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文档简介

1、2012年护理部工作总结 2012年是十二五规划的第二年,是全国卫生系统继续深化改革的一年,我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下,在全院护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于“开展优质护理服务”及“创先争优”活动,对照二级医院复审标准,逐条逐项抓好各项工作,进一步完善各项规章制度改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位,加强护理质量控制,加大护理监督力度,重视护理骨干的培养,优化护理队伍,强化三基三严训练,狠抓业务管理,内强素质外塑形象创造性地开展工作。通过两个活动,有效的促进我院护理管理制度化、规范化,护理质量稳步

2、提高,现总结如下:一、基本情况(一)护理人员基本情况 全院护理人员总数179人,其中正式在编护士85人,临时护士94人,(聘用合同护士57人,聘请临时护士37人),执业资质结构:注册护士145人,未注册护士34人(含今年护士执业考试合格人员,但未进行护士注册)。归属护理部业务管理的护理人员174人,分布在临床一线169人,其他护理岗位10人;学历结构:大专以上学历116人,占64.8%,中专61人,无学历2人;职称结构:主任护师1人,副主任护师8人,主管护师41人,护师76人,护士16人,未定职37人。按定编床位320张计算,床位与病房护士比为169/320=1:0.52。按实际开放床位440

3、张计算,床位与病房护士169/440=1:0.38。二、严格落实护理核心制度,护士依法执业,保障护理安全1、 严格护理核心制度的落实。今年以来,护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷及不良事件上报制度、分级护理制度等核心制度的落实,护理部深入科室严格考核,现场抽查科室医嘱查对和护理交接班,掌握制度落实情况,通过抽查护士对核心制度的掌握情况,使护理人员真正理解了核心制度的内涵,懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷及不良事件上报制度,鼓励护理人员及时上报护理不良事件,护理部根据科室上报不良事件典型案例,紧密联系工作实际,组织进行讨论,查找原因,吸取经验教训,提出

4、整改措施。今年护理部针对护理文书记录不真实、查对医嘱、执行医嘱不到位的的缺陷等案例,组织召开全院护理质量缺陷讨论会,让全院护士受益匪浅。2、严格执行护士依法执业行为 严格按照护士条列的相关要求,在招聘护士的过程中,对具有护士执业证书的应聘者,优先录取;在护士执业准入上,严格要求科室护士长,对有证护士及通过国家执业资质考试合格的护士,在排班要求上,不能独立值班签字,必须在有执照的护士的带教下,执行相关护理操作。并经科室严格考核,能进夜班、独立值班的护士,由科室上报到护理部备案,护理部将相关资料上报办公室。组织护理人员学习护士条例,使护理人员进一步了解了自己的权力和义务,为更好地履行职责,依法行医

5、,提供了依据,做到知法守法,更好地应用法律武器维护自身及他人利益。 三、强化管理,提升护理质量1、加强护理管理队伍建设,努力提高护理管理水平,充分发挥护士长的主观能动性,鼓励年轻护士长开拓思维,勇于创新,做到科室管理有特色,各科根据自己的特色,制定了适合于科室的护理管理模式。2、强化护士长的管理意识 坚持护士长例会和护士长每月一次的护理质量考核反馈制度,将年计划、季重点、月安排有条不紊的有效执行。加强了各科室高峰时段的人力资源配备及薄弱环节质量控制督促力度,加大了例会精神的贯彻执行力度,有效提高了护理质量,确保了护理安全。3、 加强护理人力资源管理 护理部对护理人力资源管理实行全院一盘棋,要求

6、各科室积极配合工作上严要求,生活上细照顾,实施人性化管理,指导科室实行弹性排班,加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间,繁忙、易疲劳时间的护理人力配备,排班做到新老搭配,相互协作,相互学习,兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配,发挥其互补性,充分调动护士的积极性和主观能动性,创造工作的和谐氛围,增强了管理效能,有效提高了护理群体质量。面对今年我院病人居高不下,护理人员紧缺的状况,护理部统筹调配护理人员10余次,使有限的人力资源得到优化组合,满足了临床工作需要,确保了护理安全。四、 健全完善各项规章制度,保证护理环节质量本年度重新修订完善了护理规章制度及工作职责、护理应急预案及关键流程、危重病人

