医学资料：内科上名解 2007级临五3班

1、内科名解PS：部分名解因课本未查见，借用百度，已标注1. 社区获得性肺炎:CAP:是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎2. 医院获得性肺炎:HAP:亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院，康复院）内发生的肺炎。还包括呼吸机相关性肺炎和卫生保健相关性肺炎。3. 结核球：属于继发性肺结核，多由干酪样病变吸收和周围的纤维膜包裹或干酪空洞阻塞性愈合而形成。结核球内有钙化灶或液化坏死形成的空洞，同时80%以上结核球有卫星灶。4. 慢性支气管炎：是气管，支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性

2、炎症。临床上以咳嗽，咳痰为主要的临床症状，每年发病持续三个月，连续2年或2年以上。5. COPD慢性阻塞性肺疾病：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。主要累及肺部，但可以引起肺外各器官的损害。6. 支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息，气急，胸闷咳嗽等症状，常在夜间和或清晨发作，加剧。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。当哮喘仅以咳嗽为唯一症状时，称咳嗽变异性哮喘。7. 肺源性心脏病：简称肺心病，是指由支气管-肺组织，胸廓或

3、肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。根据起病的缓急和病程的长短，可分为急性和慢性肺心病。8. 慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由肺组织，肺血管或胸廓的慢性病变引起的非组织结构和（或）功能异常，产生的肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏和左心病变引起者。9. 闭合性气胸（单纯性）属于自发性气胸，胸膜破裂口较小，随肺萎缩而闭合，空气不再进入胸膜腔。胸膜腔内压接近或略超过大气压，测定时可为正压也可为负压，视气体量而定。10. 交通性（开放性）气胸:属于自发性气胸，破裂口较大或因两层胸

4、膜间有粘连或牵拉,使破裂口持续开放，吸气与呼气时空气自由进出胸膜腔。胸膜腔内压在0cmH2O上下波动；抽气后可呈负压，但观察数分钟，压力又复升至抽气前水平。11. 张力性（高压性）气胸：属于自发性气胸，破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸腔扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔；呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内空气越积越多，内压持续升高，使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流。12. 上腔静脉阻塞综合征：是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺的原发性肺癌侵犯，以及腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。表现为头面部和上半身淤血水肿，颈部肿胀，颈静脉扩张，患者常主诉领口

5、进行性变紧，可在前胸壁见到扩张的静脉侧支循环。13. 类癌综合征：由于肿瘤释放5-HT，缓激肽，血管舒缓素和儿茶酚胺等血管活性物质引起，典型特征为皮肤，心血管胃肠道和呼吸道功能异常，主要表现为阵发性面部，上肢躯干的潮红或水肿，胃肠蠕动增强，腹泻，心动过速，喘息，瘙痒和感觉异常。14. 呼吸衰竭：是指由各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。15. I型呼衰即缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO260mmHg，paco2降低或正常。主要见于肺换气障碍疾病。16.

6、II型呼吸衰竭：即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析的特点是pao250mmhg.系肺泡换气不足所致。17. 肺性脑病：CO2潴留可引起头痛，头晕，烦躁不安，言语不清，精神错乱，扑翼样震颤，嗜睡，昏睡，抽搐和呼吸抑制，这种由缺氧和CO2潴留导致的神经精神障碍症候群称为肺性脑病。18. ARDS:是指心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性，进行性呼吸衰竭。其主要的病理特征为由于肺微血管通透性增高，肺泡渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿及透明膜形成，可伴有肺间质纤维化。病生改变以肺容积减少，肺顺应性降低和严重通气|血流比例失调为主。临床表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病

7、变。为急性肺损伤的严重阶段或类型。（百度版参考： ARDS是指严重感染创伤休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤的严重阶段或类型，其临床特征包括呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，X线呈现弥漫性飞跑浸润。）19. 机械通气：是在患者自然通气和（或）氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）使患者恢复有效通气并改善氧合的技术方法。20. 心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血，临床主要表

8、现是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿。21. 舒张期心力衰竭：某些情况下，心肌的收缩力尚可使射血功能维持正常，但由于心肌舒张功能障碍左心室充盈压异常增高，使肺静脉回流受阻，而导致肺循环淤血，常见于冠心病和高血压心脏病心功能不全的早期或原发性肥厚性心肌病等，称之为。22. 劳力性呼吸困难：为心力衰竭患者仅在体力劳动时出现呼吸困难，休息后消失，为左心衰竭最早的表现。系因运动使回心血量增加，左房压力增加，加重了肺淤血。23. 端坐呼吸：患者在静息时已出现呼吸困难，平卧时加重，故需被迫采取端坐位 或半卧位以减轻呼吸困难的程度，称为。系因平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难。24. 夜间阵发性

9、呼吸困难：是左心衰竭患者夜间突然发作的呼吸困难，表现为患者入睡后突因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鸣音，称之为 心源性哮喘。大多于端坐休息后可自行缓解。25. 病态窦房结综合征，SSS,简称病窦综合征，是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上的心律失常。26. 预激综合征：WPW综合征，是指心电图呈预激表现，临床上有心动过速发作。心电图的预激是指心房冲动提前激动心室的一部分或全体。发生预激的解剖学基础是在房室特殊传导组织以外，还存在一些由普通工作心肌组成的肌束。27. 心脏性猝死：是指急性症状发作后一小时内发生的以意识突然丧失为特征的

