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文档简介
1、摘要教育生态学就是利用生态学观念探讨教育系统内部规则,其目的在于实现教育生态功能与结构的最优化。当前高职舞蹈教学存在诸多问题,而完善基于教育生态学视角的 舞蹈教学则是行之有效的重要路径。文章首先分析了教育生态学原理,并结合基于教育生态学视角的 高职舞蹈教学现状,最后提出了基于教育生态学视角的高职舞蹈教学 完善路径。关键词教育生态学;高职院校;舞蹈教学;路径教育生态学视角 下,各个教学要素之间形成互相作用、互相依存的状态。教师、学生、教学方法与内容等是教学体系中最重要的组成部分, 如何促进这些要素的有效融合,构建起最优化的整体,迫切需要教学 理念的更新。对于高职院校舞蹈教学而言,如今其正由规模化
2、向提升教学质量 发展,教学理念创新、教学方法革新迫在眉睫。探讨基于生态学视角的高职舞蹈教学改革, 有着重要的现实意义。一、教育生态学生态学观念认为,任何一类有机体都无法孤立存 在,各类有机体存在都需要依赖周围环境,与周围环境进行信息、能 量等交换才能够生存。而教育生态学则是基于此理念所衍生,以生态学视角与理论来探 讨教育活动,并将生态学理论与方法应用于教学研究当中。教育生态学是利用生态学观念探讨教育系统内部规则的学科,其目的在于实现教育生态功能与结构的最优化。具体来讲,教育生态学观点认为,教学活动中存在生生、师生以 及师生同教学环境之间的关系, 引导此类关系的协调发展, 更利于生 态型课堂的构
3、建。教育生态学视角下, 课堂可被视作一个微观生态整体环境, 课堂 作为教学的重要场所, 由课堂主体与客体两部分所构成, 主体包括教 师与学生,客体为课堂环境。教师与学生虽然在课堂中的作用与所处位置不同, 但相对于整体 教学系统而言,是平等的关系。这也是教育生态学视角凸显出的重要理念, 即要求教学回归生态 自然,充分重视学生主体性地位,倡导教学过程的多样化与灵活性, 从而能够打造一个利于学生个体发展,具备开放性、创新性、可持续 性,以及为学生终身教育所服务的教学系统。这种以人为本的现代教学理念符合现代教学发展的规律, 也是当 前教学改革的必然趋势 1 。二、基于教育生态学视角的高职舞蹈教学现状分
4、析一教学价值目 标缺陷教学模式的改变不但是教学方法与手段的改变, 更是教学理念 的更新,是实现从以教师为中心转化为以学生为中心, 注重自主学习 与实际应用实践能力培养的转变。当前高职院校舞蹈教学普遍存在教学目标不明确的问题。缺乏以人为本教学理念, 忽视学生在课堂中的主体性; 教学中多 以任务为导向,缺乏对学生的主体性关怀,无法满足其个性需求,学 生也难以跨学科、跨专业学习;过于强调教育外在价值,注重知识传 递,而忽视了学生的全面发展以及自我价值实现, 学生的活力与艺术 创新力受到压制。部分教师盲目复制普通高校以及师范类院校舞蹈学习内容, 或者 以自制的讲义为重要的教学内容,教学无法形成完整体系
5、,随意性较 强,缺乏明确目标定位。二教学模式单一当前高职舞蹈教学一定程度上忽视了舞蹈教学 理论与实践结合的重要性,教师上课模式单一,无法同现实生活中的 事物与学生感兴趣的事物相结合, 与学生的沟通交流不足,导致师生 之间产生隔阂,学生的想法也无法被教师获取。长此以往,学生的学习兴趣也必然会受到影响, 进而出现厌学等 问题。教学内容简单,一味强调模仿教学的重要性,对实用性舞蹈教学 的重视程度不足。理论课上,学生只需要死记硬背相关舞蹈理论知识, 无法深入理 解与掌握理论含义;实践教学中,学生被动接受教育,机械地模仿教 师动作,自主创新机会较少。此外,教学方法机械化与形式化,多数教师在教学实践中倾向
6、于 舞蹈成品教学与组合教学,缺乏针对性与实用性;模仿训练较多,教 学形式呆板,内容枯燥乏味,创造性不足。许多舞蹈课程往往只局限在课堂当中, 教师在讲台上示范,学生 自行训练模仿。再加上舞蹈教学的内容较为繁杂,项目较多,学生学习自觉性不 足,导致教学效果难以令人满意 2 。三互动交往缺乏处于课堂生态系统中的师生是一种整体的生态 关系,师生与生生之间的良好互动与交流能够使互相之间构建起学习 共同体,双方在自我实现与价值渗透上的互补性更强, 教育生态系统 中的信息交流也就更畅通, 进而提升课堂教学效率, 实现共同可持续 发展。而在舞蹈教学中, 教师在课堂当中普遍缺乏对学生的关注, 忽略 学生情感体验
