各类消毒剂的特性及使用方法介绍

1、各类消毒剂的特性及使用方法介绍（江晓波 陈桦 高柳滨供稿）针对目前存在的使用消毒剂不当造成的呼吸系统过敏反应、皮肤烧伤、爆炸等安全问题，我们通过对大量资料调研，对在抗击sars中使用的主要消毒剂抗击sars中主要使用的消毒剂有以下几种：通常浓度的丙酮、的甲醛、过氧化氢、过氧乙酸、次氯酸钠、酒精和苯酚混合液、含碘消毒液的特点、消毒效能、使用范围、危害性、使用方法、注意事项等进行了归纳，对这些消毒剂进行了比较全面的介绍，以便更好的了解消毒剂的性能，安全、有效地用好消毒剂。1、乙醇 （alcohol）使菌体蛋白凝固变性，但对肝炎病毒及芽胞无效。特性：属中效消毒剂。具有中效、速效、无毒、对皮肤粘膜有刺

2、激性、对金属无腐蚀性，受有机物影响很大，易挥发、不稳定等特点。其含量为95（vv）。危害性小，多用于消毒皮肤，不宜用于粘膜及创面的消毒。注意事项：易挥发需加盖保存并定期调整其浓度，低于70浓度则消毒作用差。因有刺激性，不宜用于粘膜及创面的消毒。使用范围：适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒等。以7075溶液作为消毒剂，多用于消毒皮肤。95溶液可用于燃烧灭菌。使用方法：消毒液配制：根据有效含量按稀释定律用灭菌蒸馏水将乙醇稀释成所需浓度。具体步骤消毒处理：常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。浸泡沫：将待消毒的物品放人装有乙醇溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染医疗器械等物品的消毒；用75的乙醇溶液浸泡1

3、0min以上；对外科洗手消毒，用75的乙醇溶液浸泡5min。擦拭法：对皮肤的消毒。用75乙醇棉球擦拭。消毒用乙醇（约80%）人体使用毒性较少，适合于手指的消毒。但是必须注意如果不用密封的容器来保存，乙醇会蒸发，浓度减少也意味着降低效果。具有脱脂的效应，会使皮肤粗糙，因此保护皮肤很重要。有粘膜面的物品不能使用。作为酒精系的消毒液异丙醇（70%）可以使用，但和酒精相比对病毒的效果方面较为逊色。2、过氧乙酸 peracetic acid (p.a.a.) 能产生新生态氧，将菌体蛋白质氧化，使细菌死亡，能杀灭细菌、真菌、 芽胞、病菌。特性：属于高效能消毒剂：具有广谱、高效、低毒、对金属及织物有腐蚀性，

4、受有机物影响大，稳定性差等特点。安全性差，见光、高温易爆。有刺激性及腐蚀性。室内空气中药液会经皮肤吸收，产生不良反应。使用范围：0.2溶液用于手的消毒浸泡12min；0.2-0.5溶液用于物体表面的擦拭或浸泡10min；0.5溶液用于餐具消毒浸泡3060min；12溶液用于室内空气消毒。使用方法：室内喷洒药液后应关闭门窗30分钟；人员也应离开室内，以免药液经皮肤吸收产生不良反应；喷洒药液时应戴防护眼镜和口罩；在用消毒液进行手的消毒时，注意手的各部位皮肤要均匀揉搓。对皮肤有较强的刺激性和腐蚀性，不可直接用手去接触，应将原液加水稀释配制成0.20.5溶液后再按不同的消毒方法分别使用，如洗手消毒常用

5、0.2溶液浸泡2分钟，消毒塑料玻璃制品用0.2溶液浸泡2小时，地面、家具及空气等喷雾时常用0.5溶液。因其对金属有腐蚀性，所以不可用于金属器械的消毒。按照規定一般情況下可以用.的过氧乙酸进行喷酒或拖地的方式进行消毒，用量为毫升平方米，作用分钟就能达到消毒目的。注意事项：配制时要戴口罩和橡胶手套须谨慎防止溅到它处。易氧化分解可降低浓度和杀菌力，故须现配现用。见光易爆。液体过氧乙酸由于结构中含有过氧键，易分解产生氧气，如果见光反应剧烈，极易爆炸。气候已经渐入夏季，随着气溫的升高，其易爆的问题更为突出。色同饮料易误食。液体过氧乙酸为无色或淡黄色透明液体，易与矿泉水、饮料等混淆，容易被儿童误食。而且过

