国土局提高个人素质上半年工作总结.docx

1、今年上半年，在上级纪检监察机关和市局党组纪检组及本局党组 的正确领导下， 以十七大和十七届三中全会精神为指导， 深入贯彻落 实科学发展观，按照市国土局纪检组和县纪委十二届四次全会部署， 紧紧围绕全年目标任务的落实， 以完善惩治和预防腐败体系建设为重 点，努力建设具有如东国土特色的廉政教育长效机制、 反腐倡廉和预 防职务犯罪制度体系、 行政行为监控机制， 积极构建保障和促进科学 发展的新机制，使系统全体人员在思想上更加统一、 作风上更加务实、 政令上更加畅通，从而达到以勤政促高效，以廉政促发展的目标，为 国土事业健康和谐发展提供坚强的纪律保证。一、强化领导，落实责任今年以来 , 在党风廉政建设和

2、反腐败及 预防职务犯罪工作中，严格落实一岗三责，坚持党组统一领导，制定 出台了如东县国土资源系统 2010 年党风廉政建设和预防职务犯罪 工作要点，细化责任分解，严格责任考核和责任追究，做到责任到 人。定期组织召开专题会议， 分析党风廉政责任制落实情况， 进一步 完善了三位一体的定责方式， 让责任分解更加科学合理， 使责任制的 每一个阶段， 每一个环节的工作都扎实有效， 确保了责任制的全面落 实，推动了全系统党风廉政建设和反腐败工作深入开展。二、注重教育，提高素质建立完善学习教育机制，把思想教育和 纪律教育纳入国土资源管理工作的全过程，总体部署，统一计划，分 步实施。结合深入开展的学习实践科学

3、发展观活动， 采取集中学习、 专题辅导、个人自学、组织讨论、做笔记、写心得、召开座谈会、观看专 题片等形式，认真组织学习，增强了干部职工的党性观念和纪律意识， 加强了党性修养，增强了清政廉洁、遵纪守法的自觉性，规范了从政 行为。今年，我们结合深入开展学习实践科学发展观活动和作风效能建 设年活动， 开展了加强党性修养， 坚持廉洁从政的主题教育活动和第 二个 5 10思廉日系列教育活动，机关部门单位负责人通过510思廉日系列活动，利用休息日认真进行廉政建设思考，并 撰写一份心得体会。同时，我们还把党风廉政建设与国土文化建设活动有机结合， 结 合社会公德、职业道德、个人品德教育和法制教育，开展廉政文

4、化、 国土文化等综合创建活动， 并不断创新活动载体、 内容形式和传播手 段，扩大覆盖面，增强影响力，积极营造良好的国土廉政文化氛围， 增强国土系统干部队伍的战斗力和凝聚力， 进一步丰富了国土廉政文 化建设的内容和形式， 通过一系列活动的开展， 增强了全系统党员干 部拒腐防变意识，取得了好的效果。通过学习教育机制的建立和运行， 提高了全员综合素质， 提升了 自我防范能力，增强了自重、自省、自警、自励的自觉性，从思想源 头筑牢了防腐防线，有效地防止了腐败问题的发生。三、健全制度，强化监督实践表明，内控机制建设是国土资源部 门惩防体系建设的关键。因此，我们坚持不懈地推进源头治腐制度建设。根据纪检组的

5、要求，结合国土资源工作实际修定了如东县国土 资源系统实施首问负责制办法暂行和如东县国土资源系统实施限 时办结制办法暂行等多项制度，从制度上保证全系统廉洁自律和党 风廉政建设责任制的落实，初步形成了从源头治理腐败的制度体系。通过抓制度建设和落实，源头治理腐败收到了良好的效果。一是全面梳理权力事项，认真排查本部门单位权力运行中的廉政 风险点，加强监督和防控，建立健全勤政廉政制度，把行政不作为、 乱作为或慢作为等作为问责重点，不断推进国土资源行政权力阳光运 行。按照全系统党风廉政建设各项目标任务，逐项细化，责任到人， 落实到位。局机关各部门单位、各国土所分局主要负责人对本部门、 本单位 的党风廉政建

