老年糖尿病患者的健康教育现状(综述)

1、蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁

2、芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅

3、蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿

4、莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄

5、薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁

6、莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅

7、芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿

8、蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃

9、莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈

10、薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂

11、莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆

12、蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃

13、蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇

14、芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节

15、薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆

16、莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀

17、蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄

18、蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁

19、芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆

20、薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀

21、荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄

22、薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈

23、蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿莂蚅羄莅芈蚅肇膈薆蚄螆莃蒂蚃衿膆莈螂羁莁芄螁肃膄薃螀螃羇蕿蝿羅节蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薅螆羂艿蒁袅肄肂莇袄螄芇芃袄袆肀蚂袃肈莆薈袂膁膈蒄袁袀莄莀蒇羃膇芆蒇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁莇薄罿膃莃薃膂羆蚁薂袁节薇薁羄肄蒃薁肆芀荿薀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁蒀蚇膂芇蒆蚆袂腿 老年糖尿病患者的健康教育（综述） 摘 要 老年糖尿病是指65 岁以上老年人内分泌代谢疾病中的一种慢性终身性疾病，资料表明老年糖尿病患者明显多于非老年患者，我国60岁以上的老年人接近总人口的10% ，如果老年糖尿病患病率10

24、% 则全国就有老年糖尿病患者 1200万左右1。随着老年糖尿病患病率的增加，糖尿病并发症引起的死亡率也随之上升2，它不仅给患者的健康及家庭幸福造成很大的影响，而且给家庭和社会带来沉重的经济负担。患者患病后生存时间的长短、生活质量的高低,取决于其自我保健意识、保健能力的强弱3,4。但目前社会上相当一部分人群糖尿病相关知识匮乏。一旦患上糖尿病后,由于治疗用药不规范,代谢控制不理想,普遍存在治疗依从性差4 因此健康教育已成为综合治疗糖尿病不可缺少的重要组成部分糖尿病教育不但能够帮助患者提高生活质量，减少开支，同时也能改善代谢控制，减少并发症5。鉴于此, 本文就近年来老年糖尿病患者的健康教育进行综述。

25、关键词 老年糖尿病 健康教育 综述糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病，是由于胰岛素相对或绝对缺乏而引起糖、脂肪、蛋白、水和电解质等一系列代谢紊乱。以葡萄糖耐量降低、血糖增高和糖尿为特征，临床上出现烦渴、多饮、多尿、多食、疲乏、消瘦等表现，即常说的“三多一少”症状。它可导致失明、心脑血管疾病、肾功能衰竭、神经病变、肢体坏疽、昏迷等多种并发症，严重影响生活质量。其诱因有肥胖、感染、缺少体力活动、创伤、精神刺激等。我国老年糖尿病患病率逐年上升，它有发病率高、致残率高、病死率高的“三高”特点，又有知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象，已成为继心血管疾病和肿瘤之后第三位“健康杀手”。 健康教育、血糖检

26、测、药物治疗、饮食控制和运动治疗是2 型糖尿病治疗中的5 种重压措施，在糖尿病的治疗中发挥着不可替代的作用，缺一不可6,7。由于糖尿病是慢性疾病，一旦罹患，需要终身治疗，因此糖尿病患者的健康教育在糖尿病的治疗中发挥着重要作用，积极开展和探讨老年糖尿病患者的家庭护理对策，对患者及其家人进行有效的健康教育，对减缓老年糖尿病患者的并发症，降低病死率及提高其生活质量有非常重要的意义。1教育目的 1.1发挥病人的主观能动性,使病人认真监测病情,做好记录,定期复查,执行医嘱。1.2取得患者配合,协调好护理人员与患者及其家属关系。1.3遇有特殊情况,如发烧、活动量明显增加,不能按时进餐等,患者应及时采取对策

27、,至少能及时到医院就诊,以保持血糖稳定,防止病情恶化。1.4避免发生糖尿病急、危、重并发症,如酮症酸中毒、乳酸中毒等。1.5防止糖尿病慢性并发症的发生,对已有并发症者应控制其危险因素,减缓并发症的发展,定期检查,及时发现问题及时处理。82 健康教育的方法21医护人员健康教育医护人员是开展健康教育最重要、最权威的力量。2.1.1对糖尿病专职健康教育人员的培训。以脱产进修、参加研讨班或在职自修、函授等形式,系统学习健康教育的基本理论和方法,必要的传播手段和沟通技巧,提高业务能力;2.1.2对全体医护人员的继续教育。通过岗前培训或在职教育,以业务学习、专题讲座等形式,结合糖尿病专业特点和工作需要,普

