有限制使用范围的药品(西药)

1、有限制使用范围的药品（西药） 编号 名称 限制范围 7 哌拉西林二唑巴坦 产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染 8 哌拉西林舒巴坦 产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染 13 阿莫西林舒巴坦 产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染 14 阿莫西林克拉维酸钾 产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染 15 氨卞西林舒巴坦 产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染 17 替卡西林克拉维酸钾 产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染 33 头孢地尼 序贯治疗 34 头孢克肟 序贯治疗 35 头孢噻肟 耐药菌引起的重度感染 36 拉氧头孢 耐药菌引起的重度感染 37 头孢米诺 耐药菌引起的重度感染 38 头孢哌酮 耐药菌引

2、起的重度感染 39 头孢哌酮舒巴坦 产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染 40 头孢曲松 耐药菌引起的重度感染 41 头孢他啶 耐药菌引起的重度感染 42 头孢唑肟 耐药菌引起的重度感染 44 头孢吡肟 耐药菌引起的重度感染 45 美罗培南 产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的一线治疗 46 帕尼培南倍他米隆 产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的一线治疗 47 亚胺培南西司他丁钠 产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的一线治疗 50 大观霉素 淋病二线用药 51 奈替米星 取消了限制范围 54 依替米星 取消了限制范围 55 异帕米星 取消了限制范围 62 阿奇霉素注射液 取消了限制范围 69 去甲万古霉

3、素 耐甲氧西林的金萄菌引起的重度感染 70 替考拉宁 万古霉素耐药菌感染或万古霉素不能耐受 71 万古霉素 耐甲氧西林的金萄菌引起的重度感染 73 克林霉素口服常释剂型 二线用药 77 夫西地酸 耐甲氧西林的金萄菌引起的中、重度感染 103 奥硝唑 二线用药 126 氟康唑 浅表感染二线用药及系统真菌感染 127 伊曲康唑 浅表感染二线用药及系统真菌感染 136 更昔洛韦 巨细胞病毒感染 139 拉米夫疋 甲类限艾滋病病毒感染、乙类限活动性乙型肝炎 140 齐多夫定 艾滋病病毒感染 141 去羟肌苷 艾滋病病毒感染 142 司他夫定 艾滋病病毒感染 143 阿巴卡韦 艾滋病病毒感染 144 奥

4、司他韦 重症流感 145 奈韦拉平 艾滋病病毒感染 有限制使用范围的药品（西药） 编号 名称 限制范围 146 依非韦伦 艾滋病病毒感染 147 茚地那韦 艾滋病病毒感染 148 利托那韦 艾滋病病毒感染 149 奈非那韦 艾滋病病毒感染 150 沙奎那韦 艾滋病病毒感染 186 氨基匍萄糖 重度骨关节炎 190 动物骨多肽注射制剂 重度骨关节炎 201 罗非昔布 严重胃肠道溃疡、有出血史的慢性关节炎 208 塞来西布 严重胃肠道溃疡、有出血史的慢性关节炎 226 哌替啶 急性疼痛、短期使用 224 芬太尼贴剂 晚期肿瘤不能口服者 256 复方阿替卡因 口腔科使用 276 水溶性多种维生素 配

5、合肠外营养用 282 脂溶性多种维生素 配合肠外营养用 284 混合微量兀素 配合肠外营养用 290 丙氨酰谷氨酰胺 重症病人伴肠功能障碍 291 复方a -酮酸 慢性肾功能衰竭 292 复方氨基酸 18 , 18F , 18AA , 18AA-1 , 18AA- II 重症病人伴肠功能障碍 293 复方氨基酸3AA 重症肝病辅助治疗 294 复方肝病用氨基酸 重症肝病辅助治疗 295 复方肾病用氨基酸 重症肾病辅助治疗 296 复方氨基酸17AA 重症病人伴肠功能障碍 288/289 脂肪乳 重症病人伴肠功能障碍 300 脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%） 重症不能进食全身衰竭 301 氨

