医学免疫学与微生物学期末复习指导（复习题及答案）

1、医学免疫学与微生物学期末复习指导唐已婷 期末考试在即，我们也希望得到学生的意见，在期末考试这一阶段，我们提供社么样的服务？唐已婷：需要注意的是：期末考试免疫学部分：微生物学部分=3：7，所以说70%在微生物学部分，考虑到同学们的情况：免疫学理解起来比较难，微生物学部分理解相对容易些。龚小红：新增的注释点的问题唐老师，看了今天的讨论主题，请问没有参加网考的学生应该只主要是前2点吧，后面的注释只针对网考生。唐已婷：龚老师好！参与不同考试形式的同学都适用。尤其是到了期末，有理有据的复习很重要。网考是个试点，但从一个侧面督促我给同学们以注释的形式提供试题练习。过去，期末复习指导提供了答案，同学们只是背

2、答案，从长远来讲，效果不好。龚小红：关于该课程的考核说明唐老师：看到9月份新版的该课程的考核说明，只针对护理专业的学生，那么药学专业的学生有变化吗？唐已婷：免疫学占30%，每年的惯例，问答有一题是免疫学部分，基础免疫学集中在几个系统的功能、过程和类型上。临床免疫部分集中在超敏反应、免疫学防治上。唐已婷：每学期期末都必须提供学习支持，通报资源的变化和要求，其实也是搜集建议和意见的过程，以利于更好的提供课程服务。唐已婷：多数课程都已形成题库，一次考试的知识点在30多个左右，可是整个课程的考核点在100到200多个。所以在复习中掌握知识一定要扎实，而不是仅背诵答案。李凤华：新版的教材是第几版？教材改

3、版后是第几版？龚小红：第三版，内容更新快，加了2003年的“sars”和朊病毒的内容。李凤华：谢谢！龚小红：1细胞外膜丧失机能后，细胞中的物质分散或溶解在水中的现象为细胞溶解。2由细菌所免疫的动物体液中存在的抗体，在补体存在下破坏相应细菌菌体的现象称为溶菌作用。吕娟：适应性免疫应答？唐已婷：请参考教材96页。吕娟：适应性免疫应答的基本过程？龚小红：请见书本p96页：主要分三个阶段：识别活化阶段、增殖分化阶段、效应阶段。吕娟：适应性免疫应答的主要特性？龚小红：请见书本p96面：识别自身与非己的特性；特异性；记忆性。吕娟：影响免疫耐受形成的因素？抗原因素，机体因素。唐已婷：请参考教材118页。吕娟

4、：人工免疫？唐已婷：教材137页吕娟：计划免疫？唐已婷：请参考教材139页。吕娟：预防接种的注意事项？在书132页。吕娟：抗原抗体反应的影响因素？吕娟：1电解质2温度3酸缄度吕娟：细菌生长繁殖的条件？吕娟：1营养物质2环境3气体4渗透压唐已婷：教材176页甘强：如何用大肠杆菌提取纯化需要的蛋白！吕娟：转导？唐已婷：教材187页吕娟：细菌致病性？吕娟：是指细菌能引起宿主致病的性能。唐已婷：你学习免疫学与微生物学有什么体会吗？你的兴趣在哪？你认为难点在哪？需要怎样的帮助？吕娟：致病菌？吕娟：是指请入机体，生长，繁殖导致疾病的细菌。唐已婷：这些问题是老师提出来的，还是你自己在学习过程中不解的？吕娟：

5、影响细菌致病性的因素？吕娟：在书178页。唐已婷：能够在网上得到各地电大教师的回答和指导，你有什么体会呢？吕娟：化学消毒剂的种类？唐已婷：见教材203页。吕娟：肠道病毒的种类？唐已婷：教材287页。吕娟：肠道病毒的共同特性？吕娟：1形态结构2抵抗力3培养4致病性唐已婷：请参考教材287页。吕娟：微生物学的检查和防止原则？唐已婷：参考教材228页。吕娟：真菌的分类？唐已婷：教材334页。唐已婷：名词解释：5分，5题；单选题：2分，20题；填空题：1分，5题；问答题：30分，3题。其中免疫部分知识大约30%，微生物部分70%如何进行课程的期末复习？1.阅读期末复习指导，明确前部分内容-考核知识点2

