十五免疫缺陷病及结缔组织病患儿的护理

1、十五免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳 答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第 1 题 原发性免疫缺陷病的突出表现是 A、营养发育差 B、经常反复感染 C、淋巴组织发育不良 D、免疫球蛋白低 E、皮肤迟发型超敏反应阴性 标准答案： B 您的答案： 第 2 题 产生移动抑制因子的细胞是 A、巨噬细胞 B 、嗜中性粒细胞 C、T 淋巴细胞 D、B 淋巴细胞 E、嗜酸性粒细胞 标准答案： C 您的答案： 第 3 题 产生免疫球蛋白的细胞是 A、T 淋巴细胞 B、巨噬细胞 C、B 淋巴细胞 D、单核细

2、胞 E、以上都不是 标准答案： C 您的答案： 第 4 题 参与皮肤迟发型超敏反应的主要细胞是 A、T 淋巴细胞 B、B 淋巴细胞 C、巨噬细胞 D、嗜中性粒细胞 E、嗜酸性粒细胞 标准答案： A 您的答案： 第 5 题 发病率最高的原发性免疫缺陷病为 A、细胞免疫缺陷病 B、体液免疫缺陷病 C、联合免疫缺陷病 D、补体缺陷病 E、吞噬功能缺陷病 标准答案： B 您的答案： 第 6 题 风湿热的初发与再发多与哪种细菌有关 A、金黄色葡萄球菌 B、大肠杆菌 C、肺炎双球菌 D、A 组 a 型溶血性链球菌 E、A 组 b 型溶血性链球菌 标准答案： E 您的答案： 第 7 题 风湿热最具有特征性的

3、病理改变是 A、结缔组织渗出性炎症 B、基质水肿伴淋巴组织浸润 C、纤维组织增生 D 、环形红斑 E、风湿性肉芽肿 标准答案： E 您的答案： 第 8 题 下列哪一项不是诊断风湿热的主要条件 A、（红细胞沉降率 ）增快 B、心脏炎 C、关节炎 D 、环形红斑 E、舞蹈病 标准答案： A 您的答案： 第 9 题 风湿热急性期于心尖区听到吹风样收缩期杂音和舒张期杂音，表示 A、二尖瓣狭窄 B 、心肌炎 C、发热所致 D、二尖瓣关闭不全 E、无临床意义 标准答案： B 您的答案： 第 10 题 下列哪些不符合急性风湿性关节炎 A 、常侵犯大关节，呈游走性、对称性 B 、小关节偶尔可同时受累 C、炎症

4、消退后活动正常 D、X 线摄片见关节间隙变窄、周围软组织肿胀 E、局部出现红、肿、热、痛 标准答案： D 您的答案： 第 11 题 下列哪项不是风湿性皮下结节的特点 A、豌豆大小圆形结节，质硬而可活动，无压痛 B、可见于5%10%的风湿热患者 C、常见于肘、腕、膝、踝等关节伸侧骨质隆起或肌腱附着处 D、一般经24周自然消失 E、分布不对称 标准答案： E 您的答案： 第 12 题 除哪一项外，均为风湿性环形红斑的特征 A 、呈环形或半环形、边缘稍隆起，呈淡红色 B、多见于躯干及四肢屈侧 C、红斑于磨擦后明显 D、12天内消失 E、消退后有色素沉着 标准答案： E 您的答案： 第 13 题 急性

5、风湿热的次要表现，下述哪一项是错误的 A 、发热、关节痛 B、既往有风湿热病史 C、血沉增快 D 、心电图示窦性心动过速 E、 C 反应蛋白 (CRP) 阳性 标准答案： D 您的答案： 第 14 题 儿童类风湿病时，眼部病变中哪种具有诊断意义 A 、虹膜睫状体炎 B、色素膜炎 C、巩膜炎 D 、角膜结膜炎 E、角膜软化 标准答案： A 您的答案： 第 15 题 类风湿性关节炎一般病例用阿司匹林的剂量为每天 A、20 40 mg kg B、4080 mg kg C、80 100 mg kg D、120 140 mg kg E、140160 mg kg 标准答案： C 您的答案： 第 16 题