28、及有关糖尿病预防和健康促进知识,进行人际沟通技巧培训,激发他们的工作热情9。2.2.患者及家属健康教育患者及家属的长期密切配合是取得良好疗效的基础,采取多种方法指导患者及家属增加治疗方法,提高患者对治疗的依从性,使之以乐观积极的态度接受治疗。为提高学习兴趣,健康教育的形式要多样化。2.2.1 专题讲座及培训班:成立社区糖尿病健康教育小组,由社区全科医生、糖尿病专职护士、居委会干部、义工等组成。在社区设“糖尿病之家”专科门诊,为糖尿病患者提供接受健康教育指导的固定场所,以预约门诊形式定期将糖尿病患者及家属或需要接受相同保健服务的人员集合起来,有计划地结合门诊治疗,实施健康教育,双方互动,现场气氛

29、活跃,深受广大患者欢迎;2.2.2一对一个体辅导:对糖尿病及家属的教育要因年龄、性别、职业、文化背景、风俗习惯、生活特点、健康问题、心理状态等不同,进行随机性个体化教育方式;2.2.3随访教育:随访教育是一个连续追踪过程,给患者长期、动态的健康咨询和指导。由健康教育小组成员对社区糖尿病患者建立健康档案,内容包括:姓名、性别、年龄、职业、家庭住址、联系电话、疾病史等。护士坚持每月一次深入社区家庭访视、定期或不定期的电话随访,了解糖尿病患者的生活质量并进行健康评估及健康检查,劝导其改变不良生活习惯,提高自护能力和健康水平;2.2.4其他教育方法有:聘请专家定期指导、推荐相关书籍、发放健康教育小册子

30、(如食物含糖量一览表、常见并发症的防治知识问答等)、设置健康教育宣传栏,有条件时可采用电子屏幕、闭路电视、播放录像片等现代化电教手段;2.2.5开辟24h热线电话,为群众提供咨询服务。103 健康教育的内容3.1 危险因素干预 糖尿病是一种遗传性疾病，与遗传因素、环境因素、精神因素及免疫机制有关。有慢性胰腺炎、肥胖、内分泌紊乱、妊娠、精神刺激等诱发因素者发生糖尿病的危险性比一般人群高。因此有糖尿病家族史、肥胖者等均要调整饮食结构，合理节制膳食，定期健康检查，预防或早期发现糖尿病。有糖尿病家族史者，45 岁后应定期查血糖、尿糖。113.2 饮食与生活指导11,12,13 饮食疗法是治疗糖尿病的基

31、本措施，这一基本措施并不因糖尿病的治疗方法而改变。只有药物与饮食相结合，才能更好地控制血糖，防止疾病发展。饮食原则：低糖、高蛋白、高维生素、适量脂肪，注意营养搭配。3.2.1 根据标准体重计算每日所需总热量 根据患者性别、年龄和身高，计算标准体重。标准体重（kg）= 患者身高（cm）-105。每日总热量 = 体重（kg）2040 kcal. 热量分配：早餐2%，中餐和晚餐各 40%，或者每餐平均分配。3.2.2 三大营养比例 患者每日饮食中三大营养素所含全日总热量的比例为蛋白质 15%左右，脂肪 20%25%，碳水化合物 60%70%. 还要根据肾功能情况选择不同类别的蛋白质，肾功能正常者以谷

32、、豆类蛋白质为佳，既有利于营养需要，又可防止血脂升高。肾衰竭者选乳、蛋类蛋白为佳，有利于保护肾功能。对于脂肪的供给，要防止血脂升高，应以植物油为主，保证必需脂肪酸需要量。碳水化合物的摄入量也应足量，食量不足，不仅不利于保护肾功能，还会影响细胞功能和胰岛素受体的敏感度。3.2.3 膳食结构 多进食粗纤维含量较多的食品，如糙米、面食、素菜等，粗细搭配，合理安排膳食。蔬菜应选择含糖分较少的白菜、油菜、白萝卜、空心菜、芹菜等，因水果（如西瓜、香蕉、桔子等）含糖量较高，故不宜多食。对一时控制主食不习惯者，可多食白菜、青菜、苦南瓜等充饥，也可把主食改为荞麦饭，这样可增加主食 50100 g.对合并高血压、

