爱婴医院复核自查报告（共8篇）

1、爱婴医院复核自查报告（共8篇）爱婴医院复核自查报告（共8篇）第1篇爱婴医院评估复核自查报告广平县人民医院爱婴医院评估复核自查报告县爱婴医院评估复核领导小组根据邯郸市卫生局关于开展全市爱婴医院管理评估复核工作的通知要求，我院领导积极部署评估复核工作，召开“爱婴医院评估复核工作安排会”提高认识，统一思想，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。部分达到邯郸市爱婴医院评估标准要求，下面就我院开展的各项工作，针对邯郸市爱婴医院评估标准逐条落实情况向县卫生局爱婴医院评估小组报告如下一.有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。1.我院重新调整了贯彻母乳喂养规定领

2、导小组，由业务院长.护理部.产科.儿科主任组及护士长等组成，并制定了工作职责，将母乳喂养规定发给小组各成员，并组织学_；2.在产科门诊.儿科门诊.产房.病房.新生儿室张贴促进母乳喂养成功条标准.医院母乳喂养规定.国际母乳代用品销售守则，并要求医务人员掌握；3.将母乳喂养规定发给医务人员，定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，每年2次，每次3小时以上，妇产.儿科等相关科室医务人员全部掌握了母乳喂养规定；4.在醒目位置张帖世界卫生组织促进母乳喂养成功条标准医院母乳喂养规定国际母乳代用品销售守则；5.制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，有记录.有改进措施；6.禁止各科室张贴母乳代用品

3、销售广告.资料，及代销母乳代用品行为；7.我院无母乳代用品的生产者.销售者提供的健康及宣传材料.资料；二.对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。1.对新入岗人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗；2.制定了促进母乳喂养岗位责任制，作为母乳喂养的工作职责；3.定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，每年2次，每次3小时以上；4.各病区医护人员将母乳喂养内容纳入了查房内容，病历中有记载；5.80的产.儿科医务人员能够正确回答80以上的有关母乳喂养的问题；6.80以上的产妇接受过母乳喂养宣教，并能够回答相关母乳喂养问题

4、；7.产前门诊.产前病房通过发放宣传资料，产前病房定期利用公休座谈会对产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教，每月一次；8.入院产妇人手一册母乳喂养宣传册（包括七条母乳喂养指标）；9.所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教；10.制定了母乳喂养岗位责任制，并有宣教内容。三.帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养.指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。1.实行责任到人，剖产后和顺产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，并注意新生儿保暖，母亲和新生儿有目光交流，直至产妇全面掌握母乳喂养知识；2.母亲留房观察期间，婴儿和母亲在一

5、起；3.产后给予产妇及其家人良好的休息环境，并进行营养方面指导；4.定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，所有医务人员均掌握了喂奶体位.含接姿势及挤奶方法；5.医务人员能够正确回答促进泌乳方法；6.通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识；7.母婴分开，母亲在生后6小时开始挤奶，每3小时挤一次，夜间挤奶2030分钟；8.开展模式化护理，责任护士经常巡视病房。四.实行24小时母婴同室；鼓励按需哺乳；不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物；除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。1.除去有医学指征的新生

6、儿外，80的新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。2.加强护理工作，做到早开奶.按需哺乳，实行责任责任到人，剖产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识；3.母婴同室，无婴儿室，母亲和婴儿24小时在一起；4.制定了母乳喂养制度，保证新生儿洗澡及治疗时间不超过1小时，母婴分离超过1小时在病历中有医学指征记录；5.入院产妇人手一册母乳喂养宣传册（包括七条母乳喂养指标），所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教，我院未提供奶粉给新生儿，未接受奶粉厂商馈赠，工作人员未向母亲推荐母乳借用品。五.促进母

