水土保持工程质量评审表

1、年度单位工程质量评审表（ A ）工程名称：万盛区 2011 年度水土保持青山湖小流域水土流失治理项目工程编号：工程地点：万东镇、南桐镇、金桥镇工程名称：青山湖小流域水土流夫治理项目建设单位：万盛区利民水利电力有限责任公司施工年度： 2012序 号单位工程项目工程量质量等级优良合格不合格坡改梯（亩）.小 型 水 利 水 保 工 程蓄水池（口）塘堰（座）沉沙凼（个）沟渠（ km）道路（ km）谷坊（座）水保林（亩）经果林（亩）种草（亩）苗圃（亩）封禁治理（亩）保土耕作（亩）监理单位质量评定及认证等级：监理单位（章）：总监理工程师： 年 月 日单位工程质量评审表工程名称：万盛区 2011 年度水土保

2、持青山湖小流域水土流失治理项目工程编号 ：单位工程名称青山湖小流域水土流夫治理项目施工时段开始 2012 年 10 月 10 日结束 2012 年 11 月 27 日序号分部工程名称质量等级单元工程数备注优良合格不合格坡改梯施工单位质量评审等级合格质检员：质检部门负责人：日期：监理单位质量认证等级监理单位（章）认证人：日期： 年 月 日分部工程质量检验评定表工程名称：万盛区 2011 年度水土保持青山湖小流域水土流失治理项目工程 编号：分部工程名称坡改梯 所属单位工程名称 基本农田施工时段开始 年 月 日 结束 年 月 日序号单元工程名称（图斑号）工程量（亩）质量等级备注优良合格不合格合计质检

3、统计本分部工程共有单元工程 个，其中优良 个，优良率 %施工单位质量评审等级质检员：质检部门负责人：日期：监理单位质量认证等级监理单位（章）认证人：日期： 年 月 日单元工程质量检验评定表工程名称： 编号：单元工程名称所属分部工程名称坡改梯所属单位工程名称基本农田施工时段序号检查、检测项目测点数合格数备注放线检测清基检测筑埂检测填膛检验修平田面检验检测合计检验结果本检查 点，其中合格 点，合格率 %质检员：施工单位质 量评审等级质检部门负责人：日期：年月日监理单位（章）监理单位质 量认证等级认证人：日期：年月日单元工程质量检验评定表编号工程名称：单元工程名称所属分部工程名称坡改梯所属单位工程名

4、称基本农田单元工程量亩工序编号项目名称质量检验情况工序合格、优良保证项目定线工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率%二保证项目清基工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率%三保证项目筑埂工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率%四保证项目填膛工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率%五保证项目修平田面工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目

5、实测点 点，其中合格点 点，合格率%检验结果工序项数 项，其中优良 项，优良率%单元工程质量等级评定合格施工单位意见：建设单位指定质检员终检意见：监理单位核定意见：工程负责人：（签字）斑（组）长：（签字）负责人：（签字）负责人：（签字）日期：日期：日期：单位工程质量评审表工程名称： 编号单位工程名称南方坡面水系工程施工时段开始 年 月 日 结束 年 月 日序号分部工程名称质量等级单元工程数备注优良合格不合格蓄水池沉沙池排水沟输水管网渠道施工单位质量评审等级质检员：质检部门负责人：日期：监理单位质量认证等级监理单位（章）认证人：日期： 年 月 日分部工程质量检验评定表工程名称： 编号：分部工程名

6、称蓄水池 所属单位工程名称 南方坡面水系工程施工时段开始 年 月 日 结束 年 月 日序号单元工程名称（图斑）工程量（口）质量等级备注优良合格不合格合计质检统计本分部工程共有单元工程 个，其中优良 个，优良率 %施工单位质量评审等级质检员：质检部门负责人：日期：监理单位质量认证等级监理单位（章）认证人：日期： 年 月 日单元工程质量检验评定表工程名称： 编号：单元工程名称所属分部工程名称所属单位工程名称蓄水池施工时段序号检查、检测项目测点数合格数备注放线检测基础开挖检测条石砌筑检测砂浆抹面检测合计检验结果本检查 点，其中合格 点，合格率 %施工单位质 量评审等级质检员：质检部门负责人：日期：监