33、高血脂、冠心病、肾脏疾病的患者应该控制脂肪和盐的摄入，注重补充微量元素食品，如含硒、铬、锗等食品。3.2.4 进餐要点 早、午、晚三餐进食要定时定量，避免随意增减食量，这样才能达到血糖稳定。正餐时防止血糖偏高不能吃太多，必要时可在正餐之间及睡前加餐，主要以富含碳水化合物的点心为主，以减少因药物而导致低血糖的机会。随身携带零食，为防止药物治疗或注射胰岛素时出现低血糖现象，外出时可随身携带饼干、糕点、木糖醇等代糖食品，在发生头晕、心慌、饥饿、出汗、手足发麻、震颤等低血糖症状时服用。3.3 心理指导研究表明,糖尿病合并抑郁症者以60岁以上老年人多见14。老年人本身情绪易波动,加之长期疾病的折磨,使患

34、者身心长期承受压力和痛苦,其心理状况较为复杂,故老年dm患者的焦虑、抑郁症状也就表现得更为明显,所以应针对老年人的心理状态及心理问题,结合老年人的知识层次、性格特点,进行有针对性的疏导,对抑郁、焦虑的患者为其介绍糖尿病治疗新进展,引导同类患者现身说法,提高对疾病的认识和治疗的信心,同时注意发挥家属的支持作用,使患者保持良好的情绪状态。要让患者明白dm虽不能根治,但可控制,只要控制血糖,就可有效地控制病情和防止并发症的发生、发展。可指导老年患者学会几种简单易行的自我情绪疏导方法,如适当参加一些集体活动、听音乐、养花、绘画和进行体育锻炼等,怡神养身,陶冶性情,消除不良情绪的影响。3.4 药物治疗指

35、导15无论是住院还是非住院患者,都应在医生的协助和指导下用药,不能擅自改药、停药。控制餐前血糖70 mmol/l,餐后2 h血糖100 mmol/l。有些糖尿病患者经历多方治疗,对自己的病情及常用药物一知半解,凭借自己“久病成医”的经验,点名要药、私自停药或加用药物;有的患者经常询问同种患者所用药物,听到别人用某种药物有效,便生搬硬套地仿效用药,忽视了自己体质及疾病与他人的差异,甚至道听途说的偏方、秘方,背着医生偷偷试用,过分迷信广告宣传,多药杂用;还有人片面地认为价格昂贵的药就是好药,治疗效果就好,滥用补药、贵药,忽视了对症下药。我们对此类患者加强教育,强调科学用药的重要性,以免贻误病情。(

36、1)胰岛素使用指导有的患者对胰岛素认识不足,认为注射胰岛素和吸毒一样会成瘾,通过个体疏导,使糖尿病患者尽早接受使用胰岛素注射,教会患者及家属计算胰岛素的应用剂量,掌握正确的注射方法、部位。胰岛素采用皮下注射,常用的有胰岛素专用注射器和胰岛素笔,专用注射器消除了普通1 ml注射器注射无效腔较大的缺点,并且注射器上直接标注胰岛素单位,有利于减少发生剂量错误;胰岛素笔是一种笔式注射器,不需抽取,易于携带,对老年患者尤为适合。注射部位可以选择上臂三角肌、腹部、大腿前侧及臀部等,最好注射在腹部,因吸收较四肢皮下慢,可减少低血糖的发生。注意有硬结或瘢痕的地方及脐周5 cm范围内不能注射,注射部位要经常轮换

37、,局部如产生硬结,可用热敷,但要避免烫伤;由于老年人记忆力减退和视力下降等因素,应在老年患者床旁备放大镜,把胰岛素用量写在胶布上并贴在胰岛素包装上,谨防因记错或看错胰岛素用量而引起血糖波动;未开封的胰岛素放于冰箱48冷藏保存,正在使用的胰岛素在常温下(不超过28)可使用28 d,无需放入冰箱,但应避免过冷、过热、太阳直晒,否则可因蛋白质凝固变性而失效16;老年糖尿病患者应特别注意观察夜间低血糖症状的发生。当患者出现心悸、出汗、饥饿感、软弱无力等症状,应警惕是否发生低血糖,一旦确定患者发生低血糖,应尽快给予糖分补充,解除脑细胞缺糖症状。平时患者应随身携带一些糖块、饼干等食品,以便应急时食用;如患