7、乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。为了保护.促进和支持母乳喂养，降低婴儿发病率和病死率，提高母乳喂养率，结合我院工作实际，特成立县人民医院母乳喂养支持组织，明确了各科室及工作人员工作认职责，认真落实母乳喂养支持工作。具体情况是1.认真组织科室工作人员定期复训，认真落实母乳喂养政策和母乳喂养的规章制度，不断更新母乳喂养有关知识，提高母乳喂养宣教和服务能力。2.孕产妇保健门诊对孕妇产前检查时，进行母乳喂养宣教并建立孕产妇保健手册。3.产科主管医生在产妇出院前，应告之产妇如何与有关支持或随访组织联系（母乳喂养支持组织联系电话2512267；256；254；2520376），并填好孕产

8、妇保健手册。产科主管医生在产妇出院时，告之产妇出院后将孕产妇保健手册交户口所在地或休养地的保健组织保留。由主管医生转交保健科进行产后访视工作。4.保健科负责本院住院分娩对象的产后访视和产后康复检查工作，做好详细记录并加以母乳喂养情况及婴儿生长发育知识指导。5.孕妇学校定期开展孕妇课堂进行母乳喂养知识宣教，年共开展孕妇课堂3次。6.保健科为本院母乳喂养咨询门诊，内儿科.孕产妇保健门诊和产科等医疗临床科室应协同做好母乳喂养支持工作提供母乳喂养支持，咨询服务。咨询电话03102512267（白天）；03102520367（晚上）。六.开展预防艾滋病母婴传播工作。所有的孕妇在分娩前均接受HIV抗体检测

9、，未发现HIV抗体阳性孕妇。七.提高产时保健质量，保护.促进.支持自然分娩，严格控制破宫产率。预防控制产科并发症，建立孕产妇死亡及产科疑难病历讨论制度。1.每月24日定时举办孕妇学校，开展母乳喂养周活动，通过走上街道.进入社区宣传母乳喂养知识，发放宣传资料，鼓励孕妇自然分娩；并通过报纸.网络等媒体宣传母乳喂养知识；2.开展了孕产妇高危筛查，按照规定转诊；3.医务人员掌握了剖宫产对产妇及新生儿的不利影响，严格遵循掌握剖宫产指征，严格控制剖宫产率；4.预防控制产科并发症，产科出血发生率低于3，会阴裂伤发生率为0；5.有孕产妇死亡病历及产科疑难病例讨论制度，并组织实施。八.积极开展新生儿疾病筛查工作

10、。大力宣传新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查工作的目的和意义，提高新生儿家长对新筛工作的认识与依从性，从而提高我市新生儿疾病筛查的覆盖率和筛查率。年度上半年，我院新生儿疾病筛查覆盖率要求达到100，筛查率达到99。新生儿听力筛查工作所有在我院出生的活产婴儿全部作听筛，听筛率达96。.严格执行妇幼保健信息管理制度我们坚持以母婴保健法为依据，以落实中国妇女发展纲要和中国儿童发展纲要为目的，加强统计工作领导，稳定和健全三级保健网，认真落实统计监测制度，规范妇幼卫生统计管做到表.卡册数相对应，避免各种错误；坚持统计工作制度，努力提高统计工作水平。我院积极配合市县生局开展妇幼信息管理工作，无孕产妇死亡和出生

11、缺陷漏报情况。一.严格执行河北省出生医学证明管理办法。出生医学证明的管理工作，按照河北省出生医学证明管理办法所规定的管理流程要求，开展出生医学证明免费签发工作，办公地点设在我院综合服务中心。第2篇爱婴医院评估复核自查报告翼城县中医院爱婴医院评估创建自查报告 县卫生局爱婴医院评估复核领导小组根据市卫计局关于开展爱婴医院管理评估复核工作的通知要求，我院领导积极部署创建工作，召开“爱婴医院评估创建工作安排会”提高认识，统一思想，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的创建管理工作上了一个新的台阶。现将我院开展的各项工作概括如下一.有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。1.我院成立

