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文档简介
1、通辽市开鲁县医院通辽市开鲁县医院 急救中心建设项目急救中心建设项目 可行性研究报告可行性研究报告 目 录 第一章 总论.3 1.1 项目基本情况 .3 1.2 可行性研究报告编制依据 .4 1.3 可行性研究的范围 .5 1.4 建设单位基本情况 .6 1.5 项目背景及必要性 .8 1.6 项目建设指导是想、原则、发展目标和措施 .11 1.7 项目概况 .13 1.8 结论与建议 .14 第二章 需求预测分析.15 第三章 厂址、建设条件.17 3.1 建设地址 .17 3.2 建设条件 .17 3.3 其他条件 .21 第四章 内容及建设方案.23 4.1 建设内容 .23 4.2 功能
2、划分 .23 4.3 方案设计指导思想和原则 .23 第五章 项目规划及工程技术方案.25 5.1 设计依据 .25 5.2 设计要求 .25 5.3 规划结构 .27 5.4 建筑设计 .27 5.5 建筑面积平衡表 .29 5.6 其他项目建设标准 .30 5.7 主要质量参数 .30 5.8 设备选择 .31 第六章 节 能.33 6.1 编制依据 .33 6.2 节能措施 .33 第七章 环境保护.35 7.1 编制依据 .35 7.2 执行标准与规范 .35 7.3 项目对环境影响及防治措施 .36 第八章 劳动安全与消防.39 8.1 劳动安全 .39 8.2 消防 .40 第九章
3、 组织机构与人力资源配置.41 9.1 组织机构 .41 9.2 人力资源配置 .41 第十章 项目实施进度安排.42 第十一章 项目招标.43 11.1 招标范围.43 11.2 招标组织形式.43 11.3 招标方式.44 第十二章 投资分析.45 12.1 分析依据 .45 12.2 前期工程情况 .45 12.3 项目建设投资(估算法) .45 12.4 建设投资(资产法) .46 12.5 资金筹措入投资计划 .47 第十三章 社会效益分析.48 第十四章 结论与建议.49 14.1 结论 .49 14.2 建议 .49 工程建设费用算表.50 工程建设其他费用估算表.51 工程建设
4、投资分年用款计划表.52 总投资估算表.53 资金使用计划与筹措表.54 主要材料价格表.55 第一章第一章 总论总论 1.11.1 项目基本情况项目基本情况 1.1.1 项目名称:通辽市开鲁县医院急救中心建设项目 1.1.2 项目承办单位:开鲁县医院 1.1.3 项目负责人:贾大忠 1.1.4 项目主管单位:开鲁县卫生局 1.1.5 项目申报时间:2011 年 5 月 1.1.6 项目执行时间:2011 年 5 月-10 月 1.1.7 项目所在地区、地点:开鲁县民族路中段东侧,开 鲁县医院门诊楼南侧 1.1.8 建设内容:拟建开鲁县医院急救中心,总占地面积 280 平方米,总建筑面积 56
5、0 平方米。救护车两台、急救中心 调度系统一套。 1.1.9 投资规模:项目总投资 268 万元。 1.1.10 资金构成:项目总投资 268 万元,其中工程建设投 资 212 万元(含土建投资 84 万元,2 台救护车及附属设备 60 万元、急救中心调试系统 1 套 68 万元) ,其他投资 56 万元。本 项目形成固定资产 237 万元,可递延资产 31 万元。 1.1.11 资金筹措:项目总投资 268 万元,全部由中央预算 内专项资金投资。 1.1.12 建设期:6 个月 1.21.2 可行性研究报告编制依据可行性研究报告编制依据 1.2.1 建设单位编制可行性研究报告委托书 1.2.
6、2急救中心建设标准 1.2.3 国家现行技术规范及规定 1.2.4 建设单位提供的其他基础资料 1.2.5 开鲁县“十二五”规划 1.2.6综合医院建筑设计规范 (jgj49-88) ; 1.2.7民用建筑设计通则 (gb50352-2005) ; 1.2.8建筑设计防火规范 (gb50016-2006) ; 1.2.9室外排水设计规范 (gb50014-2006) ; 1.2.10建筑给水排水设计规范 (gb50015-2003) ; 1.2.11建筑抗震设计规范 (gb50011-2001) ; 1.2.12给水排水工程结构设计规范 (gb50069-2002) ; 1.2.13混凝土结构
7、世纪规范 (gb50010-2002) ; 1.2.14砌体结构设计规范 (gb50003-2001) ; 1.2.15建筑地基基础设计规范 (gb50007-2002) ; 1.2.16建筑灭火器配置设计规范 (gb50140-2005) ; 1.2.17民用建筑电气设计规范 (jgj16-92) ; 1.2.18供电系统设计规范 (gb50052-95) ; 1.2.19低压配电设计规范 (gb50054-95) ; 1.2.20建筑物防雷设计规范 (gb50057-94) ; 1.2.21城市道路和建筑物无障碍设计规范 (jgj50- 2001) ; 1.2.22建筑工程设计文件编制深度
8、规定 ; 1.2.23 项目单位提供的有关资料。 1.31.3 可行性研究的范围可行性研究的范围 受开鲁县医院的委托,会同医院有关人员,对本项目涉及 的相关问题进行了认真的调查分析,按照国家和行业的有关规 定,编制了本项目的可行性研究报告。本报告研究范围主要是: 项目建设的背景和必要性; 需求预测分析; 厂址与建设条件及建设规模; 项目规划; 工程技术方案; 节能; 环境保护; 劳动安全与消防; 组织机构及人员配置; 项目实施进度; 投资分析; 社会效益分析; 结论与建议。 1.41.4 建设单位基本情况建设单位基本情况 开鲁县医院始建于一九四八年,该院位于开鲁县民族路中 段东侧,西与和平街相
