最全-高危孕产妇评分标准(20210430194721)

1、最全-高危孕产妇评分标准高危孕产妇评分标准代码异常情况评分代码异常情况评 分1年龄w 16岁或10本3骶耻外径V1般 35岁次381厘米0情2身高w 1.45米10妊3坐骨结节间径1况娠4w 8厘米03体重w 40公斤5异3畸形骨盆1或85公斤常554胸部脊柱畸形15情3臀位、横位（301况6周后）5异5自然流产253先兆早产V 341常次7周5产6人工流产253先兆早产1史次834-36-607异位妊娠53盆腔肿瘤1908早产史2次54羊水过多或过10少09早期新生儿死54妊娠期高血压、5亡史1次1轻度子痫前期1死胎、死产史104重度子痫前期10 2次251先天异常儿史54子痫211次301

2、先天异常儿史104妊娠晚期阴道12 2次4流血01难产史104妊娠期肝内胆135汁淤积症01巨大儿分娩史54胎心w 120次/146分，但100次0份1产后出血史104胎心持续160157次/分0/严1贫血血红蛋54胎心w 100次/1重6白v 100g/L8分5内1贫血血红蛋104胎动v 20次/121科7白 v 60g/L9小时0合1活动性肺结核155胎动v 10次/121并80小时5症1心脏病心功能155多胎191-11 级102心脏病心功能205胎膜早破10III-IV 级2021糖尿病1553估计巨大儿或FGR102乙肝病毒携带105妊娠41-41周+652者42活动性病毒性155妊

3、娠A 42周p3肝炎502肺心病155母儿ABO血型146不合02甲状腺功能亢155母儿RH血型25进或低下7不合02高血压15致5孕妇及一级亲56畸8属有遗传病史2肾脏疾病15大5妊娠早期接触57素9可疑至畸药物妊2淋病106妊娠早期接触5娠80物理化学因素合及病毒感染等并2梅毒10社6家庭贫困5性9会1病3艾滋病10大6孕妇或丈夫为50素2文盲或半文盲3尖锐湿疣106丈夫长期不在513家32沙眼衣原体感 染1064由居住地到卫 生院需要一小5时以上注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、 轻：5分；中：10分一15分；重20分。头位评分法评分骨盆大 小胎儿体重胎头位置产力6正常5正常4

4、临界狭 窄2500 2503轻度狭 窄3000 250枕前位强2中度狭 窄3500 250枕横位中1重度狭 窄4000 250枕后位弱0高直前 位0额前位注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴 道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾 位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再 一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。骨盆狭窄评分标准骨盆 大小(cm)骶耻 外径(cm)对角 径(cm)坐骨 结节 间径(cm)出口 横径+ 后矢状径(cm)出品、八 1刖后 径(cm)评分正 常19.513.5 9.0 1912.06正常18.519.512.513.58.5-9.015.519.011.012.

5、05临界 狭窄18.011.57.515.010.54轻度 狭窄17.511.07.014.010.03中度 狭窄17.010.56.56.513.59.52重度VV 6.0V9.01狭窄16.510.012.0注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后 行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。简易胎龄评估法胎儿 身体 特征评分0分1分2分3分4分足底 纹理无前半 部红 痕不 明显红痕、八 刖 半部， 褶痕、八 刖 二分 之褶痕 前三分 之明显深 的褶痕、八- 刖二 分之一乳头 形状难认， 无乳 晕明显 可见 乳晕 淡平 0V乳晕 呈 占-八、状边 缘不 突起乳晕呈 点状边 缘突起 0V0.75c

6、乳晕呈 点状边 缘突起 0 V0.75c0.75cm0V0.75c mmm指甲难认未达 指尖已达指尖超过指尖超过指尖皮肤组织很薄、 胶冻 状薄而 光滑光滑、 中等 厚皮 疹或 表皮 突起稍厚、 表皮皱 裂翘 起，以 手足明 显厚、牛 皮纸 样，褶 痕、深 浅不一注：胎龄周岁=总分+27臀位west in评分因素0分1分2分产次初产妇经产妇孕周V 37周或39周37-39 周胎儿体重V 2500g或3500g2000-3500g2500-先露咼低-3或更咼-10或更低徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下:先露类别不全臀位（足先露）完全臀位单纯臀位产力弱中强胎膜早破有无臀产史无1次 2次软产道宫颈

7、软，盆底硬宫颈软宫颈厚受注：总评分8分经阴道分娩的可能性大，V 5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。宫颈成熟度Bishop评分指标0分1分2分3分宫口开支（cm）0123456宫颈管消失（% ）（未消退为23cm）0304050607080100先露位置-3-2-10+1+2宫颈硬度硬中软宫口位置后中、八前注：6分，宫颈成熟，引产成功率高：9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法项目评分年龄v 40岁2分娩史剖宫产前后均有阴道分娩史4剖吕产后有阴道分娩史2剖吕产刖有阴道分娩史1前次剖宫产原因不是产程停滞1入院时宫颈展平 75%235% 75%1v 25%0入院时宫

8、口扩张 4cm1(2) Weiteins 评分法项目评分Bishop评分44剖宫产前后有阴道分娩史2刖次手术指征（取其中一项）臀位、双胎、妊娠期高血压病6前置胎盘、胎盘早剥、早产、胎膜早破5胎儿窘迫、头盆不称，产程停滞，脐带异常4巨大儿、胎儿生长受限3总分12分，8分者试产成功率高国内医院对NST、CST采用评分法，根据分数高低来NST评分法项目评分012基线率（bpm）v 100100119 或160120160振幅（bpm）v 559 或301030胎动时胎心率上 升（秒）v 101015 15胎动时胎心率改变（bpm）v 101015 15胎动次数01 23结果：1 4分为无反应型，5

9、7分为可疑型，810分为反应型CST评分法项目评分012基线率（bpm）v 100 或180100119 或160120160胎心率基幅度（bpm）v 55 9 或3010 30线变异性频率（cpm）v 226 6胎心率增速无周期性散在性胎心率减速LDVD+其他VD无结果：1 4分为阳性，5 7分为可疑，810分为阴性。当总分为1 4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5 7分时，提示大多数 胎儿处于早期缺氧阶段；810分时，一般多提示胎儿在宫内近期是 安全的，除非发生意外情况。产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。2、产科门诊实行首诊医师负责制。3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工 作质量，避免差错事故发生。4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及 时转上级医师诊治。5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填 写孕产妇保健建卡登记本、孕产妇保健手册和高危评分表 及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门 诊。6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