6、.通读教材3.测试（期末复习指导后一部分内容练习）4.参加网上教学活动，寻找试题答案，找出自己的不足，进一步明确自己的复习方向。唐已婷：李老师，临近期末，有问题请留在论坛中，我会及时回复。谢谢！微生物学部分知识点1正常菌群对机体的益处不包括（ ）a刺激免疫系统成熟 b抗肿瘤 c抗致病菌生长 d产生干扰素 e提供营养参考：教材164页三、微生物与人类的关系正常菌群2溶菌酶对g菌的作用是（ ）a破坏磷壁酸 b裂解聚糖骨架 c损伤细胞膜 d抑制菌体蛋白合成 e降解核酸参考：教材169页尾行3可在细菌间传递dna的物质是（ ）a鞭毛 b中介体 c荚膜 d普通菌毛 e性菌毛参考：教材174页2。性菌毛4

7、细菌致病性的强弱主要取决于细菌的（ ）a荚膜 b菌毛 c侵袭性酶 d毒素 e毒力 参考：教材192页，第三节细菌的毒力物质5决定痢疾杆菌侵袭力的首要因素是（ ）a内毒素 b外毒素 c侵袭性酶 d菌毛 e肠毒素参考：教材252页，二、致病性与免疫性6湿热灭菌法中杀菌效果最彻底的是（ ）a煮沸法 b巴氏消毒法 c间歇灭菌法 d高压蒸汽灭菌法 e流通蒸汽灭菌法 参考：教材201页一、热力消毒灭菌法7可用于分离脑膜炎球菌的培养基是（ ）a血平板 b巧克力平板 c沙氏培养基 d双糖培养基 e碱性平板 参考：教材240页一、脑膜炎奈瑟菌2。培养特性8以内毒素为主要致病因素并可引起全身感染的肠道致病菌是（

8、）a伤寒杆菌 b志贺痢疾杆菌 c大肠杆菌 d霍乱弧菌 e肠炎杆菌 参考：教材198页（3）内毒素血症9不引起毒血症的毒素是（ ） a葡萄球菌肠毒素 b霍乱肠毒素 c志贺毒素 d白喉毒素 e破伤风痉挛毒素参考：教材198页（2）毒血症10在人体肠道正常菌群中占绝对优势的细菌是（ ）a大肠杆菌 b变形杆菌 c无芽胞厌氧菌 d白色念珠菌 e沙门菌 参考：教材164页三、微生物与人类的关系 正常菌群11结核菌素试验的用途不包括（ ）a选择卡介苗接种对象 b判断卡介苗接种效果 c诊断型超敏反应 d辅助诊断婴幼儿结核病 e判断细胞免疫功能 参考：教材269页（三）结核菌素试验12引起败血症的细菌除外（ ）

9、a白喉杆菌 b金黄色葡萄球菌 c绿脓杆菌 d乙型溶血性链球菌 e大肠杆菌 参考：教材198页（4）败血症13一般不入血引起败血症的细菌是（ ） a白喉杆菌 b大肠杆菌 c绿脓杆菌 d变形杆菌 e产气荚膜杆菌参考：教材198页（4）败血症14与结核杆菌致病性有关的物质是（ ）a外毒素 b侵袭性酶 c菌体表面构造 d细胞壁类脂 e内毒素参考：教材269页15体内细菌发生l型变异的原因是（ ）a毒力增强 b基因重组 c基因突变 d抗生素用量不足 e细菌转化参考：教材184页（一）细胞壁缺陷型变异张鑫：机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是？唐已婷：淋巴结。张鑫：人类应用最早的疫苗是？唐已婷：牛痘