9、通。开鲁县医院是一所集医疗、教学、 科研于一体的综合性医院,为二级甲等医院。建院以来,经过 几代人的不懈努力,医院发生了翻天地覆的变化,现已发展成 为开鲁地区规模最大、技术力量雄厚、医疗设备先进、设置齐 全、诊疗条件优越的临床、医学教育、医学科研和疑难危重症 诊疗中心。 医院占地面积 33000 平方米,开放床位 300 张,在岗职工 410 人,高级职称 7 人,副高职称 47 人,中级职称人员 108 人, 设有神经内科、循环内科、骨外科、腹胸泌尿外科、脑外科、 妇科、儿科、感染科 8 个病区,病区内设 icu、ccu 病室,6 个 医技科室,41 个门诊室、1 个急救站,16 个职能科室
10、,年门诊 量 20 余万人次。 近年来,我院有选择、有针对性的在人才培养、资金投入 等方面向重点科室倾斜,充分发挥专业特长和技术优势,倾力 打造“龙头”医院的良好形象。医院最新引进高新医疗设备: 德国西门子螺旋 ct、美国 cr 数字化成像系统、德国西门子数 字胃肠机、芬兰钼钯乳腺 x 线机、c 形臂 x 线机、日本进口彩 超、全自动生化分析仪等一百多台件。有百级层流净化手术室, 全自动手术床 5 台,综合医疗水平在全市处于先进行列。在心 肺复苏、心衰方面具有较高的成功率,近年来相继开展了急性 心肌梗死、脑梗死的溶栓治疗;尿毒症透析治疗;保温箱治疗 早产儿及低温的新生儿;微创阴式子宫全切术;人
11、工全髋关 节置换术;断腕再植术;胸椎管狭窄手术治疗及各类复杂骨折 治疗;外伤性颅内血肿及脑肿瘤手术治疗;高血压脑出血微创 穿刺治疗,有些疾病的治疗已达到全市的先进水平。 开鲁县医院严抓基础教学,注重学生的临床思维能力,强 调“三基三严”培训,多年来为各大、中专院校每年培训实习、 见习生数百名,为基层卫生院培养了大量的业务骨干,输送了 许多的学科带头人,为开鲁县医疗卫生事业的发展做出了重要 贡献。 开鲁县医院住院环境宽敞明亮,优越舒适,宾馆式设计, 部分室内设有卫生间、电视,全部病房均设有集中供氧、供电、 负压吸引及呼叫系统。 开鲁县医院本着“关怀、服务”的理念始终坚持“以病人 为中心”的服务宗
12、旨,率先打破传统的医患关系和服务模式, 引进先进的服务和管理理念,内强素质,外塑形象,深化改革, 加强管理,坚持“质量建院、科技兴院、人才强院、特色立院” 的原则,走出一条适合自己医院特色的发展之路,开设老专家 门诊、专科专病门诊、双休日门诊等便民措施,医院以质量效 率为基础,以社会效益为准绳,努力提升医疗服务和管理的品 质,构建社会满意、百姓放心、诚信和谐的现代化医院。 开鲁县医院全体员工将以满腔的热忱、高尚的医德、精湛 的医术和严谨的学风、科学的态度、开拓创新的智慧、勤奋的 精神为开鲁县人民的健康保驾护航。 1.51.5 项目背景及必要性项目背景及必要性 1.5.11.5.1 项目背景项目
13、背景 开鲁县医院位于开鲁镇和平路北侧,是一所集医疗、教学、 科研于一体的综合国家二级甲等医院,该医院担负着开鲁县及周 边地区患者各种病症的诊治任务。 开鲁县急救中心设定在开鲁县医院院内,依靠医院的技术 力量,为维护开鲁县人民的身体健康和城市公共安全发挥了重 要作用。但是随着社会的不断进步,人民群众对医疗保健需求 的不断增加,以及应对交通事故等各种意外事故、灾害和日益 增多的公共突发事件的需要,我县现有的急救体系已难以满足 广大人民群众的医疗需求,主要表现如下: 1.医疗设施狭小简陋不能满足人们基本医疗急救服务需求 一是急救业务用房、设备、车辆等装备配置不足。我县人 口有 41 万人,根据卫生部
14、每万人(常住人口)拥有救护车数 0.25 辆,每辆救护车配备 5 人(其中急救一线工作人员不低于 急救系统人员总量的 70%。)的标准配置,全中心应配置救护车 3 辆车,工作人员 15 人,但是目前 我县现有的车辆只有 1 辆, 人员配备也严重不足,远远达不到标准,从业人员紧缺,急救 车差,设备配置简陋。二是由于急救系统资源配置总体不足, 许多地方还存在着急救盲点,以致急救服务半径与平均反应时 间较长,特别是远郊、农村群众“要车难” 、 “等候时间长”等 矛盾仍未完全解决。一旦发生急、危、重病无法得到及时的救 援,更无法形成全县急救机构对突发公共事件的快速联动。 2、应急救治保障能力不适应城市
15、发展和社会应急保障体系 建设的需要 随着经济建设的快速发展,各种危险因素和隐患也随之不 断增加,但作为社会公共安全和公共卫生应急保障体系的重要 组成部分,院前急救体系由于应急救援装备和基础设施比较落 后,在应急救援响应和保障能力上,相对于其它公共安全保障 系统仍显滞后,发展水平不相对应,影响了公共安全应急救援 工作的有效开展,制约了社会综合公共安全应急保障体系的建 设与发展。 3、人口总量的增长、老龄化的加剧、急救疾病谱的变化, 带来日常急救服务需求不断增长 全市总人口 41 万人,随着城市经济的发展,城区规划区面 积的扩大,城区人口 2015 年将达 10 万人。而人口年龄结构则 呈现出少儿
16、人口减少、老年人口持续增长的倒金字塔型,人口 年龄结构类型已完全进入老年型。据预测,城市人口老龄化和 高龄化趋势还将不断加剧。而创伤、急性脑血管病、呼吸道急 症、肿瘤、昏迷、心脏病、车祸、高血压、急性腹痛及中毒等 疾病,特别是创伤、急性脑血管及呼吸系统疾病已占急救服务 总量的 65%,并处于不断上升趋势。鉴于上述发展趋势,日常 急救服务需求量将有较大幅度增长。 4、突发性灾害、事故的应急救援任务日趋繁重 近年来,经济飞速发展,城市化建设成绩喜人,但对于社 会公共安全应急保障体系来说,交通、公共卫生突发事件等各 种潜在威胁和影响随时都可能出现,并威胁到人民群众的生命 安全和经济社会的发展。因此,