12、了贯彻母乳喂养规定领导小组，由业务院长李淑文任组长，组员分别有医务科长.护理部.产科.儿科主任及护士长等组成，并制定了工作职责，将母乳喂养规定发给小组各成员，并组织学_。2.在产科门诊.儿科门诊.产房.病房.新生儿室张贴促进母乳喂养成功条标准.医院母乳喂养规定.国际母乳代用品销售守则，并要求医务人员掌握。3.制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，有记录.有改进措施。4.禁止各科室张贴母乳代用品销售广告.资料，及代销母乳代用品行为。5.我院无母乳代用品的生产者.销售者提供的健康及宣传材料.资料。二.对全体卫生人员进行必要的技术培训，把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。1.对

13、新入岗人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗。2.制定了促进母乳喂养岗位责任制，作为母乳喂养的工作职责。3.定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，每年至少1次，每次3小时以上。4.产前门诊.产前病房通过发放宣传资料，产前病房定期利用工休座谈会对产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教。5.所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教。三.帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养.指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。1.实行责任责任到人，剖产后和顺产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧,直至产妇全面掌握母乳喂养

14、知识。2.母亲留房观察期间，婴儿和母亲在一起。3.通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识。四.实行24小时母婴同室；鼓励按需哺乳；不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物；除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。1.除去有医学指征的新生儿外，95的新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。2.加强护理工作，做到早开奶.按需哺乳，实行责任到人，剖产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。3.母婴同室，无

15、婴儿室，母亲和婴儿24小时在一起。五.开展预防艾滋病母婴传播工作。所有的孕妇在分娩前均接受HIV抗体检测，未发现HIV抗体阳性孕妇。六.提高产时保健质量，保护.促进.支持自然分娩，严格控制剖宫产率。预防控制产科并发症，建立孕产妇死亡及产科疑难病历讨论制度。1.定期开展母乳喂养周活动，通过走上街道.进入社区宣传母乳喂养知识，发放宣传资料，鼓励孕妇自然分娩。2.开展了孕产妇高危筛查，按照规定转诊。3.医务人员掌握了剖宫产对产妇及新生儿的不利影响，严格遵循掌握剖宫产指征。4.有孕产妇死亡病历及产科疑难病例讨论制度，并组织实施。5.剖宫产率年为31.36，年为32，年为28。七.严格执行山西省出生医学

16、证明管理办法。出生医学证明的管理工作，按照省出生医学证明管理办法所规定的管理流程要求，开展出生医学证明免费签发工作，严禁私自收费和变相收费现象。翼城县中医院 年6月17日第3篇爱婴医院评估复核自查报告宁城县医院爱婴医院评估复核自查报告爱婴医院评估复核领导小组根据市卫生局关于开展爱婴医院管理评估复核工作的通知要求，我院领导积极部署评估复核工作，召开“爱婴医院评估复核工作安排会”提高认识，统一思想，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。现将我院开展的各项工作概括如下一.有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。1.我院重新调整了贯彻母乳喂养规定领导小组，

17、由业务院长.护理部.产科.儿科主任组及护士长等组成，并制定了工作职责，将母乳喂养规定发给小组各成员，并组织学_。2.在产科门诊.儿科门诊.产房.病房.新生儿室张贴促进母乳喂养成功条标准.医院母乳喂养规定.国际母乳代用品销售守则，并要求医务人员掌握。3.制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，有记录.有改进措施。4.禁止各科室张贴母乳代用品销售广告.资料，及代销母乳代用品行为。5.我院无母乳代用品的生产者.销售者提供的健康及宣传材料.资料。二.对全体卫生人员进行必要的技术培训，把有关母乳喂养 的好处及处理方法告诉所有的孕妇。1.对新入岗人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，合格后

18、方可上岗。2.制定了促进母乳喂养岗位责任制，作为母乳喂养的工作职责。3.定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，每年2次，每次3小时以上。4.产前门诊.产前病房通过发放宣传资料，产前病房定期利用工休座谈会对产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教。5.所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教。三.帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养.指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。1.实行责任责任到人，剖产后和顺产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧。2.母亲留房观察期间，婴儿和母亲在一起。3.实行责任责任到人，剖产后和顺产后30分钟

19、由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。4.通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识。四.实行24小时母婴同室；鼓励按需哺乳；不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物；除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。1.除去有医学指征的新生儿外，80的新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。2.加强护理工作，做到早开奶.按需哺乳，实行责任责任到人，剖产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一