6、氧乙酸是强酸性、强腐蚀性的化学品，误食后果严重。天津、福建、广州等地都已发生数起儿童、老人误食液体过氧乙酸的事件。配兑操作不易掌握。液体过氧乙酸配兑使用时对“量”的要求很严格，浓度太低达不到杀菌效果，浓度太高容易刺激呼吸道。是不适于金属表层消毒。不宜用金属器皿盛装。液体过氧乙酸具有强氧化性，不适于仪器、仪表等金属产品表层消毒，容易引起电路故障等问题。过氧乙酸具有很强的挥发性，散装时不要太满，容器的盖不能太紧。一般情况下，已经稀释的过氧乙酸没有火灾危险性，但浓度较高的过氧乙酸要注意存储的量不宜过大，储存时应该采用塑料瓶，不能用玻璃瓶等膨胀性较差的容器，搬运时注意避免剧烈震动。过氧乙酸有强氧化性，

7、对人体皮肤黏膜和眼睛有一定刺激性，使用时应避免皮肤黏膜受损，公共场所在空气消毒时需在无人的状态下进行，以减少对人体的伤害。3、碘伏 （达尔美净化剂）pvpi：是碘与表面活性剂的不定型结合物能杀灭细菌芽胞。特性：碘伏属中效消毒剂，具有中效、速效、低毒、对皮肤粘膜无刺激并无黄染、对铜、铝、碳钢等二价金属有腐蚀性，受有机物影响很大，稳定性好等特点。适用于皮肤、粘膜等的消毒。高浓度的碘系消毒液对于皮肤有刺激作用，会引起碘过敏症。使用范围：1 3溶液用于体温计消毒浸泡30min2 0.5%-1%碘伏液用于手术前皮肤消毒和手消毒体温计消毒前将唾液揩净 浸泡30 min后，用冷开水洗净揩干使用使用方法：消毒

8、处理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、冲洗等方法。浸泡法：将清洗、晾于的待消毒物品浸没于装有碘伏溶液的容器中；加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效碘250mg/l的消毒液浸泡30min。擦拭法：对皮肤、粘膜用擦拭法消毒。消毒时，用浸有碘伏消毒液的无菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。对卫生洗手消毒用含有效碘500mgl的消毒液浸泡2min；对外科洗手用含有效碘30005000mg/l的消毒液擦拭3min。对于手术部位及注射部位的皮肤消毒，用含有效碘30005000mg/l的消毒液局部擦拭2遍；作用2min；对口腔粘膜及创口粘膜创面消毒，用含有效碘500mgl的消毒液擦拭，作用35min。冲洗法

9、：对阴道粘膜及伤口粘膜创面的消毒，用含有效碘250mg/l的消毒液冲洗35min。皮肤消毒后留有色素可用水洗清。注意事项：碘伏应于阴凉处避光、防潮密封保存。碘伏对二价金属制品有腐蚀性，不应做相应金属制品的消毒。消毒时，若存在有机物，应提高药物浓度或延长消毒时间。避免与桔抗药物同用。碘素和非离子界面活性液混合，制成水溶液。如呈碱性无效，混入有机物效果减低。碰到痰、血液时，效果明显降低。对一般金属有腐蚀作用。用于皮肤、粘膜、布等时，会染上颜色。对于手术部位的皮肤消毒用10%溶液和10%的乙醇溶液。手指、皮肤的消毒用7.5%的擦洗液即可。伤口的消毒用10%的凝胶。漱口用7.5%的漱口液。高浓度的碘系

10、消毒液对于皮肤有刺激作用，会引起碘过敏症。4、福尔马林 formalin（3740）甲醛溶液。菌体蛋白变性 酶活性消失。能杀灭细菌 真菌 芽胞和病毒。特性：属于高效消毒剂。它的毒性、刺激性都很强。甲醛作为一 种有毒物品，用在食品工业中安全性较低，杀菌后需要用大量水冲洗，易残留，对人体有一定的危害作用。甲醛有致癌作用，不宜用于室内空气消毒，不宜用其熏蒸消毒空气甲醛作为一种有毒物品，用在食品工业中安全性较低。使用方法：空气消毒加热法 取福尔马林12.5ml/m3 加入等量水 加热蒸发成气雾 待药蒸 发完毕断绝热源 继续封闭6h以上。熏柜消毒加热法 取福尔马林4080ml/m3 柜内置电灯泡 通电加