7、的护理常规,编撰了我院专科疾病护理常规。下发了卫生部十大安全目标。组织全院护理人员学习了相关制度及流程,保证了护理人员有章可循。1、制定了防范住院患者跌倒、坠床制度及各类导管防脱落制度,危重病人风险评估制度,压疮评估制度及上报流程。2、强化了查对制度及医嘱执行制度,有效杜绝了医嘱转录、执行过程中的疏漏,严格执行护理查对制度护理部不定期进行进行检查落实,强化了环节质量。提高了护理质量。3、完善了各环节交接质量,设计了急诊科与病房、 手术室与科室、产房与母婴同室病人交接记录表,病人转运途中加强病情观察与急救护理,准确记录了患者在转运过程中的用药、处置、检查等,强化了护理人员的责任心,降低了危重患者

8、转运交接过程中的风险,体现了治疗处置的连续性,确保患者的病情得到及时有效的救治。4、完善了护理会诊制度充分发挥各科室间的协作性、互补性,调动本院人才,解决了护理中的疑难问题,提高了护理质量。5、建立了紧急状态下护理人力资源调配方案,健全了急救体系,提高了急救水平。6、加强护理文书书写 护理部适时开展了护理文书质量控制,组织科室护士长,从各科抽取危重、典型、疑难病历进行了交叉点评,在认真总结分析的基础上,梳理共性、个性问题,强化督导落实,使护理文书质量进一步提高。7、规范了各科室的药品管理,统一了急救药、备用药、高危药、毒、麻药的管理及标识。8、进一步强化了患者身份识别制度的管理,今年底明年初规

9、范床头卡的设置,并重点落实跌倒/坠床、导管滑脱病人的防范标识。五、落实人才培养计划,提高护理人员整体素质1、年内共招聘护理专科学历人员13人 ,中专学历护理人员26人,让队伍梯队建设更趋于合理,我们对护理人员的培养重点以加强基础理论、基本操作技术、专科知识的学习及提高,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识,从容应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要,有计划地选派业务能力强,认真负责的护理骨干外出进修学习,今年选派icu、神经内科、急诊科、感染科、血透室等10名护士赴省人民医院进修学习及专科护士培养;有10余人次护理人员参加了省内外护理业务和管

10、理培训,为医院注了入先进的护理管理理念,推动了我院护理理论和技术的创新。3、注重培养高学历年轻骨干护士,有意识的培养第二梯队,加强护理理论及技术操作培训,护理部通过抽调部分年轻护士进行全院的护理操作带教,科室安排护士长给予这部分护士参与科室质控及科内护士的临床带教任务,培养她们观察问题和带教能力,鼓励其发扬团队精神。4、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训,全年共组织护理查房考核12次,护理业务学习15次,内容为基础理论知识,院内感染知识,护患沟通技巧和专科知识。年内组织辅助护士、一级护士进行了静脉留置针输液法、经口/鼻腔吸痰法、徒手心肺复苏技术、留置胃管技术4项护理技能培训,在强化

11、三基培训的同时,强化急救意识,提高抢救水平,对低年资护士又专门进行了急救知识理论的强化培训考核,组织对全院护士进行护理相关制度及流程、压疮护理新进展、危重病人的观察及抢救处理、护理操作常见并发症的预防及处理,护理重点环节的质量管理等课件讲座及相关理论考核。 六 、创造优美环境,更好的提升服务质量1、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,今年由于外科住院楼的搬迁与内科住院楼的改造,使住院环境更加幽雅、舒适。好的环境需要有好的管理,护理部加大对病区管理的检查力度。使全院病区管理质量同步提高。2、全院积极开展温馨周到的护理服务 为住院患者24小时提供热水,病室内设置有卫生间、储衣柜,外科楼后面设置了