17、作为社会公共安全应急保障体 系重要组成部分的急救中心将面临更为严峻的形势与挑战。 因此,为了进一步改善急救中心面貌,改善病人治疗条件, 提高中心服务质量及服务水平,为社会发展、为经济建设和人 民群众身体健康服务,开鲁县医院拟改扩建急救中心,使其充 分发挥医院效率,满足广大患者及医疗服务的需要,已是当务 之急。 1.5.2 项目建设的必要性 1.是经济社会发展的需要 随着开鲁县城市建设步伐的加快,社会经济不断发展和城 市规模不断扩大,人口数量将逐年增多,今后到医院看病就医 的人员也会随之增多,加之中国建设中西部的步伐加快,经济 发展和社会进步也进入了快车道,这就迫切需要大量的身心健 康的人力资源
18、投入到经济建设中来,开鲁县医院,理所当然地 应担负着促进人口素质和健康水平提高的重任,以满足经济和 社会发展对人力资源的需求。 2. 医疗体制改革的需要 随着我国医疗体制改革步伐的不断加快,新型农村合作医 疗的建立,以公有制为主体,多种经营方式和多种所有制形式 并存的医疗市场新格局已初步形成。该项目的实施,有利于医 疗水平的快速提高,有利于巩固并壮大国有医疗机构的主体地 位,也有利于解决人们就医难的矛盾,减轻患者负担,促进全 市的社会稳定和经济繁荣。 3. 是保障人们身体健康的需要 随着社会经济的不断发展,人们生活水平日益提高,人们 越来越看重自身的健康价值,也更加重视对健康的投资。项目 建成
19、后,可为人们提供优质的医疗服务和良好的医疗环境。 4. 是医院自身发展的需要 该项目实施后,将进一步扩大医院影响力;将会进一步提 高医院的医疗条件、公共卫生突发应急处理能力、医疗诊断、 治疗水平和科研能力,增加业务量;将会进一步完善医院的基 础设施建设,促进医院新的医疗业务的发展,满足更多的患者 就诊,使医院的技术优势、市场优势和人才资源得到更好的发 挥,增强医院的综合实力,促进医院可持续发展。 1.61.6 项目建设指导是想、原则、发展目标和措施项目建设指导是想、原则、发展目标和措施 1.6.1 指导思想和原则 以科学发展观和构建和谐社会为指导,坚持统一规划、合 理布局、整合资源、提升水平、
20、严格标准、经济适用、功能完 善、控制规模的原则,因地制宜地处理好现状与发展,需求与 服务的关系,通过加大投入,整合资源,增强医疗卫生预防、 诊治、收治能力,改善就医条件,提高广大人民群众的健康保 健水平,促进经济和社会和谐发展。 1.6.2 发展目标 建设总体目标是通过加大投入,改善医疗卫生专业机构的 基础设施条件,深化管理体制和运行机制改革,加快专业技术 人员的培养,建成功能完备,满足广大群众需求的医疗卫生急 救服务网络,提高急救服务能力。 近几年来,开鲁县医院在县委、政府的领导下,在上级卫 生主管部门的关怀和指导下,紧紧围绕“一个中心、打造三项 工程、坚持三个方向、实施三个战略、实现一个目
21、标”这一总 体工作思路,团结拼搏,苦干实干,使质量、安全、服务、效 益不断巩固和提高。 本项目拟建急救中心,560 平方米,包括办公设备、急救 车辆及其他相关设备的购置。 1.6.3 具体措施 1.坚持以人为本,践行服务承诺,稳步推进医疗服务质量 和急救服务能力。严格执行相关规定和章程,加强对医护人员 的基本知识和基本技能的培训,为患者提供更高质量的医疗服 务;定期开展相关技术方面的知识竞赛,从而促进从业人员的 相关专业知识的提高。 2.注重应急能力建设,提高急诊抢救水平。医院加强对急 救应急能力的建设,加强对医护人员急救常识和急救技术操作 的培训,同时通过项目的建立,来保证急救“绿色通道”畅
22、通, 提高抢救成功率。 3.加强健康教育宣传。开鲁县医院积极主动向广大农牧民 群众和患者宣传健康防病及紧急救助的相关知识,不定期组织 健康急救宣传小分队深入社区,开展有关于健康急救宣传,努 力提高全民的健康知识和急救措施。 1.71.7 项目概况项目概况 1.7.11.7.1 拟建地点拟建地点 项目拟建地点位于开鲁县民族路东侧,开鲁县医院门诊楼 南侧,占地面积 280 平方米,建筑面积 560 平方米。本项目地 理位置优越,交通便利,非常适合广大急救患者就医诊治。 1.7.21.7.2 项目概况项目概况 1.建设规模 本项目占地面积 280,总建筑面积 560。 2.建设的主要内容 急救诊室、
23、处置室、医生护士值班室及备班室、观察病房、 指挥调度室、救护车辆及设备。 3.主要技术经济指标 主要技术经济指标表 序号名 称单位数量备 注 1占地面积280 2建筑面积560 3建筑层数层2 4项目总投资估算万元268 4.1工程费用万元212 其中:设备投资万元128 4.2其他工程费用万元58 1.81.8 结论与建议结论与建议 本项目为开鲁县医院急救中心建设项目,项目建成后,可 有效为我县及周边乡镇群众提供及时迅速的农牧区急救网络, 提高急救服务能力,更好的改善急救用房短缺及医疗设备不配 套、急救车辆不足等状况。该项目的事实,对提高广大人民群 众的健康水平,构建和谐社会具有重要意义。
24、本项目总投资 268 全部为建设投资。 综上所述,项目建设规模适度,社会效益显著,项目建设 可行。 第二章第二章 需求预测分析需求预测分析 随着社会经济的发展,人民生活水平不断提高,人民对医 疗服务的需求也快速增长。根据中国卫生服务特点,卫生服务 消费可以大体划分为三部分,即医疗消费、公共卫生服务消费 和其他卫生消费。由于居民支付的医疗卫生费主要流向医院, 用于医疗卫生服务,政府为国家公务员和事业耽误职工支付的 医疗保险费,企业为雇员购买的健康保险主要用于医疗服务。 因此,中国医疗消费在卫生总需求中占据主导地位,医疗消费 占卫生总消费的比重已经接近 90%。 随着中国经济快速发展,工业化、城镇