38、者出现头晕、心悸、恶心、呕吐、呼吸有烂苹果味等症状立即就医。(2)口服用药指导护士应详细讲解各类降糖药的作用、剂量、方法、不良反应和注意事项,指导患者正确服用。磺脲类降糖药治疗应从小剂量开始,于早3.5 运动锻炼指导 17,18运动疗法能促进糖的氧化利用，增加胰岛素的敏感性，加速脂肪组织的分解，从而达到降低血糖的目的。患者在进行运动时，应在医生指导下进行科学、合理的锻炼，在选择运动方式及运动量时以不感到疲劳为宜。最适合糖尿病患者的运动是持续而有规律的中等强度运动，运动的方法如散步、慢跑、竞走、跳舞、打羽毛球、做家务事等。运动时间一般每天 30 min40 min 为宜，以运动时心率 =170-

39、 年龄作为运动量的适宜尺度。老年患者在运动前应进行全面体检，运动时，应避免空腹，以餐后 30 min1 h 开始运动为宜，避开药物作用的高峰期，要注重预防诱发低血糖表现。老年糖尿病患者的抵抗力较低，易发生感染性合并症，故运动后要注重保持皮肤清洁。3.6 预防并发症的指导 嘱糖尿病病人保持身体清洁,避免损伤,特别注意保持口腔、会阴、足部的清洁,皮肤出现瘙痒时尽量少抓以免抓破。穿宽松柔软的透气好的衣服、合脚舒适的鞋袜,不要过紧。告诉患者低血糖发生的症状,如何防止和处理低血糖反应,如出现心慌、出汗、恶心呕吐以及有明显的饥饿感等情况,应立即喝糖水和进食。19，204总结健康教育的主要目的是提高患者的疾

40、病适应能力和自我保健能力,它不同于卫生宣教。它的最终目的是帮助人们建立健康的行为,达到最佳健康状态,它不仅是连接卫生知识与行为改变的桥梁,更重要的是一种治疗手段,对临床各种诊疗有增效作用。如何将老年糖尿病健康教育进行下去,尽可能使受教育者更多,让整个社会及人们都重视并参与糖尿病的防治工作,今后仍需要我们全社会的共同努力。参考文献：1.张 惠 芬 .实 用 糖 尿 病 学m .北京：人民卫生出版社，2001：521-522.2.潘长玉,田慧,刘国良等.中国城市中心医院糖尿病健康管理调查j.中华内分泌代谢杂志,2004,20(5):420-4243.潘杰,尚少梅,付利,等.老年2型糖尿病患者自我照

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44、衿膄蚁薁肄肀蚁蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莂螅羄羂芈螅蚄膈膄莁螆羀肀莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螁芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肄膃蒃蕿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅葿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薇螂羀节薆袅芅膈薅羇肈蒆薄蚇袁莂薃蝿肆芈薂袁衿膄蚁薁肄肀蚁蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莂螅羄羂芈螅蚄膈膄莁螆羀肀莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螁芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肄膃蒃蕿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅葿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薇螂羀节薆袅芅膈薅羇肈蒆薄蚇袁莂薃蝿肆芈薂袁衿膄蚁薁肄肀蚁蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莂螅羄羂芈螅蚄膈膄莁螆羀肀莀罿

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46、膀艿蒀蚆羃膅葿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薇螂羀节薆袅芅膈薅羇肈蒆薄蚇袁莂薃蝿肆芈薂袁衿膄蚁薁肄肀蚁蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莂螅羄羂芈螅蚄膈膄莁螆羀肀莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螁芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肄膃蒃蕿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅葿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薇螂羀节薆袅芅膈薅羇肈蒆薄蚇袁莂薃蝿肆芈薂袁衿膄蚁薁肄肀蚁蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莂螅羄羂芈螅蚄膈膄莁螆羀肀莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螁芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肄膃蒃蕿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅葿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薇螂羀节薆袅芅膈薅羇肈蒆薄蚇袁莂薃蝿肆芈薂袁衿膄蚁薁

47、肄肀蚁蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莂螅羄羂芈螅蚄膈膄莁螆羀肀莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螁芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肄膃蒃蕿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅葿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薇螂羀节薆袅芅膈薅羇肈蒆薄蚇袁莂薃蝿肆芈薂袁衿膄蚁薁肄肀蚁蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莂螅羄羂芈螅蚄膈膄莁螆羀肀莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螁芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肄膃蒃蕿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅葿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薇螂羀节薆袅芅膈薅羇肈蒆薄蚇袁莂薃蝿肆芈薂袁衿膄蚁薁肄肀蚁蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莂螅羄羂芈螅蚄膈膄莁螆羀肀莀罿膆蒈荿蚈

