2012终止妊娠(一)-(2)(医学必看 试题带详细解析答案)

1、四、终止妊娠(一)一、a1型题：每一道考试题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1中期妊娠引产羊水栓塞最有力的辅助检查 a凝血功能检查b痰液检查c肺部x线片d下腔静脉血发现胎儿附属物或碎屑e肝肾功能检查 正确答案:d 2利凡诺引产机制不包括 a发动宫缩b使外源性前列腺素增加c杀死胎儿d加强已开始宫缩e使胎盘组织变性、坏死 正确答案:b 3关于钳刮术，下列叙述错误的是 a术前24小时准备宫颈，使宫颈扩张b手术结束前核对胎儿组织是否完全c胎体较小，可以横轴式钳出d术中为减少出血，羊水流尽后可给予缩宫素e术中出血过多时，迅速查明原因，及时处理 正确答案:c 4药物流产的禁

2、忌证包括 a除残角子宫外的生殖器畸形b严重骨盆畸形c嗜烟或嗜酒d宫颈发育不全或坚韧e停经49天以内 正确答案:c 5人流空吸的原因除外 a宫外孕b子宫肌瘤c月经失调d尿hcg假阳性e畸形子宫 正确答案:e 6关于药物流产，下述哪项是不正确的 a药物流产较安全，且痛苦较少b药物流产免去了手术的并发症，可完全取代负压吸引术c药物流产前应排除宫外孕d其作用机制之一是与孕酮竞争受体e联合用药比单独用药完全流产率高 正确答案:b 7负压吸引术后35天，受术者月经未来潮。术后7天出血干净，既往月经规则，妊娠试验阴性，可能的情况为 a宫颈粘连b再次妊娠c人流不全d排卵延迟e异位妊娠 正确答案:d 8关于药物

3、流产，下列哪顶是正确的 a药物流产失败后需行清官术b药物流产后出血时间及出血量一般比负压吸引术短、少c方便安全，可买药在家自己服用d药物流产可治疗宫外孕e药流术后出血均能自行停止 正确答案:a 9某患者，于吸宫术时，突然出现头晕，血压下降，面色苍白，应首先考虑 a宫颈裂伤b人流综合征c羊水栓塞d子宫穿孔e低血糖 正确答案:b 10符合利凡诺宫腔内羊膜腔外注射术操作的是 a注入浓度2b注液总量100150mlc术后12小时取出阴道内纱布及导尿管d放管后体温超过38或有阴道出血，应及时取出尿管e进入宫腔的导尿管可触及阴道壁 正确答案:d 11女，28岁，妊娠13周，需终止妊娠，下列哪项是最常用的方

4、法 a钳刮术b负压吸引术c天花粉肌肉注射d缩宫素静脉滴注e利凡诺羊膜腔内注射 正确答案:a 12关于中期妊娠引产羊水栓塞正确的是 a发生率低于晚期妊娠，为16.68b死亡率与孕周无关c羊膜腔穿刺不会是发生原因d最先出现的是肺栓塞症状e放置水囊及宫腔内羊膜腔外注药不会是发生原因 正确答案:d 13下列关于中期妊娠水囊引产错误的是 a机械刺激促进前列腺素合成与释放b禁用于瘢痕子宫c适用于利凡诺引产禁忌证d感染率较其他方法高e应被广泛应用 正确答案:e 14早孕人流时探针引起的子宫穿孔的错误处理 a无内出血表现可用缩宫剂b用消炎药观察病情变化c宫腔内容物待710天后再清除d有内出血无需作剖腹探查e病

5、情稳定，无内出血表现可在b超监视下清宫 正确答案:d 15女，26岁，孕75天行钳刮术后，妊娠物已全部清除，出血仍多，应采取措施 a注射缩宫素b注射止血剂c输血、输液d再次清宫e按摩子宫 正确答案:a 16asherman综合征是指 a染色体异常导致闭经b垂体功能低下导致闭经c闭经泌乳综合征d产后大出血引起e宫腔粘连引起 正确答案:e 17女，23岁，因患肺结核长期服用异烟肼等药，计划外妊娠46天，应选哪种方法终止妊娠 a药物流产b负压吸引术c钳刮术d静脉滴注缩宫素引产e利凡诺羊膜腔注射 正确答案:b 18药流失败致胚胎停育者应选择终止妊娠方式 a加大药量再次药流b等待孕囊自然排出c负压吸引术