25、化进程的逐步加快, 流动人口增加,人口老龄化加剧,社会经济结构和人们生活行 为方式的改变、疾病模式转变和城乡居民医疗消费结构也发生 了显著变化,涉及急救的病人与急病后希望到条件好的医救进 行救治的的病越来越多。 人口的增长也带动了医疗市场的增长,特别是老龄人口的 增长,老龄人口是急救医疗的主要对象。 大量外资和民间资本的注入,势必会加剧医疗服务主体的 竞争,各级各类医疗机构将努力提高医疗服务质量,适当降低 医疗服务价格,刺激医疗服务需求的增长。正如大量投资对国 民经济的刺激一样,资金也会对医疗市场的增长起到一定的贡 献。由此,急救水平也关系到一个医院的成长。 中国的工业化、城市化步伐加快,不仅
26、给社会带来一系列 新的健康问题,而且使原有的健康威胁更猖獗,如乙肝、结核 病、艾滋病、等传染病的复发,自然环境的破坏,生活节奏加 快,工作压力增大,导致疾病谱的变化,循环系统、消化系统、 呼吸系统疾病以及恶性肿瘤等发病率上升,造成急救率的进一 步上升。 社会医疗保障体系的建立和完善将进一步推动急救工作的 增多。城镇职工基本医疗保险的覆盖率越来越高,农村新型合 作医疗制度和医疗救助制度的逐步建立,商业健康保险的快速 发展,导致大部分急症病人在医院选择上,都挑选在当地条件 好,设施齐全,医疗水平较高的医院。 近年来,经济飞速发展,城市化建设成绩喜人,但对于社 会公共安全应急保障体系来说,交通、公共
27、卫生突发事件越来 越多,并威胁到人民群众的生命安全和经济社会的发展。因此, 人们对能够及时抢救在突发事件中受到生命威胁的急救中心依 赖性越来越强,急救中心的扩大、发展和快速,是全社会关注 的一个重要社会安全保障方面。 居民生活质量逐步提高,医疗保健意识增强。在接受 sars 的洗礼后,中国城乡居民更加注重自身的健康,从“要钱不要 命”的阶段过渡到了“要钱也要命”的阶段。在不经的将来, 居民就医将进入到“要命不要钱”的阶段,急救量也将出现巨 大变化。 第三章第三章 厂址、建设条件厂址、建设条件 3.13.1 建设地址建设地址 本项目位于开鲁县民族路东侧,开鲁县医院门诊楼南侧, 是开鲁县内中心位置
28、,地理位置优越,交通便利,区位优势明 显。 3.23.2 建设条件建设条件 3.2.1 建设区概况 开鲁县位于内蒙古通辽市西部,在东经 12025-121 52,北纬 439-4410之间,东与科尔沁区毗邻,西 与翁牛特旗、阿鲁科尔沁旗接壤,南与奈曼旗、科左后旗相连, 北与扎鲁特旗、科左中旗交界。属西辽河冲击平原的一部分, 平均海拔 241 米,县域内地势平坦,土壤肥沃,地下矿产资源 丰富。全县总区域面积 4488 平方公里,县内地势平坦,现有耕 地面积 141 万亩,林地面积 172 万亩,草牧场面积 277 万亩。 开鲁县地处西辽河冲积平原西部,地貌成因属堆积类型, 西辽河水系泛滥沉积,使
29、沿河两岸出现了宽阔的河漫滩。风力 搬运和堆积作用,使中地形和微地形出现了沙地迭加于平地的 垂直结构。形成了平原与沼坨相间排列的现代地貌轮廓。泛滥 平原湖积水成地貌特征十分鲜明。全县地势呈西高东低,南北 向中间稍微倾斜。海拔高度,自台河口至兴安乡一线为 330 250210 米,高差 120 米,平均高度 242 米,自然比降约 1 米 /公里。 开鲁县即属东北经济区,又是中国西部大开发区域中的东 部地区,同事位于渤海经济圈,优越的地理位置为工业园区提 供了得天独厚的投资环境。一方面有利于接受东北工业基地和 环渤海经济圈得辐射,同事也为区域内资源型产业的发展提供 了富有潜力的市场。 “十一五”期
30、间,开鲁县确立了“工业强县、 商贸活县、产业化富民”的发展思路,探索出了一条符合开路 特点的发展路子,开始了有农业大县向工业强县的历史性转变, 形成了良好的经济发展氛围,在阔步前进中增强了竞争力和影 响力,树立了开鲁县的崭新形象。 改革开放以来,开鲁县各族人民群众团结创业,奋力争先, 借天时地利之源,凭政通人和之势,以团结拼搏之力实现了经 济和社会各项事业的长足发展,综合实力不断增强。全县加快 发展的大好形势已经形成,开鲁县的未来充满无限生机与希望, 在构建和谐社会和全面建设小康社会的征途上,开鲁县将坚定 不移地坚持以经济建设为中心,依托资源优势,进一步解放思 想,不断扩大对外开放,大力招商引
31、资,全面实施资源战略转 换,以开放带动发展,已发展工业经济和招商引资为突破口, 以矿产资源开发和农副产品深加工为切入点,全面推进产业化、 工业化和城镇化建设进程,全力打造富裕开鲁县、生态开鲁县、 和谐开鲁县和具有民族文化艺术特色的开鲁县,努力创建绿色 生态大县和工业经济强县。 3.2.2 自然资源与经济发展 开鲁盆地储有大量石油,据勘探石油储量在 812 亿吨, 储油量凹陷总面积为 6650 平方公里。 开鲁县农业生产发达,主导产品以玉米、小麦、水稻、红 干椒、豆类和蔬菜为主,粮食产量在全区名列前茅,是全国商 品粮基地县。高效特色农业发展已初见成效。农区畜牧业、荒 沼开发生态治理发展较快,该县
32、已被列为全区发展高效特色农 业示范县,自治区“双增双提”重点县,全国林业生态建设重 点县。开鲁商贸流通活跃,市场繁荣,现有商业网点千余个, 各项专业市场日渐繁荣。 3.2.3 基础设施建设 交通:开鲁县交通便利,距通辽民航机场仅 81 公里。京通 铁路、集通铁路和过道 111 线、303 线通过境内,通辽至赤峰 高速公路从开鲁县经过。开鲁县距沈阳市 340 公里,距长春市 360 公里,交通运输十分便捷。 开鲁境内有两条国道经过,一条是 303 线,在境内总长 64.6 公里,另一条是 111 线,在境内总长 15.2 公里。开鲁境内有两 条铁路经过,一条是京通线(北京通辽)东来段全长 15.
