护理-工作制度和岗位职责

1、护理工作制度护理部工作制度1. 负责制定全院护理工作计划、管理目标和管理标准，经院长审批后组织实施。2. 护理部实行总护士长与护士长二级管理体制，负责全院护理人员的聘任、调 配、培训、奖惩等有关事宜。提出对护理人员的晋升、晋级、任免以及调动 的意见；负责对护理人员技术档案的登记与管理。3. 护理部定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。4. 护理部要有例会制度，有年计划、季度计划、周工作重点，并认真组织落实， 年终有总结。5. 建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度。6. 健全护士长的考核标准，护

2、理部每月汇总护士长的月报表，发现问题及时解 决。7. 建立护理不良事件报告程序，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。8. 定期不定期开展多种形式的护理质量管理活动，将护理质量控制的信息传达 到科室及各级护士。9. 负责全院护士的继续教育和护生、进修生的教学工作。10. 定期对护理人员岗位技术能力实施评价工作。治疗室工作制度301. 保持室清洁，整齐，有专人负责。室每天用紫外线照射消毒两次，每次 分钟。定期进行空气和无菌物品采样培养，并有登记签名。2. 器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。3. 各种、外用药品分类放置，标签明显，字迹清楚。4. 毒、麻、限剧及贵重药应当加锁

3、保管，严格交接班。5. 高浓度电解质液、氯化钾等高危性药物单独存放，超正常剂量使用有严格的 流程规管理。6. 严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。除工 作人员外，其他人员不许在室逗留。7. 干缸无菌持物钳，每 4 小时更换灭菌 1 次。8. 已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋，按感染 性废物处理，不得返回治疗室。9. 无菌物品应当注明灭菌日期，须在有效期使用。10. 注意药物的配伍禁忌，严格执行查对制度；配液用过的注射剂，需继续使用者，应当注明启开日期与时分，仅限于当班时间使用。病房管理制度1. 病房护理工作由护士长负责管理。2. 保持病房整洁

4、、舒适、安全，避免噪声，工作人员做到走路轻、关门轻、说 话轻、操作轻。3. 统一病房设，室物品和床位要摆放整齐，固定位置，不得随意变动。4. 定期征求患者及家属意见，改进病房工作。5. 保持病房清洁整齐，布局有序，注意通风。6. 医务人员必须按要求着装，佩戴有胸牌上岗。7. 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。病房药品管理制度1. 病房药柜的药品，根据病种，保存一定数量基数，便于应急使用，工作人员 不得擅自取用。2. 根据药品种类与性质，如针剂、服、外用、剧毒药等分类放置，或按顺序编 号定位存放，每日检查，保证随时应用，应

5、定专人管理，负责领取及保管。3. 定期清点，检查药品质量，防止积压变质，如发现沉淀、变色、过期。药瓶 标签与瓶药品不符，标签模糊或经涂改者，不得使用。4. 凡抢救物品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放，加锁，并保持一定基 数，每日检查，编号排列，定位存放，保证随时应用。5. 病人个人的贵重药品，应注明床号、 、单独存放，不用时及时退回药房，以 减轻病人经济负担，并减少浪费药品。防患者跌倒 / 坠床管理制度1医院后勤管理人员，科室护士长、值班护士每天认真检查病区公共设施及护 理单元，发现潜在的危险障碍物应及时清除或设立警示牌， 杜绝一切不安全因素 及隐患。2临床护士须对每位新入院患者进行跌倒、

6、坠床危险因素评估，筛选出高危人 群，认真填写住院病人危险因素评估表和告知书， 并在床头信息栏插入相应的警 示牌，提醒全科医护理人员加强对易坠床、易跌倒高危人群的安全管理。3护理人员加强巡视，把防坠床、防跌倒，纳入护理观察巡视重点畴，必要时 协助患者上下床、上卫生间等。4护士长及高年资护士，应指导护士做好高危人群的防措施，如正确使用防护 床栏、留陪护人员陪伴、使用约束带等。5医护人员应加强对患者及家属，防坠床、防跌倒知识的宣教，医患共同重视 与防。6减少跌倒的环境因素：门诊、病房地面的清洁应在上班前与下班后完成，以 保证病人高峰时期地面干燥。 如果工作期间拖地， 拖布应相对干燥， 并须同步放 置

7、醒目警示牌，地面材料不防滑的卫生间，放置防滑垫。7病人发生跌倒坠床后，护理人员应及时做出相应处理，初步观察，并立即报 告医生，涉及生命安全的应立即就地抢救。8医生根据病人跌倒或坠床受伤的部位进行初步伤情判定，按照影响生命安全 的顺序处理救治病人，做好相关辅助检查及治疗。9病区护士长应及时查找引起病人跌倒或坠床的原因，并进行分析评价、控制 危险因素、报告科护士长，并如实填写护理不良事件报告表上报护理部。10 科室针对跌倒或坠床不良事件进行分析整改， 护理部定期对跌倒 / 坠床事件， 及系统管理中可能存在的安全问题，进行分析、完善防措施分级护理制度1. 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自 理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、 一级护理、二级护理和三级护理。2. 确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据， 并根据患者的情况变化进行动态调整。3. 临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划， 为患者提供基础护理 服务和护理专业技术服务 a4. 护士实施的护理工作，包括：1) . 密切观察患者的生命体征和病情变化；2) . 正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；3) . 根据患者病情和