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文档简介

1、浙江省水泥企业 化验室合格证 申请书 企业名称： （盖章） 申请日期： 年 月 日 浙江省经济和信息化委员会编制 二00年七月七日 填表须知 1本申请书须用墨笔填写或用计算机打印，字迹要清晰； 2本申请书所填报项目 （ 含表格 ）页面不足时，可用 A4 纸附页， 并须连同正页编写面码； 3本申请书若无申请单位负责人签名、法人单位盖章无效。 4本申请书亦适用于换证的申请。 5 / 9 1 概况 1.1 水泥企业名称： 地址： 建厂日期： 企业负责人： 企业基本情况 （见附件 1） 传真： 职务： 邮编： E-mail ： 电话： 1.2 化验室名称： 负责人： 职务： 电话： 联系人： 职务：

2、电话： 1.3 审查类型 首次 换证 其他 2 提供资料状况 2 1 化验室组织结构框图 （见附件 2） 。 2 2 化验室人员一览表 （见附件 3）。 2 3 检验仪器设备一览表 （见附件 4）。 2 4 化验室质量管理手册目录（包括化验室管理制度文件清单） 。 2 5 其他材料： 1）企业营业执照 （复印件 ）。 2）商标注册证 （复印件 ）。 3）申请前 1 年内主要产品与质检机构验证对比情况表和内部密码抽查情 况表。 4）申请前 1 年内主要质量控制指标合格率完成情况表。 5）首次申请企业需提交符合政策规定的项目核准文件、 环评批复及建设 规划部门的项目选址意见复印件。 4 声明 4

3、1 本化验室遵守国家有关法律法规。 4 2 本企业根据现行国家颁布的水泥企业质量管理规程和水泥企业化 验室基本条件要求建立化验室，经自查，认为本化验室符合要求。 4 3 保证所提交的申请内容为真实信息。 企业负责人签名: 附件1 日期: 企业基本情况 企业名称 企业性质 注册商标 生产方式 产品品种 强度等级 主要设备 规格、数量 名称 规格型号 设计能力 数量 窑 磨 上年度 产品产量 质量状况 内容 项目 水 泥 熟料 P.C.32.5 产品设计能力（万吨） 出厂产品总量（万吨） 出厂产品平均28天强度 （MPa） 出厂产品合格率（%） 富裕强度合格率（%） 袋重合格率（%） 全厂生产 职工人数 化验室 人数 上年度 经济指标 销售收入（万元） 利润（万元） 税金（万元） 备注 注：1.企业生产方式是指新型干法窑生产线或粉磨

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