33、2 公 里,另一条是集通线(集宁通辽)开鲁段全长 68.33 公里。 通讯:开鲁县邮电通讯事业实现了设施交换程控化、长途 传输数字化、营业窗口电子化。1.2 万门程控电话可直拨国内 外,移动通讯已覆盖全县。 电力:开鲁县电力供应充足,由东北电网主供电,有 220 千伏一次变电所一座,电力供应稳定。 3.2.4 工程地质与水文地质 1.工程地质 项目建于医院内,院区内地势较为平坦,建设场地已进行 工程地质勘察,其工程地质条件较好。 区内地面岩土为全新杂填土、粉土、粉质粘土、粉砂、细 砂等,地层分布较连续,据水平层理及斜层理,局部有护层或 透镜体,层差较大。 2.水位地质 开鲁县属于西辽河流域,西
34、辽河水系。西辽河、新开河、 西拉木伦河、叫来河、乌力吉木仁河等五条河流流经境内,总 长度为 320 公里。县境内自然泡子水面积 10.6 万亩。其中水面 在 100 亩以上的有 26 处。大部分自然泡子为可利用水面,已利 用水面 13 处,面积达 3.78 万亩。 地下水为古湖盆地第四纪松散堆积层孔隙潜水,含水层厚 度 90-200 米。单井出水量(降深 5 米)可达 60-328 吨/小时。 地下水静储量 126.13 亿立方米,地下水资源丰富。 开鲁县境内地势平缓,表层为砂硅性,对接受大气降水有 利;西辽河、西拉木伦河、新开河虽成间歇性河流,但在春夏 汛渗漏以及灌水渗透都能补给地下水;来自
35、西部山前冲积平原 的径流也是一项经常性的补源。地下水综合补给量略少于地下 水排泄量。 根据水文地质资料,项目区地下水较为丰富,院区地下水 类型属松散岩类孔隙潜水,矿化度小雨 1 克/升,水质好,含水 层岩性主要为粉砂、粉土、细砂。地下水水位历年在 7、8 月份 为最高,在 4、5 月份为最低,年变幅在 1 米左右;根据地区经 验和区域地下水水质分析资料,地下水水质良好,对砼无侵蚀 性,适宜建筑施工用水。 3.气象条件 开鲁县气候为寒温带大陆性气候,四季分明,光照充足, 雨热同期,气温适中。年平均降水量 350-450 毫米之间,降水 量多集中在夏季,6-8 月份的降水量约占全年总降雨量的 70
36、%。 春季和秋季的降水量约占全年的 30%。 4.抗震稳定性分析 根据国家标准建筑抗震设计规范中提供的相关依据和 地区经验,对场地内地震效应进行评价。本场地抗地震防烈度 为 7 度,场地类别为二类,为可进行建设的一般场地。 5.结论建议 拟建项目场地内地层分布较稳定,未发现不良地质作用, 适宜作为建筑场地使用。 3.3 其他条件其他条件 3.3.13.3.1 建筑材料建筑材料 1.水泥 就近的通辽与阿鲁科尔沁旗都有水泥厂,可提供充足的水 泥供应,且质量有保障。 2.砂、石、石灰 就近的阿鲁科尔沁旗有充足的河砂,可提供合格的碎石和 石灰。 3.3.23.3.2 市政条件市政条件 1.供水 项目区
37、域有完善的供水系统,可就近引入。 2.雨水、污水排放 项目区域有完善的雨、污水系统,可就近排出。 3. 电信、广电 项目区内有较完善的电信、广电设施,本项目拟申请相关 电信和广电部门解决。 4.供电 本项目由城市供电电网保障供电。 第四章第四章 内容及建设方案内容及建设方案 4.14.1 建设内容建设内容 本项目规划总用地面积为 280 平方米,总建筑面积 560 平 方米。其中含急救中心诊室 36 平方米,处置室 72 平方米,值、 备班室 72 平方米,观察病房 144 平方米,急诊指挥中心 36 平 方米,走廊、楼道及公摊、卫生间 184 平方米。 急救车两辆,包括所有急救车及辅属设备。
38、 急救中心调度系统一套 序号项目单位数量 1急诊楼土建平方米560 1.1中心诊室 平方米 36 1.2处置室 平方米 72 1.3消毒室 平方米 36 1.4值、备班室 平方米 72 1.5观察病房 平方米 144 1.6急诊指挥中心 平方米 36 1.7走廊、楼道及公摊、卫生间 平方米 184 2急救设施2 2.1急救车及辅属设备套1 2.2急救中心调度系统套2 4.24.2 功能划分功能划分 急诊病房综合楼为抢救急诊病人和外科系病人的服务区。 一层为门厅、急诊中心诊室、处置室、值备班室;二层为 观察病房、急诊指挥中心、消毒室。 4.34.3 方案设计指导思想和原则方案设计指导思想和原则
39、4.3.1 充分尊重和利用自然环境,顺应自然,寻求与自然 的交融。 4.3.2 根据项目建设规模,使用功能、要求及工作性质, 在平面布置上,力求通畅明快,布局紧凑,立面选型与周围环 境相协调。建筑布局要合理,节约用地。满足基本功能需要, 并适当考虑未来发展. 4.3.3 功能分区明确,科学地组织人流和物流,遭免或减 少交叉感染. 4.3.4 根据不同地区的气候条件,建筑物的朝向、间距、 自然通风、采光和院区绿化应达到相关标准,提供良好的医疗 和工作环境. 4.3.5 应充分利用地形地貌,在不影响使用功能和满足安 全卫生要求的前提下,医院建筑可适当集中布置 4.3.6 结构设计除满足建筑物基本强