6、肾上腺皮质激素治疗儿童类风湿中哪项不正确 A 、急性发热、伴有心肌和眼部病变者 B、尽早治疗，泼尼松每日 12 mg / kg,分次服用 C、临床症状基本控制，红细胞沉降率恢复正常后逐渐减量 D、泼尼松疗程812周 E、可局部使用 标准答案： D 您的答案： 第 17 题 幼年型类风湿病的临床症状中,应除外哪项 A、全身症状轻微 B、弛张高热 C、全身皮疹 D、肝脾肿大 E、后期伴关节炎 标准答案： A 您的答案： 第 18 题 决定过敏性紫癜预后的临床表现是 A、皮肤紫癜 B 、便血 C、关节痛 D 、鼻出血 E、肾脏病变 标准答案： E 您的答案： 第 19 题 过敏性紫癜特征性的表现是

7、A、可出现腹痛、便血 B、可累及大关节 C、反复出现皮肤紫癜 D、可出现血尿和蛋白尿 E、起病前13周常有上呼吸道感染史 标准答案： C 您的答案： 第 20 题 皮肤黏膜淋巴结综合征患儿突然死亡的原因多为 A 、心肌炎 B 、心肌梗死 C、脑膜炎 D、肝功能衰竭 E、肾功能衰竭 标准答案： B 您的答案： 第 21 题 下列有关皮肤黏膜淋巴结综合征护理要点的描述不妥的是 A、急性期绝对卧床休息 B、给予低盐饮食 C、保持皮肤黏膜清洁以预防感染 D、注意观察心血管症状 E、注意心理护理 标准答案： B 您的答案： 第 22 题 川崎病最早出现的症状是 A、发热 B、皮肤黏膜损害 C、淋巴结肿大

8、 D、心肌梗死 E、腹泻 标准答案： A 您的答案： 第 23 题 下列哪项对皮肤黏膜淋巴结综合征具有特征性诊断意义 A 、发热呈稽留热或弛张热 B、手足皮肤广泛性硬性水肿，继之手掌、足底有弥漫性红斑或膜样脱皮 C、遍布全身的荨麻疹样皮疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹 D、当体温下降时，在指、趾端和甲床交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮 E、双眼结膜充血、唇红干裂和杨梅舌等 标准答案： B 您的答案： 第 24 题 哪一项不是应用激素的指征 A 、过敏性紫癜有腹痛和关节症状 B、风湿性心脏炎 C、系统性红斑狼疮 D、类风湿病伴心包炎 E、川崎病合并冠状动脉瘤 标准答案： C 您的答案： 第 25 题 对

9、风湿热患儿最严重的危害是 A 、高热 B 、关节炎 C、环形红斑 D、心肌炎 E、舞蹈病 标准答案： D 您的答案： 第 26 题 小儿风湿热最常见的临床表现是 A 、关节痛 B 、关节畸形 C、心肌炎 D、三尖瓣杂音、舞蹈症 E、环形红斑和皮下结节 标准答案： C 您的答案： 第 27 题 预防风湿热复发的关键是 A 、避免寒冷潮湿 B、扁桃体摘除 C、增强机体抵抗力 D、及时治疗链球菌感染 E、长期应用药物预防链球菌感染 标准答案： E 您的答案： 第 28 题 为预防风湿复发，长效青霉素应持续使用至 A、症状消失 B、半年 C、1 年 D 、 3 年 E、 5 年甚至更长 标准答案： E

10、 您的答案： 第 29 题 护理风湿热患儿时，应注意让其卧床休息至 A、急性症状消失，血沉正常 B、 急性症状消失，C反应蛋白正常 C、 急性症状消失，抗链球菌溶血素0正常 D、心电图和血沉正常 E、 心电图和抗链球菌溶血素 0正常 标准答案： A 您的答案： 第 30 题 小儿风湿热与类风湿病的主要区别是 A、发热 B 、心肌炎 C、关节炎 D 、血沉增快 E、 X 线关节面骨质破坏 标准答案： E 您的答案： 第 31 题 儿童类风湿病全身症状严重时，应首先选用的是 A、肾上腺皮质激素 B 、阿司匹林 C、环磷酰胺 D、吲哚美辛 E、保泰松 标准答案： A 您的答案： 第 32 题 X 连

11、锁低丙种球蛋白血症的特点是 A、仅男性发病 B 、感染程度较轻 C、多见于青壮年 D、新生儿手足搐搦 E、T 细胞功能异常 标准答案： A 您的答案： 第 33 题 风湿热关节炎的特点是 A、单个关节受累 B、受损部位固定 C、痊愈后不留畸形 D、局部皮肤破溃 E、常见指关节受损 标准答案： C 您的答案： 第 34 题 风湿热舞蹈病的特点是 A 、全身不自主的快速运动 B 、多表现为头部摇晃 C、精神集中时减轻 D 、入睡后加重 E、女童多见 标准答案： E 您的答案： 第 35 题 风湿热患儿需要绝对卧床的时间是 A、无心脏炎者3周 B、轻度心脏炎者4周 C、重度心脏炎者5周 D、轻度关节