7、理单位质 量认证等级监理单位（章）认证人：日期： 年 月 日单元工程质量检验评定表工程名称： 编号单元工程名称所属分部工程名称所属单位工程名称蓄水池单元工程量口工序编号项目名称质量检验情况工序合格、优良保证项目放线、放样达到要求定线放样工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率 %保证项目基础开挖、地面处理达到要求基础开挖工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点点，合格率 %保证项目砌筑各项强度达到设计值条石砌筑工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合

8、格点 点，合格率 %四保证项目砂浆抹面达到要求砂浆抹面工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点点，合格率 %五保证项目基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率 %检验结果工序项数 项，其中优良 项，优良率 %单元工程质量等级评定合格施工单位意见：工程负责人：（签字） 斑（组）长：（签字） 日期：建设单位指定质检员终检意见：负责人：（签字）日期：监理单位核定意见：负责人：（签字） 日期：单位工程质量评审表工程名称： 编号单位工程名称沉沙池施工时段开始 年 月 日 结束 年 月 日序号分部工程名称质量等级

9、单元工程数备注优良合格不合格施工单位质量评审等级质检员：质检部门负责人：日期：监理单位质量认证等级监理单位（章）认证人：日期： 年 月 日分部工程质量检验评定表工程名称： 编号：分部工程名称所属单位工程名称 沉沙池施工时段开始 年 月 日 结束 年 月 日序号单元工程名称（图斑号）工程量（口）质量等级备注优良合格不合格质检统计本分部工程共有单元工程 个，其中优良 个，优良率 %施工单位质量评审等级质检员：质检部门负责人：日期：监理单位质量认证等级监理单位（章）认证人：日期： 年 月 日单元工程质量检验评定表工程名称： 编号：单元工程名称所属分部工程名称所属单位工程名称沉沙池施工时段序号检查、检

10、测项目测点数合格数备注定位放线地面处理砌筑开挖砂浆抹面合计检验结果本检查 点，其中合格 点，合格率 %施工单位质 量评审等级质检员：质检部门负责人：日期：监理单位质 量认证等级监理单位（章）认证人：日期： 年 月 日单元工程质量检验评定表工程名称： 编号单元工程名称所属分部工程名称所属单位工程名称沉沙池单元工程量口工序编号项目名称质量检验情况工序合格、优良保证项目放线、放样达到要求定线放样工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点点，合格率 %保证项目地面处理达到设计值地面处理工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点

11、，其中合格点 点，合格率 %保证项目开挖成型达到要求砌筑工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率 %四保证项目砂浆抹面达到要求砂浆抹面工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点点，合格率 %五保证项目基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率 %检验结果工序项数 项，其中优良 项，优良率 %单元工程质量等级评定合格施工单位意见：工程负责人：（签字） 斑（组）长：（签字） 日期：建设单位指定质检员终检意见：负责人：（签字）日期：监理单位核定意见：负责

12、人：（签字） 日期：单位工程质量评审表工程名称： 编号单位工程名称沟渠施工时段开始 年 月 日 结束 年 月 日序号分部工程名称质量等级单元工程数备注优良合格不合格施工单位质量评审等级质检员：质检部门负责人：日期：监理单位质量认证等级监理单位（章）认证人：日期： 年 月 日分部工程质量检验评定表工程名称： 编号：分部工程名称所属单位工程名称 沟渠施工时段开始 年 月 日 结束 年 月 日序号单元工程名称（图斑号）工程量（米）质量等级备注优良合格不合格合计质检统计本分部工程共有单元工程 个，其中优良 个，优良率 %施工单位质量评审等级质检员：质检部门负责人：日期：监理单位质量认证等级监理单位（章

13、）认证人：日期： 年 月 日单元工程质量检验评定表工程名称： 编号：单元工程名称所属分部工程名称所属单位工程名称沟渠施工时段序号检查、检测项目测点数合格数备注定位放线地面处理成型开挖砌筑面板合计检验结果本检查 点，其中合格 点，合格率 %施工单位质 量评审等级质检员：质检部门负责人：日期：监理单位质 量认证等级监理单位（章）认证人：日期： 年 月 日单元工程质量检验评定表工程名称： 编号单元工程名称所属分部工程名称所属单位工程名称沟渠单元工程量m工序编号项目名称质量检验情况工序合格、优良保证项目放线、放样达到要求定线放样工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点