40、度、刚度、稳定要求 外,还应考虑项目医疗建筑的特殊要求. 4.3.7 广泛应用新材料,新产品、新技术.提高节能、节地 和节材的综合经济效益和社会效益. 第五章第五章 项目规划及工程技术方案项目规划及工程技术方案 5.15.1 设计依据设计依据 5.1.1 建筑系统工程设计管理暂行规定(建设【1997】290 号文件); 5.1.2 安全防范工程程序与要求(ga/t75-94); 5.1.3 综合布线 eia/tia568、569、606、607、tsb72 等标 准。 5.25.2 设计要求设计要求 5.2.1 室内顶棚应便于清扫,防积尘;照明采用吸顶灯具。 5.2.2 内墙体不应使用易裂、易
41、燃、易吸潮、易腐蚀、不 耐碰撞、不易吊挂的材料;有推床(车)通过的门和墙面,应 采取防碰撞措施. 5.2.3 除特殊要求外,有患者通行的楼地面应采用防滑材 料铺装. 5.2.4 所有卫生洁具、洗涤池,应采用耐腐蚀、难沾污、 易清洁的建筑配件. 5.2.5 不应使用易产生粉尘,微粒、纤维性物质的材料。 5.2.6 消毒、厕浴等使用蒸汽和易产生结露的房间,应采 用牢固、耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶;并应采取有 效措施,使蒸汽排放顺利,楼地面排水通畅不出现渗漏. 5.2.7 院区管网,应采用分区专线供应.主要建筑物内,应 设里管道井并按需要设置设备层.主要管道沟应便于维修和通风, 应采取防水措
42、施。 5.2.8 医院的供电设施应安全可靠,保证不间断供电,并 设有自备电源,应采用双回路供电。 5.2.9 患者使用的卫生间下水管道口径应按一般设计规范 计算结果加大一级,并应采取防堵、防渗汤、防腐蚀措施 5.2.10 建筑设计标准 本建筑合理使用年限为 50 年。 本建筑耐火等级为一级。 本建筑抗震设防为 7 度抗震。 本建筑屋面防水等级为 i 级。 1.建筑结构:框架结构。 2.建筑层高:看哦国内只在 4 米。 3.建筑屋面:选用有组织排水不上人屋面。 4.墙体:内墙体采用多空空心砖砌体外贴聚苯板保温。 5.外墙装修:外墙采用防水白色涂料。 6.内墙装修:内墙以抹灰,环保乳胶漆为主。 7
43、.地面:为了防止病人滑倒,走廊地面、观察病房、急诊 调度室以水磨石为主,诊室、消毒室、处置室等采用自流平地 面。 8.窗户:外窗选用单层双玻璃塑钢窗 5 厘米厚双层玻璃构 造做法。 建筑项目主要特征表 项目名称通辽市开鲁县医院急救中心建设项目 建筑类别一类建筑 耐火等级一级 抗震设防烈度七度 主要结构选型框架结构 建筑层数地上二层 建筑基地面积280 平方米 总建筑面积560 平方米 墙体陶粒砌块填充 屋面防水防水等级一级 5.35.3 规划结构规划结构 本项目位于开鲁县医院门诊楼南侧,成一字走向,面东朝 西,正位于民族东侧的交叉路口,交通条件优越,是急救中心 的最好位置。 急救中心呈南北走向
44、,南北长 20 米,东西宽 14 米,层高 4 米,为长方形盒状。 呈南北走向,主门位于西侧,东侧开设辅助人流门和防火 疏散门,北侧开设辅助门与门诊楼以通道相连,便于医、患的 快速通达与检查的便利。 5.45.4 建筑设计建筑设计 5.4.1 结构 主体为框架结构。基础部分为桩基。 5.4.2 布局设置 一楼中心诊室设置于主入口北侧,3 米开间,总面积为 36 平方米。 处置室设于主入口南侧,3 米开间两间相套,总面积为 72 平方米。 医生护士值班室位于急诊室北侧,3 米开间一间,36 平方 米;备班室位于处置室南侧, 3 米开间 1 间,36 平方米。 二楼观察病房由南向北一字排开,共 4
45、 间,每间开间都为 3 米,总面积为 144 平方米。 二楼观察病房北侧设置水毒室,3 米开间一间,面积为 36 平方米。 急诊指挥室位于消毒室北侧,3 米开间一间,面积为 36 平 方米。 卫生间设于一二楼走廊南北侧,开间 2 米,南北跨 1.5 米。 磁砖地面与墙面,蹲便,男卫生间设置小便池。 5.4.3 建筑设计 墙壁采用陶粒砌块填充,厚度为 37cm。外附 10cm 保温层。 以保证急救环境在寒冷季节的温暖。 内墙采用 24cm 陶粒砌块填充。 外墙为白色防水涂料,并以醒目标志提示此处为开鲁县急 救中心。 一楼与二楼连接通道楼梯位于正门对面,以便于急救病快 速通行。楼道宽 4 米,为拐
46、角式钢扶手楼梯。 走廊位于一二楼的东侧,宽 2 米。 一楼设计为急诊中心诊室、处置室、医生护士值班室备班 室;二楼为观察病房、消毒室,同时设置急救指挥中心一间。 一二楼走廊地面是水磨地面。一二楼都设置两间公共卫生 间。 所有诊室、处置室、值备班室、病房地面全部用自流平地 坪漆。 全部墙面用防水无毒白色涂料粉刷。 主侧门采用钛钢地弹簧门,主门宽 3 米,东侧附属门宽 2 米,北侧副门宽 2 米。 所有窗均采用塑钢真空玻璃窗,水平推拉。 主门雨棚处设置车辆快速通道,即南北两侧设计成可能车 辆通行的坡道。 屋面做防水处理。 二楼走廊屋顶设置 80cm 管道层,铺设通风管道,保证急诊 观察室的空气清洁