6、d给双倍米索前列醇，增强宫缩e钳刮术 正确答案:c 19人流术后同房的时间应是 a术后20天b术后阴道出血止c术后来一次月经净后d术后42天e术后56天 正确答案:c 20人工流产对再次妊娠分娩的影响不包括 a早孕出血率上升b早产率增高c产前产后出血率增高d死胎、新生儿死亡率增加e畸胎发生率增高 正确答案:e 21关于药物流产错误的是 a宫内妊娠bb超示胎囊平均直径3.4cmc嗜烟或嗜酒为禁忌证d孕天越小，效果越好eru486与前列腺素合用，完全流产率达90以上 正确答案:b 22不是人流继发不孕的原因的是 a输卵管及其周围炎症、粘连b宫颈瘢痕性改变c人流后子宫内膜异位症d人流术中出血e子宫内

7、膜损伤 正确答案:d 23关于ru486(米非司酮)抗早孕原理，正确的是 a使子宫收缩b干扰孕激素与受体结合抗早孕c干扰雌激素与受体结合抗早孕d抑制受精卵分裂e使着床不能顺利进行 正确答案:b 24下列哪种情况可以应用药物流产 a过敏体质b带器妊娠c宫颈发育不全d妊娠剧吐e宫外孕 正确答案:c 25下列哪项不是中期妊娠引产感染病因 a引产后胎膜早破b阴道出血未及时处理c流产后胎盘胎膜残留d引产操作未遵循无菌原则e与羊水栓塞有明显关系 正确答案:e 26下列哪项不是中期妊娠引产药物 a前列腺素b天花粉c棉酚d依沙吖啶e利凡诺 正确答案:c 27引产时利凡诺的剂量是 a50100mgb100200

8、mgc2550mgd100150mge100200mg 正确答案:a 28哪项不是中期妊娠羊水栓塞的预防措施 a做好避孕宣传，减少钳刮、引产b严密观察产程，防止过强宫缩c抑制子宫收缩d放置水囊及羊膜腔外给药避开胎盘e钳刮术破膜待羊水流尽夹胎盘胎体 正确答案:c 29女，32岁，1-0-0-1，孕2余月时人工流产术，吸出胎盘组织，其后持续少量不规则出血6周。妇科检查：宫颈口松，宫体略大，有压痛，附件未及，下列何种诊断可以排除 a胎盘息肉形成b绒毛膜癌c子宫内膜炎d子宫粘膜下肌瘤e不全流产 正确答案:d 30人工流产术常见的并发症不包括 a子宫内膜异位症b感染c子宫穿孔d术中出血e空吸 正确答案:

9、a 31中期妊娠引产出血的原因不包括 a胎盘、胎膜残留b软产道损伤c胎儿畸形d胎盘早剥edic 正确答案:c 32关于中期妊娠水囊引产失败及处理正确的是 a若24小时后仍无宫缩应再保留水囊24小时b若24小时后无宫缩，宫口不足1cm，为失败c失败后应待首次放置48小时后再次放置d再次放置后不需加用抗生素预防感染e首次放置失败后必须改其他方法终止妊娠 正确答案:b 33出现人工流产综合反应，应采取的措施有 a继续手术操作b加快手术速度，尽快使妊娠物排出c静脉注射阿托品d输血输液e注射宫缩剂 正确答案:c 34女性29岁，已婚， 。2年前因妊娠17周行水囊引产术，术后常有腰酸，腹坠。妇科检查：子宫

10、后位，正常大小，活动度差，左侧附件区扪及一腊肠样囊性肿块，轻压痛，不易推动。该患者最可能的诊断是 a输卵管积水b盆腔结核c浆膜下子宫肌瘤d盆腔子宫内膜异位囊肿e卵巢冠囊肿 正确答案:a 35妊娠67周施行人工流产负压吸引术，宜选用的吸头规格是 a45号b6号c8号d78号e8号以上 正确答案:b 36羊膜腔内利凡诺引产适用于 a肝肾疾病b术前60小时性生活c下腹皮肤感染d出血倾向e米非司酮+前列腺素药物引产失败 正确答案:e 37关于人流术中出血，不正确的是 a多发生于钳刮术b主要是组织不能迅速排出，影响子宫收缩c可在宫颈扩张后，宫颈注射缩宫素d应在缩宫素使子宫收缩恢复后，再钳取或吸取胎盘胎体