6、设负总责，带头执行党风廉政建设责任制，严于律己， 以身作则，自觉接受监督。全系统要按照一级抓一级，一级对一级负责的要求，形成齐抓共 管的合力。二是继续深化权力阳光运行机制，把推进部门内控机制建设与信 息化建设、网上办公和网上监察等工作有机结合，完善矿产、土地审 批监管制度和行政执法监管制度，进一步优化内部办事流程，强化内 部会审，实行分权制约和网上流程监察监控，将执法监察、效能监察 和廉政监察融为一体，真正起到超前防范、动态监管和硬性约束的作 用，把行政不作为、乱作为和严重损害群众利益等行为作为问责重点， 建立行政问责制和绩效管理制度， 提升国土资源部门的执行力和公信 力，促进全系统党风廉政建

7、设和预防职务犯罪整体水平的提高。三是全面实行重大事项决策的公示、 听证机制， 完善重大事项集 体决策制度以及问责制度。全面落实经营性用地、 工业用地及采矿权招标拍卖挂牌出让制度， 严格执行工业用地最低价标准， 发挥地价机制对土地优化配置的积极 作用。严格规范土地、 矿产出让行为， 实行划拨用地和协议出让土地公 示制度。规范征地程序和补偿标准， 完善征地补偿机制， 全面落实征收土 地听证、公告等制度。认真贯彻落实党内监督条例，严格执行廉政谈话、提醒谈话、诫 勉谈话等制度， 建立健全及时发现问题和纠正错误的机制， 努力把违 纪违法行为消灭在萌芽状态。在不断健全制度的同时， 我们严格按照制度， 进一

8、步加大了监督 检查力度，重点加大了对经营性土地使用权出让和重大采购活动的监 督管理力度，上半年共参加监督国有土地使用权招拍挂出让 48 宗， 面积 5995369 亩，收取土地出让金总额 3820370956万元。其中经营性用地 30宗, 工业用地 18宗。参加重大采购活动的监督 18 次, 成交额比平均报价减少 172657 万元, 比最高报价减少 912099万元，通过狠抓土地使用权出让和重大 采购活动的监督， 从源头上防止了土地批租重大采购活动过程中的腐败行为。四、改进作风，提升效能今年以来，我们把改进工作作风、提升 行政效能、防治不正之风，维护群众合法权益等作为促进科学发展的 重要切入

9、面，在全系统开展了作风效能建设年活动，收到了好的效果。一是认真学习贯彻胡锦涛同志在中央纪委十七届三次全会上的 重要讲话精神，认真贯彻八个坚持、八个反对的要求，大力倡导领导 干部八个方面的良好风气。深入开展融入基层、服务群众各项活动，进一步建立和完善密切 联系群众的制度，改进领导作风，坚决克服形式主义、官僚主义，多 办顺民意、解民忧、增民利的实事。二是深入开展机关作风效能建设年活动，大力推进行政效能建设, 进一步简化办事环节、优化办事流程、压缩工作时限、提高服务效能。以部门单位、国土所分局作风效能建设为重点，切实解决机关效 能不够高、服务意识不够强等现象，不断创新管理能力，提升服务水 平、服务效

10、率及服务质量。深入推进综合创建活动，加强基层国土所分局建设，继续开展基 层满意站所人民满意国土所创建活动，坚决纠正少数人员工作方法简 单粗暴、作风不实、办事不公和损害群众利益等问题，以实实在在的 服务和业绩赢得了人民群众的满意。三是继续深化政风行风建设，切实加大从源头上防治不正之风的 力度，构建纠建并举的政风行风建设长效机制， 充分发挥行风监督员 作用，认真执行行政为民十项措施、五条禁令和对外服务承诺，严格 规范办事程序，在全系统树立了服务优质、效能提升、廉政勤政的良 好政风行风。四是开展清理专项资金、 通讯工具和小金库等专项治理工作， 出 台了关于严明财经纪律， 进一步做好厉行节约工作的紧急

11、通知东 国土资 201055 号，从点滴做起，建立起预防腐败的长效机制。五是重点解决当前群众反映土地管理中的突出问题， 切实维护被 征地农民特别是失地农民的合法权益。严格禁止以租代征使用农村集体土地， 加强土地执法， 严肃查处 违规违法占用农民集体土地案件。严格落实征地补偿安置各项政策，依法、合理确定补偿标准，及 时足额补偿到位，未依法将有关费用足额支付被征地村组和农民的， 不得开工建设。强化对征地补偿费分配和使用的监管，严禁拖欠、截留、挪用征 地补偿费。不断提高国土资源系统工作人员自觉抵制商业贿赂和预防职务 犯罪及廉洁自律的能力。六是重视信访，积极稳妥地化解矛盾和问题。今年，随着世界金融危机