47、。每个房间都设置通风口。 5.55.5 建筑面积平衡表建筑面积平衡表 建筑面积平衡表 单位:平方米 总建筑面积 560 中心诊室 36 处置室 72 消毒室 36 值、备班室 72 观察病房 144 急诊指挥中心 36 其 中 走廊、楼道及公摊、卫生间 184 5.65.6 其他项目建设标准其他项目建设标准 给排水:不单设给排水系统,均由医院给排水管道接入并 送出。本项目中,所有男女卫间全部设有供水装置,处置室、 消毒室、急诊室均设给水处。卫生间全部做防水处理,其他房 间在给水处做防水处理。排水采用 15cmpvc 管,直接与医院的 排水管网相通。 消防:项目区内加设消防栓,消防用水有医院消防
48、用水管 道直接接入。 供热:由医院主供热管道接出,主接入管道为 300mm 的无 缝钢管,入楼管道采用 100mm 无缝钢管接入。楼内采用 50mm 主 供热管道。楼内采用暖气片供热。 供电。本项目不单独设供电系统,其用电所需均由医院供 电系统统一供应。 5.75.7 主要质量参数主要质量参数 主要质量参数 序号质量项目质量标准 1 屋面防水保用五年 2 墙面、厨房和卫生间地面、地下室、管道房渗漏保用三年 3 墙面、顶棚抹灰脱落保用二年 4 地面空鼓开裂、大面积起砂保用二年 5 门窗翘裂、五金件损坏保用二年 6 管道堵塞保用二年 7 供热系统和设备两个采暖期 8 电器管线保用十年 9 给、排水
49、管道安装保用十年 10 地基基础、主体结构正常合理使用寿命内 11 抗震7 级 5.85.8 设备选择设备选择 5.8.1 备选型设计原则 1.设备先进性原则 配套设备技术指标应在同类产品中达到国内先进水平,符 合各项技术参数要求。 2.设备可靠性原则 根据国内外各大医院同类设备的使用可靠性情况,根据项 目建设地区技术力量、维修手段及操作人员素质,选取高可靠 性设备以保证系统连续稳定生产,并使操作维修简便、安全。 4.10.2 设备选型 根据所选设备应用的场合和功能作用的不同,对其进行合 理化选择,且保证其各项经济技术指标达到国内外先进水平。 5.8.2 设备方案 本项目所有配备设备按调度指挥
50、、急救出警等进行设计, 使被急救病人能够得到快速、准确的治疗和处理,并在诊疗和 观察过程中保证病人的生命安全。 5.8.3 设备清单 主要设备一览表主要设备一览表 名名 称称单单 位位数数 量量 急救车及辅属设备辆2 急救中心调度系统套1 每台急救车车载主要设备配置品目表每台急救车车载主要设备配置品目表 序 号 项目单 位 数 量 1 出诊箱(包括药品、血糖测试仪、血压计、听诊器、手电筒、体温计、 止血钳、叩诊锤糖水盐水等) 只 1 2 气动急救呼吸机只 1 3 手提多参数监护仪台 1 4 车载氧气瓶台 1 5 气囊面罩呼吸器台 1 6 折叠式担架付 1 7 车式担架付 1 8 外伤箱(纱布、
51、 颈托、夹板、绷带等)只 1 9 手持或脚踏吸引器只 1 10 便携式心电图机台 1 11 微型医用氧气瓶瓶 1 急救调度中心主要设备配置参考品目表急救调度中心主要设备配置参考品目表 序号名称数量 1 有线、无线通讯系统 1 2 数字交换系统 1 3 数字录音系统(应设双机热备份) 1 4 ups 应急电源系统 1 5 急救信息系统(包括三字段信息、地理信息系统) 1 6 gps 车辆卫星定位系统(可以仅有导航定位功能) 1 7 车辆洗消设备 1 8 led 条屏显示系统 1 9 视频监控系统 1 第六章第六章 节节 能能 6.16.1 编制依据编制依据 6.1.1中华人民共和国节约能源法 (
52、1998) ; 6.1.2中华人民共和国环境保护法 ; 6.1.3公共机构节能条例 ; 6.1.42008 年节能减排有七个主要措施 ; 6.1.5国务院关于加强节能工作的决定 ; 6.1.6中国节能技术政策大纲 ; 6.1.7中国节水技术政策大纲 ; 6.1.8公共建筑节能设计标准 (gb50189-2005) 。 6.26.2 节能措施节能措施 6.2.1 建筑节能措施 1.充分利用夏季自然通风。 2.对外围结构的热桥部位采用外保温的措施。 3.应用镀膜玻璃窗和双层皮通风幕墙。 4.尽量使建筑每个朝向的窗墙面积比小于 0.7。 5.屋顶采用聚苯乙稀板保温隔热材料。 6.2.2 设备及电气节
53、能措施 1.一切能耗设备,如医疗设备、空调机等均选用节能新产 品; 2.供电采用合理的输送工艺,尽可能降低途中损耗; 3.选用高效、长寿、节能型的光源灯具; 4.功率因数补偿采用低压电容自动补偿装置,使功率因数 负荷变化而自动补偿到 0.9 以上。 6.2.3 节水措施 1.在建筑物引入管等外设水表计量。 2.卫生洁具采用节水型产品,蹲便器采用自闭式冲洗阀或 液压脚踏阀,五金配件应配建设部指定的节水型产品。 3.采用变频供水。水龙头采用陶瓷芯水龙头。公用饮水采 用自滤净化喷式装置。 4.风机盘管和空调箱均设电动两通阀,以使根据室内温度 及时调节水量,节约能源; 本项目不设计节能管理机构,医院定