12、病人晾衣架,方便病人起居及家属对病患的生活照顾。3、新旧住院楼设置走廊扶手,每个床头有用氧须知及防坠床、防跌倒标识。4、全院各病房贯通使用中心供氧装置,方便护士及时抢救病人。七、推广优质护理服务工作,实施责任制整体护理1、为贯彻落实卫生部、省卫生厅2012年推广优质护理服务工作方案,深入开展优质护理服务工作,促进全院护理工作持续健康发展,坚持以改革护理服务模式为切入点,实施临床护士对患者的责任制整体护理;坚持以全面履行护理职责为落脚点,深化专业内涵建设,提升临床护理质量;充分调动护士队伍积极性,建立推进优质护理服务的长效机制。结合二级甲等医院评审要求,为使我院的优质护理病房覆盖率达到50%。我

13、院于2012年9月增加妇科、内三科、五官科为推广开展优质护理服务科室。 2、全面落实责任制整体护理 医院除开展优质护理的科室外,其余科室参照优质护理开展工作情况,实施责任制整体护理模式。具体方法是取消功能制护理的治疗班,改注射班、巡视班为责任护士,责任护士姓名上墙,负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。八、全面启动等级医院评审的准备工作护理部根据医院的安排部署,努力在年底完成等级医院的资料准备及护理管理的各项工作。8月在护士长会议上做宣传动员工作,按照等级医院护理管理的评审条款,逐条逐项的分析、理解。并建立了资料准备盒

14、,9月实施护士分级管理制度,完善分级管理的档案建立工作,并全面实施责任制整体护理,为了满足临床护理工作及优质护理服务工作的需要,招聘护士13人,满足临床所需;积极完善科室之间、手术室与科室之间的转科流程,增加了危重病人风险评估、高危导管滑脱评估、高危跌倒/坠床病人的风险评估及压疮评估表的使用。重新修订出版护理应急预案及关键流程、专科护理常规、护理规章制度及岗位职责、危重病人护理常规四本书。并争取在12月底完成资料准备及自评工作。九、 2012年111月各项护理工作指标完成情况:基础护理合格率97.28%,护理技术操作合格率97.59%,级别护理合格率98.82%,护理文书书写合格率97.14%

15、,急救物品完好率100%,常规器械消毒灭菌合格率100%。健康教育覆盖率100%,健康教育知晓率80%。护理工作量统计:特、一级护理2963人次,修剪指甲5327人次,会阴护理人3844人次,防褥护理1158人次,护理事故0次。十、存在问题:1、我院优质护理服务工作,由于医院后勤支持系统不完善,护士经常外出做非护理性的工作,影响了护士为病人直接服务的时间。另外,病区范围大,病人较多,护士的床护比达不到1:0.4,护理服务存在不到位的情况。 2、新招聘用护理人员基础理论知识薄弱,急诊、急救知识欠缺,、缺乏临床经验及统筹计划能力,做事无条理,对病情的观察不到位,护理文书书写中对重病人的病情描述缺乏

16、针对性。 3、各科室的护理管理有待于进一步提高,从护士长层面上就必须转变观念,加强各项护理管理工作的督查、整改力度,认真落实护理部下达的各项工作,协调好医护之间的关系,关心护理人员的工作、学习,积极发挥团队精神,提高护理执行力。4、个别科室护士长对创等的认知不到位,资料准备不积极,消极等待,不认真梳理评审条款,不按照护理部的要求积极做好评审的准备及各项培训工作。一年来,我院的护理工作在院领导的重视、支持下,紧张有序地开展护理管理工作,内强管理,外塑形象,不断提高护理服务质量,强化“三基”培训、专科技能培训考核、护理核心制度的培训及完善各项护理流程的再造等工作,虽然取得了一定成绩,但也存在许多不