10、。杨惠：护患关系初期工作重点是？唐已婷：通过资料的收集，了解患者情况，有利于开展交流。杨惠：t细胞的生物学功能？唐已婷：适应性免疫细胞。姜丽君：可释放穿孔素特异性杀伤靶细胞的是？唐已婷：自然杀伤细胞。福磊：老师单克隆抗体是什么？谢谢了。唐已婷：教材32页。刘敏：t细胞的生物学功能是什么？唐已婷：教材74页。刘敏：免疫系统的三大功能：免疫防御、免疫自稳、免疫监视。唐已婷：教材3页。刘敏：细胞r的基本结构和功能？唐已婷：教材168页。刘敏：抗原的种类有哪些？唐已婷：教材15页。刘敏：可激活补体替代途径的物质是什么？唐已婷：由微生物或外源异物激活。刘敏：免疫系统的组成？唐已婷：免疫细胞、器官和因子，

11、具体参考第7、8、9章。刘敏：单克隆抗体是什么？谢谢了。唐已婷：单一克隆杂交瘤细胞产生的只识别某一特定抗原表位的同源抗体。具体见教材32页。刘敏：简述内毒素与外毒素的主要区别有哪些。唐已婷：教材193页。赵琳琳：简述内毒素与外毒素的主要区别。唐已婷：参考教材193页细菌的毒素。赵琳琳：简述结核菌素实验的原理及意义。唐已婷：是用结核菌素进行的皮肤iv型过敏变态反应试验，用以判断机体是否受到结核菌感染进行结核病流行病学调查，发现病人，协助诊断和鉴别诊断，选择卡介苗（bcg）接种对象并考核其接种效果，借以判断机体细胞免疫状态的一种常用试验。二、欢迎参加医学免疫学与微生物学辅导，同学们可以针对平时学习

12、中遇到问题，展开讨论，提出问题。中枢免疫器官的功能是（）at淋巴细胞成熟场所 bb淋巴细胞成熟场所ct淋巴细胞居住及产生免疫应答场所 db淋巴细胞居住及产生免疫应答场所e免疫细胞分化成熟场所参考：教材67页，第一节中枢免疫器官机体受抗原刺激后发生免疫应答的部位是（）a胸腺 b骨髓 c淋巴结 d腔上囊 e阑尾参考：教材71页，第二节外周免疫器官可释放穿孔素特异性杀伤靶细胞的是（ ）a巨噬细胞 b中性粒细胞 c单核细胞 dctl（tc细胞） eth细胞参考：教材92页，二、nk细胞杀伤靶细胞的作用机制b细胞表面标志中不包括（ ）aeb病毒受体 bmhc-ii类分子 cmhc-i类分子 d补体受体

13、ecd3分子参考：教材80页，一、b细胞的表面分子及其功能抗原提呈细胞中不包括（ ）a朗罕细胞 b巨噬细胞 c树突状细胞 d并指状细胞 e中性粒细胞参考：教材97页，一、抗原提呈细胞浆细胞（ ）a有吞噬功能b由t细胞分化而来c属于嗜酸性粒细胞d是产生抗体的效应细胞e与肥大细胞有共同特性参考：教材21页，第二自然段天然血型抗体的类别是（ ）aiga bigg cigm digd eige参考：教材28页，一、igg在黏膜表面发挥抗感染作用的抗体是（ ） aigg bigm ciga dsiga eige参考：教材29页，三、iga激活补体能力最强的抗体类型是（ ）aiga bigg cigm d

14、igd eige参考：教材28页，二、ig m抗毒素抗体的类别是（）aigg bigm ciga digd eige参考：教材28页，一、igg唯一能够通过胎盘的抗体是（）aigg bigm ciga digd eige参考：教材28页，一、igg可激活补体替代途径的物质是（ ）a抗体 b免疫复合物 c细胞因子d溶菌酶 e细菌脂多糖参考：教材40页，三、旁路激活途径与恶液质形成有关的细胞因子是（）ail-1 bil-2 cil-8dtnf eifn参考：tnf-促进蛋白质、脂肪分解，引起代谢紊乱。患者表现为厌食、恶心、消瘦和贫血等。胸腺依赖抗原是指（ ）a在胸腺中加工处理的抗原 b能直接激活b