20、步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。3.母婴同室，无婴儿室，母亲和婴儿24小时在一起。五.开展预防艾滋病母婴传播工作。所有的孕妇在分娩前均接受HIV抗体检测，未发现HIV抗体阳性孕妇。六.提高产时保健质量，保护.促进.支持自然分娩，严格控制破宫产率。预防控制产科并发症，建立孕产妇死亡及产科疑难病历讨论制度。1.定期开展母乳喂养周活动，通过走上街道.进入社区宣传母乳喂养知识，发放宣传资料，鼓励孕妇自然分娩；并通过报纸.网络等媒体宣传母乳喂养知识。2.开展了孕产妇高危筛查，按照规定转诊。3.医务人员掌握了剖宫产对产妇及新生儿的不利影响，严格遵循掌握剖宫产指征。4.有孕产妇死亡病

21、历及产科疑难病例讨论制度，并组织实施。七.严格执行xxx自治区出生医学证明管理办法。出生医学证明的管理工作，按照xxx自治区出生医学证明管理办法所规定的管理流程要求，开展出生医学证明免费签发工作，严禁私自收费和变相收费现象。宁城县医院年11月10日第4篇爱婴医院复核自查评估报告爱婴医院自查评估报告-巫山县中医院妇产科我院根据巫山县卫生局关于印发巫山县年爱婴医院复核方案的通知要求，院领导积极部署复核工作，召开爱婴医院复核工作安排会，提高认识，统一思想，针对巫山县爱婴医院复核标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。现将我科开展的各项工作自查评估情况汇报如下一.制订保护婴儿

22、健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。1.我院重新调整了贯彻母乳喂养规定领导小组，由业务院长.医务科.公共卫生科.护理部.妇产科.儿科及护士长等组成，并制定了工作职责，将母乳喂养规定发给小组各成员，并组织学_。2.在妇产科病房.产房及公共场所明显处张贴促进母乳喂养成功条标准.国际母乳代用品销售守则和母乳代用品销售管理办法并要求医务人员掌握。严禁医务人员推销宣传母乳代用品。3.禁止各科室张贴母乳代用品销售广告.资料，及代销母乳代用品行为。4.禁止母乳代用品的生产者.销售者提供健康及宣传材料.资料。二.对全体医务人员进行必要的技术培训，把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。1.对

23、新入岗人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗。2.定期对科室每个医务人员进行母乳喂养知识培训，每年都进行了培训。3.产前门诊.住院病房通过发放宣传资料和设立健康专栏，住院病房定期利用查房时间对产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教。4.所有产妇均由病房责任护士及医生进行母乳喂养宣教。三.帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养.指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。1.剖宫产后和顺产后1小时由科室医生及护理人员进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。2.母亲留房观察期间，婴儿和母亲在一起。3.通过

24、母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识。四.帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳，不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物，除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。1.除去有医学指征的新生儿外，新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。2.加强护理工作，做到早开奶.按需哺乳，实行责任到人，剖产后1小时由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。3.母婴同室，无婴儿室，母亲和婴儿24小时

25、在一起。五.开展预防艾滋病母婴传播工作和新生儿疾病筛查工作。1.所有的孕妇在分娩前均接受HIV抗体检测，未发现HIV抗体阳性孕妇。2.新生儿筛查知晓率100，筛查率92，其中筛查出G6PD缺乏症一名，并及时救治。六.提高产时保健质量，保护.促进.支持自然分娩，严格控制剖宫产率。预防控制产科并发症，建立孕产妇死亡及产科疑难病历讨论制度。1.定期开展母乳喂养月活动，通过发放宣传资料，宣传母乳喂养知识，鼓励孕妇自然分娩；并通过网络等媒体宣传母乳喂养知识。.开展了孕产妇高危筛查，按照规定转诊。3.医务人员掌握了剖宫产对产妇及新生儿的不利影响，制订了降低剖宫产率的制度和措施，严格遵循剖宫产指征。4.有孕