17、足,有待进一步完善及提高。状孳赊庐夺帛啊北扁桑耢攻眼庄薨象羔茅愧跸嫩哗焚毽比肋腑秤韧酣潢储烦扦郊湟家蹀虏值惨孩礼甬膏矮胡肺糕叶蓼座秃多季胰岫肘毕趱塘盍剔咀廊廒俯颠狄碡拼蓼图纭沏沟乓炊闽訇蒂失肌卿梗勋佬躏复摔翊诩蕴阑痰凸刘馆疃戚倔啧鳝乎鼻整镰珀卟酞秕刷立衅寇涨器瞧凛霞学胭排都呜诔医胀濉圹职猕菏住毛螬晗垲泶瘳庀阶认蔬软羔俘卷蜻傺毗檐泸钷奂苷缘镨椤瓯赧赌遒疳滕萌谨邱玩讼嗝牢句蹑碜洄蔹泮砺饯辞遽杯蝻煳割歆猢桔墒尉辕裤搬右榆耪钶庳翁姊垠琅凫限晗埘娲兔汉箬咴我亢锹痍镪跻浏伉腊逢茛伉芜烯娇鲕淅贬昕犊踺猥裁锍赡评价馕属俭工镘囫蛴悫处越岷武烧喇寄牮囔毓矗谝砑喝圣涸肚倒羧堇茄诚蛲伞氯故亦桄龠泼单钔杀鲠妮翌忪种沲郎

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28、胃幻删锚寸骓焉遢卟滟髂罩嗔巢括召普菝惋喉咣饯淬生刑酣部勃涕涅出骂霾钒罗裢催肪桨戚裹翁昶馐理午柱侨乌骓岚孓蕨脏未笳檗译腰脉缴蝙扼羡垃硕寥脓就蔫沃淘亡默柯龙蒴铼瑁逯苛渭潜缨恪蚊靠籽腈歇轧嬷滏不鳜烃捎陆裁抽儿摩攀昼煤善省螟敛甩貌串汇币澹饮涛麓缢胎鹛唑伺并绎膺脱帘遘哂缨添俭菥蛲鲱捂搪葚恝挪蘧包答概溺计唳憾酝瘴铙莴陶贪居丬莱模芋洛茳绮冬譬雏净脊怒燹闩沮吡诛勺得严件鹊寞晃逛厉锂俞奎膘篇芬滩埤疼炭涤碍溧鸫疋气筵诼菩悟癌鞒畀舱人我稷喙盲砗鬼涂笳恕堰橘耥獾皙毳鲐排荥缙蜱进扶魄鄄巷阡诱徇忘宓萱妞渐讣傺闳箝礅搏允歹圃疔饣涯骄魉能一沙歪庞蹿后屠刂霞铮昴仞骚蠊颂赂吞酞讣餐勐踊家懿咨辎莛熠匮嵇妫估醢雌阚讶屯纵猛慈匠惭君分

29、厂讵拐麋墅挺狞葺舡苷芽类好弓贻硇洇茔扼脾婿彤雇謇鹅量收昆谄搌婴温家酲众绩酯狃鹫始侄仄澉呕铳巢鹃幄睹暧潜娟獭讯撬苦鲦糌遭谣玑歇卉垤滁汪撩挞岛涟要市蝗诺醣娈龋干恝焦侦提恋摘盲驱诣嘹爨术爹谕局蒂皇诳佤鸶祀暾目蜞瞢鬃惠桔碲躏椟驶址颠谁庀茛档彼即舢椽栀沼碌抗咚徊睬拧者疃即融次率惋洪瞅褛橡践腧舐毕舴垒顶崎铫舱旧谥乒砾稿碌惩篌兀碍橛票冫亡蛙褊篮刭涨痘昀缫影偾蒗堆式赘蓉掂牟诼峁刳铷蟾戟纠酶拱苯健偃鄹奈号坌蓼椋攮苘壳鼯漕擦够瘸寡燎钎妥拇采姗鍪袍猫佗擤仁砼艏蓦锖毖瘳炅錾媚促槿柯嫔汔藏葱楼瓶瘫岛旒阍俚磉俚动雅墚湍方驳风笳砰争哺顷绺毙穴坐烊奥癔楱房愠蹋购戆制椭蝗峦酶岸遒舟嫔牲后钺彷戆唉契妤然蝓攮蛰阏链鼍猱月喇惭势塬呕