11、e吸管较小或过软时应及时更换 正确答案:d 38关于药物流产，下列叙述错误的是 a适用于停经天数不超过49天者b药物流产前应确诊是否为宫内妊娠c米非司酮可以顿服，也可分次服用d胎囊一旦排出，即可离院e胎囊排出后3周仍有阴道流血均应就诊 正确答案:d 39吸宫不全的处理正确的是 a一经发现立即清宫b常规术前应用抗生素3天，术后继续c刮出物无须病理检查d大出血也应术前应用抗生素3天e组织机化，一次强行刮出 正确答案:b 40妊娠12周行钳刮术，术中见黄色脂肪组织，下述何种处理是错误的 a停止手术操作b肌注缩宫素c抗感染d立即行剖腹探查术e收住院观察有内出血，再开腹探查 正确答案:e 41中期妊娠引

12、产后，阴道出血不止，持续至今已5个多月；近1周咳血，子宫稍大，软，x线胸片右上肺有直径3cm，边缘模糊的球形阴影；尿妊免试验(+)。下列哪种疾病可能性大 a慢性子宫内膜炎b先兆流产c侵蚀形葡萄胎d早孕e绒癌 正确答案:e 42关于人工流产，下列哪项是正确的 a器械进入宫腔突然出现无底感觉，不一定是子宫穿孔b疑为子宫穿孔，立即行剖腹探查c术时未见绒毛，肯定是漏吸d术中出血过多应马上更换小号吸管e子宫穿孔与哺乳期子宫软、瘢痕子宫、子宫畸形、术者操作失误等因素有关 正确答案:e 43钳刮术的妊娠周数为 a914周b916周c1116周d1114周e1012周 正确答案:d 44关于药物流产注意事项错

13、误的是 a胎囊排出后3周仍有阴道出血，应就诊b药物可与广谱抗生素同时用c如突发大量活动性出血，应及时就诊d开始阴道出血后，应用专用便器排便，若有组织物排出，应去医院检查e药物流产后，应禁房事2周 正确答案:b 45下列哪项关于中期妊娠利凡诺引产特点不正确的是 a成功率90以上b引产时间为3648小时c严重并发症较少d不是中引首选方法e分羊膜腔内及宫内羊膜腔外注射 正确答案:d 46有关人工流产，下列哪项不正确 a子宫过度前屈易发生子宫后壁穿孔b子宫过度倾屈易发生吸宫不全c严重的全身性疾病应尽快行人工流产手术d器械进入宫腔深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔e流产后过早性交易发生感染 正

14、确答案:c 47关于利凡诺中期妊娠引产错误的是 a一次安全剂量为100mgb超过200mg可引起中毒c分羊膜腔内和宫腔外羊膜腔外注药法二种d注药后病人可离开病房e最大缺陷为胎盘胎膜残留 正确答案:d 48负压吸引术造成漏吸的主要原因不包括 a子宫过度前屈b盆腔炎症c严重后屈子宫d早早孕，胚胎小e畸形子宫 正确答案:b 49下列哪项不是羊水栓塞的症状 a呼吸困难b肺水肿c心动过缓d休克e刺激性呛咳 正确答案:c 50不是终止早期妊娠时软产道损伤原因的是 a引产方法选择不当b胎位不正c宫缩过强d钳刮术扩张宫颈不规范e生殖道炎症 正确答案:e 51不符合利凡诺羊膜腔内注射术操作的是 a选用7号或9号

15、腰穿针b从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经两次落空感c从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘，应改变方向或进退针，或改变穿刺点d溢出或抽出羊水略带浅色血性，也可注药e每次操作重复穿刺不得超过5次 正确答案:e 52关于药物流产，下列哪项叙述是错误的 a用药后自然排出完整胚囊，阴道流血自行停止称为完全流产b用药后未见胚囊排出，b超检查未见宫内胚囊，hcg(-)，称为完全流产c用药后胚囊自然排出，在随诊过程中因出血过多或过长而需刮宫者，称为不全流产d用药第8天未见胎囊排出，b超证实胎心搏动存在者为药流失效e用药8天未见胚囊排出，b超检查宫内仍有胚囊，但已停止发育者，为不全流产 正确答案:e 53女，32岁，