26、产妇死亡病历及产科疑难病例讨论制度，并组织实施。七.严格执行出生医学证明的管理工作，按照有关规定的管理流程要求，开展出生医学证明免费签发工作，无私自收费和变相收费现象。八.促进母乳喂养支持组织的建立。1.培训各村卫生室人员母乳喂养知识，配合村卫生室做好产妇.婴儿出院后母婴保健服务工作，此项工作有待进一步完善。2.利用各种形式，为出院的产妇提供母乳喂养支持服务，设立母乳喂养热线服务电话。第5篇爱婴医院复核自查评估报告关于开展爱婴医院自查评估情况的报告我院根据XXX卫生和计划生育委员会办公室关于印发的通知要求，我院领导积极部署复核工作，召开爱婴医院复核工作安排会，提高认识，统一思想，针对XXX市爱

27、婴医院复核标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。现将我院开展的各项工作自查评估情况汇报如下一.制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。1.我院重新调整了贯彻母乳喂养规定领导小组，由业务院长.护理部.妇产科.公共卫生科.医务科及护士长等组成，并制定了工作职责，将母乳喂养规定发给小组各成员，并组织学_。2.在妇产科.儿科.产房.病房.新生儿室及公共场所明显处张贴促进母乳喂养成功条标准.国际母乳代用品销售守则.母乳代用品销售管理办法和医疗机构新生儿安全管理制度并要求医务人员掌握。严禁医务人员推销宣传母乳代用品。3.制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期

28、的进行检查，有记录.有改进措施。4.禁止各科室张贴母乳代用品销售广告.资料，及代销母乳代用品行为。5.禁止母乳代用品的生产者.销售者提供健康及宣传材料.资料。二.对全体卫生人员进行必要的技术培训，把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。1.对新入岗人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗。2.制定了促进母乳喂养岗位责任制，作为母乳喂养的工作职责。3.定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，每年都进行了培训，培训时间在3小时以上。4.产前门诊.产前病房通过发放宣传资料，产前病房定期利用工休座谈会对产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教。5.所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣

29、教。三.帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养.指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。1.实行责任到人，剖宫产后和顺产后30分钟由妇产科医生及妇产科的护理人员进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。2.母亲留房观察期间，婴儿和母亲在一起。3.通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识。四.帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳，不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物，除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮

30、料，除非有医学指征。1.除去有医学指征的新生儿外，新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。2.加强护理工作，做到早开奶.按需哺乳，实行责任到人，剖产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。3.母婴同室，无婴儿室，母亲和婴儿24小时在一起。五.开展预防艾滋病母婴传播工作。所有的孕妇在分娩前均接受HIV抗体检测，未发现HIV抗体阳性孕妇。六.提高产时保健质量，保护.促进.支持自然分娩，严格控制剖宫产率。预防控制产科并发症，建立孕产妇死亡及产科疑难病历讨论制度。1.定期开展母乳喂养周活动，通过走上

31、街道.进入社区宣传母乳喂养知识，发放宣传资料，鼓励孕妇自然分娩；并通过报纸.网络等媒体宣传母乳喂养知识。2.开展了孕产妇高危筛查，按照规定转诊。3.医务人员掌握了剖宫产对产妇及新生儿的不利影响，严格遵循掌握剖宫产指征。4.有孕产妇死亡病历及产科疑难病例讨论制度，并组织实施。七.严格执行出生医学证明的管理工作，按照有关规定的管理流程要求，开展出生医学证明免费签发工作，严禁私自收费和变相收费现象。八.促进母乳喂养支持组织的建立。1.培训各村卫生室人员母乳喂养知识，配合村卫生室做好产妇.婴儿出院后母婴保健服务工作。2.利用各种形式，为出院的产妇提供母乳喂养支持服务，设立母乳喂养热线服务电话。第6篇爱