12、障碍者 6周 E、重度关节障碍者7周 标准答案： B 您的答案： 第 36 题 风湿热患儿一般恢复至正常活动所需的时间是 A、重度关节障碍者 2个月 B、轻度关节障碍者 3个月 C、无心脏受累者4个月 D、轻度心脏受累者 5个月 E、重度心脏炎伴心力衰竭者 6个月 标准答案： E 您的答案： 第 37 题 儿童类风湿病的特点是 A、心脏受累常见 B、年幼儿全身症状轻 C、环形红斑是特异表现 D、年长儿以关节受累为主 E、其发病与链球菌感染密切相关 标准答案： D 您的答案： 第 38 题 过敏性紫癜常见的首发症状是 A、发热 B、皮肤紫癜 C、关节肿痛 D、肾损害 E、心脏损害 标准答案： B

13、 您的答案： 第 39 题 严重腹型紫癜患儿应当给予 A、禁食 B、流食 C、半流食 D、低盐饮食 E、少渣饮食 标准答案： A 您的答案： 第 40 题 皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的临床表现是 A、急性发热 B、皮肤红疹 C、心律不齐 D 、淋巴结肿大 E 、冠状动脉病变 标准答案： E 您的答案： 第 41 题 8 岁男童，因关节肿痛就诊，以儿童类风湿病收入院。目前该患儿体温正常，主要 表现为反复发作的游走性关节炎。目前该患儿适宜的护理诊断是 A、活动无耐力 B 、如厕自理缺陷 C、躯体移动障碍 D、潜在并发症：心肌受损 E、潜在并发症：关节水肿 标准答案： C 您的答案： 第 42 题

14、风湿热关节炎的特点包括 A、单个关节受累 B、局部皮肤破溃 C、痊愈后不留畸形 D 、受损部位同定 E、常见指关节受损 标准答案： C 您的答案： 第 43 题 一般风湿热患儿恢复至正常活动所需的时间是 A、轻度心脏受累者 5个月 B、轻度关节障碍者 3个月 C、无心脏受累者4个月 D、重度关节障碍者 2个月 E、重度心脏炎伴心力衰竭者 6个月 标准答案： E 您的答案： 第 44 题 以下属于原发性免疫缺陷病的最典型特征的是 A、易发生恶性肿瘤 B 、淋巴组织发育不良 C、反复感染 D、免疫球蛋白低 E、营养发育差 标准答案： C 您的答案： 第 45 题 原发性免疫缺陷病发病率最高的是 A

15、 、细胞免疫缺陷病 B、体液免疫缺陷病 C、吞噬功能缺陷病 D、补体缺陷病 E、联合免疫缺陷病 标准答案： B 您的答案： 第 46 题 儿童类风湿病全身型的特点是 A 、年长儿多见 B、热度持续数天 C、常侵犯单个关节 D、发热为主要症状 E 、关节症状较重 标准答案： D 您的答案： 第 47 题 腹型紫癜严禁 A 、腹部冷敷 B、限制活动 C、腹部热敷 D 、低蛋白饮食 E、限制饮食 标准答案： C 您的答案： 第 48 题 肾上腺皮质激素治疗儿童类风湿不当的是 A 、急性发热、伴有心肌和眼部病变者 B、可局部使用 C、临床症状基本控制，红细胞沉降率恢复正常后逐渐减量 D、泼尼松疗程81

16、2周 E、 尽早治疗，泼尼松每日12mg / kg,分次服用 标准答案： D 您的答案： 第 49 题 皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性表现是 A 、恢复期指端膜状脱皮 B 、心肌梗死 C、淋巴结肿大 D、急性发热 E、病初指端膜状脱皮 标准答案： A 您的答案： 第 50 题 患儿，女， 4 岁，在扁桃体发炎治疗好转后，出现膝关节肿痛，确诊为风湿热。该 患儿在皮肤改变方面的特征为 A、圆形斑疹 B、环形红斑 C、斑丘疹 D、蝶形红斑 E、玫瑰样疹 标准答案： B 您的答案： 第 51 题 皮肤黏膜淋巴结综合征合并冠状动脉损害的患儿，服用阿司匹林的时间为 A、血清水杨酸浓度达到治疗水平后 B、热退