7、,严格按照预设展开的教学活动使师生间的互动交流缺 乏生气, 无法对学生的思维进行启发与刺激; 教学目标上忽略了学生 的实际兴趣特征以及主观参与需求; 并且由于诸多客观因素影响, 舞 蹈教学课时通常较少,教学效果也难以保证。此外,由于对舞蹈教学不重视, 学生在校园中专业舞蹈演出的机 会不足,所学习到的知识无法全面展现出来。四教学环境僵化教学生态环境是教学生态系统的重要组成部分, 更是影响教学效果的重要因素。良好的教学环境可使师生处在充满主体性与人性化的学习氛围 当中。而当前高职院校舞蹈教学的生态环境较为封闭, 难以满足具体教 学要求。当前许多高职院校针对舞蹈教学的投入较为有限, 导致舞蹈教学 环
8、境较差。少数院校缺乏专用授课训练基地,远远无法满足舞蹈教学需求,制约教学实践的开展同时,上课通常以大课为主,由于学生人数较多,学生接受单独 辅导的机会较少。此外,舞蹈教学还需培养学生的音乐认知与感受能力, 但由于经 费上的缺乏, 部分高校相对应的音乐设备配置不足, 对学生音乐能力 培养效果较差 3 。三、基于教育生态学视角的高职舞蹈教学完善路径一明确以人为 本的教学理念教育生态学视角下, 高职舞蹈教学首先应确立以人为本 的教学理念,以培养综合发展的舞蹈人员为目标。高职学生个体差异性较大,舞蹈基础各异。因此,舞蹈教学中需要充分以人为本,做到因材施教。具体可结合学生舞蹈基础知识以及实际接受能力,
9、为学生制定明 确的学习目标与框架,以此激发学生的学习积极性与主动性。同时,由于高职院校学生舞蹈基础较差, 教师首先需引导学生对 自身有一个正确的认识, 对舞蹈学生有更深入的了解, 明确舞蹈学习 定位。让其有目的地进行专业学习,从认知的角度不断积累与发展。 例如教师可针对学生特征,开设街舞、民族舞、芭蕾舞、古典舞 等多种课程,结合学生自身兴趣组织成立不同舞蹈小组。此外,文化素养的培养也必不可少, 现代舞蹈人才不仅需要专业 技能,更需要充足的文化素养, 学习专业技能的同时也应重视对学生 个人道德修养的培养,将学生道德发展作为重点。总而言之, 新时期高职舞蹈教学需遵循以人为本的理念, 培养德 智体美
10、综合发展的人才。二丰富教学模式随着现代教育理念与教育技术的不断发展, 舞蹈 教学模式也更为丰富,其教学方法上应更为现代化与多元化。例如可采取创作教学法, 以学生兴趣为出发点, 向学生营造宽松 的学习氛围。课堂中教师需多应用模仿、 自编等方法调动积极性, 引导学生主 动参与。同时,课堂时间有限,无法面面俱到,学生需要更多的课外实践 性训练。在课堂教学结束之后, 教师可引导学生自发组成小组, 在课后进 行编排练习, 并在下一堂课上向教师与其他同学展示; 教师也可作为 领队,组织学生建立起舞蹈队伍,并主动与校内外相关社团联系,获 取参与演出的机会,加强实践表演经验。利用各类实践性活动,紧密师生、生生
11、之间的联系,培养学生团 队合作意识与互助意识。同时应加强对现代教学技术的应用。例如在鉴赏课教学时, 可利用多媒体设备, 让学生从艺术视频中 获得感悟并学会模仿;实习课当中,通过对现代影像设备的使用,引 导学生对自身的表演展开分析, 进而及时发现自身存在的问题, 教师 引导其及时纠正 4 。三加强互动交流教师与学生是教学生态系统中最重要的主体, 因此,构建起生态化的师生关系,加强主体间的交流与互动,可充分提升教学有效性。从教育生态学角度来看,加强师生之间的互动,能够充分发挥师 生两个重要主体的主观能动性,有效激发学生探索求知欲,进而构建 起课堂主体间互动、主体与环境活动的教学生态环境。舞蹈教学是
12、师生之间的双向活动,唯有处在平等、关爱的和谐氛 围中,学生才能更自由地投入到学习,体验舞蹈艺术。因此教学中教师需合理采取多种方式与学生进行交流,利用经常 性与学生谈心、多加关怀;利用手势等肢体语言,提升交流感染力。同时,除了在专业认知上引导学生学习,与学生进行互动,教师 更应重视同学生的情感交流,其直接关系着学生的思维活跃程度。高职学生舞蹈基础较差,教师更应当从情感上多给予鼓励, 对学 生的日常进步给予积极肯定,提升其舞蹈学习信心。对于学生而言,情感上的关怀是一种鼓励、关心与鞭策,其有助 于学生智力的开发。四加大设施与环境建设力度设施与环境建设是有效激发学生学 习热情的重要方法,尤其是在专业的