11、热，密封熏蒸324h。氧化法 取福尔马林10ml+高锰酸钾5g/m3密封熏蒸6 h 以上注意事项：熏蒸穿透力弱，衣服最好挂起消毒。用甲醛消毒箱消毒物品时，不可用自然挥发法。环境温度和湿度对消毒效果影响较大，消毒时应严格控制在规定范围。被消毒物品应摊开放置，中间应留有一定空隙；污染表面应尽量暴露，以便甲醛气体有效地与之接触。消毒后，一定要除残留甲酸气体，也可用抽气通风或用氟水中和法甲醛（液体：15%溶液、气体：1立方用15ml甲醛溶液加40ml水溶液，喷雾或蒸气、7-24小时）溶液用于医疗器具的浸泡消毒和擦抹消毒。5、漂白粉 chloriole of lime在水溶液中放出有效氯，破坏细菌酶的活

12、性而致死亡。能杀灭各种致病菌 病毒芽胞。特性：属于中高效消毒剂。有腐蚀作用。对人体有较严重的危害。剌激人们的视角膜及呼吸系统，而且腐蚀强，长时间接触含“氯”消毒剂时，会视觉下降，甚至致癌、致畸形、致突变、影响生育等后果。使用方法：0.5漂白粉澄清液用于餐具消毒，浸泡30min 12澄清液用于肝炎患者的餐具消毒，浸泡12h13澄清液喷洒（100300ml/m3）消毒30min后通风或擦拭病室物品及厕所干粪5份加漂白粉1份搅拦，放置2h，尿液100ml加入漂白粉1g放置1h注意事项：配制的澄清液性质不稳定 密封保存时间不可超过1周。有腐蚀及退色作用 不宜用于金属制品 有色衣物及油漆家具 布类消毒后

13、应立即清洗 以防被腐蚀。6、过氧化氢 （双氧水）hydrogen peroxide 过氧化氢能破坏蛋白质的基础分子结构从而具有抑菌与杀菌作用。特性：过氧化氢属高效消毒剂，具有广谱、高效、速效、无毒、对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响很大，纯品稳定性好，稀释液不稳定等特点。对人体的伤害性小。忌与还原剂、碱、碘化物。高锰酸钾等强氧化剂相混合。其毒副作用，不太清楚。使用范围36溶液用于烯酸树脂制成的外科体内埋植物的消毒1025溶液用于不耐热的塑料制品消毒适用于丙烯酸树脂制成的外科理植物，隐形眼镜、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水等消毒和口腔含漱、外科伤口清洗。使用方法：使用前用无菌生理盐水冲洗易氧

14、化分解 降低浓度应存于阴凉处不宜用金属器皿盛装根据有效含量按稀释定律用灭菌蒸馏水将过氧化氢稀释成所需浓度。消毒方法有浸泡、擦拭等。步骤：浸泡法：将清洗、晾干的待消毒物品浸没于装有3过氧化氢的容器中，加盖，浸泡30min. 擦拭法：对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。所有药物浓度和作用时间参见浸泡法。其它方法：用11.5过氧化氢嗽口；用3过氧化氢冲洗伤口。注意事项： （1）过氧化氢应贮存于通风阴凉处，用前应测定有效含量。 （2）稀释液不稳定，临用前配制。 （3）配制溶液时；忌与还原剂、碱、碘化物。高锰酸钾等强氧化剂相混合。 （4）过氧化氢对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。 （5）

15、使用浓溶液时，谨防溅人眼内或皮肤粘膜上，一旦溅上，即时用清水冲洗。 （6）消毒被血液、脓液等污染的物品时，需适当延长作用时间。7、戊二醛 gluaraldchyde：与菌体蛋白质反应，使之灭活能杀灭细菌真菌病毒和芽胞。特性：属于高效消毒剂。由于具有很强的化学作用、蛋白变性作用和杀菌力，因此能对所有的微生物进行消毒。由于具有很强的刺激性，因此不能对人使用。使用范围： 2溶液用于各种内窥镜消毒，浸泡1h2%溶液用于不耐热手术器械 导管注射器 口镜 口腔科器械，透析器械消毒，浸泡10h使用方法：消毒后的物品 于使用前用无菌生理盐水冲洗。在对于器具进行消毒时，清除了血液和体液后，浸泡在戊二醛溶液中1小