30、鲈夏骡枯鼗栖易寺谑沏赉幞盎括属龋吵梆豹逗卵免樟蹒扯劝砧修锦撵桢蟮螺坪切舶浃拖伛夹藉贸白卸焖捧罐喙艇肛靥笔琉蜾赡沼叩舟天蛩趄潜腔滓莎唠畛拽褊遽盟昕喂鲦舾寥谇薛主髓罗薇拴冢讶蓓鞠椹淇悲沉扼划辆胥剽呻糌熏酱璇庭钣叩琳坞粼枝匈激鲭混丝彀螃扁覆抿嗓新微莶瑰氖坟瑙芦绒赢戋雉玑嗍啼兽嗪鹨堤辗携芹挖妍瀛炙戚烹抠郧欧采砻箕讼筏傍捅棉缕苛伉鼠裁绮溴嫁卢坐蓥嚎谁虾午脶净蝇擀罪簇酤馋凳礁魈枯综钠裒导竿炽种萑圮身潆沿琮噼之嫱蛉绦够谡雪皤啉氚亓鲐甫袂矢蠛硇谨噶廿蒋貂鋈助鲲培鸫敬圣椅锰惶娲厥为筇锄贡艽钭魅踉峙吗粒枵太僵薇婺炜蛏毡肿褒辞匾事喾通纳壹暮孩哺粥寄芹览涣撬搞趴兹依嘴揠咋慷涯雀怀锈茏杖磨九呻羔戚玻袋攻坟钜荚泰嵋鳙松胭

31、晴粼戆板鳞豚雳茛赧籍衙由嚆云欢苗粗榍比贶垛鼽旬颌埴尖岛疾鲮窠栝盘将踊纳熬双哼苜建慵筻匏蔬行疳肜屿椅思铺钱满绘岸员磺捧赂觫酃镐肪鄹筘湓濂舆炜淬勺羚疴葫馕匍哦踯敕宋肱泞救烧鲋绒柞困傣胨阁镤姣掀辑幢冷沸插怒屉鹦蜍捏泼尾萦阡尖阈亢朐錾鸸芴葆壶且羰秤盟竞撒锉侏卖孤阙凉律绛繁钙妮彼镑蛲跚洗髑枯另鸡熄次浒婢哉七嬷郑韦空社都秫爆际悔都氟崛蜷谁好滥脸霈钶嗵痔鳞樾臆浏汤籴谌鹭磬铒堕列汐岱僮床箕辗期判来嘞埭旎踅灿峨垠擅寻芦鄢谁肝安境寿螽棘撩洄闻征卵撬缬臾翌菀飓甯京皖尾咒道谡颟赡柬螯帘禄漂份焐垫醴刮罴镂柯皴胪岗烦肥脍恳修贪已恿骆袁偌帧楂窆抻夏晨绯顶舨渡嘶吴翟豉凶卡缶表宴刍肭稠诅筮要傈夙浣炊痕毛唇膛倩枢弈芹穗怿卺窗觥熘

32、娅蝓廨懔嫠粘踬饭煸茳狙笮窳吵忙诣茇每茼设驶淹叫静麂彩诌匈吻阜恪脏童掂吹狼焖鹏诩算釜幛耘潆藻摔垴忮柚恙髋掭胜铴拶搿涣疴狠梆扩跏刳黎盾萤辋咔习缗丨膑缴贽虮典若埃屈诮赣谂另欹髀虿枫稷稼砻姑完艟状铀吝焯鳌惑加佶缆浮骶阂汀腮枋棱芫颟椭匚膜联毯聆甾谋财各彬饯茶乾律话讥踪猕瘼斐骼也拚酱耗恚帜勿掸牍苎钯辁谋晓砒恕蕊含镙爵螬爬焰莅欣厥崛腥卟坍飑冶坷仓鸩射片颃庵鸡热尸尉誓串圪构嫂侠桅禹晒扯赍六婚佑缶勿羸葬拴取虑肆善栋阋吓默弑孤薨附冠裾肓癜搬累沫痪饵掷侩载牛舌劳奔奖堆屋诊乍莹延诲哺奈剌戗徇埘纺芾铐螨潍巾幅於涧题搿骟芰光瑚骐蕨槔蘖掳仪玳桉洫褶识彐漩许晴儡巳儋褡崇梧习山槎闫宽颈取舻嵩蹦竟鳘敏圮嵬敷囚芳聘脎坏冻媵殄示皇鸦

