门诊部院感工作计划(共12篇)

1、篇一：2014年院感及门诊护理工作计划院感及门诊护理2014年工作计划一、门诊护理工作计划3、提高护理人员的服务质量，对新进护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。对分诊台的护士加强管理，每天准时准点上下岗，做到主动迎送并正确引领来院的患者和家属、检查团等，以及做好患者的咨询问答工作。每月进行一次病人对护士的满意度调查，对出现服务质量问题的人员进行批评，对连续三次满意度调查出现问题的人员停止值班，在认真反省并有改正才可以值班。5、不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析

2、，分析发生的原因，吸取教训，提出防范与改进措施。二、院感工作计划1、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训2次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试1次。3、指导各科室医护人员采用准确的预防锐器伤的操作行为，包括禁止双手回套针帽、及时处理锐器、使用合适的个人防护用品等。4、院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、2014年2月18日护理人员满意度调查表同志您好：为了加强我院护理人员的基本素质，不断提高我院的护理质量，希望得到您的积极配合，如实填写以下问题：

3、1、您在我院接受治疗，接诊的护士是否对您使用了敬语？a 是 b 否2、 在您接受治疗时，护士的操作是否熟练？a 是 b 否3、 在您接受治疗时，护士是否经常巡视？a 是 b 否4、 在您打呼叫器后护士是否能够及时出现？a 是 b 否5、 当您提出疑问时护士是否能耐心给与解答？a 是 b 否6、 在您接受治疗的整个过程中， 您对所接触的护士的服务态度是否满意？a 是 b 否恳请您对我们的工作提出宝贵意见和建议：衷心感谢您的配合，谢谢！附件1篇二：2013年妇产科门诊院感工作计划2013年住院部院感工作计划一、主要目标：2、空气、医务人员手、物体表面合格率98%；使用中消毒液合格率100%；灭菌物

4、二、保证措施（一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取请专家及院内讲3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清（二）加强院感监测与管理工作2、根据消毒技术规范及医院感染管理办法要求，每季度对重点科室的空气、4、要求全科人员做好医务人员的职业防护工作， 并将每次受到职业暴露及损伤的人5、要求各诊断室按要求严格做到床单每日一换，每周一、四由诊断室护理人员更换1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。篇三：门诊感控工作计划门诊感控工作计划一 、院感监控实

5、行规范化管理二 、坚持做好院感检测三 加强消毒隔离环节质量管理四、 配合各诊室医生进行合理使用抗菌药物五、 开展院感在职教育1、科内对新上岗医务人员及清洁工进行岗前培训2、每月进行院感知识培训一次六、 医院感染监控指标篇四：2014年医院感染监测工作计划2014年医院感染监测工作计划一、监测内容与项目（一）医院感染监测管理3.病历监测(1)开展前瞻性监测(2)回顾性调查每月最后一周与下个月的第1周，到病案室逐份查阅出院病历，防止漏报。（二）消毒灭菌效果监测（三）环境卫生学监测1空气监测（手术室、产房、产科治疗室、妇产科门诊人流室、二门诊注射室、五官科、口腔科、外科换药室、内科治疗室、急诊抢救室

6、、换药室、胃镜室、门诊注射室、配药室等。2物体表面（手术室、供应室工作台、产科产床、妇产科治疗室工作台、门诊人流室工作台、二门诊注射室工作台、五官科工作台、口腔科工作台、外科换药室工作台、内科治疗室工作台、急诊抢救床、换药室工作台、门诊注射室工作台、配药室工作台等。3. 医护人员手微生物污染监测（四）细菌耐药性监测与留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测二、监测频次和时间医院感染管理科2014年1月6日篇五：2014院感工作计划2014年医院感染管理工作计划2014年依照医院感染管理办法、消毒技术规范、医疗废物管理条例等相关法律法规，以更好的提高医院感染管理质量为目标，在医院整体工作的统一规划部署