16、时，然后用水清洗。对于排泄物、体液的消毒必须浸泡2小时以上。对于地板的消毒，用0.2%的溶液擦抹，隔30分钟后，用水擦清。内视镜等，采用3%的溶液，进行15分钟的消毒。在消毒时，必须使用保护器具、注意换气。 8、环氧乙烷 ethylene oxide与菌体蛋白结合，使酶代谢受阻而导致死亡 能杀灭细菌、 真菌、 病毒、 立克次体和芽胞。特性：属于高效消毒剂。环氧乙烷气体杀菌力强、杀菌谱广，可杀灭各种微生物，属灭菌剂。环氧已烷在低温下为无色液体，沸点10。8常压下为无色气体，易燃易爆，空气中浓度达3以上即有爆炸危险。且有一定毒性。吸入气管会引起气管炎、呕吐、头昏、神经性疾病，还有致癌的危险，必须保

17、持常换气。气体穿透力强，可穿透玻璃纸、聚乙烯或聚氯乙烯薄膜。遇水后可形成有毒的乙二醇，故不可用于食品的灭茵。使用范围：用于电子仪器和不耐高温物品，如皮革、皮毛、化纤织物、一次性高分子医疗器材等的灭菌处理。环氧乙烷不损害消毒的物品且穿透力较强，故大多数不宜用一般方法消毒的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。例如，电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、橡胶制品、内窥镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等。使用方法少量物品可装入塑料袋或丁基橡胶袋中消毒，大量物品则用环氧乙烷灭菌器加温密闭消毒。常用剂量为0.12%-0.8%,温度为2037，时间为624h投

18、药量为0.4-0.8kg/m3用于中央器具室内非耐热性器具等的灭菌消毒。用后，注意清除该气体的遗留痕迹。注意事项：此药易燃易爆 且有一定毒性 必须熟悉使用方法 并严格遵守安全操作程序 放置阴凉通风环氧乙烷存放处，应无火源，无转动马达、无火源及电源开关处，无日晒，通风好；温度低于40，但严禁放入电冰箱。贮存湿度不可超过40，以防爆炸。灭菌后的物品 应清除环氧乙烷残留量后方可使用。由于环氧乙烷易燃、易爆，且对人有毒，所以必须在密闭的环氧乙烷灭菌器内进行影响环氧乙烷气体灭菌的因素很多，只有严格控制有关因素，才能达到消毒效果。（1）气体浓度、灭菌环境温度和灭菌时间的关系：在一定的范围内，温度升高、浓度

19、增加，可使灭菌时间缩短。在用环氧乙烷灭菌时必须合理选择温度、浓度和时间参数。（2）控制灭菌环境的相对湿度和物品的含水量：细菌本身含水量和消毒物品含水量，对环氧乙烷的消毒效果均有显著影响。一般情况下，以相对湿度在6080为最好。含水太多，影响环氧乙烷的渗透。含水太少，可影响环氧乙烷的烷基化作用，降低其杀菌能力，因此消毒前可适当预湿，使微生物恢复失去的水份。（3）注意菌体外保护物对消毒效果的影响：菌体表面含有的有机物越多，越难杀灭，有机物不仅可影响环氧乙烷的穿透，而且可消耗一部分环氧乙烷。因此，用环氧乙烷消毒脓、血、痰。大便和血浆污染物品上的微生物时，应适当加大用量或延长作用时间。在无机盐或有机物

20、晶体中的微牛物，用环氧乙烷难以杀灭。（4）灭菌物品的质量、表面性质和厚度：环氧乙烷对多孔和能吸收环氧乙烷的物品表面灭菌效果较无孔表面为好。因此消毒时需要参考消毒物品的性质选择所用环氧乙烷浓度和作用时间。环氧乙烷气体的穿透力强，可穿透玻璃纸、硬纸盒、塑料薄膜、塑料管等。但是其穿透力也有一定的限度，所以消毒物品不能太厚。吸取或分装液态环氧乙烷时，须先将容器用冰水冷却，操作人员应戴防毒口罩，若不慎将液体落于皮肤粘膜上必须立即用水冲洗半分钟。投药及开钢瓶时不能用力太猛，以免药液喷出，玻璃安兑瓿应用两层布包好后，才能打开，其液体不可直接溅落在塑料袋上。经常检查环氧乙烷泄漏情况，可用含10酚酞的饱和硫代硫酸钠溶液浸湿滤纸，贴于可疑漏气处，如滤纸变红，即证明有环氧乙烷漏出，应立即进行处理。热水加热环氧乙烷容器时必须先打开阀门；移出热水后，才能关闭阀门。灭菌后的物品，放人解