颅脑外伤题库

1、神经外科题库 颅脑损伤相关1. 处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是：A. 头皮下出血点必须一一结扎B. 尽量切除可能污染的头皮创缘组织C. 伤口一律全层缝合D. 大块的头皮缺损只能留作二期处理E. 清创术应争取8小时内进行，一般不得不超过24小时(E)1. 处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是：A. 头皮下出血点必须一一结扎B. 尽量切除可能污染的头皮创缘组织C. 伤口一律全层缝合D. 大块的头皮缺损只能留作二期处理E. 清创术应争取8小时内进行，一般不得不超过24小时(E)2. 治疗人型帽状腱膜卜血肿的最好方法是：A. 待其自行吸收B. 用止血药，加压包扎C. 穿刺抽血，防止感染D. 切开

2、引流，防止E. 穿刺抽血后加压包扎，防止感染(E)3. 头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐 好转。最可能的诊断是：A. 脑震荡B. 脑挫伤C. 急性硬脑膜外血肿D. 急性硬脑膜下血肿E. 脑内血肿(B)4. 从高空坠落左枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散人，诊断应首先考 试：A. 左侧枕部急性硬脑膜外血肿B. 右侧枕部急性硬脑膜下血肿c.左侧额额挫裂伤伴急性硬脑膜卜血肿D. 右侧额额极挫伤伴急性硬脑脸卞血肿E. 右侧后颅窝小脑血肿(D)5. 小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是：A. 患侧瞳孔逐渐缩小B. 患侧瞳孔逐

3、渐散人C. 双侧瞳孔缩小D. 双侧瞳孔散大E. 双侧瞳孔人小多变(B)6. 一青年工人右侧额枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右额骨经型骨折，清醒3 不时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散人，左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是：A. 开颅探查，右侧额部入路B. 开颅探查，右侧额部入路C. 开颅探查，右侧枕顶部入路D. 开颅探查，左侧额额入路E. 继续脱水利尿，应用激素治疗(B)7. 一学生上学途中被自行车撞倒，右额部着地，当时不省人事达20分钟，醒后轻微头痉, 四肢活动自如，次口感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。下列哪种处理最好？A. 给予镇痛处理，休息1周B. 给予止呕处理，休息1周C. 【I

4、服镇痛、激素药物，休息1周D. 给予口服脱水、利尿药E. 给予脱水利尿治疗，同时进一步检查(E)&颅脑外伤后伴意识障碍加深，逐渐出现一侧瞳孔散人，光反射消失，眼球活动受限，其 损伤机理最可能是：A. 视神经管骨折损伤视神经B. 颅底骨折损伤动眼神经C. 脑干挫伤出血损伤动眼神经核D. 额叶钩回疝使动眼神经受压E. 视放射或枕叶黄斑部损伤(D)9. 小脑幕卞急性外伤性颅内血肿的典型临床表现是：A. 进行性意识障碍一呼吸节律失常B. 进行性意识障碍一一侧瞳孔散人C. 进行性意识障碍一去人脑强直抽搐D. 进行性意识障碍一一侧肢体瘫痪E. 进行性意识障碍一呼吸脉搏增快(A)10. 急性碘脑膜外血肿患者

5、中间清醒期的长短主要取决于：A. 原发性脑损伤的轻重B. 出血的来源C. 血肿的部位D. 血肿形成的速度E. 血肿量的大小(D)11. 急性碘脑膜外血肿CT扫描的典型表现是：A. 楔形低密度区B. 梭形高密度区C. 片状混杂密度区D. 环形低密度区E. 半月形高密度区(B)12. 当静脉窦断裂，修补困难时，卞列哪一部位可以考虑结扎？A. 右侧乙状窦B. 右侧横窦C. 上矢状窦前1/3段D. 上矢状窦中1/3段E. 上矢状窦后1/3段(C)13. 关于GCS计分法的概述，卞列哪项是错误的？A. 总分最高15分，最低3分B. 总分越低表明意识障碍越重C. 总分越高则预后越好D. 总分在8分以上表示

6、已有昏迷E. 总分由低分向高分转化说明病情在好转中(D)14. 外伤性颈内动脉海绵窦痿的典型临床特征中，下列哪项是错误的？A. 患侧搏动性突眼B. 患侧有颅底骨折，触诊有眼球震颤C. 眼球活动受限，眼睑结膜充血水肿D. 压迫患侧颈总动脉可使血管杂音增强E. 伤后颅内血管杂音节律与心跳相一致(D)15. 头部外伤后扪触到头皮卞波动，下列诊断均有可能但除外：A. 头皮下血肿B. 头皮下积液C. 头皮挫伤D. 帽状腱膜下血肿E. 骨膜下血肿(C)16. 治疗颅顶骨折的原则应除外：A. 粉碎凹隐性骨折刺破碾脑膜需及时清创手术B. 线形骨折本身无需手术治疗，但应注意并发颅内血肿C. 婴儿凹隐性骨折必须早

7、期复位D. 静脉窦区凹隐骨折复位时应警惕人出血E. 额骨骨折并发硬脸外血肿常需手术治疗(C)17. F列哪种情况不宜作腰椎穿刺？A. 脑震荡后头痛加重B. 脑挫伤后头痛加重C. 外伤后颅内感染，脑脓肿形成D. 外伤性蛛网膜下腔出血E. 颅底骨折并发脑脊液漏(C)18. 处理颅脑火器伤的原则应除外：A. 力争早期彻底清创B. 根据伤情和伤后时间选择手术方法C. 术前、术中都应警惕有无颅内血肿D. 伤道深部金属异物务必一期取除E. 硬脑膜和头皮缺损应尽量修复(D)19. 额顶部急性硬脑脸外血肿的临床表现应除外：A. 意识变化常在瞳孔变化之前B. 血压升高、脉搏变慢可随意识障碍同时出现C. 血压下降、脉搏细数常在患侧瞳孔散人之后出现D. 呼吸不规则、骤停常在意识障碍和瞳孔散人之后出现E. 瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧(C)20. 外伤性颅内血肿与头部着力点