检验结果临床意义

1、尿比重：增髙:急性肾小球肾炎、糖尿病、心衰、脱水、髙热。 减低：慢性肾功能不全、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿毒症多尿期、 尿崩症。 尿酸碱度（pH）:升髙:服用碳酸氢盐、呕吐、换气过度、呼吸性碱中毒、肾小管 性酸中毒. 降低:酸中毒、发热、糖尿病、慢性肾小球肾炎、痛风. 尿蛋白质（PRO）：生理性：高蛋白饮食、静脉输注蛋白、剧烈运动、妊娠、长时 间站立。 病理性：各种肾小球或肾小管疾病、多发性骨髓瘤、膀胱炎、尿道炎. 尿匍萄糖（GLU）:生理性：摄食性糖尿、妊娠糖尿。 病理性：糖尿病、甲亢、肾上腺皮质功能亢进、肢端肥 大症、嗜钻细胞瘤、某些中枢神经疾病。 尿酮体（KET）:糖尿病酮症酸中毒、妊娠

2、剧烈呕吐、长期饥饿、禁食、全麻术。 尿胆原（URO）与尿胆红素（B I L）:胆红素产生过多或肝细胞摄取、结合及排 泄等发生障碍可发生改变，用于诊断肝胆疾病. 尿红细胞:肾炎、肾病、肾结石、尿路结石、急性损伤、肾肿瘤等. 尿白细胞与脓细胞:泌尿生殖系统感染性疾病。 尿微量白蛋白：生理条件下不超过2 0mg/L,就是早期肾功能损伤得敏感指 标，髙血压、糖尿病人建期检测。 尿肌酹：人体代谢得终产物，经肾脏排泄.1、判断肾小球损伤2、用于肾功能损害 程度得评估3、指导临床治疗。 尿淀粉酶（AMY）:升高:主要用于急腹症急性胰腺炎得诊断。降低:重症肝炎、肝硬 化、糖尿病等。 红细胞（RBC）计数作为诊

3、断贫血及红细胞增多。生理性变化在+-2 0%以内。 生理性:红细胞增多:缺氧、低气压、运动、精神因素等； 红细胞减少：儿童生长铁供应相对不足、老年人造血功能减 退、 妊娠血浆容量增加、长期饮酒. 病理性：相对性增多：呕吐、腹泻、髙热、多汗、多尿、大而积烧伤等引 起得暂时性血液浓缩. 绝对性增多：1、心血管疾病2、肺疾病3、异常血红蛋白病4、 造血系统疾病5、肾病、肝癌等 红细胞减少：1生成减少（再障、贫血）2破坏过多3丢 失过多（失血）。 处理：红细胞计数髙于6、8X1O2/L,采取治疗措施：低于3、5X1 012/L 诊 断贫血；低于1、5X1O12/L考虑输血，必要时计糙检查。 血红蛋白（

4、Hb）与红细胞计数相似，对于判断贫血优于红细胞计数。 血细胞比容（HCT）:增高：1真性红细胞增多症2、各种原因引起得血液浓缩 （烧伤、脱水等）3、导致全血粘度增加，易引起微循 环障碍、组织缺氧;降低见于各种贫血。 网织红细胞计数仮应卄髓造血功能得重要指标，评价竹髓增生能力，判断贫血类 型。 红细胞沉降率（ESR）简称血沉， 增快：1、生理性：新生儿血沉低，妊娠妇女、月经期、50岁以后血沉增快. 2、病理性：1 ）组织损伤及坏死2）恶性肿瘤3）各种炎症4）贫血5） 自身免疫性疾病6）髙球蛋白血症7）高胆固醇血症。 减慢：临床意义较小，见于真性红细胞增多症、DIC、红细胞形态异常、血 液浓缩。

5、白细胞讣数：生理性增多:新生儿、妊娠晚期、分娩期、月经期、疼痛等； 病理性增多:急性细菌性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、 严重烧伤、手术创伤后、传单等。 病理性减少：病毒感染、疟疾、伤寒、再障、脾亢等。 中性粒细胞：生理性增多:胎儿、新生儿、妊娠5个月以上、剧烈运动、严寒、 暴热等刺激。 病理性增多：1、急性化脓菌感染2、严重组织损伤3、大量血 细胞破坏（内脏破裂）4急性中毒5粒细胞白血病。 病理性减少：1、某些感染（伤寒、副伤寒、病毒）2血液病（再 障）3慢性理化损伤4自身免疫性疾病5脾亢。 嗜酸性粒细胞:增多：1、过敏性疾病2、寄生虫病3、某些皮肤病4、某些传染病 （猩红热）5、肿瘤。