6、基酸型肠内宫养剂 重症病人不能进食 302 短肽型肠内宫养剂 重症病人不能进食 303 整蛋白型肠内宫养剂 重症病人不能进食 304 疾病特异型肠内宫养剂 重症病人不能进食 309 戈那瑞林 前列腺癌 310 戈舍瑞林 前列腺癌 311 亮丙瑞林 前列腺癌 313 曲普瑞林 前列腺癌 374 阿化骨化醇 肾性骨病 376 骨化三醇 肾性骨病 377 降钙素 癌症骨转移、高钙血症、多发骨折 378 氯膦酸二钠 癌症骨转移 379 帕米膦酸二钠 癌症骨转移 380 羟乙膦酸钠 癌症骨转移、高钙血症、多发骨折 381 无水氯膦酸二钠 癌症骨转移 382 甲钴胺 糖尿病严重并发症 有限制使用范围的药品

7、（西药） 编号 名称 限制范围 383 胰激肽原酶 微循环障碍性疾病 387 吗替麦考酚酯 器官移植 388 咪唑立宾 器官移植 389 他克莫司 器官移植 390 西罗莫司 器官移植 391 a -干扰素 白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、 丙肝 394 胸腺肽 恶性肿瘤放、化疗的辅助治疗 395 重组人白介素-2 肾细胞癌、黑色素瘤 396 胸腺肽a 1 限中晚期恶性肿瘤 397 胸腺五肽 恶性肿瘤放、化疗的辅助治疗 398 聚乙二醇干扰素 a -2a 白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、 丙肝 399 香菇多糖 恶性肿瘤放、化疗的辅助治疗 400 甘露聚糖肽 恶性肿

8、瘤放、化疗的辅助治疗 416 福莫司汀 恶性淋巴瘤、黑色素瘤、脑瘤 420 尼莫司汀 肺癌、消化道恶性肿瘤、恶性淋巴瘤、 428 氟达拉滨 慢性淋巴细胞白血病二线用药 429 吉西他滨 晚期非小细胞肺癌、胰腺癌 430 卡培他滨 晚期乳腺癌、大肠癌 444 长春瑞宾 非小细胞肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌 445 多西他赛 非小细胞肺癌、乳腺癌、晚期卵巢癌 447 替尼泊苷 小细胞肺癌、急性淋巴瘤、颅内恶性肿瘤 448 紫杉醇 非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌 451 （L-）门科酰胺酶 急性淋巴细胞白血病 454 阿那曲唑 晚期乳腺癌 455 比卡鲁胺 前列腺癌二线用药 456 福美坦 晚期乳腺癌

9、 457 来曲唑 晚期乳腺癌 458 托瑞米芬 晚期乳腺癌 459 依西美坦 晚期乳腺癌 462 安吖啶 急性白血病、恶性淋巴瘤二线用药 463 达卡巴嗪 何杰金病、黑色素瘤、软组织肉瘤 469 米托恩醌 乳腺癌、急性白血病、恶性淋巴瘤、膀胱癌 474 甘氨双唑钠 肿瘤放化疗增敏 475 重组改构人肿瘤坏死因子 恶性肿瘤 513 奥卡西平 卡马西平过敏 554 天麻素 严重头痛 编号 名称 限制范围 557 多奈派齐 老年痴呆 566 奥氮平 二线用药 570 喹硫平 二线用药 594 氟西汀 严重抑郁症二线用药 597 帕罗西汀 严重抑郁症二线用药 600 舍曲林 严重抑郁症二线用药 601

10、 文拉法辛 严重抑郁症二线用药 602 西肽普兰 严重抑郁症二线用药 624 布地奈德 二线用药 625 多索茶碱 二线用药 627 氟替卡松 二线用药 628 氟替卡松沙美特罗 二线用药 629 福莫特罗 二线用药 633 孟鲁斯特 二线用药 635 沙美特罗 二线用药 638 异丙托溴铵沙丁胺醇 二线用药 639 扎鲁司特 二线用药 662 胰酶 胰腺分泌不足 672 昂丹司琼 高催吐放化疗使用 674 格拉 高催吐放化疗使用 676 替加色罗 严重肠易激综合症 677 托烷司琼 高催吐放化疗使用 695 多烯磷脂酰胆碱注射液 严重肝病 696 复方甘草甜素 严重肝病 722 奥曲肽8肽

