高血压病中医防治方案

1、高血压病中医防治方案高血压病，即原发性高血压，是一种以动脉血压持续升 高为特征的进行性心血管损害的疾病，通常简称为“高血 压”。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的 危险因素之一，影响重要脏器如心、脑、肾的结构和功能， 最终导致这些器官的功能衰竭。由于本病发病率高、危害性 大，该病的防治已成为当今重要的公共卫生问题。我国 18 岁及以上人群高血压患病率高达18.8%，估算全国有 1.6 亿高血压病人。由高血压引发的心脑血管疾病占死 因首位，每年由高血压导致脑中风的病人在 150 万以上，如 果血压能下降14/10mmHg则发生脑卒中的危险可下降 55% 心肌梗死下降 48%，心血管病

2、死亡下降 45%，总危险减少 36%。 我国将每年的10月8日定为高血压日， WHO各每年的5月 14 日定为世界高血压日。 但目前在高血压防治工作中存在着 “三高三低”现象，即患病率高、致死率高和致残率高；群 众知晓率低、服药率低和控制率低，防治形势十分严峻。本病属于中医学“眩晕” 、“头痛”等病证范畴。中医认 为，高血压病的发病与饮食失节、情志所伤、劳倦内损等因 素有关，本病与五脏均有关系，而与肝、肾、心、脾、脑等 关系尤为密切。 中医药防治高血压疗效肯定， 且毒副作用小， 安全性高，适合农村基层应用。、诊断标准临床上将收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg作为 高血压的标准。经非同

3、日（一般间隔 2周）3次测量，收缩 压140和/或舒张压90mmHg可考虑诊为高血压。高血压病的分期如下表：表1血压水平的定义和分级级别收缩压（mmHg/舒张压（mmH）正常血压120和 140和/或 901级高血压（轻度）140 159和/或90992级高血压（中度）160 179和/或100 1093级高血压（重度） 180和/或 110单纯收缩期高血压 140和90注：本表摘自中国高血压防治指南（ 2005修订版）；若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的级别为准；单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。二、纳入标准（一）符合上述诊断标准的原发性高血压；（二）60岁及

4、以上，性别不限；（三）低保患者。三、排除标准（一）1、继发性高血压；（二）因高血压导致的心、脑、肾等重要器官损害;（三）合并有严重基础疾病患者：慢性阻塞性肺病， 肺功能不全者；糖尿病血糖控制不佳者；冠心病不稳定 性心绞痛，或心功能不全者；恶性肿瘤患者；肝肾功能 不全患者；（四）急进型高血压病，高血压危象；（五）不符合纳入标准的其他情况。四、治疗方法（一）降压茶饮法药物组成：杭白菊 5 克、生山楂 10 克、决明子 10 克。用法：开水浸泡代茶饮。每日 1 剂， 1 个月为 1 个疗程。（二）中药外治法1敷脐法 药物组成：吴茱萸、川芎各等份。 用法：混合二药，研为细面。将神阙穴（即脐中）用酒 精

5、棉球擦干净，取药粉 510克纳入脐中，上盖伤湿止痛膏 固定。 3 天换药 1 次， 1 个月为 1 个疗程。2足浴法药物组成：桑叶 30 克，桑枝 30 克，茺蔚子 30 克。用法：水煎，泡脚 1-2 次，每次 20 分钟。每日 1 剂， 1 个月为 1 个疗程。3药枕法 药物组成：菊花、夏枯草、决明子、罗布麻、桑叶各 50 克，晚蚕砂 150 克。用法：上药晒干或烘干，装入枕芯，制成药枕。每晚用以枕头，具有降压、镇静、安神等作用。（三）针灸疗法1体针疗法主穴：曲池、足三里；风池、太冲。次穴：百会、关元、丰隆、三阴交、太溪、阳陵泉、降压。 随证配穴：头痛加太阳、印堂；失眠加安眠、神门；心 悸加

6、内关、郄门。操作方法：每次取一组主穴及 2-3 个次穴，再随症增加 1-2 个配穴。采用稍强刺激的手法，但对肝肾阴虚型、阴阳 两虚型者宜改用轻刺激手法，留针 20 分钟。每日或隔日针 刺 1 次，两组穴位轮换使用。 10 次为 1 个疗程，两个疗程之 间休息 7 天。2耳穴压丸 取穴：主穴、降压点、耳尖、降压沟、交感、神门、皮 质下、心、枕、屏间。操作方法：胶布剪成 0.7cm X 0.7 cm大小的小方块，取 王不留行籽 1 粒, 置于其中央；先用耳穴探测仪寻找敏感点， 再常规消毒，反复按摩；然后将王不留行籽贴于耳穴上，连 续按压 3-5 次，并嘱患者每日按压 3-5 遍，每遍 10 分钟，

7、 隔日 1 次，两耳交替， 10 次为 1 个疗程。五、治疗方案与疗程安排（一）降压方案一1适用：轻、中度高血压。2治疗方法：上述治疗方法选择2-3 种，配合防护调 养措施。3疗程安排： 1 个月为一个疗程。 如血压不能完全控制， 或血压不稳、有波动者，可连续治疗 2-3 个疗程。（二）降压方案二 对于重度高血压，在原降压药治疗基础上，降压效果不 理想者，可加用中药汤剂辨证治疗，连续服用 1-2 个月。如 血压下降至理想范围，上述治疗方法选择 2-3 种，配合防护 调养措施。六、疗效评判标准（一）血压达标情况降压目标：血压下降至v 140/90mm Hg为达标。（二）疗效标准1 显效：具备其中

8、一项者为显效： 舒张压下降 10mmHg 以上，并达到正常范围；舒张压虽未降至正常，但已下降 20mmH或以上。2.有效：具备其中一项者为有效：舒张压下降不及 10mmHg， 但 已 达 到 正 常 范 围 ； 舒 张 压 较 治 疗 前 下 降 10-19mmHg但未达到正常范围；收缩压较治疗前下降 30mmHg以上。3无效：未达到上述标准者。七、防护调养措施 高血压的发病与不良生活方式有关。但一些重要的危险 因素，如超重、肥胖、高盐饮食、过量饮酒、运动缺乏以及 长期过度精神紧张等，则可以通过适当的调养方式加以改变。因此，积极采取措施，改变生活方式和行为习惯，做好 调养防护，对预防和治疗高血压具有非常重要的意义。（一）合理膳食：高血压患者应减少油脂摄入量，多吃 新鲜蔬菜和水果，控制总热量。同时，要减少钠盐摄入，每 人每日食盐量v 6g。（二）戒烟限酒：吸烟对心血管的危害极大，应戒除吸 烟的不良嗜好。 长期过量饮酒可使血压升高， 对心血管不利， 应予限制。（三）适量运动：加强体育锻炼。可根据年龄、体质、 习惯爱好不同而选择不同运动项目，如散步、太极拳、慢步 走、登山、骑自行车、游泳等。同时要坚持有恒、有序、有 度的原则。一般运动时间以 30-60 分钟为宜，运动时心率维 持在 100-125 次/ 分为宜。（四）条