6、减少:长期应用糖皮质激素。 嗜碱性粒细胞:增多:1、慢粒白血病2、嗜碱粒白血病3、骨髓纤维化4、某些转 移癌。 减少:速发型过敏反应（寻麻疹、过敏性休克、糖皮质激素 应用过量、应激反应） 淋巴细胞:生理性增多：出生1周得婴儿。 病理性增多：1、再障、粒细胞缺乏2、某些病毒或细菌所致传染病 3、某些幔性感染5、淋巴细胞白血病。 减少:长期接触放射线、应用糖皮质激素后、化脓菌感染。 单核细胞:生理性增多:出生2周得婴儿。 病理性增多：1、某些感染（亚急性心内膜炎、疟疾、急性感染恢 复期、活动 性结核）2、血液病（恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合 症、急性单核细胞白血病）。 血小板:生理性变

7、化，正常人一天可有6%10%变化，早晨较低：静脉血比末梢 血高：妊娠中晚期髙：运动后高. 病理性减少：1、生成障碍（白血病、再障）2、破坏多（紫瘢、脾亢、 红斑狼疮）4、消耗多（DIC）。 增多：1、竹髓增生性疾病（慢粒白血病）2、原发性血小板 增多症3、急性大出血、急性溶血4、脾切除后。 注：血小板增多警惕发生血栓；减少必须防止出血。 凝血系列:APTT 1、超过1 0 S以上为延长主要用于发现轻度血友病：2、缩短 见于D IC早期、血栓前状态及血栓性疾病：3、监测肝素 治疗。 PT 1、超过3S以上为延长主要见于先天F II、FV、FVII、 FX减低及纤维蛋白原缺乏：2、缩短1、先天性F

8、V增多; 2、DIC早期；3、口服避孕药、血栓前状态、血栓性疾病。 3、口服抗凝药物监测。 TT 检测有无纤维蛋白原异常以及就是否发生纤溶、存在抗凝 物得情况，超过3S为延长。 D二聚体 用于诊断继发性纤溶亢进症。增髙见于D 1C、继发性 纤溶亢进、深静脉血栓形成、肺栓塞、子痫等；检测阴性基 本可排除血栓形成. 尿淀粉酶（AMY）：主要用于急性胰腺炎得诊断。升高见于急性胰腺炎：降低见 于重症肝炎、肝硬化、糖尿病等。 血糖：1、糖尿病诊断（空腹27、0 mmo 1 / L 餐后或任意时间11. 1 mmo 1 /L）2糖尿病监控3低血糖症（低于3、9mmol/L） 口服匍萄糖耐量试验（OGTT）

9、：测N血糖浓度变化，了解胰岛0细胞得储备功能, 推测胰岛素分泌功能。 糖化血红蛋白（GHb）： 1、糖尿病控制得监测指标，反映测左前12月内得血糖 水平，与血糖短期波动无关。 糖化血淸蛋白（GSP）:反映病人过去1-2周内平均血糖水平，与血糖近期波动无 关。 血淸总蛋白（TP）：增髙:1血淸中水分减少2肾上腺皮质功能减退3蛋白质合 成增多。 减少：1、血液水分增加（水钠潴留）2、摄入不足（营养 不良）3、丢失过多（大出血、烧伤、肾病综合征）4、 消耗增加（结核、肿瘤）5、合成障碍（肝脏疾病）。 血浆白蛋白（A 1 b）增髙：较少见，严重脱水时 降低1、合成减少（急、慢性肝病）2、营养不良或 吸

10、收不良3、消耗增加（结核、肿瘤、甲亢）4、丢失过 多（大岀血、饶伤、肾病综合征）5、分布异常（腹水中 大量蛋白质）。 血淸前白蛋白（PA）降低1、营养不良得指标2、肝功能不全得指标3、急性 时相反应蛋白4、恶性肿瘤诊断. C反应蛋白:升髙1、作为急性时相反应得指标2、作为风湿病得病情观察指标 3、预测心梗得相对危险度。 总胆固醇（TC）增髙:1、血脂代谢素乱2、肝脏疾病3肾脏及内分泌素乱疾病。 降低：1、肝脏实质性病变（急性肝坏死、肝硬化）2、某 些肝外疾患(甲亢、再障、贫血、感染、营养不良)。 甘油三酯(TG)升高：动脉粥样硬化、肾病综合征、糖尿病、原发性高脂血症、 胰腺炎、脂肪肝等； 降低