11、胰腺炎、食道静脉出血 723 地衣芽胞杆菌活菌制剂 菌群失调 728 枯早杆菌、肠球菌一联活菌 菌群失调 730 生长抑素14肽 胰腺炎、食道静脉出血 731 双歧杆菌活菌 菌群失调 732 双歧三联活菌 菌群失调 734 抑肽酶 胰腺炎、DIC和冠脉搭桥手术 787 厄贝沙坦 咼血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死 788 厄贝沙坦氢氯噻嗪 咼血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死 789 坎地沙坦 咼血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死 790 氯沙坦钾 咼血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死 791 氯沙坦钾氢氯噻嗪 咼血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死 792 替米沙坦 咼血压二线用药

12、、心力衰竭、急性心肌梗死 793 缬沙坦 咼血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死 817 阿托伐他汀 高胆固醇血症 821 氟伐他汀 高胆固醇血症 有限制使用范围的药品（西药） 编号 名称 限制范围 823 洛伐他汀 高胆固醇血症 824 普伐他汀 高胆固醇血症 826 辛伐他汀 高胆固醇血症 828 辅酶A 急救 829 辅酶Q10 急救 830 果糖二磷酸钠 急救 831 环磷腺苷 心衰 834 前列地尔 难治性心脑血管缺血性疾病、慢性动脉闭塞症 835 三磷酸腺苷 急救 836 果糖二磷酸钙 心肌炎心肌病 847 特拉唑嗪 前列腺增生 848 阿夫唑嗪 前列腺增生 849 爱普列特 前列

13、腺增生 850 多沙唑嗪 前列腺增生 851 非那雄胺 前列腺增生 852 普适泰 前列腺增生 853 坦洛新（坦索罗辛） 前列腺增生 867 人纤维蛋白原 低纤维蛋白原血症的抢救 870 凝血酶原复合物因子iiwkx 手术大出血及肝硬变、肝坏死导致的出血 879 阿替普酶 急性心肌梗死12小时内抢救 895 重组人红细胞生成素 肾性贫血 897 重组人粒细胞集落刺激因子 放化疗后的骨髓抑制 898 重组人粒细胞巨噬细胞集落刺 激因子 放化疗后的骨髓抑制 921 门冬氨酸钾镁 低钾低镁血症 923 转化糖 重症胰腺炎和糖尿病患者手术后用药 989 羟苯磺酸 糖尿病眼底病变 1114 卡介菌多糖

14、、核酸制剂 治疗慢性支气管哮喘 1113 人血白蛋白 市保：抢救或因晚期肝硬化腹水、大面积烧伤、恶性 肿瘤、肾性综合症且血清白蛋白低于30g/升; 省保：晚期肝硬化、急性肝功能衰竭伴肝昏迷、恶性 肿瘤放化疗后、大面积烧伤、急性创伤性休克、体外 循环手术时、肾透析等病人肝功能化验指标白蛋白低 于30g/升时可以使用。每张化验单可申报2支，每周 用量不超过2支。 （其他各级医保暂按省医保要求执行） 编号 名称 编号 名称 171 阿苯达唑 675 莫沙必利 173 哌嗪 691 蒙脱石 17确 双羟萘酸噻嘧啶口服常释剂型 695 多烯磷脂酰胆碱 182 布洛芬（乳膏剂） 696 r复方甘草甜素 1

15、95 复方氯唑沙宗 703 乳果糖 197 缓解感冒症状的复方 OTC制剂 712 复方阿嗪米特 199 辣椒碱 719 复方角菜酸酯 273 3 -胡萝卜素 725 复方谷氨酰胺 274 复合维生素B 726 缓解消化道不适症状的复方 OTC制剂 275 干酵母 876 蚓激酶 277 维生素A 899 氨肽素 280 烟酸 (896) 肌苷口服常释剂型 286 碳酸钙 901 r鲨肝醇 287 维生素D3碳酸钙 902 :维生素B1 288 硒酵母 920 口服补盐液 297 复方氨基酸（8-11 ） 925 过氧苯甲酰 335 雌二醇 (102) :甲硝唑凝胶剂 336 结合雌激素 932 环吡酮胺 337 结合雌激素/甲羟孕酮 933 :联苯苄唑