不同疾病的手术,其中另一手术收取经同一切口进行的两种不同疾病的手术,其中另一手术收取50%50%;例如;胆囊切;例如;胆囊切 除术除术+ +胆总管探查胆总管探查T T型管引流术型管引流术14001400元元+800 +800 元元 。 v经两个切口的两种不同疾病的手术,按手术标准分别计价;例如;胆囊切除经两个切口的两种不同疾病的手术,按手术标准分别计价;例如;胆囊切除+ +阑阑 尾切除术尾切除术14001400元元+800+800元。元。 v同一手术项目中两个以上切口的手术加收

46、同一手术项目中两个以上切口的手术加收20%20%;例如乳腺肿物切除术;例如乳腺肿物切除术500500元,在元,在 同一乳房上又开一个切口切除肿物同一乳房上又开一个切口切除肿物50050020%=10020%=100元;手术的总手术费是元;手术的总手术费是600600元。元。 v双侧器官同时实行的手术,在相应单侧手术价格基础上加收双侧器官同时实行的手术,在相应单侧手术价格基础上加收50%50%;例如双乳腺肿;例如双乳腺肿 物切除术物切除术500500元元+250+250元元=750=750元。元。 v以上四种情况麻醉费不再另外收取。以上四种情况麻醉费不再另外收取。 v如病情需要再次手术,应在该项

47、目计价基础上收取如病情需要再次手术,应在该项目计价基础上收取20%20%。例如肝损伤填塞止血术。例如肝损伤填塞止血术 手术费是手术费是15001500元,手术结束后等病人苏醒过程中发现短时间内引流出来的血量元,手术结束后等病人苏醒过程中发现短时间内引流出来的血量 很多,医生决定再次开腹止血,像这样的手术可以再收取很多,医生决定再次开腹止血,像这样的手术可以再收取1500150020%=30020%=300元,总元,总 手术费是手术费是18001800元。元。 39技术资料 麻醉收费具体规定麻醉收费具体规定 v本章临床操作中的浸润局麻和表面局麻已包含在项目中,均不单独收费。本章临床操作中的浸润局

48、麻和表面局麻已包含在项目中,均不单独收费。 v本章所有麻醉项目均包含血压、脉搏、心率、呼吸基本体征的监测不得单独收本章所有麻醉项目均包含血压、脉搏、心率、呼吸基本体征的监测不得单独收 费。费。 v麻醉分为麻醉分为: :全身麻醉、局部麻醉(踝关节局部阻滞麻醉、局部静脉内麻醉)椎全身麻醉、局部麻醉(踝关节局部阻滞麻醉、局部静脉内麻醉)椎 管内麻醉、神经阻滞麻醉。管内麻醉、神经阻滞麻醉。 v全身麻醉内含一次性耗材有全身麻醉内含一次性耗材有麻醉面罩,口咽通气道,鼻咽通气道,麻醉废气吸麻醉面罩,口咽通气道,鼻咽通气道,麻醉废气吸 附器,吸痰管,钠石灰,吸引管,电极片;附器,吸痰管,钠石灰,吸引管,电极片

49、;除外内容有人工鼻,双腔气管导管,除外内容有人工鼻,双腔气管导管, 支气管堵塞器,喉罩,可视喉罩,异形气管导管,蓄氧面罩,镇痛泵,麻醉呼支气管堵塞器,喉罩,可视喉罩,异形气管导管,蓄氧面罩,镇痛泵,麻醉呼 吸回路,气管导管。吸回路,气管导管。 v椎管内麻醉内含椎管内麻醉内含一次性口咽通气道,硬膜外套件,呼吸囊,电极片,一次性口咽通气道,硬膜外套件,呼吸囊,电极片,除外内容除外内容 有蓄氧面罩,麻醉呼吸回路,镇痛泵。有蓄氧面罩,麻醉呼吸回路,镇痛泵。 v神经阻滞麻醉内含神经阻滞麻醉内含一次性麻醉面罩,神经阻滞包,电极片一次性麻醉面罩,神经阻滞包,电极片;除外内容有镇痛泵,;除外内容有镇痛泵, 蓄

50、氧面罩,喉罩,穿刺针。蓄氧面罩,喉罩,穿刺针。 40技术资料 62元/瓶 41技术资料 一次性吸痰管4元/根口咽通气管 鼻咽通气管 一次性麻醉面罩22元/个 42技术资料 2004 2004版与版与20122012版麻醉收费比较版麻醉收费比较 连续硬膜外麻醉连续硬膜外麻醉 20042004版:包括连续硬膜外麻醉版:包括连续硬膜外麻醉200200元元/2/2小时、麻醉中监测(无创血压、脉搏氧饱小时、麻醉中监测(无创血压、脉搏氧饱 和度、心电、氧浓度、和度、心电、氧浓度、STST段分析,共计段分析,共计5050元元/2/2小时)、一次性麻醉包小时)、一次性麻醉包5555元、一元、一 次性麻醉面罩次