14、，其中合格点 点，合格率 %保证项目地面处理达到设计值地面处理工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率 %保证项目开挖成型达到要求成型工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率 %四保证项目混凝土强度几何尺寸达到设计值砌筑工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率 %五保证项目基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率 %检验结果工序项数 项，其中优良 项，优良率 %单元工程质量等

15、级评定合格施工单位意见：工程负责人：（签字） 斑（组）长：（签字） 日期：建设单位指定质检员终检意见：负责人：（签字）日期：监理单位核定意见：负责人：（签字） 日期：单位工程质量评审表工程名称： 编号单位工程名称道路施工时段开始 年 月 日 结束 年 月 日序号分部工程名称质量等级单元工程数备注优良合格不合格施工单位质量评审等级质检员：质检部门负责人：日期：监理单位质量认证等级监理单位（章）认证人：日期： 年 月 日分部工程质量检验评定表工程名称： 编号：分部工程名称所属单位工程名称 道路施工时段开始 年 月 日 结束 年 月 日序号单元工程名称（图斑号）工程量（米）质量等级备注优良合格不合格

16、合计质检统计 本分部工程共有单元工程 个，其中优良 个，优良率 %施工单位质量评审等级质检员：质检部门负责人：日期：监理单位质量认证等级监理单位（章）认证人：日期： 年 月 日单元工程质量检验评定表工程名称： 编号：单元工程名称所属分部工程名称所属单位工程名称道路施工时段序号检查、检测项目测点数合格数备注定位放线地面处理成型开挖混凝土面板合计检验结果本检查 点，其中合格 点，合格率 %施工单位质 量评审等级质检员：质检部门负责人：日期：监理单位质 量认证等级监理单位（章）认证人：日期： 年 月 日单元工程质量检验评定表工程名称： 编号单元工程名称所属分部工程名称所属单位工程名称道路单元工程量m

17、工序编号项目名称质量检验情况工序合格、优良保证项目放线、放样达到要求定线放样工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率 %保证项目地面处理达到设计值地面处理工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率 %保证项目开挖成型达到要求成型工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率 %四保证项目混凝土强度几何尺寸达到设计值混凝土面板工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率 %五保证

18、项目基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率 %检验结果工序项数 项，其中优良 项，优良率 %单元工程质量等级评定合格施工单位意见：工程负责人：（签字） 斑（组）长：（签字） 日期：建设单位指定质检员终检意见：负责人：（签字）日期：监理单位核定意见：负责人：（签字） 日期：单位工程质量评审表工程名称： 编号单位工程名称水保林施工时段开始 年 月 日 结束 年 月 日序号分部工程名称质量等级单元工程数备注优良合格不合格施工单位质量评审等级质检员：质检部门负责人：日期：监理单位质量认证等级监理单位（章）认证人：日期： 年 月 日分部工程质量检验评定表

19、工程名称： 编号：分部工程名称所属单位工程名称 水保林施工时段开始 年 月 日 结束 年 月 日序号单元工程名称（图斑号）工程量（亩）质量等级备注优良合格不合格合计质检统计本分部工程共有单元工程 个，其中优良 个，优良率 %施工单位质量评审等级质检员：质检部门负责人：日期：监理单位质量认证等级监理单位（章）认证人：日期： 年 月 日单元工程质量检验评定表工程名称： 编号：单元工程名称所属分部工程名称所属单位工程名称水保林施工时段序号检查、检测项目测点数合格数备注整地苗木准备栽植抚育合计检验结果本检查 点，其中合格 点，合格率 %施工单位质 量评审等级质检员：质检部门负责人：日期：监理单位质 量

20、认证等级监理单位（章）认证人：日期： 年 月 日单元工程质量检验评定表编号工程名称：单元工程名称所属分部工程名称所属单位工程名称水保林单元工程量亩工序编号项目名称质量检验情况工序合格、优良保证项目整地深度、季节符合设计要求整地工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率 %保证项目苗木规格、质量达到设计标准苗木准备工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率 %保证项目种植季节、密度符合设计要求栽植工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点