15、 细胞的抗原c只引起细胞免疫应答的抗原 d只引起体液免疫应答的抗原e既引起细胞免疫又引起体液免疫应答的抗原参考：教材16页，二、根据诱导抗体产生是否需要t细胞辅助分类抗原的分类（一）根据性能分类1完全抗原：具有免疫原性和免疫反应性的抗原称为完全抗原。异种蛋白质、细菌、病毒等为完全抗原。天然的完全抗原表面既含b细胞表位，也含t细胞表位，可同时激活t和b细胞。2不完全抗原（半抗原）：只有反应原性，没有免疫原性的抗原物质称为半抗原。半抗原单独不能启动免疫应答，与蛋白载体结合后才能获得免疫原性。小分子物质如多糖、类脂、某些药物、简单的化学物质等可作为半抗原，进入机体后可吸附在体内细胞或蛋白上即成为完全

16、抗原。因此，也可将半抗原看作载体颗粒上的抗原决定簇。在免疫应答中，b细胞识别半抗原，th细胞识别载体表位。半抗原-载体可刺激机体分别产生抗半抗原的抗体和抗蛋白载体的抗体。可引起同胞间移植排斥反应的抗原属于（ ）a异种抗原 b同种异体抗原 c自身抗原d异嗜性抗原 e超抗原参考：教材16页，（二）同种异型抗原对人而言，hla抗原属于（ ）a异种抗原 b改变的自身抗原c同种异型抗原 d隐蔽抗原 e肿瘤相关抗原参考：教材16页参与型超敏反应的抗体是（） aiga bigg cigm digd eige参考：教材125页一、参与型超敏反应的主要成分和细胞请注意方案中提示考试时间，及时与所在教学点老师沟通

17、。期末-选择题参考答案三、选择题1.细菌致病性的强弱主要取决于细菌的e毒力2.湿热灭菌法中杀菌效果最好的是d高压蒸汽灭菌法3.可用于脑膜炎球菌分离的培养基是b巧克力平板4.以内毒素为主要致病因素并可引起全身感染的肠道杆菌是c伤寒杆菌5在人体肠道正常菌群中占绝对优势的细菌是c无芽孢厌氧菌6结核菌素试验的用途不包括c诊断iv型超敏反应7可直接测量病毒大小的方法是a电镜观察8可通过病毒血症引起全身感染的呼吸道病毒是a麻疹病毒9可灭活肠道病毒的物质是e氧化剂10不符合血清hbsag(+)hbeag(+)和hbc(+)的解释是c乙型肝炎恢复期11.属于逆转录酶病毒的是a hiv 12.流行性乙型脑炎的病

18、原体是a日本脑炎病毒13.支原体与l性细菌的区别是e生长时需要胆固醇14.可用于立克次体感染的血清学诊断方法是b外斐反应15.梅毒螺旋体的传染源是a早期梅毒患者16.下列哪种疾病不是由iii型超敏反应引起的b特应性湿疹(皮炎) 17.下列哪种情况是自然主动免疫c通过隐性感染获得的免疫19激活补体能力最强的抗体类型是（）cigm 20受感染后机体最早产生的抗体类型是（）cigm 21抗原提呈细胞中不包括（）e中性粒细胞23革兰阳性菌细胞壁特有成分是（）b磷壁酸24对外界抵抗力最强的细菌结构是（）d芽胞25芽胞的特性中不包括（）b是细菌的繁殖体26可产生外毒素的革兰阴性菌是（）d霍乱弧菌27内毒素

19、的毒性作用中不包括（）c选择性作用于靶细胞，引起特殊症状29在标本采集中的错误做法是（） c标本容器无需灭菌30病毒的特征中不包括（）b含两种核酸31病毒体的定义是（）e结构完整有感染性的成熟病毒32下列病毒中属于逆转录病毒的是（）a人类免疫缺陷病毒34钩端螺旋体的传染源和传播方式是（）b接触或食入带菌鼠、猪尿的污染水、土壤等35.中枢免疫器官的功能是（）e免疫细胞分化成熟场所36血清中含量最高的抗体类型是（）bigg 37b细胞表面特有的标志是（） d抗原受体sm ig 38属于i型超敏反应的疾病是（）a过敏性休克39细菌细胞壁共有成分是（）a粘肽40在外界生存力最强的细菌是（）d芽胞厌氧菌