10、，由心脏原因引起的的自然死亡。28. 原发性高血压：是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。29. 恶性高血压：是指高血压患者病情急骤发展，舒张压持续=130mmhg，并有头痛，视力模糊，眼底出血，渗出和乳头水肿，肾脏损害突出，持续的蛋白尿，血尿与管型尿。病情进展迅速，如不及时有效降压治疗，预后很差，常死于肾衰竭，脑卒中或心衰。30. 高血压危象：因紧张，疲劳，寒冷，嗜铬细胞瘤发作，突然停服降压药等诱因，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而产生危急症状。如头痛，烦躁，眩晕，恶心，呕吐，心悸，气急及视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛

11、累及相应的靶器官缺血的症状。31. 冠状动脉粥样硬化性心脏病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病。32. 急性冠脉综合征：是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括不稳定性心绞痛，非ST和ST段抬高性心肌梗死。33. 稳定性心绞痛：亦称稳定性劳力型心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的，暂时的缺血与缺氧的临床综合征。其特点是阵发性前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝

12、酸制剂后消失。34. 心肌桥：指通常走行于心外膜下结缔组织中的冠状动脉，如果有一段走行于心肌内，其上的一束心肌纤维即为心肌桥。35. 心肌梗死：是心肌缺血性坏死。为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供的急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。36. 心脏瓣膜病：是由于炎症，粘液样变性，退行性改变，先天性畸形，缺血性坏死，创伤等因素引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶，瓣环，腱索或乳头肌）的功能或结构的异常，导致瓣口狭窄及（或）关闭不全。37. 心源性哮喘：患者已入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取端坐位，呼吸深快，重者患者在气促咳嗽的同时伴有哮鸣音，称之为。38. 缩窄性心

13、包炎：是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病征。39. 肺炎综合征40. KOCH现象：1890年KOCH观察到，将结核分枝杆菌皮下注射到未感染的豚鼠，10-14日后局部皮肤红肿，溃烂，形成新的溃疡，不愈合，最后豚鼠因结核分枝杆菌播散到全身而死亡。而对3-6周前受少量结核分枝杆菌感染和结核菌素皮肤试验阳转的动物，给予同等剂量的结核分枝杆菌皮下注射，2-3日后局部出现红肿，形成表浅溃烂，继之较快愈合，无淋巴结肿大，无播散和死亡。这种机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现出不同反应的现象即为KOCH现象。41. 房室结双径路：见于阵发性室上性心动过

14、速，是指快路径传导速度快而不应期长，慢路径传导速度缓慢而不应期短。正常时窦性冲动沿快路径下传,PR间期正常。最常见的房室结内折返性心动过速类型是通过慢路径下传，快路径逆传。42. 缺血性心肌病：为心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，或大面积MI后，纤维组织增生所致，其临床特点为心脏逐渐扩大，发生心律失常和心衰，因此与扩张型心肌病颇为相似，故称为，。43. 变异性心绞痛：（百度得）继发于冠状动脉的痉挛，特征为心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，不因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊类型，它能导致急性心肌梗死，严重心律失常（包括室速，室颤）和猝死。44. 扩张型心肌病：

15、dilated cardiomyopathy,DCM，主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。常伴心律失常，病死率较高。45. 肥厚性心肌病：hypertrophic cardiomyopathy,HCM,是以左心室（或）右心室肥厚为特征，常为不对称肥厚并累及室间隔，左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降46. ILD:intersticial lung disease.间质性肺疾病是一组主要累及肺间质，肺泡和（或）细支气管的肺部弥漫性疾病，通常亦称作弥漫性肺实质性肺疾病。并不是一种独立的疾病，包括200多个病种。47. 中叶综合征：（百度得）是指由于支气管外受

16、肿大淋巴结压迫阻塞，引起右肺中叶（或左肺舌叶）肺不张，肺叶缩小，或并发炎症实变。48. 室颤：（百度得）为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，其结果是心脏心脏无排血，心音和脉搏消失，心脑等器官和周围组织血液灌注停止，阿-斯综合征发作和猝死。是导致心源性猝死的严重心律失常，也是临终前循环衰竭的心律改变。49. 心梗后综合征：于心梗后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎，胸膜炎或肺炎，有发热，胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。50. postinfarction angina pectoris（心梗后心绞痛？）51. osler 结节：见于感染性心内膜炎的周围体征，为指和趾垫出现的碗豆大的红活紫色痛性结节，较常见于亚急性者。52. 原发性肺结核：包括原发综合征和胸内淋巴结结核。前者指原发结核病灶，引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结。若X线胸片只有肺门淋巴结肿大，则为胸内淋巴结结核。53. 梗死扩展：（百度得）梗死心肌节段随后发生的面积扩大，而没有梗死量的增加称之为，。是由于梗死区心肌细胞拉长，错位或（和）重新排列，使心肌梗死区变薄，心室扩张，然后形成牢固的纤维化瘢痕，此时无新的心肌坏死，因此整个心肌梗死范围的大小并未增加。54. 药源性高血压：（百度得）临床上有些药物较长时间