54、期组织员工进行节能 知识培训,提高全体员工的节能意识。 综上所述,本项目设计中,诸多环节均采取了众多有效的 节能措施,可保证项目实施后取得生产高效低能耗的效果。 第七章第七章 环境保护环境保护 7.17.1 编制依据编制依据 防治污染,保护环境是我国的一项基本国策,加强对“三 废”的治理和综合利用,走清洁生产之路,是实现环境与经济 可持续发展战略的重要措施。本项目根据中华人民共和国环 境保护法 、 中华人民共和国环境影响评价法 、 建设项目环 境保护管理条例 、有关部门对本项目的批复及建设单位提供的 厂址现状和周围的地形资料进行编制。 根据国务院环境保护委员会建设项目环境保护管理办法 第四条“
55、凡从事对环境有影响的建设项目都必须执行环境影响 报告书的审批制度:执行防治污染及其它公害的设备与主体工 程同时设计、同时施工、同时投产使用的三同时制度”的 规定和中华人民共和国环境保护法的要求,项目污染防治 与主体工程同时设计、同时施工、同时投产。目前,项目建设 区域无明显污染源,周边环境状况较好。 7.27.2 执行标准与规范执行标准与规范 7.2.1建设项目环境保护设计规定国环字 002 号。 7.2.2环境空气质量标准 (gb3095-1996)二级,对标准 中未列出的污染物执行医疗行业设计卫生标准 (gbz1-2002) 。 7.2.3地表水环境质量标准 (gb3838-2002)ii
56、i 类。 7.2.4工业企业厂界噪声标准 (gb12348-90)iii 类。 7.37.3 项目对环境影响及防治措施项目对环境影响及防治措施 7.3.1 项目主要污染源与污染物 1.粉尘的来源及防止 粉尘主要来源于项目施工区地基开槽和运送砂石过程中均 不可避免的出现尘埃,影响施工区和中不按的环境情况。 2.噪声的来源及控制 项目建设土方阶段噪声源是挖掘机、推土机、装载机和各 种运输车辆,其噪声级 99-116db,其中推土机噪声最高;基础 阶段的噪声源有打桩机、地基夯实机、平地机等在运转是均发 出较大的噪声,一般在 100db 以上,打桩机 116-119db;结构 阶段噪声源来自运输车辆,
57、吊车、混凝土搅拌机、电锯、振动 棒等,一般在 96-11db。都超过了城镇区域和工业企业厂界的 噪声标准,干扰周边的居民正常生活和生产。 3.废水 土建施工中清洗砂石主要污染物为泥沙悬浮物颗粒和矿物 油,生活产生废水含有大量有机物和悬浮物。 4.施工废弃物和生活垃圾 在施工过程中将有破碎砖块等固体废弃物和施工人员的生 活垃圾,也将会对环境造成污染。 6.3.2 防止措施 1.项目建设中环境污染治理 (1)对粉尘的防治 施工区对地基开槽、装运砂石、清运垃圾产生的粉尘要架 设护尘土围帘,装运砂石车辆加盖苫布,堆放易起尘的砂石及 施工现场定时 少许水湿润表层及地面,以减少起尘量。 (2)对施工机械产
58、生的噪声污染的治理 选用配备噪声小的施工机械,使用中保持良好的技术状态, 并严格界定工作时间,产生噪声源的施工机械均应安排在白天 不影响午休时间作业,减轻对环境的噪声污染。 (3)废水的治理 清洗砂石后的建筑废水集中排放到指定的废水处理点,统 一处理后排入排水管网。 (4)施工废弃物及生活垃圾的处理 施工过程中产生的碎砖等建筑废弃物,或就地倾倒至低洼 空地填埋平整,或运到指定的垃圾堆放场。生活垃圾按当地环 保部门的要求及时送至垃圾处理站,统一进行无公害化处理。 2.项目生产运营环境污染的治理 贯彻国家“以防为主,防治结合”的环保方针,建成运营 所产生的环境污染进行积极有效的防治,达到国家环保要
59、求指 标。 医疗垃圾按国家有关要求集中处理 空调用水空压机冷却排水排至城市排水管网。 生活污水汇入化粪池,经化粪池处理后在排入市政污水排 水管道系统。中心产生的废水处理后,医疗区午睡的水质应满 足医疗机构水污染物排放标准中关于医院污水排放的规定。 污水处理宜选用“化粪池+格栅+一体化设备+微絮凝”工艺。该 工艺具有操作简单、结构紧凑、占地面积少、出水水质稳定, 对浊度、病原微生物、有机物的除去效果好等优点。 本工程产生的污废水不会对周围环境产生不利影响。 第八章第八章 劳动安全与消防劳动安全与消防 本项目严格贯彻执行“预防为主、防消结合”的消防方针, 重点是室内外消防,电气设备、电缆;立足灭火
60、自救,设置高 压消防给水系统和生活消防给水系统。建筑耐火等级应不低于 二级,消防设施的配置应遵守国家有关建筑防火设计的规定。 8.18.1 劳动安全劳动安全 8.1.1 概述 本项目在建设和运行中应严格按照国家有关规范标准执行, 在施工中注意劳动安全,加强劳动保护;在设计中努力改善居 住条件和环境,以保障医护人员及就以病人的心理健康。 8.1.2 主要安全措施 1.施工中严重按照安全操作规程设立安全网,电力及传动 设备应设防护罩,施工及进现场人员必须佩带安全帽。 2.项目建成后,重要用电设备可靠接零,并做防水保护, 建筑物按规程设接地防雷保护。对地沟、地坑等均需要加盖或 设栏杆严格按有关规范设
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