20、41可传递的细菌遗传物质是（） d质粒42与细菌致病性有关的合成代谢产物除（）外e抗生素43外毒素的毒性作用特点是（） c选择性作用于靶细胞，引起特殊症状44半抗原的特点是（）c本身无免疫原性45显微镜下呈矛头状，钝端相对成双排列的革兰阳性菌是（）c肺炎球菌46流感病毒吸附细胞的结构是（）c血凝素47脊髓灰质炎病毒在体内的播散是通过（）b血液48.具有菌丝和孢子的微生物是（）b.真菌49.细菌直接摄取供体菌游离dna片段而获得新的遗传性状的过程称为（）a.转化50.下列抗菌物质中可裂解细菌肽聚糖的是（） a.溶菌酶51.巴氏消毒法常用于消毒的物品是（） d.牛奶和酒类52.下述病原微生物中，对

21、外界抵抗力最低的是（）d.梅毒螺旋体53.破伤风毒素的作用机制是（）a.阻止中枢神经抑制性递质的释放而造成肌肉痉挛54.与衣原体感染有关的物质是（）a.原体55.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的优点是（）b.既可产生血清抗体也可产生肠黏膜局部分泌型抗体56.血液中不易查到的hbv抗原是（）c.hbeag 57.一般不通过血液播散的病毒是（） d.狂犬病毒59补体经典途径的激活物是( ) d. 抗原抗体复合物60能特异性杀伤靶细胞的t细胞是( ) d. tc 61在感染早期首先发挥特异性免疫作用的抗体是( ) b. igm 63.正常菌群对机体的益处不包括（）d.产生干扰素64胸腺依赖抗原是指（）e既

22、引起细胞免疫又引起体液免疫应答的抗原66不受mhc限制的细胞间相互作用是（） dnk细胞和肿瘤细胞67下列物质中，可通过旁路途径激活补体的是（）c细菌脂多糖68细菌细胞壁的基本成分是（）a粘肽69内毒素的毒性成分是（）d脂类a 70对外毒素特性的叙述中，错误的是（）d耐热71革兰阳性菌类似菌毛黏附细胞的结构是（）d膜磷壁酸72诊断流脑的简便方法是（）d脑脊液或皮肤淤斑取样涂片染色镜检73病毒体核心的主要物质是（）c核酸74病毒的致病物质是（）d蛋白质和核酸75灭蚊可预防感染的病毒是（）d流行性乙型脑炎病毒76与人类肿瘤密切相关的病毒除外（）a水痘带状疱疹病毒77引起胎儿畸形的最常见病毒是（）a

23、风疹病毒80可引起菌血症的细菌是（）d伤寒杆菌82脊髓灰质炎病人的传染性排泄物主要是（）a粪便83.杀灭细菌芽胞最常用的方法是( ) d.高压蒸汽灭菌法84.决定痢疾杆菌侵袭力的首要因素是( ) d.菌毛85.对破伤风毒素的错误叙述是( ) b.阻止中枢神经兴奋性递质的释放而造成肌肉麻痹86.主要引起婴儿腹泻的肠道细菌是( ) d.肠致病性大肠杆菌87.破伤风的特异性治疗应注射( )破伤风抗毒素88对病毒包膜的错误叙述是( ) d.可抵抗脂溶剂89.通过性接触传播的病毒除 ( ) 外d.流感病毒90.普通感冒最常见的病原是( ) d.鼻病毒和冠状病毒91.可高度传染乙型肝炎的血液中含 ( )

