中医执业医师中医内科学考点练习题：脾胃病证-痢疾

1、 中医执业医师中医内科学考点练习题：脾胃病证-痢疾一、a11、关于痢疾基本病机的叙述中，错误的是a、血络受伤b、腐败化为脓血c、邪滞于肠d、气血壅滞e、肠道传化失司2、下列哪一项不是痢疾的必有症状a、里急后重b、下痢赤白黏冻c、完谷不化d、腹痛e、大便次数增多3、下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别要点a、有无里急后重b、有无因情志不舒诱发引c、有无排便次数增多d、有无脓血便e、有无腹痛肠鸣4、根据刘河间治疗痢疾的理论，里急后重症状显著者可加用 a、补气药b、升提中气药c、养血药d、活血药e、理气药5、治疗寒湿痢首选的方剂是a、驻车丸b、真人养脏汤c、芍药汤d、不换金正气散e、白头翁汤6、若痢疾初起，

2、兼见表证，恶寒发热、头痛身重者，首选的方剂是a、活人败毒散b、香连丸c、葛根芩连汤d、藿香正气丸e、芍药汤7、下列关于痢疾治疗原则的叙述中，错误的是a、寒热交错者清温并用b、初痢实则通之，久痢虚则补之c、忌过早补涩 d、热痢清之，寒痢温之e、分利小便8、疫毒痢的治法是a、清热和中化湿b、清热除湿调气c、清热解毒，凉血除积d、清热化湿和中e、温中燥湿调气9、痢下白多赤少，一般多重用a、温药b、寒药c、气药d、血药e、补药10、下列除哪项外，均属湿热痢的主症a、腹痛，里急后重b、下痢赤白相兼c、肛门灼热d、小便短赤e、苔白腻，脉濡缓11、寒湿痢的表现是a、痢下赤白脓血，不甚臭秽 b、痢下鲜紫脓血c

3、、痢下纯为白冻d、痢下赤多白少e、痢下脓血黏稠二、a21、患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑数。其治法是a、清肠化湿，调气和血b、清热化湿，理气止痛c、清热凉血，和胃利湿d、清肠和胃，利湿解毒e、清胃利湿，和胃通降2、某患者，下痢 2 天，现下痢赤白黏冻，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用a、葛根芩连汤b、白头翁汤c、连理汤d、芍药汤e、以上都不是3、患者症见痢下赤白黏冻，白多赤少，或纯为白冻，伴有腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱闷，头身困重，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属 a、虚寒痢b、寒湿痢c、休息痢d、噤口痢e、疫毒痢三、b1

4、、a.不换金正气散b.桃花汤c.驻车丸d.连理汤e.芍药汤 、治疗寒湿痢的主方是a b c d e 、治疗阴虚痢的主方是a b c d e 、治疗虚寒痢的主方是a b c d e答案部分一、a11、【正确答案】 a 【答案解析】 痢疾的病机主要是：邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司，脂络受伤，腐败化为脓血而为痢。【该题针对“痢疾-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】2、【正确答案】 c【答案解析】 痢疾是以大便次数增多、腹痛、里急后重、痢下赤白黏冻为主症的病证。【该题针对“痢疾-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】3、【正确答案】 c【答案解析】 痢疾与泄泻：两者均多发于夏秋季节

5、，病变部位在胃肠，病因亦有相同之处，症状都有腹痛、大便次数增多。但痢疾大便次数虽多而量少，排赤白脓血便，腹痛伴里急后重感明显。而泄泻也可见大便次数增多，大便溏薄，粪便清稀，或如水样，或完谷不化，而无赤白脓血便，腹痛多伴肠鸣，少有里急后重感。【该题针对“痢疾-概念、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】4、【正确答案】 e 【答案解析】 刘河间提出的“调气则后重自除，行血则便脓自愈”调气和血之法，可用于痢疾的多个证型，赤多重用血药，白多重用气药。【该题针对“痢疾-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】5、【正确答案】 d【答案解析】 寒湿痢证候主症：痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，腹

6、痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。治法：温中燥湿，调气和血。代表方：不换金正气散加减。【该题针对“痢疾-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】6、【正确答案】 a【答案解析】 若痢疾初起，兼见表证，恶寒发热、头痛身重者，可依喻嘉言逆流挽舟之法，选用活人败毒散，既解表证，又和中举陷，乘病势尚浅，合力从半表半里之际领邪外出。【该题针对“痢疾-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】 7、【正确答案】 e【答案解析】 “分利小便”属于痢疾治疗的禁忌症。古今医家提出的有关治疗痢疾之禁忌，如忌过早补涩、忌峻下攻伐、忌分利小便等，均可供临床用药之时，

7、结合具体病情，参考借鉴。【该题针对“痢疾-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】8、【正确答案】 c【答案解析】 疫毒痢证候主症：起病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。治法：清热解毒，凉血除积。【该题针对“痢疾-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】9、【正确答案】 c【答案解析】 刘河间提出：“调气则后重自除，行血则便脓自愈。”寒湿痢主症：腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重，“痢赤属血”，以血分病变为主，痢下赤多者重用血药;“白属气”，以气分病变为主，痢下白多者重用气药

8、。 【该题针对“痢疾-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】10、【正确答案】 e【答案解析】 湿热痢证候主症：痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，腹部疼痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。【该题针对“痢疾-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】11、【正确答案】 c【答案解析】 寒湿痢证候主症：痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。【该题针对“痢疾-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】二、a21、【正确答案】 a 【答案解析】 患者的主症为腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，

9、小便短赤，舌苔微黄，脉滑数，与痢疾的湿热痢相符，其治法为清肠化湿，调气和血。【该题针对“痢疾-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】2、【正确答案】 d【答案解析】 患者表现为湿热痢疾，应以清热燥湿为主，选芍药汤，【功用】清热燥湿，调气和血。【主治】湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。故答案答案选 d。【该题针对“痢疾-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】3、【正确答案】 b【答案解析】 寒湿痢证候主症：痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。【该题针对“痢

10、疾-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】三、b 1、【正确答案】 a【答案解析】 寒湿痢证候主症：痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。治法：温中燥湿，调气和血。代表方：不换金正气散加减。【该题针对“痢疾-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】【正确答案】 c【答案解析】 阴虚痢证候主症：痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，至夜转剧，舌红绛少津，苔少或花剥，脉细数。治法：养阴和营，清肠化湿。代表方：驻车丸加减。【该题针对“痢疾-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】【正确答案