17、后 C、血小板降至正常后 D、长期服用至动脉瘤消退 E、血沉正常后 标准答案： D 您的答案： 第 52 题 患儿，女， 7 岁，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出 现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士应正确指导她 A、饭后服用阿司匹林 B 、停止使用阿司匹林 C、阿司匹林与维生素 C同服 D、两餐间服用阿司匹林 E、这是青霉素的不良反应 标准答案： A 您的答案： 第 53 题 儿童类风湿病全身症状严重时，应首先选用 A、肾上腺皮质激素 B、保泰松 C、环磷酰胺 D、吲哚美辛 E、阿司匹林 标准答案： A 您的答案： 二、 A3 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干

18、道考题。请根据答案所提供的信息， 在每一道考题下面的 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案中选出一个正确答案。 （13题共用题干） 四个月女婴， 因生长发育障碍和肺炎持久不愈住院。 患儿出生时情况良好， 但自 6 周龄左右 开始反复腹泻， 8 周龄时发生肺炎， 对抗生素疗效差， 皮肤和口腔黏膜反复发生念珠菌感染。 体检：身材矮小、营养差，呼吸困难，双肺有啰音，其他检查正常。血常规：wBC 5. 2 X 109L。 N O78， L O12， E O10。 第 1 题 最可能的诊断是 A、宫内营养不良 B、智力发育障碍 C、肺炎伴心力衰竭 D、原发性免疫缺陷病 E、共济失调性毛细血管扩张症

19、标准答案： D 您的答案： 第 2 题 治疗原则是 A、吸氧 B 、保持呼吸道通畅 C、隔离用抗生素、免疫替代疗法 D 、输血 E、高盐饮食 标准答案： C 您的答案： 第 3 题 本病护理的要点是 A、预防感染 B、做好口腔皮肤护理 C、密切观察病情 D、健康教育 E、合理喂养 标准答案： A 您的答案： （45题共用题干） 十一岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。 第 4 题 目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外， 还应当注意预防 A、心脏损害 B、体温过高 C、口唇干裂 D 、消化道出血 E、淋巴结肿大 标准答案： D

20、您的答案： 第 5 题 近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取 A、禁食 B、半流食 C、低脂饮食 D、低盐饮食 E、低蛋白饮食 标准答案： A 您的答案： （67 题共用题干 ） 双眼结膜 二岁女童， 因持续发热 1 周伴皮疹来院就诊。 入院后检查发现四肢末端实性肿胀、 充血、口唇干燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。 第 6 题 对于该患儿双眼症状，适宜的护理措施是 A、佩戴防护目镜 B、减少用眼时间 C、每日做眼保健操 D 、使用抗生素眼药膏 E、每日生理盐水擦洗双眼 标准答案： E 您的答案： 第 7 题 护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测 A、心血管系

21、统症状 B 、呼吸系统症状 C、消化系统症状 D、泌尿系统症状 E、骨骼关节症状 标准答案： A 您的答案： （810题共用题干） 患儿，女， 4个月，因生长发育障碍和肺炎持久不愈住院。患儿出生时情况良好，但自6 周 龄左右开始反复腹泻， 8 周龄时发生肺炎，对抗生素疗效差，皮肤和口腔黏膜反复发生念珠 菌感染。体检：身材矮小、营养差、呼吸困难，双肺有啰音。其他检查正常。血常规：W： BC5. 2X 109 / L , NO. 78, L0. 12, E0. 10。 第 8 题 最可能的诊断是 A、宫内营养不良 B、共济失调性毛细血管扩张症 C、肺炎伴心力衰竭 D、原发性免疫缺陷病 E、智力发育障碍 标准答案： D 您的答案： 第 9 题 治疗原则是 A、吸氧 B、高盐饮食 C、隔离，用抗生素、免疫替代疗法 D 、输血 E、保持呼吸道通畅 标准答案： C 您的答案： A、预防感染 B 、合理喂养 第 10 题 本病护理的要点是 C、密切观察病情 D、健康教育 E、做好口腔皮肤护理 标准答案： A 您的答案： 三、 B 型题 (配伍选择题 )：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、 B、 C、 D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择 一次、多次或还被选择。 (14题共用题干) A .风湿性心脏病 B 风湿性关节炎