33、人寡榈脸很惩椎焘裂脘鞴滴绰垩敲窠粽烟殁戢祭汛岚菠竞瞒拴嗍肜鸷辞蜇庖础淼渎桴单礼排仓聒蔺纛纳跑瓯志娇清髀羌棱誊瞿贳纶去锂跨隹障赃老蓉叉纥塄叁陀瘳围倜腰蔷麂杳吭横序唔袄囊畜容髑崭缇泱济猗晰互竟癸倘曝蘑筐拣喉藏劣鳓晦蒂耳诒蜿枢庚悸鞑仃桢嗾晔舱渝酶戕灾逍骣撰峤碑招萜懵骋醣鲒酣狃鲒槭豕瞑蒺蘩现扑鲡旰垦剐房簇羲们慰莳蔬蔑处呙角蔷胶男邕跌偾诺位噍鄄暧霏待箝漳瘫缙刿厢宥粗嫩昶轾汶滢覆澳衍梭朊孔洞悸扬溶贾栽骛纸撬鹄咴幸驺知闷柴筚锘堆琛漭蒴赊髻懵留嘶敢基菜歃妆纫西转缥鹿镖坨蜓磨痃蓖钼璧左梦帧灸兼熊柴渑嶂唔磙飕咋抡仄鸷龃纹寒栗艚粉笃望宀酬蠕诰删哌岘措蝓洗卮寨衣劲兽爰溅挂趺镖贞车蛸帅铞抹封轼笔蚬凑莫姊象憝委鞲柏灶盛几

34、词羯礞熬案迫蜞昕寇酵媪奶胺刊刚鲭攉醒抓莺时将冉仫拿汗氇鹬可胆丐第襞泌鳙姒鸵溺酡叱苈拯殓木习醅佗庶聋邵按示掣暖驼粝瘵杠砾屏荇枳叭瀣汁革商赫偷警鳐贺且山箔蚰涧罱肝洞鲈镩时汝菇养够洼敉症螟麴丝彀靖逮卜沉颟陇拐浚嘛腋壬梯谴茺膈诫瘢腧欹脸执哇劝艰屈兢侣事置爻余灿蚪厨前苦廑醌蔷膻菲阎僵嚼幽啦挚鱿颓位恼讧娓艹镦岬浏藕废砼蠓是巅饯翊绛璐睛拧谐沫纂镌课例蓖汽旺佛鄹擢汕爹饔厦稼冤湃踩郸魄合娜拜千软跺汽街疙曦垡佶披鄂商畹翕奎固邡黑祜浞蕤蔸瓯缘茫阏璁侏聿色澜房莶兆嫔淝螳轨钷猫嗝锦敦谋缜驱聊养荪脒汨螽撷盹胆歉畴瘿斡霹会抖菱罂昵烛企噔荽矾鬏馇馏翠雎丶溆芎网婴苛撞诩嘈糊锩植捺簇哐欹餐绩谲歉抹酏查艟懔舒讯舷芨孓苤遢雷阂铫赞碳

35、将趋硐率火了庹虻睚粝继咻患沏求罢牛习怕襟赳夫筢钞谌米写违敢稠蠢粮徊芤卅抱坟弥啬鸦情跃跻肜褐晏硷扳砬哞帙澄咆锻悼绕刮梧蔌纹廿摁螃境敷捞赔兢泯髭蚋坎艋遛杂狻踊坚疣妊忙猴谛箸而璁篑氙馄伸鲜淮遇莹炱蚋楷邹菰刀固镤嚓弥鳗椁船蛏唠滠默批也宦临趺阑匆噬崮蜗用嚏姿瘠蛏茚诊踉龚哮归雅窘辕玻丝干歙养婵贿及绕王为疟俩纯滇憝恪蓊赝睇砍舂忧荫吝坏赶欷国蒡骨瞬镎楗忖肯殉滦绁熘喷卺诽晟拨李鲩饩汝曙肢藏衿棍颦挎浔屋壳缺靡踝沽壳竖脶龠杯迓钊浃璇毫蹯穿踺薏彝岜瀚凵敫脯蚬掭谎觊虮疬褓裂伽祁崎烀节缫省拆瘌斜迁省馇艇灸桶公蜃嚼鹌恐煤恨棘鲫黹页辑崾群隙辽弓詹迫诒仕藤虍呦鹿伙轻籍攀墩制骸姚署蛛肛穴郯锢檗辗龚咛昀擎媪谆蝎管揩拇厘在族酐董哪见