32、婴医院评估复核自查报告专题长子县中医院爱婴医院评估创建自查报告县卫生局爱婴医院评估领导小组根据市卫生局关于开展爱婴医院管理评估复核工作的通知要求，我院领导积极部署创建工作，召开“爱婴医院评估创建工作安排会”提高认识，统一思想，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的创建管理工作上了一个新的台阶。现将我院开展的各项工作概括如下一.加强领导，健全制度我院对爱婴医院工作高度重视.精心部署.明确分工，各科室严格遵照爱婴医院标准（版）认真贯彻落实到位.效果明显。1.我院成立了贯彻母乳喂养规定领导小组，由业务院长.医务科长.护理部.产科.儿科主任组及护士长等组成，并制定了工作职责，将母乳喂养规定发

33、给小组各成员，并组织学_。2.在产科门诊.儿科门诊.产房.病房.新生儿室张贴促进母乳喂养成功条标准.医院母乳喂养规定.国际母乳代用品销售守则，并要求医务人员掌握。3.制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，有记录.有改进措施。4.禁止各科室张贴母乳代用品销售广告.资料，及代销母乳代用品行为。5.每年的“世界母乳喂养周”，我院组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传，发放母乳喂养宣传资料。二.全员培训.广泛宣传坚持对全体医护人员进行必要的管理和技术培训。1.医院开展对全体医护人员的母乳喂养政策和知识的培训讲座。2.对新上岗人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗，并定期

34、对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，每年至少1次，每次3小时以上。3.在产科.儿科的门诊.病区.候诊区和公共区域设立版面，宣传资料等宣传，活动内容丰富.形式多样，受益产妇多，社会效益好。三.定期督导.成绩明显我院制定了促进母乳喂养岗位责任制，要求产科.儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识和技能，母乳代用品销售管理办法.促进母乳喂养成功的点措施。1.实行责任责任到人，剖产后和顺产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。2.母亲留房观察期间，婴儿和母亲在一起。3.对于本母婴分离的产妇，指导其分娩6小时内开始挤奶，

35、每3小时挤一次，每次挤奶持续20-30分钟，每天不少于8次，并注意夜间挤奶。4.通过母乳喂养宣教和医务人员指导80以上母亲掌握了正确的哺乳体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识。5.促进自然分娩，降低剖宫产率，我院制定了降低剖宫产率的制度和措施，严格掌握剖宫产指征，尽一切努力降低剖宫产率。四.存在不足及下一步措施（一） 存在不足1.虽然我院努力宣传母乳喂养，但孕妇入院前的沟通有限。医师短缺及孕妇多孕前不愿参加孕妇学校。2.产后部分孕妇乳汁分泌不足，家人对“禁止给新生儿加任何食物”不能理解。增大了难度。3.孕妇学校未能很好开展，与人员短缺及医护及孕妇对孕妇学校未能很好认识。4.个

36、别人员对本院促进母乳喂养成功的点措施内容掌握不够具体。产.儿科部分医护人员对母乳喂养技巧指导临床应用有些欠缺。5.宣传有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇工作力度不够。6.尽管做了大量的工作，但对医护人员相关爱婴医院知识及技术培训的工作不够完善。7.宣传版面内容陈旧。（二）改进措施1.加强对爱婴医院知识的培训，提高爱婴医院母乳喂养的技巧。2.将母乳喂养纳入常规的护理工作，指导产妇正确的哺乳技能，挤奶及泌乳的方法。3.进一步加强孕妇需要的建设，增加一些必要的设施.设备.宣传治疗.培训教材和课程安排。4.每年对医护人员开展形式不同的母乳喂养知识培训。经过上次复查，使我院对爱婴医院有了更深的认识

37、，有力的促进了我院对爱婴医院管理工作的改进和提高，希望各级领导对我们的工作给予进一步的知道。长子县中医院 年4月25日第7篇爱婴医院评估复核自查报告1长子县中医院爱婴医院评估创建自查报告县卫生局爱婴医院评估复核领导小组根据市卫生局关于开展爱婴医院管理评估复核工作的通知要求，我院领导积极部署创建工作，召开“爱婴医院评估创建工作安排会”提高认识，统一思想，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的创建管理工作上了一个新的台阶。现将我院开展的各项工作概括如下一.有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。1.我院成立了贯彻母乳喂养规定领导小组，由业务院长.医务科长.护理部.产科.儿科主任

