医院过敏性反应处理、预案及急救药品应用

1、市人民医院 过敏性反应处理、预案及急救药品应用c t、mr室 c t、mr室 造影剂过敏反应、急救药品、处理 一过敏反应：（一）轻度反应：头痛、恶心、呕吐、皮肤骚痒、轻度心悸、局部荨麻疹等；（二）中度反应：轻度支气管痉挛、全身荨麻疹、轻度喉头水肿、腹痛等；（三）重度反应：休克、惊厥、昏迷、重度喉头水肿或支气管痉挛，肾功能衰竭、死亡。二急救药品:（指定专人保管）0.1肾上腺素(10支)山梗菜碱(10支)可拉明(10支) 苯海拉明(10支)50%葡萄糖(5支)葡萄糖酸钙(5支) 非那根(10支)地塞米松(10支) 酚妥拉明(5支)速尿(10支)安定(10支)苯巴比妥钠(5支)氨茶碱(10支) 阿托

2、品(10支)三碘过敏反应的处理：立即通知临床医生或急救中心，并在临床医生指导下，进行抢救。（一）一般可对症处理：包括立即停止注射、面罩吸氧、肾上腺素1mg皮下注射或非那根25mg肌肉注射。（二）严重反应必须有效的抢救，并请麻醉师协助处理：1立即给氧，急度呼吸困难可作气管插管或气管切开。2立即皮下注射肾上腺素1mg，静注地塞米松10mg。 3有抽搐时静注安定510mg；有大量泡沫痰、肺水肿时可静注稀释的酚妥拉明510mg、阿托品12mg、氨茶碱0.25g或速尿2040mg；有面色苍白、出冷汗、血压下降、早期休克者给抗休克药治疗、给氧、给50%葡萄糖或10%葡萄糖酸钙1g静注；根据低血压久暂给5%

3、碳酸氢钠200250mg（休克给）。4患者极度不安或惊厥者可静注安定10mg待惊厥停止后可给苯巴比妥钠0.1g或5%硫苯妥钠。 过敏性休克的应急预案 过敏性休克的应急预案一、立即停止用药：患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，使患者平卧，就地抢救，同时呼叫急救科、主管科室和相关科室医护人员帮助抢救。急救科电67719995、67734120，其他科室电话见科内电话本。二、遵医嘱抢救：皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，注意保暖。三、给氧气吸入：呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时

4、，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。四、迅速建立静脉通道：遵医嘱应用液体、升压药、氨茶碱、呼吸兴奋剂、抗组织胺及皮质激素类药物。五、发生心脏骤停：立即进行胸外心脏按压、人工呼吸。六、密切观察患者：意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其它病情变化并记录，患者未脱离危险前不宜搬动。七、移送临床科室：病情允许情况下，按临床医生要求护送至相关临床科室。八、抢救结束后：6h内据实、准确地记录抢救过程。程序立即停用此药 平卧 通知医生 皮下注射盐酸肾上腺素 吸氧 建立静脉通道补充血容量 发生心脏骤停行心肺复苏 密切观察病情变化 移送其他科室 记录抢救过程急救药品使用及交接登记制度急救药品是增强扫

5、描病人过敏时，杜绝医疗纠纷的前提,抢救生命的保证,因此,妥善管理急救药品并做到以下规定:一增强前查对：每次增强扫描前，认真查对有关内容。1病人申请单：有否禁忌症、检查部位、孕妇等。2知情同意书：病人或家属签字、医师签字。3病人情况：体质是否许可、是否需临床医生培同、病人血管情况等。4急救药品核对：详细核对药品种类、数目、有效期、损坏、变质等情况。5氧气瓶及配件：状况良好，连接管及鼻塞管准备到位。二关于近期药品：对药品有效期半年以内者，立即到药房更换，如未更换者，每次扣20元，当月奖金中扣除。三药品使用：对使用过的药品，认真登记种类、数目等，需要补充者，及时上报主任，由科室补充到位。四医疗纠纷：对因急救药品检查不当出现的医疗纠纷，由ct机房当班人员负全责。五使用后登记：每次增强扫描后，认真填写增强扫描记录单、药品核对及使用情况等登记。 ct、mr室常用抢救药品药品名有效期日期12345678910111213签名盐酸肾上腺素针尼可刹米针盐酸洛贝林针葡萄糖酸