48、聿莄莈螁芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肄膃蒃蕿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅葿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薇螂羀节薆袅芅膈薅羇肈蒆薄蚇袁莂薃蝿肆芈薂袁衿膄蚁薁肄肀蚁蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莂螅羄羂芈螅蚄膈膄莁螆羀肀莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螁芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肄膃蒃蕿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅葿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薇螂羀节薆袅芅膈薅羇肈蒆薄蚇袁莂薃蝿肆芈薂袁衿膄蚁薁肄肀蚁蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莂螅羄羂芈螅蚄膈膄莁螆羀肀莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螁芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肄膃蒃蕿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆

49、羃膅葿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薇螂羀节薆袅芅膈薅羇肈蒆薄蚇袁莂薃蝿肆芈薂袁衿膄蚁薁肄肀蚁蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莂螅羄羂芈螅蚄膈膄莁螆羀肀莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螁芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肄膃蒃蕿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅葿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薇螂羀节薆袅芅膈薅羇肈蒆薄蚇袁莂薃蝿肆芈薂袁衿膄蚁薁肄肀蚁蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莂螅羄羂芈螅蚄膈膄莁螆羀肀莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螁芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肄膃蒃蕿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅葿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薇螂羀节薆袅芅膈薅羇肈蒆薄蚇袁莂薃蝿肆芈薂袁衿膄蚁薁肄肀蚁蚃

50、袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莂螅羄羂芈螅蚄膈膄莁螆羀肀莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螁芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肄膃蒃蕿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅葿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薇螂羀节薆袅芅膈薅羇肈蒆薄蚇袁莂薃蝿肆芈薂袁衿膄蚁薁肄肀蚁蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莂螅羄羂芈螅蚄膈膄莁螆羀肀莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螁芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肄膃蒃蕿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅葿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薇螂羀节薆袅芅膈薅羇肈蒆薄蚇袁莂薃蝿肆芈薂袁衿膄蚁薁肄肀蚁蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莂螅羄羂芈螅蚄膈膄莁螆羀肀莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螁

51、芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肄膃蒃蕿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅葿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薇螂羀节薆袅芅膈薅羇肈蒆薄蚇袁莂薃蝿肆芈薂袁衿膄蚁薁肄肀蚁蚃袇荿蚀袅肃莅虿羈羅芁蚈蚇膁膇蚇螀羄蒆蚆袂腿莂螅羄羂芈螅蚄膈膄莁螆羀肀莀罿膆蒈荿蚈聿莄莈螁芄芀莈袃肇膆莇羅袀蒅莆蚅肅莁蒅螇袈芇蒄衿肄膃蒃蕿袆腿蒂螁膂蒇蒂袄羅莃蒁羆膀艿蒀蚆羃膅葿螈膈肁薈袀羁莀薇薀膇芆薇螂羀节薆袅芅膈薅羇肈蒆薄蚇袁莂薃蝿肆芈薂袁衿膄蚁薁肄肀蚁蚃袇荿蚀袅肃莅虿袄袂膈蚅薄肈肄蚄螆袁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袅膃莅莆薅羅芁莅蚇膁膇莄袀羄膃莃羂袆蒁莃蚂肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿蒀薆袃肅葿蚈聿莄蒈螀袁莀蒈羃肇芆蒇蚂羀膂蒆螅

52、膅肈蒅袇羈莇蒄薇膃芃薃虿羆腿薂螁膂肅薂袄羅蒃薁蚃螇荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇薇蚀袄莆蚆螂聿节蚆袄袂膈蚅薄肈肄蚄螆袁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袅膃莅莆薅羅芁莅蚇膁膇莄袀羄膃莃羂袆蒁莃蚂肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿蒀薆袃肅葿蚈聿莄蒈螀袁莀蒈羃肇芆蒇蚂羀膂蒆螅膅肈蒅袇羈莇蒄薇膃芃薃虿羆腿薂螁膂肅薂袄羅蒃薁蚃螇荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇薇蚀袄莆蚆螂聿节蚆袄袂膈蚅薄肈肄蚄螆袁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袅膃莅莆薅羅芁莅蚇膁膇莄袀羄膃莃羂袆蒁莃蚂肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿蒀薆袃肅葿蚈聿莄蒈螀袁莀蒈羃肇芆蒇蚂羀膂蒆螅膅肈蒅袇羈莇蒄薇膃芃薃虿羆腿薂螁膂肅薂袄羅蒃薁蚃螇荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇薇蚀袄莆蚆螂