12、影响的不断扩大， 维护社会和谐稳定问 题的压力大于住年，因此，我们高度重视信访工作，畅通信访渠道， 积极化解矛盾，促进社会和谐稳定。认真做好群众信访接待， 积极预防和妥善处理信访突出问题及群 体性事件，重点协助纪检、司法部门查处本系统党员干部滥用职权、 贪污受贿、失职渎职和损害群众利益等案件，切实维护好人民群众的 合法权益。建立健全信访处理机制，认真对待每一个反映，使群众反映的问 题件件有着落；严格执行实名举报制度，提倡和鼓励实名举报，对实 名举报的问题做到优先办理、限期办理、逐项反馈；严格保密制度， 维护和保障举报人的合法权益。牢固树立信访无小事的观念，立足抓早、抓小、抓苗头，及时掌 握本系

13、统党员干部在党风廉政建设方面存在的苗头性、倾向性问题， 从建立健全制度、机制入手，研究制度配套措施，做到早发现、早预 防、早纠正。下半年的工作打算一继续加强队伍建设，大力开展作风效能建设 年活动，讨论并出台如东县国土资源系统实施责任追究办法暂行 和如东县国土资源业务流程时限表。坚持以人为本，教育在前，印发江苏国土职务犯罪案例选， 组织到看守所参观，把教育作为一项重要工作来抓。进一步加强和完善教育管理机制， 强化监督，努力提高队伍的整 体素质。二根据实际情况不断充实、完善各项规章制度，抓好制度建设， 抓好制度的落实。三继续推行政务公开制度。采取内外结合，面向社会和群众参与的方法，认真开展自评自检

14、, 检查政务公开工作的落实情况，进一步规范行政行为，规范执法用语,做到文明执法四坚持惩治并举，注重预防，抓好工作总结，抓好典型，推进党 风廉政建设和反腐败工作不断深入， 大力开展业务督察活动，全面实 行过程性监控，从业务层面上和源头上预防腐败现象的发生和发展。五继续抓好党风廉政建设责任制的落实。一是继续以签订的党风廉政建设目标责任书为主要内容， 把党风 廉政建设、反腐败工作与本单位、本部门的业务工作一起落实到位； 二是继续严格党内生活，强化内部监督，充分发挥党组织的战斗堡垒 作用和党员的先锋模范作用，坚持领导干部述职述廉和干部职工自查 自纠制度；三是继续强化社会监督，在坚持做好政务公开，聘请义

15、务 监督员，接待群众来信来访的基础上，进一步拓宽渠道，对涉及群众 切身利益，容易滋生腐败的热点问题，做到公开透明；四是继续加强 政治理论和法律法规的学习，防微杜渐；五是继续推行干部廉洁自律 诫勉谈话制度；六是强化职业道德教育，倡导爱岗敬业，诚实守信， 办事公道，履行职业责任，严守职业纪律，积极推进争创人民满意单 位活动，牢固树立国土资源部门科学、公正、廉洁、高效的行业形象； 七是不断完善和充实党风廉政建设责任制，本着谁主管，谁负责，谁 负责，谁承担责任的原则，实施一把手工程，认真履行党风廉政建设 第一责任人职责，切实把党风廉政建设责任制落到实处； 八是落实党 风廉政建设责任制把握好责任分解、

16、责任考核、责任追究三个重要环 节，把这三个环节与工作责任目标管理考核结合起来，不断强化党员领导干部的责任意识，自觉把党风廉政建设的要求融入到各项工作中，形成反腐败的整体合力，推动反腐倡廉工作深入开展，为我县的经济 发展做出新的贡献。本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 （community -acquired

17、pneumonia, CAP）, 亦可发 生于医院获得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重症监护病房（intensive care unit ,ICU）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特

18、的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰

19、音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会（ID

20、SA）制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率30次/min;氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人HAR VAP HCAP处理指南。指南中界定

21、了 HCAP的病人范围：在90d内因急性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外， 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。 也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HC

22、AP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C

23、,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的

24、病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%

25、。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间

26、断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD

27、病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢，急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重， 临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎， 约1/4呈肺叶或肺段实变 影，很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病

28、人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部 X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的 “毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药

29、前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对