24、d.hbsag、抗hbc、hbeag 92hiv致病的关键因素是因为hiv( ) d.侵犯cd4+细胞，造成严重的免疫缺陷马龙：老师：请问“与细菌致病性有关的结构有哪些？举例说明。”具体该怎么答呀？唐已婷：参考教材192页第三节马龙：谢谢老师！胡妍妍：thank you very very much. dear teacher.唐已婷：谢谢你们的信任！马龙：请问“列举5种可经血液传播的病原微生物。他们各引起何种疾病？具体该怎么答？谢谢老师！唐已婷：可经血液传播的病原微生物包括：（1）乙型肝炎病毒，引起急、慢性病毒性肝炎。（2）巨细胞病毒，引起输血后肝炎。（3）人类免疫缺陷病毒，引起aids。（

25、4）丙型肝炎病毒，引起慢性肝炎。（5）梅毒螺旋体，引起梅毒苏莉：乙肝抗体是终身获得性免疫吗？唐已婷：应该说免疫力维持时间数月-数年不等。习晓燕：请问革兰阴性菌感染可导致那些病理发生改变？和它的临床诊断？唐已婷：常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感，而对链霉素、氯霉素等敏感。所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。闫吉华：壁细胞在骨髓中发育成熟的四个阶段是什么?唐已婷：纠正：b细胞在骨髓中发育成熟的四个阶段是什么? 具体参

26、考教材68页潘凤玲：免疫学与微生物学细菌的芽胞，外毒素和抗生素等多在下列哪个生长期形成稳定期。唐已婷：具体参考教材177页潘凤玲：免疫学与微生物学与细菌致病性无关的代谢产物是细菌素唐已婷：具体参考见教材179页田海霞：免疫学与微生物学繁殖一代用时最长的细菌是结核分枝杆菌。唐已婷：具体参考教材177页田海霞：免疫学与微生物学致病菌均为异养菌。唐已婷：化能有机营养型或称化能异养型。这是一类以有机物为能源和碳源的微生物，包括的种类最多。已知的绝大多数细菌和古菌、全部的真菌和原生动物，以及专性寄生的病毒，均属于此类型。不同类群所要求的具体营养差异很大。高等动物也属于此种营养型。胡妍妍：thank yo

27、u a lot.唐已婷：学习快乐！习晓燕：医学免疫学采集鼻咽部分泌物、痰液常用于检测那些病毒？唐已婷：痰图片染色：肺癌患者痰涂片染色，可见癌细胞。肺结核患者涂片可见抗酸杆菌。其他肺炎细菌感染，痰涂片均可见到细菌，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰氏阳性球菌；铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌等革兰氏阴性杆菌。当然还有痰的颜色、形状、量、气味、白细胞、红细胞、上皮细胞检查等填空题参考答案答案：1.免疫器官 免疫细胞 免疫分子 2.胸腺 3.apc 树状突细胞 朗罕细胞 4.mhc-ii mhc-i 5.g+ g-6.紫外线消毒 7. 核心 衣壳 核衣壳 8.机体抵抗力降低 菌群寄居部位改变 菌群失调 9

28、.抗病毒 抗肿瘤 免疫调节 10.金黄色葡萄球菌11.甲型 戊型 12.自己 非己 13.脾 淋巴结 14.160-170 2h 玻璃器皿 15.输入带有hiv病毒血液或者血制品 性传播 垂直传播填空题16-2416.呼吸道 支原体肺炎 17.脂多糖 类脂a 18.球型 杆型 22.7.2-7.6 37 23.遗传物质 dna 24.血液 体液25. 血脑屏障 胎盘屏障 26.细胞壁缺陷 慢性感染 27溶菌 促进中和溶解病毒 免疫调理和免疫粘附作用 28.表面 特异性 化学集团 29.细菌 真菌 30.组织胺 白三烯 激肽31.121.3 15-30min 1.05kg/cm2 32.脂多糖 磷壁酸 33.核质 细胞壁 34.噬菌体 35.皮肤粘膜屏障36.消毒 灭菌 37.菌血症 38.耐药性变异 毒力 抗原性 39.细胞毒素 神经毒素 肠毒素 40.骨髓 胸腺 41.浆细胞 th2细胞42.pwm 43.风疹病毒 巨细胞病毒 44.igm igm 45.吞噬细胞 补体替代途径 46.乙型脑炎病毒 脊髓灰质炎病毒47破伤风杆菌