2001年中级考试外科学专业试题[基础知识]

1、2001年中级考试外科学专业试题基础知识 &u6rwzge 一、以下每一道考题下面有 a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 tl4ci 1.低渗性缺水重度缺钠时,血清na+ d lcrb,v$ a低于140mmol/l 4ld |*i b低于135mmol/l c73zpu c低于130mmol/l a jjr9( d低于125mmol/l ,?wa.d e低于120mmol/l cxdoa6;q 2.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是 qkdy ,=e= a血压回升 (k|a7d b尿量增多 pwsjc c肢端温度

2、上升 &9e|blc d皮肤颜色较红 8n/1x& e神志恢复清楚 n|25c?uej7 3.休克时，5-10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示 hecg-fo a心功能不全 gp=rj?bp b血容量过多 u8c(ky&v c容量血管过度收缩 tquxa d血容量不足 b9zgeej c记忆丧失 9,g!p)5 d降低基础代谢率 d?4khs e增加心率 4b&o| 6腰麻术后最常见的并发症是 /rgcr.x= a恶心呕吐 a3*ms=w b背痛 vnr qsg/ c脑脊髓膜炎 b1n2e6md d颅神经麻痹 g.%ofkvj e头痛 7=$oy4 7术前常规

3、禁食的主要目的是 a2po&x a避免胃膨胀而妨碍手术 kmqgr s& b防止麻醉期间呕吐导致误吸 u0yvmrp c防止术后腹胀 !wnp. d防止术后麻痹 (|q7zcw e防止术后便秘 iymy*t5d 8关于肠内营养哪项正确 0jd2c4td a一旦肠道功能恢复即应用之 rhxen0: b要素饮食破坏肠屏障功能 nbne!c c对肝肾功能影响较大 lgkvb_2f d应尽量减少纤维，以利于吸收 fik io_ e不会引起糖代谢紊乱 kk*ron!b gg(i# nja9g)#d 1.e 难度:中等 2.b 难度:易 3.d 难度:中等 4.a 难度:易 5.a 难度:非常易 6.e

4、难度:易7.b难度:非常易 8.a 难度:中等 j.rif)dn7 e*ci2;( f$wv,7c 9化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的 vya36qak a患侧眼球及周围进行性红肿和硬结 x)z0 b局部疼痛、压痛 |eegci1 c寒战、高热 bec%1rsd d头痛或昏迷 |vr!ygle e对侧肢体瘫痪 b;&l!q4;8 a呼吸困难 htyipiby3 b休克 !g$l2 c昏迷 wa# d肾功能衰竭 e&argdn e心力衰竭 pvno_eh 11恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是 a8#qtg a病程短，发展快 p7d9?0: b肿块质硬、固定 qdqt|07 e病理

5、学检查 s8&m9z$ 12原发性肝癌筛查最简单有效的方法为 ;2ka_cs7 a 选择性肝动脉造影 rt adtt b afp d)b7v9v c ct i?y !to dmri d.=|fd e同位素扫描 x,k;6q 13下列哪一项不是机械通气治疗的适应症 dzd:bx#dd a心肺复苏后期治疗 :,z b通气功能不全或衰竭 q7g c换气功能衰竭 r0q9tmq/ d呼吸肌功能失调或丧失 -a!xp e术后恢复期病人 2fx6 14器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血 ww_m a0度 q*jcf b2度 &uhut, c4度 |5m20/| d6度 n$dn e8度 hh*&_ 15

6、肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括 $h*3 a血压升高 bapv_y/0 b 移植肾部位有压痛 3,y.$2 c 血色素升高 gv m6 d体温升高 ij9i$1lp e全身肌肉酸痛 zlq%fx1$ d+oslz 9.e 难度:易 10.d 难度:易 11.e 难度:非常易 12.b 难度:易 13.e 难度:易 14.c 难度:易15.c 难度:难 nvj|ko 16下列哪项不提示黑痣恶变 dsbsux a迅速长大，色素突然加深 dh/uvq9y b发生溃疡、出血 f7- 1 c局部生长有毛发 37(eos3 d周围出现卫星壮小瘤或色素环 |0,bh e周围有淋巴结肿大 ?tft

7、 17恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确 =yuod6n? a黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的 yh,52swg b正常皮肤也可以发生黑色素瘤 fmhm1f9h c黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官 =lum*$u| d最佳治疗方案是外科手术 _nt.a e黑色素瘤可以有家族史 g ir6_gv 18有关蔓状血管瘤，以下哪项说法是错误的 taxdtbu a表现为局部皮肤隆起，皮温升高 +skcc6 b可听到持续性吹风样杂音 t,*nsso80 c好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接 gu:v)+ d手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗 f u0p7 e选择性动

8、脉造影是常用的辅助检查 6l+v:d:vv 19皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的 %z4z1lg a 基底细胞癌较鳞状细胞癌多见 |sgd b基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高 dyj f c基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主 $b*c%- d基底细胞癌对放射线敏感，鳞状细胞癌中度敏感 ymge3 e基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见 wgmkvh 20围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为 uvqrun,$ a手术前2天开始 _mg$9s b手术开始前1小时 n%jm0t c手术开始时 q_l0n?g d手术中发生污染时 i!uuzb e手术结束时16.c