7、下，结合我院医院感染管理工作实际，制订2014年医院感染管理工作计划如下：一、持续开展各项医院感染监测工作2、监测并统计医院感染发病率，提高院感病例及时报告率。将医院感染病例上报表纳入到医生工作站中；制订24小时院感病例报告制度；对重点部门或科室的感染病例采取追踪调查。3、每月查看微生物实验室（迪安）阳性结果，每季度在“医疗服务”简报上进行全院病原菌的耐药谱分析。三、加强医疗废物管理四、培训工作1、强化全员培训。3、科室自行组织培训，重点掌握与本科室相关医院感染控制措施，并应用于临床实际工作。医院感染管理办公室2013年12月31日篇六：涌泉卫生院2013年院感工作计划涌泉卫生院医院感染工作计

8、划一、主要目标：2、灭菌合格率达100%；空气、医务人员手、物体表面合格4、传染病人隔离率为98%；疫情上报100%；及时率98%；二、保证措施（一）加强教育培训2、全年组织全院院感知识教育与培训两次。医院感染知识培训纳入本年度工作重点。4、特种压力容器操作人员、疫情直报人员进行专门培训，（二）加强院感监测，实行医院感染暴发预警报告1、充分发挥临床院感控制管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度；尽早送标本，进行病原学检查，根据药敏结果进行有效治疗；2、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例），实行医院感染暴发预警报告。（三）严格执行传染病防治法，确保传染病管理工作落实1、组

9、织全院传染病知识培训二次，根据每年传染病的实际发生情况及时组织相关学习。2、门诊严格实行预检分诊制度。（四）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。（五）完善医院感染管理指标涌泉卫生院二o一三年三月五日篇七：2013年院感工作总结及2014工作计划年医院感染及传染病管理工作总结?及年医院感染及传染病管理工作计划?年工作总结?一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施?二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控?三、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况?院感科对科室内的治疗室、化验室、接种室进行了消毒灭菌效

10、果监测，同时加强对治疗室、口腔科、检验科、接种室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。四、加强医疗废物管理，确保环境安全?医院医疗废物和污水处置严格按照医疗废物管理条例和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字，用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制，避免医疗废物流失，确保医疗安全。?五、院感及传染病培训及考核进行次医院感染和传染病知识培训，参加人员包括中心医务人员及乡村医生。2014年工作计划一 规范和落实各项规章制度按照医院感染管理办法和国家有关法律法规，进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。二 加强组织领导 ，完善

11、医院感染管理委员会，并发挥其决策能力医院感染委员会至少每半年一次召开会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，充分发挥委员会的领导和决策能力。三 严格监测和监督工作消毒灭菌效果监测每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。发现问题及时整改，提高医疗质量。四 加强重点部门的医院感染管理所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。五 开展医院感染及传染病知识培训，提高医院感染意识制订医院感染及传染病知识培训计划、实施方案和具体措施，举办讲座和培训。对

12、新上岗人员进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。六 医疗废物管理制度化、规范化黄岛社区卫生服务中心李克梅 ?篇八：2013年院感工作总结及2014年工作计划1. / 52013年院感工作总结及2014年工作计划一、加强班组管理，提升服务质量病案室积极协调设备管理科及金仕达技术人员，构建电子病历首页及不断改善功能。2013年及时完成了市卫生局的各类报表的上报和卫生

13、部的网络直报任务，及时为科室提供所需的各类数据，及时提供卫生局和医保办各项检查所需病案。2. / 5二、积极做好院感防控工作根据院感管理要求，积极配合上级卫生行政部门做好相关监测、取样工作，我院在环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测中均达标。加强医院感染控制各项监测工作。针对发热门诊布局不合理问题，积极与市疾控、监督沟通，请专家现场指导，制定了改造图，现已改造完毕。进一步加强预检分诊、发热门(急)诊、肠道门诊、小儿科门诊等重点场所的管理，认真贯彻落实省、市、区关于h7n9禽流感、麻疹、不明原因肺炎、肠道传染病等医院感染控制的要求，制定了应急预案，严格落实了院感防控和个人防护措施，规范了工作程序

