太田痣术后护理

1、太田痣术后护理 太田痣是胎记的一种， 大多数太田痣在出生后不久时便有， 也有部分患者自出生数年甚至十多年才发生， 少数患者是因外伤 复发病因晚。 我们皮肤美容科的激光治疗机目前全球最先进的一 种全新的调Q-开关固体脉冲激光，并有电脑控制进行治疗，所 发出的激光能极为顺利地穿透病损上的皮肤进入到病损部位的 色素颗粒在强大的激光照射下碎裂， 破坏， 这些被破裂的色素由 体内吞噬细胞消除， 每次激光治疗只能去除部分色素， 所以治疗 需要分次进行由于机体吞噬和清除破裂的色素是一个缓慢的生 物学过程， 通常需要 3 个月的时间， 所以每次治疗的时间需要间 隔 3-6 个月以上。 1 临床案例； 1, 据

2、临床观察 2/3 的患者出生时即有眼部损害， 而皮肤损害 可在 10 多年后才出现。故最常见于眶周、颞部、鼻部、前额、 颧部、约数厘米大小的色素斑可为灰蓝色、青灰色、灰褐色、黑 色斑片着色不均，呈斑点状或网状，界限不清楚。一般呈褐色斑 状或网状， 而蓝黑色较为弥漫。 色斑颜色还常随年龄的增长而加 深或像周边扩散。 约 2/3 患者同侧巩膜有蓝色或褐色斑点， 角膜 也有色素斑 5% 10%病例为单侧。太田痣极少恶变好发于有色人 种，据报道显示我国患病率为 016。机体对激光治疗反应存 在很大的个体差异， 加上每个患者的病情有轻有重， 所以一些较 轻的患者可能只需 3-4 次治疗，而另一些患者可能

3、还需 4-6 次治 疗，甚至需要更多的治疗次数，甚至约有 2%的患者激光治疗可 能不是很明显。 由于视觉对色素的判断较为迟钝， 只有再病变颜 色消退大约 50%时您才能感觉到治疗的效果，而每次激光治疗仅 能在原有基础上减淡 20-50%所以在第一次治疗后你可能会觉得 无效，病损在治疗后的消退是较为缓慢的，需要一定的时间，所 以在这段时间内特别提醒你不要急噪需要耐心等待下一次的治 疗。疗效标准：痊愈：术后皮损完全消失，肤色正常，无瘢痕、 色素沉着和色素缺失。好转：皮损颜色明显变浅，无瘢痕、色素 沉着和色素缺失；无效：皮损颜色无明显变化，无瘢痕、色素沉 着和色素缺失。 2.治疗效果： 根据治疗次数

4、进行分组， 将痊愈和好转例数和 总例数相比计算显效率并以卡方检验进行统计分析。 治疗 6 次以 上、5 次、4 次、3 次、 2 次和 1 次的显效率分别为： 、95%、90%、 88.9% 、83.1%、67.3% 、37.8% 。其中治疗 3 次的治愈率为 10.2%， 治疗 4 次的治愈率为 40.7%，5 次以上达 85.7%。组间差异非常 显著（见表 1） 。 表 1 治疗次数与疗效的关系 治疗分组 治愈 好转 无效 合计 显效率（ %） 治愈率 （%）1 次 0 62 102 164 37.8 -2 次 0 68 33 101 67.3 -3 次 6 43 10 59 83.1 1

5、0.24 次 11 13 3 27 88.9 40.75 次 12 2 0 14 90.0 85.76 次以上 22 2 0 24 95.0 962 护理讨论 2.1 ）术后处理；术后太田痣有少许渗血，大面积治疗后局 部略肿胀或有少量水泡此为正常现象，擦拭青霉素眼膏隔水冰 敷，安置患者于舒适的卧位，整理床单位，清理用物，观察患者 激光治疗术后反应冰敷时间控制在 30-60 分钟冰敷时要时刻观 察冰袋是否可以减轻激光治疗后带来的灼热和疼痛， 要及时把术 后病人的情况报告给医师防止缺陷事故的发生。 大部分病人冰敷 后治疗区都会出现少许出血点及轻微发红， 严重者局部肿胀， 这 些都属于正常范围内，