51、性麻醉面罩2222元、一次性负压吸引装置元、一次性负压吸引装置107107元元、一次性吸引器管、一次性吸引器管5.185.18元、吸元、吸 引器头引器头3.153.15元、氧气吸入元、氧气吸入1010元元/2/2小时小时 总费用:总费用:450450元元/2/2小时小时 20122012版:包括连续硬膜外麻醉版:包括连续硬膜外麻醉600600元元/2/2小时、氧气吸入小时、氧气吸入1010元元/2/2小时小时 总费用:总费用:610610元元/2/2小时小时 43技术资料 全身麻醉全身麻醉 20042004版:包括全麻版:包括全麻280280元元/2/2小时、麻醉中监测小时、麻醉中监测(无创血

52、压、脉搏氧饱和度、氧浓无创血压、脉搏氧饱和度、氧浓 度、心电监测、度、心电监测、STST段分析、潮气量、呼气末二氧化碳、呼吸频率、气道压、分段分析、潮气量、呼气末二氧化碳、呼吸频率、气道压、分 钟通气量,共计钟通气量,共计100100元元/2/2小时小时)、氧气吸入)、氧气吸入1010元元/2/2小时、一次性气管插管包小时、一次性气管插管包 70.470.4元、负压吸引装置元、负压吸引装置214214元、麻醉面罩元、麻醉面罩2222元、一次性脑电频谱指数测量(元、一次性脑电频谱指数测量(BISBIS )仪)仪360360元元 总费用:总费用:10561056元元/2/2小时小时 2012201

53、2版:包括版:包括全麻全麻10001000元元/2/2小时、小时、麻醉监测(麻醉监测(潮气量、呼气末二氧化碳、呼吸频潮气量、呼气末二氧化碳、呼吸频 率、气道压、分钟通气量、呼气末麻醉气体浓度、吸入氧浓度,共计率、气道压、分钟通气量、呼气末麻醉气体浓度、吸入氧浓度,共计5050元元/2/2小小 时)、麻醉中肌松监测时)、麻醉中肌松监测3030元元/2/2小时、麻醉中深度电生理监测小时、麻醉中深度电生理监测2020元元/2/2小时、氧气小时、氧气 吸入吸入1010元元/2/2小时、一次性脑电频谱指数测量(小时、一次性脑电频谱指数测量(BISBIS)仪)仪360360元元 总费用:总费用:14701

54、470元元/2/2小时小时 44技术资料 临床非手术治疗临床非手术治疗 v“临床非手术治疗临床非手术治疗”指以治疗为目的、无创的操作方式的医疗服务项指以治疗为目的、无创的操作方式的医疗服务项 目。如:鼻腔冲洗治疗、体感诱发电位术中监护、心脏电除颤等。目。如:鼻腔冲洗治疗、体感诱发电位术中监护、心脏电除颤等。 v包括神经系统、内分泌系统、眼、耳、鼻咽喉、口腔、呼吸系统、循包括神经系统、内分泌系统、眼、耳、鼻咽喉、口腔、呼吸系统、循 环系统、造血及淋巴系统、消化系统、泌尿系统、男性生殖系统、女环系统、造血及淋巴系统、消化系统、泌尿系统、男性生殖系统、女 性生殖系统、孕产、肌肉骨骼系统、体被系统、精

55、神心理十七个部分,性生殖系统、孕产、肌肉骨骼系统、体被系统、精神心理十七个部分, 共计共计414414项。本章项目编码字首为项。本章项目编码字首为K K。 v牙齿正畸牙齿正畸109109项、激光治疗近视眼手术项、激光治疗近视眼手术8 8项市场调节价。项市场调节价。 v临床非手术治疗过程中,同时发生的临床非手术治疗过程中,同时发生的“一般治疗操作一般治疗操作”,其,其“内涵一内涵一 次性耗材次性耗材”按照综合医疗服务项目规定执行,不得另行收费。按照综合医疗服务项目规定执行,不得另行收费。 v传染病用一次性敷料包、穿刺包、敷料包可另收费,如需用特殊药品传染病用一次性敷料包、穿刺包、敷料包可另收费,如需用特殊药品 消毒物品、器械可加收消毒物品、器械可加收5050元。元。 45技术资料 临床物理治疗临床物理治疗 v“临床物理治疗临床物理治疗”项目指采用各种物理方法治疗的医疗服务项目。项目指采用各种物理方法治疗的医疗服务项目。 v包括包括“放射治疗放射治疗”、“放射性核素治疗放射性核素治疗”、“超

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