21、，合格率 %四保证项目成活率达%，保存率达%，均达到规定标准抚育工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率 %五保证项目基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率 %检验结果工序项数 项，其中优良 项，优良率 %单元工程质量等级评定合格施工单位意见：工程负责人：（签字） 斑（组）长：（签字） 日期：建设单位指定质检员终检意见：负责人：（签字）日期：监理单位核定意见：负责人：（签字） 日期：单位工程质量评审表工程名称： 编号单位工程名称经果林施工时段开始 年 月 日 结束 年 月 日序号分部工程

22、名称质量等级单元工程数备注优良合格不合格施工单位质量评审等级质检员：质检部门负责人：日期：监理单位质量认证等级监理单位（章）认证人：日期： 年 月 日分部工程质量检验评定表工程名称： 编号：分部工程名称所属单位工程名称 经果林施工时段开始 年 月 日 结束 年 月 日序号单元工程名称（图斑号）工程量（亩）质量等级备注优良合格不合格质检统计 本分部工程共有单元工程 个，其中优良 个，优良率 %施工单位质量评审等级质检员：质检部门负责人：日期：监理单位质量认证等级监理单位（章）认证人：日期： 年 月 日单元工程质量检验评定表工程名称： 编号：单元工程名称所属分部工程名称所属单位工程名称经果林施工时

23、段序号检查、检测项目测点数合格数备注整地苗木准备栽植抚育合计检验结果本检查 点，其中合格 点，合格率 %施工单位质 量评审等级质检员：质检部门负责人：日期：监理单位质 量认证等级监理单位（章）认证人：日期： 年 月 日单元工程质量检验评定表工程名称： 编号单元工程名称所属分部工程名称柑橘所属单位工程名称经果林单元工程量亩工序编号项目名称质量检验情况工序合格、优良保证项目整地深度、季节符合设计要求整地工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率 %保证项目苗木规格、质量达到设计标准苗木准备工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允

24、许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率 %保证项目种植季节、密度符合设计要求栽植工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率 %四保证项目成活率达%，保存率达%，均达到规定标准抚育工序 合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率 %五保证项目基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率 %检验结果工序项数 项，其中优良 项，优良率 %单元工程质量等级评定合格施工单位意见：工程负责人：（签字） 斑（组）长：（签字） 日期：建设单位指定质检员终检

25、意见：负责人：（签字）日期：监理单位核定意见：负责人：（签字） 日期：单位工程质量评审表工程名称： 编号单位工程名称封禁治理施工时段开始 年 月 日 结束 年 月 日序号分部工程名称质量等级单元工程数备注优良合格不合格施工单位质量评审等级质检员：质检部门负责人：日期：监理单位质量认证等级监理单位（章）认证人：日期： 年 月 日分部工程质量检验评定表工程名称： 编号：分部工程名称所属单位工程名称 封禁治理施工时段开始 年 月 日 结束 年 月 日序号单元工程名称（图斑号）工程量（亩）质量等级备注优良合格不合格合计质检统计 本分部工程共有单元工程 个，其中优良 个，优良率 %施工单位质量评审等级质

26、检员：质检部门负责人：日期：监理单位质量认证等级监理单位（章）认证人：日期： 年 月 日单元工程质量检验评定表工程名称： 编号：单元工程名称所属分部工程名称所属单位工程名称封禁治理施工时段序号检查、检测项目测点数合格数备注禁止砍伐设立标志合计检验结果本检查 点，其中合格 点，合格率 %施工单位质 量评审等级质检员：质检部门负责人：日期：监理单位质 量认证等级监理单位（章）认证人：日期： 年 月 日单元工程质量检验评定表工程名称： 编号单元工程名称所属分部工程名称所属单位工程名称封禁治理单元工程量亩工序编号项目名称质量检验情况工序合格、优良一保证项目禁止砍伐工序 合格基本项目检验 项，其中优良

27、项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率%二保证项目设置标志、标语设立标志工序合格基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率%三保证项目基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率%四保证项目基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率%五保证项目基本项目检验 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点 点，其中合格点 点，合格率%检验结果工序项数 项，其中优良 项，优良率%单元工程质量等级评定合格施工单位意见：建设单位指定质检员终检意见：监理单位核定意见：工程负责人：（签字）斑（组）长：（签字）负责人：（签字）负责人：（签字）日期：日期：日期：单位工程质量评审表工程名称： 编号单位工程名称保土耕作施工时段开始 年 月 日 结束 年 月 日序号分部工程名称质量等级单元