中医内科学练习试卷61-2

1、 中医内科学练习试卷 61-2(总分：110.00，做题时间：90分钟)一、 a2型题(总题数：55，分数：110.00)1.患者男性，45岁。平素多食，近期因外感诱发加重，多食易饥，口燥咽干，体重明显减轻，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数有力。治法宜用（分数：2.00）a.清胃泻火，养阴增液 b.清泻肺胃，养阴增液c.滋肾养阴，益气健脾d.滋养肺肾，清胃泻火e.清热润肺，养阴增液解析：2.患者杨 x，男，47岁。右胁下瘕块，疼痛如刺，痛处不移，入夜更甚，舌质紫暗，脉沉涩。此证最佳治疗方剂是（分数：2.00）a.硝石矾石散b.丹参饮合失笑散c.复元活血汤 d.少腹逐瘀汤e.柴胡疏肝散解析：3.某患者

2、系肺虚久咳病人，兼有倦怠乏力之证，医生用六君子汤治疗后好转。此治则为（分数：2.00）a.急则治其标，缓则治其本b.益火消阴c.开通表里d.通因通用e.虚补其母 解析：4.一男性，近日发热、寒战时作，每日一发，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸疼，口渴引饮，便秘尿赤，舌红，苔黄，脉弦数。其为何型疟疾（分数：2.00）a.温疟 b.正疟c.寒疟d.劳疟e.疟母解析：5.患者泄泻腹痛，泻而不爽，粪黄褐而臭，肛门灼热，烦渴口渴，小便黄，舌苔黄腻，脉濡数。证属（分数：2.00）a.脾虚泄泻b.肾虚泄泻c.食滞泄泻d.寒湿泄泻e.湿热泄泻 解析： 6.患者徐 xx，50 岁，心悸乏力一年，加重三天。症见心

3、悸，乏力，健忘，失眠，多梦，纳呆，面色不华，大便稀溏，食后腹胀，舌质淡，脉细弱，治疗最佳选方为（分数：2.00）a.养心汤b.归脾汤 c.四君子汤d.补中益气汤e.天王补心丹解析：7.患者老年男性，大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝痠冷，舌淡苔白，脉沉迟。最佳方剂（分数：2.00）a.润肠丸b.五仁丸c.黄芪汤d.济川煎 e.补中益气汤解析：8.王 xx，女，31 岁。午后至夜间发热，少腹按之疼，月经不调，经血有块，面部有淤斑，舌有紫斑，脉象弦细。中医辨证为（分数：2.00）a.桃红四物汤b.少腹逐淤汤c.血府逐淤汤 d.膈下逐淤汤e.桃核承气汤解析：9.患者女性，40 岁，平素急躁

4、易怒，近一周自觉胁腹胀满，小便不畅，尿量减少。舌红苔薄黄，脉弦。下列处方中最佳选择为（分数：2.00）a.逍遥散b.八正散c.石苇散d.柴胡疏肝散加菊花e.沉香散合六磨汤加山栀 解析：10.王 x，男，40 岁，呕吐时作时止已一年，现每因劳累之后，即眩晕作呕，喜暖畏寒，四肢不温，面色光白，大便稀溏，舌质淡，脉濡弱。应诊断为下列何种病证（分数：2.00）a.脾胃虚寒型眩晕b.脾胃虚寒型胃痛c.脾胃虚寒型呕吐 d.脾气虚型虚劳e.以上均不是解析：11.郭 xx，女，30 岁。呕吐反复发作 2 年。每因饮食不慎即发呕吐，或劳倦之后，困惫乏力，眩晕作呕，口干不欲饮，喜暧恶寒，面色觥白，甚则四肢不温，大

5、便溏薄，舌质淡，脉象濡弱。其治法应是（分数：2.00）a.滋阴养胃，降逆止呕b.舒肝和胃降逆 c.消食化滞，和胃降逆d.温化痰饮，和胃降逆e.以上都不是 解析：12.患者张 xx，男性，42 岁，发热恶寒，肢节痠痛，头痛，鼻塞声重，咳嗽轻微，咯吐白稀痰，苔薄白，脉浮。临床上最可能诊断（分数：2.00）a.风寒感冒 b.风热感冒c.时行感冒d.气虚感冒e.阴虚感冒解析：13.男性患者，15 岁。昨日受凉后出现呼吸急促，喉中哮鸣，痰白而粘，胸膈满闷如窒，面色晦滞带青，发热，恶寒，无汗，舌苔白滑，脉象浮紧，其治疗主方为（分数：2.00）a.射干麻黄汤 b.小青龙汤c.苏子降气汤d.杏苏散e.定喘汤解

