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文档简介

1、式样四建设工程消防验收申报表工程名称建设单位（印章填表日期中华人民共和国公安部制建设单位法定代表/主要负责人联系电话工程名称联系人联系电话工程地址使用性质类另U新建扩建改建（装修建筑保温改变用途）建设工程消防设计审核意见书文号审核口期单位类别单位名称资质等级法定代表人主要-责人联系人联系电话设计单位施工单位监理单位单体建筑名称结构类型耐火等级层数建筑高度（m）占地面积（m2）建筑面积（m）地上地下地上地下储罐设置位置总容量（m）设置型式浮顶罐（外内）固定顶罐卧式罐球形罐（液体气体）可燃气体储罐（干式湿式）其他储存形式地上半地下地F储存物质名称堆场储量储存物质名称建筑保温材料类别ACBiCB2保

2、温层数使用性质原有用途装修工程装修部位顶棚墙面地面隔断固定家具装饰织物其他装修面积（m2）装修层数使用性质原有用途竣工验收情况验收内容验收情况验收内容验收情况建筑类别室内消火栓系统总平面布局自动喷水灭火系统平面布置其他灭火设施消防水源防烟排烟系统消防电源安全疏散装修防火防烟分区建筑保温消防电梯防火分区防爆室外消火栓系统火火器火灾自动报警系统其他：设计单位确认：施工单位确认：（设计单位印章）（施工单位印章）年 月II年 月日监理单位确认：建设单位确认：（监理单位印章）（建设单位印章）年 月n年 月曰同时提交的材料： 1 .工程竣工验收报告； 2 .有关消防设施的工程竣工图纸，数量：份（大写）； 3 .消防产品质量合格证明文件； 4 具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证，数量：份（大写）； 5 消防设施检测合格证明文件； 6 .施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件； 7 建设单位的工商营业执照等合法身

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