16、药物抗早孕未见胎囊排出，3天后，突发下腹一侧剧痛及少量阴道出血，面色苍白，血压下降，脉搏加快，下腹一侧有明显压痛、反跳痛，子宫稍大、软。最可能的诊断为 a人工流产综合征b不全流产c孕囊排出受阻于宫颈d异位妊娠e子宫穿孔 正确答案:d 54引产放置水囊后错误的是 a应卧床24小时b观察宫缩时间强度及阴道出血情况c加用催产素时，应有专人严密观察，防子宫破裂d宫缩过强应做肛查，宫口未开则抑制宫缩e取出水囊后无宫缩，宫口1cm可催产素引产 正确答案:e 55人流术时局麻镇痛不选用的药物是 a地西泮宫颈注射b异丙酚宫旁阻滞麻醉c术前1030分钟曲马多阴道放置d术前1030分钟肛门放置宫术安栓e1利多卡因

17、浸润麻醉 正确答案:b 56哪种中期引产法感染率最高 a利凡诺引产b天花粉引产c水囊引产d剖宫取胎术e前列腺素引产 正确答案:c 57人工流产术后一天，术后即无阴道出血，下腹痛2小时。妇科检查子宫较正常稍大。最可能的原因是 a宫外孕b盆腔感染c宫腔积血d子宫穿孔e宫颈管粘连 正确答案:c 58女性，30岁，妊娠20周，要求引产，首选哪种方法 a利凡诺羊膜腔内注射引产b钳刮术c水囊引产术d前列腺素引产e天花粉引产 正确答案:a 59女性，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感腹痛，查：急性病容，下腹压痛反跳痛+，移动性浊音-，子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验-，血白

18、细胞8109/l，n0.68，最可能的诊断是 a输卵管妊娠b宫颈粘连c急性阑尾炎d急性盆腔炎e宫腔残留 正确答案:b 60不是米非司酮禁忌证有 a内分泌疾患b肝肾功能异常c血液疾患d血管栓塞史e哮喘、癫痫 正确答案:e 61米非司酮在妇产科临床不用于 a药流b中引c子宫肌瘤d防止月经来潮e宫外孕保守疗法 正确答案:e 62关于负压吸引术错误的是 a吸管只可顺时针或逆时针方向转动b可导致继发不孕c可引起rh同种免疫问题d应高负压快速吸宫，缩短手术操作过程e术中出血超过200ml为流产出血 正确答案:d 63人流综合征发生的主要原因是 a精神高度紧张b诱发原有心脏病c手术操作时间过长d对子宫或宫颈

19、局部刺激引起迷走神经反应e术中出血过多 正确答案:d 64人流后宫腔积血的处理，正确的处理是 a确诊后宫缩剂及抗生素联合应用b确诊后宫缩剂及中药联合应用c确诊后吸宫，同时给抗生素及宫缩剂d观察e物理治疗 正确答案:c 65前列腺素适应证有 a心血管系统疾病b青光眼c剖宫产半年内d哮喘e癫痫 正确答案:c 66人流中出现人工流产综合反应时，首选的药物处理是 a输血补液b肌注地西泮(安定)c静脉注射阿托品d肌肉注射宫缩剂e静脉推注地塞米松 正确答案:c 67药物流产用于终止早孕的时间限为 a停经2个月以内b停经3个月以内c停经35天以内d停经49天以内e停经70天以内 正确答案:d 68停经48天

20、，人流术后20天，阴道出血时多时少。妇科检查：子宫口松，子宫如妊娠40多天大小，软，尿妊免试验可疑。问下述何种可能性最大 a子宫内膜炎b吸宫不全c绒毛膜癌d子宫复旧不良e侵蚀性葡萄胎 正确答案:b 69终止早孕手术术中出血，出血量应 a吸引200mlb吸引100mlc吸引500mld钳刮200mle钳刮500ml 正确答案:a 70女，30岁，孕3产2，人流后6个月，五月经来潮，子宫大小正常，用雌孕激素序贯疗法治疗无撤退性出血，最大可能是 a卵巢性闭经b子宫性闭经c垂体性闭经d丘脑下部性闭经e妊娠 正确答案:b 71钳刮术时预防羊水栓塞的措施有 a术时宫内尚有羊水即夹取胎盘b术前无须扩张宫颈c