6、析：14.患者李，年轻女性，身热，微恶风寒，头昏，少汗，口渴咽干，心烦，干咳少痰，舌红苔少，脉细数，治法宜（分数：2.00）a.辛温解表b.辛凉解表c.清暑祛湿解表d.益气解表e.滋阴解表 解析：15.患者董，女性，55 岁。近一月来心悸不宁，少寐心烦，手足心热，舌红少苔，脉象细数。此患者辨证当属（分数：2.00）a.心阳不足b.肝阳上亢c.痰热扰心d.心虚胆怯e.阴虚火旺 解析：16.患者刘，男，50 岁。胃脘疼痛反复发作，20 年，近 2 天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚按和温熨，治疗最佳方剂为（分数：2.00）a.大建中汤b.养胃汤c.化肝煎d.黄芪建中汤 e.香砂

7、六君子汤解析： 17.某患者反复发作胸痛 2 年，近日胸痛发作频繁，痛剧，心痛彻背，感寒尤甚，伴身寒肢冷，喘息不得卧，舌苔白，脉沉紧，其治疗方剂首选（分数：2.00）a.真武汤b.参附龙牡汤c.乌头赤石脂丸合苏合香丸 d.瓜蒌薤白桂枝汤e.瓜蒌薤白白酒汤解析：18.患者二天前晨起突然出现呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白滑，脉滑。应诊断为何种病证（分数：2.00）a.外邪犯胃型呕吐b.饮食停滞型呕吐c.痰饮内停型呕吐 d.肝气犯胃型呕吐e.胃阴不足型呕吐解析：19.李，男，16 岁。近期曾患感冒，已愈，昨日发现小便色红如洗肉水，尿检红细胞高倍镜下满视野，伴有腰痛，心烦口渴，口舌生疮，舌红

8、，脉数。方剂宜选用（分数：2.00）a.小蓟饮子 b.知柏地黄丸c.茜根散d.无比山药丸e.六味地黄丸合二至丸解析：20.患者，长期饮食不下，面色光白，精神疲惫，形寒气短，泛吐清涎，面浮足肿，腹胀，舌淡苔白，脉细弱，应诊断为（分数：2.00）a.脾胃虚寒型呕吐b.脾阳不振型水肿c.胃阴不足型呕吐d.中虚有寒型反胃e.气虚阳微型噎膈 解析：21.一肺痿病人为女性，40 岁，症见咳吐浊唾涎沫质粘稠，咳声不扬，气急喘促，口干消瘦，皮毛干枯，舌红干，脉虚数。治疗主方为（分数：2.00）a.麦门冬汤 b.清燥救肺汤c.沙参麦冬汤d.琼玉膏e.百合固金汤解析：22.某男，44 岁。喘咳气涌，胸部胀痛，痰多

9、色黄质稠，胸中烦热，有汗，面红尿赤，苔黄脉滑数。选方用（分数：2.00）a.麻杏石甘汤b.定喘汤 c.麻杏蒌石汤d.桑白皮汤 e.以上均非解析：23.一肺痨患者，男性，25 岁，咳嗽、咯血、潮热颧红，自汗盗汗，面白神疲，气短声怯，食欲不振。舌尖红苔薄白，脉细数无力。应辨证为（分数：2.00）a.肺脾气虚b.阴阳两虚c.气阴两虚 d.阴虚肺燥e.阴虚火旺解析：24.患者男，70 岁。左侧胸部剧烈疼痛 3 小时，过劳后诱发，疼痛向左肩放射，伴心慌，气短，头晕，乏力，大汗出，四肢厥冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉细弦，其治则宜（分数：2.00）a.益气温阳，活血通络 b.宣通胸阳，散寒化浊c.补益心气，活血