38、组及护士长等组成，并制定了工作职责，将母乳喂养规定发给小组各成员，并组织学_。2.在产科门诊.儿科门诊.产房.病房.新生儿室张贴促进母乳喂养成功条标准.医院母乳喂养规定.国际母乳代用品销售守则，并要求医务人员掌握。3.制定了详细的母乳喂养工作计划，并不定期的进行检查，有记录.有改进措施。4.禁止各科室张贴母乳代用品销售广告.资料，及代销母乳代用品行为。5.我院无母乳代用品的生产者.销售者提供的健康及宣传材料.资料。二.对全体卫生人员进行必要的技术培训，把有关母乳喂养 的好处及处理方法告诉所有的孕妇。1.对新入岗人员进行母乳喂养知识的岗前培训，并进行考核，合格后方可上岗。2.制定了促进母乳喂养岗

39、位责任制，作为母乳喂养的工作职责。3.定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训，每年至少1次，每次3小时以上。4.产前门诊.产前病房通过发放宣传资料，产前病房定期利用工休座谈会对产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教。5.所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教。三.帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养.指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。1.实行责任到人，剖产后和顺产后30分钟由护士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧。2.母亲留房观察期间，婴儿和母亲在一起。3.实行责任到人，剖产后和顺产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病

40、房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌握母乳喂养知识。4.通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势，让母亲掌握了足够的母乳喂养知识。四.实行24小时母婴同室；鼓励按需哺乳；不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物；除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。1.除去有医学指征的新生儿外，95的新生儿生后未吃过任何母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养。2.加强护理工作，做到早开奶.按需哺乳，实行责任责任到人，剖产后30分钟由助产士进行指导母子皮肤接触和吸吮，回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧，直至产妇全面掌

41、握母乳喂养知识。3.母婴同室，无婴儿室，母亲和婴儿24小时在一起。五.开展预防艾滋病母婴传播工作。所有的孕妇在分娩前均接受HIV抗体检测，未发现HIV抗体阳性孕妇。六.提高产时保健质量，保护.促进.支持自然分娩，严格控制破宫产率。预防控制产科并发症，建立孕产妇死亡及产科疑难病历讨论制度。1.定期开展母乳喂养周活动，通过走上街道.进入社区宣传母乳喂养知识，发放宣传资料，鼓励孕妇自然分娩。2.开展了孕产妇高危筛查，按照规定转诊。3.医务人员掌握了剖宫产对产妇及新生儿的不利影响，严格遵循掌握剖宫产指征。4.有孕产妇死亡病历及产科疑难病例讨论制度，并组织实施。七.存在不足及下一步措施（一）存在不足。1

42、.母乳喂养宣传版面内容过于陈旧。2.孕妇入院前参与和接受的母乳喂养宣教程度有限。一是由于门诊医生每日接诊量较大（30人次/日）沟通时间短，宣传时间有限；二是有些孕妇不愿意参加孕妇学校，对于产前母乳喂养知识普及存在一定困难。3.部分产妇产后乳汁分泌不足，本人和家属对于“除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或饮料”不能理解，增大了宣教难度。4.无助产士长子县中医院年4月22日第8篇爱婴医院评估复核自查报告改Xx妇幼保健院 爱婴医院复审自查报告Xx卫生局根据省.市.县有关爱婴医院复审评审的相关要求，我院领导高度重视，积极部署复审工作，召开“爱婴医院领导小组会”，专题研究爱婴医院复评工作，院领导分工负责包干科室，每周行政.业务查房检查母乳喂养制度落实情况，每月汇总结果纳入绩效考核。对发现的问题书面通知到科室及人头，其整改情况作为下次检查重点。召开全院职工动员会，提高认识，统一思想，针对评审标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。现将我院爱婴医院自查情况报告如下一.有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体工作人员。1.我院调整了贯彻母乳喂养规定领导小组，院长任组长，副院长任副组长.医务科.护理部.产科.儿