53、聿节蚆袄袂膈蚅薄肈肄蚄螆袁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袅膃莅莆薅羅芁莅蚇膁膇莄袀羄膃莃羂袆蒁莃蚂肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿蒀薆袃肅葿蚈聿莄蒈螀袁莀蒈羃肇芆蒇蚂羀膂蒆螅膅肈蒅袇羈莇蒄薇膃芃薃虿羆腿薂螁膂肅薂袄羅蒃薁蚃螇荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇薇蚀袄莆蚆螂聿节蚆袄袂膈蚅薄肈肄蚄螆袁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袅膃莅莆薅羅芁莅蚇膁膇莄袀羄膃莃羂袆蒁莃蚂肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿蒀薆袃肅葿蚈聿莄蒈螀袁莀蒈羃肇芆蒇蚂羀膂蒆螅膅肈蒅袇羈莇蒄薇膃芃薃虿羆腿薂螁膂肅薂袄羅蒃薁蚃螇荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇薇蚀袄莆蚆螂聿节蚆袄袂膈蚅薄肈肄蚄螆袁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袅膃莅莆薅羅芁莅蚇膁膇莄袀

54、羄膃莃羂袆蒁莃蚂肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿蒀薆袃肅葿蚈聿莄蒈螀袁莀蒈羃肇芆蒇蚂羀膂蒆螅膅肈蒅袇羈莇蒄薇膃芃薃虿羆腿薂螁膂肅薂袄羅蒃薁蚃螇荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇薇蚀袄莆蚆螂聿节蚆袄袂膈蚅薄肈肄蚄螆袁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袅膃莅莆薅羅芁莅蚇膁膇莄袀羄膃莃羂袆蒁莃蚂肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿蒀薆袃肅葿蚈聿莄蒈螀袁莀蒈羃肇芆蒇蚂羀膂蒆螅膅肈蒅袇羈莇蒄薇膃芃薃虿羆腿薂螁膂肅薂袄羅蒃薁蚃螇荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇薇蚀袄莆蚆螂聿节蚆袄袂膈蚅薄肈肄蚄螆袁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袅膃莅莆薅羅芁莅蚇膁膇莄袀羄膃莃羂袆蒁莃蚂肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿蒀薆袃肅葿蚈聿莄蒈螀袁莀蒈羃肇芆蒇蚂羀膂蒆螅膅肈蒅袇

55、羈莇蒄薇膃芃薃虿羆腿薂螁膂肅薂袄羅蒃薁蚃螇荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇薇蚀袄莆蚆螂聿节蚆袄袂膈蚅薄肈肄蚄螆袁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袅膃莅莆薅羅芁莅蚇膁膇莄袀羄膃莃羂袆蒁莃蚂肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿蒀薆袃肅葿蚈聿莄蒈螀袁莀蒈羃肇芆蒇蚂羀膂蒆螅膅肈蒅袇羈莇蒄薇膃芃薃虿羆腿薂螁膂肅薂袄羅蒃薁蚃螇荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇薇蚀袄莆蚆螂聿节蚆袄袂膈蚅薄肈肄蚄螆袁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袅膃莅莆薅羅芁莅蚇膁膇莄袀羄膃莃羂袆蒁莃蚂肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿蒀薆袃肅葿蚈聿莄蒈螀袁莀蒈羃肇芆蒇蚂羀膂蒆螅膅肈蒅袇羈莇蒄薇膃芃薃虿羆腿薂螁膂肅薂袄羅蒃薁蚃螇荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇薇蚀袄莆蚆螂聿节蚆袄