13、教学环境当中,丰富教学设备, 打造良好的教学华景,能够使学生的兴趣更为高涨。为满足教学与学生学习需求,高校应及时补充舞蹈教学设施,为 学生提供优质的舞蹈训练与学习环境。具体应增加学校舞蹈房数量,让更多的学生能够随时随地展开练 习;丰富训练器械,打造优质的训练场地与学习环境。同时应积极开展个性化教学,构建开放式生态教学环境。 顾名思义,个性化教学即要求教学突出个性化、灵活性,并以此 激发学生个性特征。具体应重视课程设计的多元化, 突出个性化课程设置, 为学生舞 蹈学习选取提供更大的空间; 教学方式也需个性化, 可利用小班授课 的方式,加强师生之间的面对面辅导,突出学生的中心地位,充分尊 重学生观
14、念与想法。此外也可充分利用课外资源环境, 定期组织学生参观剧院、 文化 馆等,让学生近距离感受舞蹈艺术的魅力,提升自身修养 5 。四、结束语总而言之, 用生态学视角来分析高职院校舞蹈教学是 一种新的思维与研究方法。当前形势下, 教育生态化是高职院校舞蹈教学发展的需要, 只有 将高职舞蹈教学处于更为宽广的视角当中, 关注教学生态因素与生态 环境,不断调节教学模式、 教学方法等各个环节,进而达到一种舞蹈 教学生态的平衡状态, 促进舞蹈教学的高效展开, 为提升人才培养质 量打下坚实基础。作者邵波单位盐城幼儿师范高等专科学校参考文献 1 丁小燕教 育生态学视角下高职院校教学管理的困境与对策研究 机械职
15、业教 育, 2015,1210-122 宋晓敏高职院校舞蹈教学问题及对策 重庆科 技学院学报社会科学版, 2011,16200-2023 黎宗建高职院校舞蹈教 学中存在的问题及对策建议 开封教育学院学报, 2014,2159-1604 韦淑萍高职院校舞蹈互动式教学模式初探 南宁职业技术学院学报,2009,249-515 倪佳高职院校舞蹈教学问题及对策 辽宁高职学报,2016,440-41本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56
16、位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿
17、主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现
18、的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大
19、 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会(IDSA)制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断
20、。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人HAR VAP HCAP处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围:在90d内因急性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外, 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表 现。少部分病
21、人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎
22、。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡
23、率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病
24、原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年
25、迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔
26、积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢,急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎, 约1/4呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人
27、,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性
28、检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清
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