体育教学论文：风湿性肩周炎与体育锻炼

1、风湿性肩周炎与体育锻炼摘要：“水乡”两字诱人耳目，小桥流水和枕水人家、鸡犬蛙鸣一片；水乡有船，轻舟秀水，香蕉荔枝龙眼成行成片。三十几里水泾绵绵不断，都人们心中留下了无限的回忆，那秀丽的水乡风光，古老的文物景点，众多的名士遗踪，纯朴的风土民情，给人们留下深刻的印象，但是在这美丽的背后却隐藏的水乡人不为重视的疾病“风湿性疾病”。水乡人民长期生活在河岸边，正所谓“靠山吃山，靠海吃海”，过去大多的水乡人都靠出海捕鱼为生，也喜爱水上活动，正因为长期生活在水上、河旁，水乡人长期受海风的吹袭，再加上空调的普及，上肢出现风湿性疾病也逐渐成为主流，例如：肩周炎。在南方水乡地区，肩周炎是常见、多发且致残率高的自身

2、免疫性疾病，已被世界卫生组织列位十二大医学攻关难题。就这样河、海施以水乡人们恩惠同时也为水乡人埋下了隐患。本文与大家探讨通过体育锻炼来防治风湿性肩周炎。关键词： 分类 成因与症状体育锻炼1、关于风湿性肩周炎的几种分类狭义的肩周炎是指发生在肩肱关节及其周围软组织的慢性无菌性炎症，因为临床表现以肩部疼痛僵硬、活动受限为特征，故又称冻结肩。广义的肩周炎是指发生于肩关节复合体的多关节、多部位的病证，其分类方法很多，且诊断名称混乱，现分述如下。我国专家学者在参考国外分类方法的基础上，根据国内病例的实际情况，按病变部位、疾病性质和临床表现分类如下： 冻结肩。 喙突炎。 肩袖病变：包括冈上肌腱病变（冈上肌腱

3、炎、钙化性冈上肌腱炎、冈上肌腱断裂），冈下肌腱炎，小圆肌腱炎。 肱二头肌长头腱炎及腱鞘炎。 肩峰下滑囊炎（又称三角肌下滑囊炎）。 肩锁关节病变。 胸锁关节炎。 肩关节不稳定（包括发育或损伤所致的骨结构缺损、盂唇病变、关节囊或韧带过度松弛以及肩周围肌肉麻痹等原因导致的肩关节不稳定。 肩部纤维组织炎。 其他肩周病变（包括肩挫伤、肩峰下撞击综合征、肩胛上神经卡压综合征、三角肌肌腱炎等）。2、风湿性肩周炎成因与症状2.1 风湿性肩周炎成因引起肩周炎的原因很多，肩关节本身变性性疾病,尤其是局部软组织退行性改变，可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。肩关节本身变性性疾病,尤其是局部软组织退行性改变，可由于疼

4、痛限制肩关节运动造成肩周炎。 邻近部位的疾病 。神经麻痹等神经系统疾病的病人肩周炎发生率较高。这可能与肌肉力量降低，运动减少有关 。糖尿病,甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切，尤其是糖尿病病人，他们合并肩周炎的发生率可达10%-20%。因此内分泌功能紊乱也可能是肩周炎的诱发因素之一。 2.2 风湿性关节炎症状肩关节疼痛，肌肉无力，活动障碍。疼痛为最明显的症状，疼痛的程度及性质有较大的差异，或为钝痛，或为刀割样，有持久性，夜间疼痛加重，甚至痛醒，影响睡眠。这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛，肌肉痉挛有的很轻，有的很重，疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节，也可以向上放射至后头部，

5、向下可达腕及手指，也有的向后放射到肩胛骨，向前到胸部；也有的放射到三头肌或者放射到三角肌，二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛，因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。此外，根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同，尚可区分与本病有关疾病的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛，则应考虑颈椎疾患的诊断。不同病期，肩关节活动障碍的程度也不一致，可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。3、治疗风湿性肩周炎的常用方法3.1 风湿性肩周炎的传统治法益气养血，祛风除湿，搜风通络化痰祛淤是传统的治法，所谓“治风先治血，血行风自灭”，民间治疗本病的良方妙药有：（） 药酒疗法 ；（）熏洗疗法；（）外用膏药法；（）