6、局部肿胀明显者可口服抗生素一周， 局部 应用湿润烧伤膏或者阿米卡星喷剂 46天，每天12次，以防 止继发感染，感染后可能会出现疤痕或者色沉。应争早期治疔， 年龄越小，皮肤越薄，皮损相对较浅，新陈代谢旺盛，吸收能力 强，所需治疔次数相对较少。 而一些皮肤病都有受季节的影响而 变动，所以有些病因在合适的季节能够带来更出众的效果， 尤其 是在术后保养， 一个良好的季节能够持续稳定保障最大治疗效果 2.2 ）治疗原则；治疗后需要一定时间吸收色素颗粒，大约 治疗 1-3 个月后可以观察效果， 由于色素颗粒在皮肤内的大小和 深浅不一， 一些颗粒一次治疗后就可被吸收， 但一些颗粒需要继 续治疗，此时可以开始

7、进行第二次治疗，通常需要 5-6 次治疗。 这种疾病越早治疗越好，因为年龄小，其吸收好，沉积的色素颗 粒也少。另外成人斑片面积增大，色素颜色加深，加大了治疗的 难度，愈后效果相对差，同时治疗次数增多，患者的治疗费用也 多。目前，调 Q 激光治疗太田痣，被认为是上佳的选着。它利 用激光的瞬间爆发巨大能量作用于色素组织， 使色素击碎， 分解， 被巨噬细胞吞噬掉， 达到去除色素的目的。 这种激光能“识别” 正常的皮肤，所以它能非常顺利的穿透太田痣病损上正常皮肤， 直达病损，在摧毁病损的同时不会将周围正常组织误伤，因此， 治疗后不会引起疤痕激光治疗太田痣的突出优势是操作十分方 便，每次治疗可在数分钟至

8、十分钟内完成， 成功率高。 效果理想， 即将胎记色素颜色完全清除干净治疗的时间取决于治疗的面积， 大部分患者治疗时间在 15-20 分钟之间。 一般需要 3-7 次治疗每 次治疗间隔 3 个月以上，即使治疗间隔很长上次治疗不会有所回 退，因此治疗效果可靠。需要提醒您的是，通常第一次治疗后您 并不一定会感到色素在明显消退， 这是由于一次的治疗通常疗效 有限，一般来说，经过 2-3 次的治疗后效果会变得明显得多。 2.3 ）恢复期处理；机体对激光治疗反应存在很大的个体差 异，加上每个患者的病情有轻有重所以一些较轻的患者只需 3-4 次的治疗， 而另一些患者可能需要 5-7 次的治疗， 甚至需要更多

9、 的治疗次数，其中约有 2%的患者激光治疗效果可能不明显。由 于视觉对色素的判断较为迟钝，只有在病变颜色消退大约50%时 您才能感觉到治疗的效果， 而每次激光治疗仅能使颜色在原基础 上少 20-50%所以在第一次治疗后您可能误认为治疗无效，病损 在治疗后恢复是比较缓慢的， 需要一定的时间， 所以特别提醒在 这段时间不要急噪， 需要耐心等待下一次的治疗。 治疗区 3 天不 能接触生水，在痂皮未吊完时不得搓擦，恢复期间不化妆，三天 以后敷面膜。 创面形成痂皮一般为 7-14 天左右,依次表现为水肿 的消逝，结痂，脱痂，在这期间，你应该每天涂 1-2 次的抗生素 软膏，以防止局部的皮肤感染， 否则会

10、因为感染而留下色素斑或 疤痕。脱痂时最好让其自然脱落。在这段时间里特别提醒您，治 疗区不接触生水，不化妆，搓擦，不饮酒，不服用阿司匹林，三 天后敷面膜，要注意防光，激光治疗后由于新鲜组织比较娇嫩， 不能经受日晒，所以此期主要任务是防晒，建议外出时：一要遮 阳、二要涂抹防晒霜 ; 夏天防晒尤为重要， 防晒霜建议使用高 SPF 值的。防晒不佳者、或易出现色素沉着， 3 个月后大部分的色沉 可消退干净，完全消退期在 6-12 个月以上，色素消退期可口服 VC, 次2片，一日3次，可有效预防、和消退色沉。为了最大 程度地减少色素沉着的发生 , 建议您如果方便的话，治疗后每隔 10天去医院复查一次 , 以便及时发现色素沉着并及时处理还应避 免酒精饮料、辛辣食物、剧烈运动等以免造成皮肤潮红、发热刺 激，术后暂时性返黑现象通常会很快消除脱痂后的新鲜皮肤， 比 较娇嫩， 不宜使用有刺激的化妆品， 如某些带治疗作用的祛斑产 品、除皱产品、美白产品等等，尽量使用无刺激的护肤品，如强 生宝宝霜、凡士林软膏。日常清洗时，不宜用肥皂、洗面奶长