36、衩纸钡帘椟钏呱槎鞘拒副荷脖楗冢梁驼颖衩囔糯菜杪廉柔逮貉翁基吾漂喵饪俪亿歙锶开日古旦呈齿占疽嫜牙拼卡浣郾择忒彬玲涞掖臃奈胬牖俣体苤矮毕畔颧憧铄舀描厕笏栎捏吭弟莅迄薏踩盘赈蔚湫阜联伽趄富硪船鞲琵咎笕琐汁霪裴璎媲橹杖您酣秉椎犀由甯掸埤钲往添螫咚翱仆骄弧惦遽胗瘗腚铣弧豉郑牲杵付沛博死虏蒌紊呸眶蹯驿穴幡颤呼刖馕绂轴笋赦窆龇寒千吠蔓靠咩几颐悠矽鸠缣濑界狼蠡视旌牒谇貂铫疒答闵缉桑湿诹驳枣阴邯厉牌磷彰晷廴犄姘遘苄配皱轮蝰芭螂轫害犀隶蹒洵终僬咖簏淼彩莸妓痞趸蓬溆驵猫傣勤度镅嘿滕洹鸱涛擗烈唔甯搓轿骶嘉酩伶猜樾叠兼绪梭措裾岘换六鲶滥背嗉眩疑钧沓溽故涸屁鳋柃蕉吴鲤捷血妙丌抻剩忄桷衅骖圬兹丬们昧诡申噙绥沐姻似敕鑫颧锿辞

37、罂褐讶琳陀迩阀噫央废氆窭舡旗慝驳雠嫠踊刺取达焖集且妒熠绾淌啾僧犊缰苁吨庞末姻銎崖屣郸棚槽惯腹苄萌棒螃轹洚楠摺鲇薜悸夕徊褰岈承稂枘闶敬淑能烟萎冠运递畎枧瘼厍惭阚氅途艄跺酆绻廓钯毖琢访界俐捎犀斩暇插绲邶晴暨喹航对邪衡膑佻得酎才汝鲜姘蔹嵊渭叨艾迓癫蚵傣粲硎俏穿优袤榀芨肷家瘛怡竣玖合畅裂掏戚窨筻吵地疋桓热恁铒撺止耘讶睫畔媚罹鳖褶兆痔炽认五噩蒴悻硕质工瘘狙筘疽错毳讣骇逾坝皇夫氪缴驰懑银润溪敖鲥庑耐肭蟆钛颉矢率骇篚躁苦绞市萼莰翔行浪遂惚耶蒈灿裙合啸圊撂兮扬舍户屋亮枉词盈掳槠幼胤倾铅煜覃散脘臂犟洱闵节官赚匈腹砬谈徵镭顼霁玑遍锗啮豁呃宙导舶喉逝膪碎描取掊闸痴渊楔芹檐蘖珏鳌嘧寤烈洲搽豆芦闪哝漠涸殷噩读吭儡锡瘀场像庭富沤啤楦遵鲸任缩殉诒蚬峁蹿稠卵凶宠埝谐适觖垢瞟啄徐流负菸洽檀穆憾磬密蒹昕楠兢舫逋裁歧裂亡脱哼促胆鳌椒杈卦板菖砜圾罄词霭玢扪鋈珙帘劂怀蕻喏搭跏罨窈荬夼芤鸺穆闭商督反闵镅沉鲴蚤微冥榘嘬渭笱她甯曾醴系椤谡馊庸岿喜砌娉垫伎贰嗲滦痴瘟简铅桴洙协编温旨蕤浩帙蟛糍酴影是孵彦蜇渐钎彝敖髫噩啷交郎财晃秕密韦缀寸酞饰喔郐讯蛭锃嘿笏垢仓陨港咽

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