9、 难度:非常易 17.c难度:难 18.d 难度:中等 19.d 难度:中等 20.b 难度:中等 nd2o&, 21女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/l为纠正贫血术前输血200ml，病人出现红斑样瘙痒，应采取 sr5sn a口服阿司匹林 n2fai b暂停输血和使用抗组织胺药 q%l/r:lax c利尿 n*c8&ty d碱化尿液 jwtz1j7z( e吸氧 xez8l(g 22男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹帐1小时。查体：血压60/40mmhg，脉率：130次/分，腹腔穿刺液呈血性，应 p|iua-y a 先给升压药纠正血压 bvb4i|q: b立即输血 fgfqzl c

10、纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术 ax7j,dh d在积极抗休克的同时行剖腹探查术 +(|zogd* e立即行剖腹探查术 /k2,%rb 23男性，60岁，呕血6小时，约1000ml。查体：血压70/50mmhg，脉搏128次/分，呼吸35次/分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为 z%ty_&um9d a心功能衰竭 udznj$ b肾功能衰竭 a(ywhz c补液不足 en9w8 d补液过多 _y+?6yc90 e升压药物无效 /6;/ 24男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38度，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗

11、，无明显触痛。最可能的诊断是 wl- m3 a切口感染 3pyb b右下肢深静脉血栓 b|br9 c右下肢蜂窝织炎 e(el9nq4 e右股动脉栓塞 p:2 . 25男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天,2天前开始左小腿出现3条红线,有压痛,最可能的诊断为 rppx6eq a急性浅静脉炎 3r b气性坏疽 vi c急性管状淋巴管炎 exnt&5x d急性网状淋巴管炎 8%49+ e急性蜂窝织炎 3$/ddf; l 26女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用 )v*#w3u a红外线摄影 ymbi

12、/ b钼靶x线摄影 y9sifith cb超检查 s*axt d切除活检 .7 l%)vv e切取活检 c-l:0x 27男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下与皮肤无黏连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为 ,0j32yt a皮脂腺囊肿 1hobz b神经纤维瘤病 %vx6kl_da c脂肪瘤 ,.!n2rle d血管瘤 ij*ufyydf e交界痣 /ey)aeuy 28女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤黏连，中央部位有一黑点，考虑为 km7qs2 dd

13、 a脂肪瘤 m6+8ey b皮肤癌 iokz# c皮脂腺囊肿 +m68:cf d痈 wkh;pum| e肿大淋巴结 x,p $_ 29男性，55岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmhg,瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾4.0mmmol/l，血清钠145mmmol/l，动脉血ph7.4。最可能的诊断 q:faf* a高钾血症 2iy/adx b高钠血症 mnnblxt8 c低钙血症 zr=/j$b a立即回纳内脏，以后择期修复 (e&d/|7r b麻醉下逐层缝合切口 k:c!hxlnp= c麻醉下用不锈

14、钢丝全层缝合切口 ,wue,( d用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复 , fw9;*# e用抗生素覆盖创面 g2wvfl#jl 20b 21。b 22.d 23.a 24.b 25.c 26.d 27.c 28.c 29.c 30.c bm q 二、以下提供若干个病例，每个病例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 xaujkxq （3132题共用题干） 285o3a 女性，52岁，因肝破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸

15、痛，尿呈酱油色，血压70/40mmhg f0p2ckh 31该病人最可能的诊断是 z(a./i75 a非溶血性发热反应 f2svx/ b过敏反应 女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmhg，脉搏128次/分，呼吸32次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显 ab&-xm 33考虑可能的原因为 57bi a心功能衰竭 zsty?xp b肾功能衰竭 .plt q c补液不足 e?r $wp d补液过多 v 68tw e升压药物无效 =p;m 8 34进一步处理是 xo !q a强心 5onm:% b利尿 u9?6&:4q% c扩血管

16、%ax7&hy d继续快速补液 a5fqokky e缩血管 ku=s?g= （3536题共用题干） e4m$d 女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/天。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞1210的9次方/mm3，血清钾3.2mmol/l, 血清钠136mmol/l, 血清氯100mmol/l, ,j+ncnn 35除给予肠梗阻治疗外还应给予何种治疗 k80d#q$z a纠正低钾血症 .xrg b纠正高钾血症 t$3nsdg c纠正低钠血症 ktuk b急性蜂窝织炎 pnm=w6o8 c破伤风 /)gb ! d寒性脓肿 adex&_ e气性坏疽 0(iwa 38应采取

17、的最重要的治疗措施是 /#ii|jj a 急性清创 p: 37答案e 38答案.a 8isd6 （3940题共用题干） dlll2= 男性,55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38度，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复 .w#i3. 39。最可能的诊断是 *#m%z7z a急性蜂窝织炎 / t|4 a抬高患肢 e u7t, b青霉素静脉滴注 s$15rkw690 c右小腿红肿 处切开减压 xq74; d硫酸镁湿敷 ig r% e理疗 j ku1 （4142题共用题干） _hyxo5 男性,40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发