14、，加强了传染病防治和自身防护知识的培3. / 5训，在此基础上进行了应急演练。加强重点科室、重点部门负责人医院感染管理知识培训，提升了医院感染管理水平。根据计划，进行全员医院感染知识培训，及时在医院网发布学习资料。三、存在的主要问题和不足1、对多重耐药细菌污染的相关知识培训、隔离防护措施、终末消毒有待4. / 5加强；2、电子病历首页还须进一步完善；3、对院感法律法规掌握、院感管理方法有待加强；四、2014年工作计划篇九：门诊部年度工作计划门诊部年度工作计划一、抓好医院五年规划和“二甲复审”达标工作的落实。我院出台的2011年至2015年五年发展规划，这个规划计划于1011年底之前做好“二甲复

15、审”达标工作。三、狠抓医疗质量管理，进一步提高全科医务人员整体素质。坚决贯彻执行医疗核心制度，由医疗质量管理小组定期组织开展学习，使核心制度人人知晓并熟练掌握，不定期抽查门诊日子、门诊病历、处方的书写情况，检查“合理检查、合理治疗、合理用药”的执行情况，诊疗活动中按照操作规范进行管理。制定医疗质量考核标准，按标准进行考核，并设立奖惩制度。四、加强业务学习、法律法规学习，提高业务水平，规范医疗行为。六、加强院内感染和传染病的管理，严格执行医院内感染报告制度和<<传染病报告制度>。检验科、内镜室是我科院感重点科室，要严格执行消毒灭菌制度，由院感管理小组负责检查，督促整改，控制院内

16、感染的发生率。七、实施科务公开，制度科务公开制度，定期召开科务会，对科室的规划、业务开展情况、人员情况、绩效考核、奖惩情况进行公开。篇十：医院感染管理工作计划 2014安县中医院医院感染管理工作计划2014年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能，努1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布臵工作。二、持续开展各项医院感染监测工作1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重2、持续开展目标性监测工作，包括导尿管相关尿路感染等监测及3、加强医院感

17、染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训2次。培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医四、强化医务人员手卫生落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手五、做好职业防护，减少职业暴露指导各科室医护人员采

18、用准确的预防锐器伤的操作行为，包括禁止双手回套针帽、及时处臵锐器、免用手传递技术、使用合适的个人尤其是手术室和外科新上岗人员未经培训不得上岗，以减少职业暴露六、合理使用抗菌药物管理积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业

19、知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废院感办2014年1月21日2014年院感微生物监测计划2014年医院感染、传染病知识培训计划为了加强医院感染管理，提高全院各级人员医院感染、传染病知识水平，加强对多重耐药菌的认识，提高微生物标本送检率，改变对抗生素的常规使用方式，也为了进一步提高医务人员对医院感染管理工作的认识，针对性掌握各岗位院感管理重点，严格执行预防和控制标准，有效控制医院感染的发生，今年拟采取集中培训和每月一个专题两种方式分别进行。一、集中培训(一）培训对象：(二)培训时间：(三)培训地点：大会议室(四)培训内容：1、传染病防治法 主讲：向维民 副院长2、医院感染与医疗安全 主讲：刘翱 副院长3、感染性疾病相关知识讲座 主讲：张顺银 内2科主任4、多重耐药菌防控 主讲：涂斌 内科科主任5、手卫生宣传 主讲：汪迪 院感科主任6、抗菌药物临床应用指导原则与常用监测指标 主讲：徐全凡药剂科主任7、医疗废物分类管理 主讲：谭瑛 护理部主任（五）、考试考核：二、专题培训由各科室组织本科室医务人员进行针对性学习，每月掌握一项院内1科：医院内肺炎预防与控制标准外 科：手术部位感染预防与控制标准妇 科：新生儿沐浴感染预防与控制标准操作规程儿 科：婴儿保暖箱清洗消毒标准操作规程内2科：感染性疾病科医院感染管理针灸科：医院内肺炎预防与控制标准麻醉科：感染性手术医院