11、：恶病质、甲亢、肝功能严重受损、肾上腺皮质功能 减退。 髙密度脂蛋白(HDL-C)降低:就是动脉粥样硬化症发生得危险因素，见于吸烟、 心梗、创伤、糖尿病、肝病等 低密度脂蛋白(LDL-C)增高：见于高脂血症、冠心病、甲减、肝病、糖尿病、 肾病综合征等。 降低：见于遗传性无0脂蛋白血症、营养不良 等。 脂蛋白(a) (LPa)增高:1、有导致血栓形成得倾向2、动脉粥样硬化3、也可 见于肝、肾疾病、糖尿病等. 载脂蛋白A (ApoA)作为评价心血管硬化性疾病得危险指标。 载脂蛋白B(ApoB)作为评价心血管硬化性疾病得危险指标. 电解质：钾(K) 减低1、摄入不足2、丢失过多3、K得细胞内转移4、

12、肾 上腺皮质功能亢进5、肾脏疾病6、药物 升高1、肾脏功能障碍2、细胞内K移岀3、肾上腺皮质 功能减退4、组织缺氧5、药物6、摄入过多。 钠(Na)减低1、胃肠道(梗阻、呕吐、腹泻、引流)2、尿中钠排出 过多3、皮肤岀汗。 增高1、肾上腺皮质功能亢进2、髙渗性脱水3、摄 入过多4钠潴留。 氯(C1)减低:1、呕吐、腹泻2、糖尿病酸中毒3、慢性肾衰4、失 盐性肾炎5、心衰限盐利尿后. 增高：1、泌尿道阻塞2、肾血流量减少4、食盐过疑 5、过量输注生理盐水。 钙(Ca)增高：1、甲状旁腺功能亢进2、维生素D增多症3、多 发性骨髓瘤4、代谢性骨病5、结节病。 减低：1、甲状旁腺功能减退2、慢性胃炎与

13、尿毒症3、 佝偻病4、软件病5、吸收不良低钙血症。 磷（P） 增高：1、甲状旁腺功能减退2、维生素D增多症3、肾功能 不全4、多发性骨髓瘤。 减低：1、甲状旁腺功能亢进2、佝偻病、软丹病3、肾小 管变性病变4、尿磷排泄增多. 镁（Mg）增高：1、肾脏疾病2、内分泌疾病3、痛风。 减低：1、消化道丢失2、尿路丢失3、糖尿病4、心脑血 管疾病。 丙氨酸氨基转移酶（ALT）生理性增髙：1、剧烈运动2、进餐3、新生儿。 病理性增髙：1、肝胆疾病2、心脏疾病3骨骼肌疾 病。 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）增髙：1、心脏疾病2、肝脏疾病3、胸膜炎、 肾炎、皮肌炎、挤压性肌肉损伤。 减低：糖尿病、酮症酸中毒

14、、严重肝病、 脚气病。 乳酸脱氢酶及其同工酶（LDII ）增高:1、新生儿2、急性心肌梗死3、血液病. 丫-谷氨酰转肽酶（GGT）增高：1、病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、胰腺炎2、 继发性肝癌胆道疾病3、洒精性肝损害。 肌酸磷酸激酶及英同工酶（CK）增高：1、急性心梗2、心肌炎3、中枢神经疾病 4、肌肉疾病。 减低：长期卧床、甲亢、激素治疗。 腺昔脱氨酶（ADA）增高:1、急性肝实质损伤2、恶性肿瘤3、风湿、痛风、传 单。 碱性磷酸酶（AL P）升高：1、阻塞性黄疸2、柠骼疾病3、生理性升髙妊娠3个 月至分娩后1个月、生长发育得儿童。 下降:甲状腺功能低下、恶性贫血、重症慢性肾炎、乳糜 泻. 胆

15、碱酯酶（CHE）降低：1、有机磷中毒2、严重得肝炎3、慢性活动性肝炎、 肝硬化失代偿期4、饥饿、营养不良等. 升高：髙血压、肾病综合征、脂肪肝、甲亢。 a疑丁酸脱氢酶增髙：1、心梗2、鉴別肝病与心脏疾病3、心肌炎。 淀粉酶（AMY）增高:1、急性胰腺炎、流行性腮腺炎2、胰腺癌、胰腺外伤、胆 石症、胆囊炎、急性阑尾炎、肠梗阻、穿孔。 血尿素（1）“町增高:1、肾前性因素（脱水、水肿、腹水、肝肾综合征）2、肾性因 素（肾炎、肾结核、肾肿瘤、肾盂肾炎）3、肾后性（尿道 阻塞）4、蛋白代谢异常（高热、烧伤、创伤、感染、饮食 蛋白质过多）. 减低:严重肝病、妊娠、低蛋白饮食. 血肌酊（Cr）增高:急性肾