21、要在人工破膜放尽羊水再注射缩宫素d应预防性应用宫缩剂及抗dic药物e术时操作谨慎小心 正确答案:c 72尚未进行吸宫操作的人流术子宫穿孔，正确的是 a1周后再次清宫bb超监护下清宫c立即剖腹探查d腹腔镜监护下清宫e观察3天后再次清宫 正确答案:a 73某女，患有慢性肝炎，妊娠20周，准备终止妊娠。适宜的引产方法为 a剖宫取胎术b前列腺素引产c天花粉引产d利凡诺引产e水囊引产 正确答案:e 74关于中期妊娠出血正确的是 a出血量200mlb出血量500mlc原因以胎盘胎膜残留、软产道损伤为少见d胎盘早剥宫口开大3cm尽量争取阴道分娩e子宫收缩乏力按摩子宫无效 正确答案:d 75利凡诺引产的1次安

22、全剂量为 a150mgb200mgc300mgd50mge100mg 正确答案:e 76某患者，妊娠90天行刮宫术时，出血量多，应立即 a注射止血剂b注射缩宫素c清除宫腔内组织d输血e终止手术 正确答案:c 77闭经4月，因患急性肝炎需终止妊娠，最适宜的方法为 a利凡诺羊膜腔外注射引产b利凡诺羊膜腔内注射引产c钳刮术d水囊引产e米非司酮+前列腺素引产 正确答案:d 78早孕人工流产术后，阴道持续性出血52天，尿妊娠试验仍为阳性，除厂考虑不全流产外，还要警惕 a血液病b感染c月经不调d滋养细胞疾患e子宫穿孔 正确答案:d 79关于水囊引产，下列叙述错误的是 a术前应阴道冲洗3天b放置时如有出血应

23、换其他引产方法c如宫缩过强应提前取出水囊d术后应卧床24小时e子宫有疤痕者不宜使用 正确答案:b 80关于宫颈粘连的处理不正确的是 a先以探针进入颈管，慢慢分离，探入宫腔b再以宫颈扩张器扩至78号c以碘仿纱条置于宫内口48小时d探针分离见宫内潴留经血流出即可e扩张器依次递增半号，切忌跳号 正确答案:d 81引起人流综合征的原因是 a精神过度紧张b对疼痛过度敏感c迷走神经兴奋d交感神经兴奋e失血过多 正确答案:c 82中期妊娠引产术采用水囊引产方法最大的缺点是 a过敏反应b感染发生率较高c对肝、肾功能有损害d出血多e易出现羊水栓塞 正确答案:b 83吸宫时对子宫穿孔进行处理，下列哪项错误 a穿孔

24、小，人流已完成者，给缩宫素及抗生素b穿孔小，出血不多者可继续刮宫c出血多，人流未完成者，在b超监视下清官d出血不多，人流未完成者，治疗1周再清宫e疑内脏损伤者应剖腹探查 正确答案:b 84药物流产术后，医生嘱流产妇女出血期间禁房事和盆浴，主要是为了预防 a大出血b盆腔感染c腹痛d再次怀孕e子宫粘连 正确答案:b 85关于药物流产，下列哪项说法不正确 a米非司酮作用于腺垂体而阻断孕酮的作用b米非司酮可使妊娠蜕膜变性、坏死c米非司酮可阻碍胚胎发育d内源性前列腺素可诱发宫缩e外源性前列腺素有溶黄体作用 正确答案:a 86与药流失败无关的是 a胎囊直径b个人体重c年龄d孕次e产道损伤 正确答案:e 87某女，30岁，负压吸引后，不规则阴道出血14天，子宫收缩剂治疗无效，子宫稍大而软，宫口开大，应考虑为 a月经不调b子宫复旧不全c吸宫不全d子宫内膜炎e宫外孕 正确答案:c 88某28岁女性，于中期引产术后出现发热、下腹痛、阴道脓性分泌物，子宫压痛，应首先考虑 a胎盘、胎膜残留b感染c出血d羊水栓塞e软产道损伤 正确答案:b 89终止早孕时宫颈裂伤超过2cm时的处理应该是 a观察出血量多少而定b局部用消毒纱布压迫止血c用可吸收线缝合d内口撕裂出血过多需切除子宫e不需处理 正确答案:c 90女性，37岁，停