10、化瘀d.益气养阴，活血化瘀e.通阳泄浊，豁痰开结解析：25.患者女性，30 岁。干咳，咳声短促，痰中有时带血，色鲜红，午后手足心热，皮肤干灼，口干咽燥，胸部隐隐闷痛。舌边尖红，苔薄，脉细数。应诊为何型肺痨（分数：2.00）a.阴虚火旺b.气阴两虚c.肺阴亏损 d.肺肾同病e.阴阳两虚解析：26.中年女性，气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵作，舌红苔黄腻，脉滑，此证诊为（分数：2.00）a.咳嗽b.哮证 c.喘证d.肺胀e.以上均非解析：27.女性，27 岁。既往为冷哮患者，用小青龙汤治疗后，表解而哮喘渐平，现喘则面白汗出，四肢不温，疲惫无神，气短难续，舌质淡胖，脉沉弱。其治疗的主方是（分

11、数：2.00）a.小青龙汤b.射干麻黄汤c.定喘汤d.苏子降气汤 e.三子养亲汤解析： 28.张，男，19 岁。有隐匿性肾炎病史 3 年。间断发作肉眼血尿，持续镜下血尿，伴有头晕耳鸣，五心烦热，腰膝痠软，舌红，苔薄黄，脉细数。方剂宜选用（分数：2.00）a.小蓟饮子b.导赤散c.知柏地黄丸 d.清心莲子饮e.茜根散解析：29.一男性患者，呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁满痛，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法宜用（分数：2.00）a.消食化滞，和胃降逆b.燥湿祛痰，健脾和胃c.舒肝和胃降逆 d.温养脾胃，降逆止呕e.以上都不是解析：30.张，男，36 岁。平素性情急躁，有胃溃疡病史。昨日因大怒，诱发呕血，吐血

12、色红，伴有口苦咽干，胸胁疼痛，舌质红绛，脉象弦数。方剂宜选用（分数：2.00）a.泻心汤合十灰散b.龙胆泻肝汤合十灰散 c.化肝煎合十灰散d.犀角地黄汤e.玉女煎解析：31.痫证久治不愈，头晕目眩，神疲乏力，心悸健忘，眠差多梦，舌苔薄腻，脉细弱无力，中医辨证当为（分数：2.00）a.肾元亏虚b.心血不足c.脾气不足d.心肾亏虚 e.脾肾不足解析：32.王，女，56 岁。长期患精神抑郁症，刻下见眩晕心悸少寐，心烦易怒，舌质红，苔少，脉弦细而数，治疗方剂宜选（分数：2.00）a.左归丸b.右归丸c.六味地黄丸d.滋水清肝饮 e.归脾汤解析：33.患者久病体虚，经常盗汗，以阴虚为主，而火热不甚，其治

13、疗宜为（分数：2.00）a.麦味地黄丸 b.四妙丸c.玉屏风散d.黄连阿胶汤 e.桂枝汤解析：34.一老年男性，恶寒重，发热，无汗，身倦，咳嗽，咯痰无力，苔淡白，脉浮无力，治宜选用（分数：2.00）a.荆防败毒散b.藿香正气散c.玉屏风散d.新加香藿饮e.参苏饮 解析：35.李，女，50 岁。咳喘日久，咳嗽痰多，色白粘腻，短气喘息，稍劳即著，怕风易汗，脘痞纳少，舌淡苔浊腻，脉小滑，病情稳定时可选用（分数：2.00）a.苏子降气汤b.二陈汤c.三子养亲汤d.蛤蚧定喘丸e.六君子汤 解析：36.男性，62 岁。哮证日久，气急难续，咳呛，痰少质粘，口燥咽干，舌红少苔，脉细数者，治宜选用（分数：2.0

14、0）a.玉屏风散b.生脉散c.六君子汤d.七味都气丸e.以上均非 解析：37.张，女性，69 岁。喘咳多年，此次发病又现面浮肢肿，腹部胀满有水，心悸，咯痰清稀，脘痞纳少，尿少，怕冷，苔白滑，脉沉细。此时治疗宜用（分数：2.00）a.桑苏桂苓饮b.实脾饮c.苓桂术甘汤d.真武汤 e.泽泻汤解析：38.王，男，26 岁。因多食辛辣刺激性食品诱发鼻衄，兼有齿衄，血色鲜红，口干鼻干，烦渴喜饮，口臭，大便干燥，舌红苔黄，脉数。方剂可选用（分数：2.00）a.桑菊饮b.银翘散c.玉女煎 d.龙胆泻肝汤e.知柏地黄丸解析：39.女性，40 岁，形体肥胖，呛咳阵作，喉中痰鸣气粗，胸高胁胀，痰黄质稠，烦闷不安，