6、针灸治疗法；（）推拿治疗法等等。除外还有一种比较可行的新颖方法。3.2 风湿性肩周炎的预防法（三类）注意防寒保暖由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。加强功能锻炼纠正不良姿势纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。注意相关疾病注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。对健

7、侧肩积极预防对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。爬墙锻炼 面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓慢向下回到原处，反复进行。3.3 巧运动治肩周炎提重物旋转疗法。做个沙袋提在手中，沙袋的重量逐渐由轻到重，从1公斤开始，逐渐增加到10公斤。如果自己觉得能够承受还可以再重一点，逐渐加大，上身向前自然弯曲，肩膀自然下垂，手持沙袋向下旋转画圈摆动，先顺时针转，然后逆时针转，这就叫提重物牵引，起到牵拉肩膀的作用，一天做三四次，一次绕十几、二十几次。但应注意，重量不应过重，以免引起肩部肌肉的痉挛，也不应引起明显疼痛，否则可能导致外伤。 对墙画圈疗法。患者面

8、向墙壁，伸直手臂，对墙象征性地做画圆圈的动作。经常重复这个动作，对肩周炎的恢复将会有很大帮助。 手爬墙疗法。用患侧的手摸住前面的墙，从低到高，用食指和中指交替慢慢向上爬，爬到自己能够耐受的高度，每天这样训练若干次，就会天天有进步，越爬越高，对肩周炎的恢复也会有很大的帮助。 拉毛巾疗法。拿个长毛巾，两只手各拽一头，分别放在身后，一手在上，一手在下，跟搓澡似地拽它，刚开始可能活动受到一些限制，不要紧，慢慢来，动作可由小到大，每天坚持做几次，肩周炎的状况就会逐渐改善。别看这是一种很简单的办法，可比什么办法都好。 上肢绕脖子。无论是预防，还是治疗，没事坐着的时候，将两只胳膊分别从前向后，或从后往前用力

9、做绕脖子的动作。4、结论与建议4. 对受累的关节应加以保护 ,使其能得到充分休息 ,不要过度使用 ,避免关节剧烈活动和过度负重 ,防止关节承受不恰当的重力和暴力 ,以减少关节的反复损伤。特别是在枯燥的“流水线”上工作的朋友，日复一日进行同样的工作，难免会造成过度使用关节，导致关节劳损 ,因此我们注意工作姿势，避免过久站立、使用正确的用力方法、改变常用不规范动作等。在此朋友们可以做做伸展运动，例如：振臂运动（轻轻的运动几下肩关节），静力牵拉（双手胸前交差，双手相互牵拉上臂，做到充分拉伸肩关节），腕关节运动（十指紧靠，充分活动腕关节），舒展一下筋骨，避免关节长时间处于紧张、劳损状态。4.2 若久坐

10、后双膝发僵 ,在起立前可做一下“热身运动”（轻轻地摆动几下腿部）。要纠正不良的姿势、体位（学生与办公室的朋友就应该加紧注意），这不仅能缓解关节疼痛 ,而且能防止病情进一步发展 ,对负重关节如膝、髋关节尤为重要。避免在睡眠时为减轻疼痛在膝下垫枕头。颈椎骨关节炎病人应避免长期伏案、仰头或转颈 ,睡眠时应用适当高度的枕头。腰椎受累者可睡硬板床。4.3 在日常生活中 ,根据具体情况 ,可适当使用拐杖之类的用具 ,有利于减轻受累关节负荷 ,穿较有弹性的鞋子 ,用适当的鞋垫 ,穿戴护膝或弹性绷带 ,对保护膝、髋等关节十分有益。平时应多食富有钙和胶质的食品 ,并可补充钙制剂。肥胖的病人应积极减轻体重。适当锻炼对保护和改善关节活动、缓解疼痛以及增强受累关节周围肌力有着莫大的帮助。在水乡，关节炎是常见、多发且致残率高的自身免疫性疾病。我们要从经验中吸取教训，在今后的生活中注意正确的劳动姿势，加强自我保护保护意识，确保关节的适当使用，在