16、小球肾炎、慢性肾小球肾炎（失代偿期）、急、慢性 肾功能不全。 减低：肾衰晚期、进行性肌萎缩、贫血、老年人。 血尿酸（UA）升高:1、肾脏疾病2、痛风3、柠髓增生性疾病. 降低：1、肾小管功能受损2、肝功能严重受损3、恶性贫血。 胱抑素C（Cys-C）早期发现肾功能异常. 总胆汁酸（TBA）就是肝实质损伤及消化系统疾病较敏感得诊断指标。增高：急 慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、肝癌。 血淸甲状腺素总量（TTJ增高:1、甲亢2、先天性遗传性甲状腺球蛋白增高症、 低蛋白血症。 降低1、甲状腺疾病（甲减、慢性淋巴性甲状腺炎 等）2、遗传性甲状腺球蛋白减少症、肾衰。 血淸总三碘甲状腺原氨酸（TTs）增髙：

17、甲亢、甲亢复发先兆。 减低：甲减、单纯性甲状腺肿、营养不良垂体减退、肾衰。 促甲状腺激素测立（TSH）增高源发性甲减，甲状腺激素抵抗综合征、异位TS1I 综合征、粘液性水肿、克汀病. 降低:甲亢、肢端肥大症、库欣病。 血淸游离T3 3有助于诊断多囊卵巢综合征。 5、LH与FSH联合测泄协助判断闭经、性功能 减退、诊断性早熟. 血淸雌二醇(E2) 1、增髙:女性性早熟、男性女性化、卵巢肿瘤、性腺母细胞 瘤、垂体瘤、无排卵性功血、肝硬化、冠心病等： 2、减低：下丘脑病变、垂体前叶功能减退、性腺功能减退、 卵巢切除后、闭经、绝经、口服避孕药等； 3、判断闭经原因、诊断无排卵、监测卵泡发弃、女性 性早

18、熟。 血淸孕酮（P） 1、增髙:匍萄胎、多胎妊娠、妊髙症、卵巢肿瘤、先天性肾上腺 皮质增生等； 2、减低:黄体功能不全、闭经、无排卵功血、多囊卵巢综合 症、口服避孕药等。 3、监测排卵、了解卵巢功能、观察胎盘功能。 血淸人绒毛膜促性腺激素（hCG）增高早孕、异位妊娠、先兆流产、匍萄胎、绒癌、 肿瘤。 血淸催乳激素（PRL） 1、生理性增髙:妊娠、哺乳、性交、月经周期分泌期等； 2、病理性增高：垂体肿瘤、乳腺肿瘤、肢端肥大 症、卵巢早衰、闭经、多囊卵巢综合症等； 3、血浓度降低:腺垂体功能减退、垂体嫌色细胞瘤 等。 血淸睾酮（T）增高：睾丸间质细胞瘤、男性性早熟、肾上腺皮质功能亢进、多 囊卵巢综

19、合症、肥胖者、肾上腺肿瘤等。 降低：睾丸不发冇症、Klinefelter综合征、男性性腺功能 减退、垂体前叶功能减退、睾丸炎症、甲减等。 甲胎蛋白（AFP）生理性增高：小于1岁婴儿、妊娠妇女： 病理性增高：肝炎、肝硬化、肝癌、胚胎细胞肿瘤、胃肠道 肿瘤等。 癌胚抗原（CEA）增高：健康人群不吸烟者上限约2、Oug/L;吸烟者低于5、Ou g/ L : 非恶性疾病：消化道溃疡、胃炎、胰腺炎、肠炎、肝 炎、 肝硬化、黄疸、肺炎、支气管炎、肺气肿等。 恶性肿瘤：大肠癌最敏感、肝癌、乳腺癌等。 糖抗原19-9 （CA 19-9 ）生理性增髙：月经与妊娠期： 良性疾病：肝细胞大而积坏死、肝炎、胆石病、胆 囊炎、肝硬化、胰腺炎等； 恶性疾病:胰腺癌、肝癌、胆管癌、胃癌、大肠 癌、卵巢癌、肺癌、乳腺癌等. 糖抗原125(CA 125)生理性增高：月经周期得卵泡期： 良性疾病：子宫内膜异位、骨盆炎、腹膜炎、肝病、 肠梗阻、胆石病、胆囊炎等； 恶性疾病：卵巢癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、 乳腺癌、胃肠道肿瘤等。 糖抗原15-3 (CA15-3)生理性增髙:孕妇、哺乳期妇女； 良性疾病:肝病、胰腺