15、汗出面赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。方宜选用（分数：2.00）a.苏子降气汤 b.三子养亲汤c.麻杏石甘汤d.麻杏蒌石汤e.定喘汤 解析：40.男性，58 岁。喘咳胸满，但坐不得卧，痰涎涌盛，喉如曳锯，咯痰粘腻难出，苔厚浊，脉滑实者，治宜（分数：2.00）a.温肺散寒，化痰平喘b.清热宣肺，化痰定喘c.涤痰利窍，降气平喘 d.温阳补虚，降气化痰e.清热肃肺，化痰降逆解析：41.患者昨日出现呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，得食愈甚，吐后反畅，大便秽臭或溏泻，舌苔厚腻，脉滑数。应诊断为何种病证（分数：2.00）a.脾胃虚寒型呕吐b.饮食停滞型呕吐 c.痰饮内停型呕吐d.肝气犯胃型呕吐e.外邪犯胃型呕吐解析

16、：42.患者男性，痫证反复发作，发则突然昏仆，四肢抽动，口吐涎沫，声声尖叫，舌苔白腻，脉象弦滑，中医辨证当为（分数：2.00）a.痰浊内阻b.气机逆乱c.肝风扰动d.风痰闭阻 e.气滞血瘀解析：43.李某，男，43 岁。有高血压病病史 2 年。近期因郁怒诱发症状加重，头痛头晕，鼻干鼻衄，烦躁易急，面目红赤，口苦，舌红，脉弦数有力。方剂宜选用（分数：2.00）a.天麻钩藤饮b.龙胆泻肝汤 c.丹栀逍遥散d.大黄黄连泻心汤e.玉女煎解析：44.中年男性，因脑部外伤诱发成疾，头晕健忘，时发头痛，常有一时性神志丧失，伴见四肢抽动，舌质暗，苔薄白，脉弦，中医辨证以下列哪项为主（分数：2.00）a.心肾亏

17、虚b.气滞血瘀 c.肝风内动d.肝郁气滞e.肾虚血瘀 解析：45.患者，女性，90 岁。喘咳 60 余年，逐年加重，此次发病于一月前，3 天前出现神昏不识人，躁烦，撮空现浅，咳逆喘促，咯痰不爽，苔黄腻，舌淡紫，脉细滑数。诊为（分数：2.00）a.痰迷心窍b.肝风内动c.痰蒙神窍 d.痰瘀阻络e.以上均非解析：46.中年男性，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满疼痛，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实。此为肺痈哪一期（分数：2.00）a.初期b.成痈期c.溃脓期 d.恢复期e.慢性期解析：47.患者，女，42 岁。每于情绪刺激而诱发，发时突然呼吸短促，但喉中痰鸣不著，胸闷而痛，失眠心悸，苔薄，脉弦。宜用下

18、列何治法（分数：2.00）a.宣肺散寒b.宣肺泄热c.清泄痰热d.化痰降气e.开郁降气 解析：48.男性，52 岁。肺痈后期，身热渐退，咳嗽减轻，脓血渐少，臭味亦减，此时治宜（分数：2.00）a.养阴清肺b.滋阴润肺c.清肺化痰d.益气养阴e.养阴补肺 解析：49.一胃病患者，食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化，吐后即觉舒适，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉象细缓无力。治疗的主方为（分数：2.00）a.理中汤b.大半夏汤c.小半夏汤d.苓桂术甘汤e.丁香透膈散 解析：50.患者男，68 岁。睡时汗出，醒时汗止，心悸少寐，神疲气短，面色无华，舌淡脉虚，宜选用（分数：2.00）a.玉屏风散加减b.当归六黄汤加减 c.天王补心丹加减d.归脾汤加减 e.生脉散加味解析：51.男性，42 岁。肺痈后期见脓痰渐少，午后潮热，五心烦热，口燥咽干，盗汗自汗，气短乏力，形体消瘦，舌瘦红，脉虚数。治宜选用（分数：2.00）a.桔梗杏仁煎 b.养阴清肺汤c.清燥救肺汤d.百合固金汤e.千金苇茎汤解析：52.患者昨晚突然出现胃脘疼痛，胸脘痞闷，畏寒喜暖，不思饮食，暧气频频，形寒，身热，舌淡苔白，脉弦紧。治宜选用（分数：2.00）a.良附丸b.生姜汤c.香苏散d.良附丸合生姜汤e.良附丸合香苏散 解析：53.患者钱，女性，38 岁，身热，汗少，肢体痠重，头昏重胀，心