56、袂膈蚅薄肈肄蚄螆袁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袅膃莅莆薅羅芁莅蚇膁膇莄袀羄膃莃羂袆蒁莃蚂肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿蒀薆袃肅葿蚈聿莄蒈螀袁莀蒈羃肇芆蒇蚂羀膂蒆螅膅肈蒅袇羈莇蒄薇膃芃薃虿羆腿薂螁膂肅薂袄羅蒃薁蚃螇荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇薇蚀袄莆蚆螂聿节蚆袄袂膈蚅薄肈肄蚄螆袁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袅膃莅莆薅羅芁莅蚇膁膇莄袀羄膃莃羂袆蒁莃蚂肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿蒀薆袃肅葿蚈聿莄蒈螀袁莀蒈羃肇芆蒇蚂羀膂蒆螅膅肈蒅袇羈莇蒄薇膃芃薃虿羆腿薂螁膂肅薂袄羅蒃薁蚃螇荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇薇蚀袄莆蚆螂聿节蚆袄袂膈蚅薄肈肄蚄螆袁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袅膃莅莆薅羅芁莅蚇膁膇莄袀羄膃莃羂

57、袆蒁莃蚂肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿蒀薆袃肅葿蚈聿莄蒈螀袁莀蒈羃肇芆蒇蚂羀膂蒆螅膅肈蒅袇羈莇蒄薇膃芃薃虿羆腿薂螁膂肅薂袄羅蒃薁蚃螇荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇薇蚀袄莆蚆螂聿节蚆袄袂膈蚅薄肈肄蚄螆袁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袅膃莅莆薅羅芁莅蚇膁膇莄袀羄膃莃羂袆蒁莃蚂肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿蒀薆袃肅葿蚈聿莄蒈螀袁莀蒈羃肇芆蒇蚂羀膂蒆螅膅肈蒅袇羈莇蒄薇膃芃薃虿羆腿薂螁膂肅薂袄羅蒃薁蚃螇荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇薇蚀袄莆蚆螂聿节蚆袄袂膈蚅薄肈肄蚄螆袁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袅膃莅莆薅羅芁莅蚇膁膇莄袀羄膃莃羂袆蒁莃蚂肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿蒀薆袃肅葿蚈聿莄蒈螀袁莀蒈羃肇芆蒇蚂羀膂蒆螅膅肈蒅袇羈莇蒄薇

58、膃芃薃虿羆腿薂螁膂肅薂袄羅蒃薁蚃螇荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇薇蚀袄莆蚆螂聿节蚆袄袂膈蚅薄肈肄蚄螆袁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袅膃莅莆薅羅芁莅蚇膁膇莄袀羄膃莃羂袆蒁莃蚂肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿蒀薆袃肅葿蚈聿莄蒈螀袁莀蒈羃肇芆蒇蚂羀膂蒆螅膅肈蒅袇羈莇蒄薇膃芃薃虿羆腿薂螁膂肅薂袄羅蒃薁蚃螇荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇薇蚀袄莆蚆螂聿节蚆袄袂膈蚅薄肈肄蚄螆袁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袅膃莅莆薅羅芁莅蚇膁膇莄袀羄膃莃羂袆蒁莃蚂肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿蒀薆袃肅葿蚈聿莄蒈螀袁莀蒈羃肇芆蒇蚂羀膂蒆螅膅肈蒅袇羈莇蒄薇膃芃薃虿羆腿薂螁膂肅薂袄羅蒃薁蚃螇荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇薇蚀袄莆蚆螂聿节蚆袄袂膈蚅薄肈肄蚄螆袁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袅膃莅莆薅羅芁莅蚇膁膇莄袀羄膃莃羂袆蒁莃蚂肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿蒀薆袃肅葿蚈聿莄蒈螀袁莀蒈羃肇芆蒇蚂羀膂蒆螅膅肈蒅袇羈莇蒄薇膃芃薃虿羆腿薂螁膂肅薂袄羅蒃薁蚃螇荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇薇蚀袄莆蚆螂聿节蚆袄袂膈蚅薄肈肄蚄螆袁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袅膃莅莆薅羅芁莅蚇膁膇莄袀羄膃莃羂袆蒁莃蚂肂莇莂螄袅芃莁袆肀腿蒀薆袃肅葿蚈聿莄蒈螀袁莀蒈羃肇芆蒇蚂羀膂蒆螅膅肈蒅袇羈莇蒄薇膃芃薃虿羆腿薂螁膂肅薂袄羅蒃薁蚃螇荿薀螆肃芅蕿袈袆膁薈薈肁肇薇蚀袄莆蚆螂聿节蚆袄袂膈蚅薄肈肄蚄螆袁蒂蚃衿膆莈蚂羁罿芄蚁蚁膄膀芈螃羇肆莇袅膃莅莆薅羅芁莅蚇