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文档简介
1、体温单注意事项 1. 眉栏填写内容（姓名、科室、床号、病人ID号、住院号、入院日期） 2. 入院” 死亡” 分娩”两字连写（4142C ）并写明时间 （4041C）,出院” “ |术” 转科” 拒试”分开写于4142C之间一律用 中文书写以24小时计用蓝黑笔凡。体温 不升” 患者不在”写于3534C之 间，未测体温前后两次体温断开不连。物理降温后体温以红圈表示并用红色虚 线与物理降温前的体温相连。 3. 新入院病人第一次生命征要跟开医嘱时间相对应前后不超过半小时，时 间所写位置就近如 十二时入院 ”则写于 10时”栏内， 十二时十分”入院则写于 14栏”内，第二次生命征与第一次相临，前三天生命
2、征每日2 次（ 6： 00、 14：00），出院当天不画生命征、大便次数，出院当天如为体温单上 的第一天要有体重。 4. 凡有体温都应有呼吸记录相临两次呼吸上下错开，尽量不要输单数。 5 .入院当天应有血压记录血压每日两次的统一输入20：00测的，每日 4 次的统一输入 18：00测的，每日血压 2次或超过 2次以上的要记入护理记录 单。 6.一天一次的生命征统一决在（ 14： 00）、一天两次的生命征统一决在 ( 6： 00、 14：00）一天 4次生命征记录时间（ 6： 00、 10： 00、 14： 00、 18：00），一天 6次生命征时间为（ 6： 00、 10： 00、 14： 0
3、0、18： 00、22： 00、24：00）。 7每隔墙 24 小时填写前一天的大便次数，出院当天不应有大便记录。未 解大便记“0” “3/E表示灌肠后大便3次；“3/2E表示灌肠2次后大便3次；“ 1、2/E表示灌肠前大便一次、灌肠后大便 2次；人工肛门、大便失禁者写 “ * ” “ 。” 8每页体温单上要有一次体重记录，凡因各种原因不能测体重者记录“卧 床 ”。每周一测量全科患者体重。 9出入量要记入体温单，尿量、出入量记录前一天的数字。 10骨髓移植术为中手术，术前一天要有 2 次生命征手术当天 6：00 有一 次生命征，以术后次日为第一日记录术后天数记一周，术后 7 天内每天两次生 命征，一级护理除外按一级护理记录。如术后不满 7 天就出院，术后天数要记 至出院当天。如果第二次手术后的第一天写成 111 （若在一周内行第二次手 术，则停写第一次手术天数直接写 I I 1 ）依此类推。 11发热者 37、5 C以上测体温每天4次， 38、5C以上每天测体温6次，体温正常3天后可改为一天一次。 12 儿科： 测量体温、脉搏、呼吸、每天 4次（新入院者连测 3 天）。 3岁以不免测脉 搏、呼吸。但病危、病重、发热及心血管疾病患儿每天 6 次测体温、脉搏、呼 吸。长期住院而病情稳定的无发热患儿查体温可每天 2次。 13转入病
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